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Comprimés contre les maux de gorge
Dernière revue: 03.07.2025

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Pour soulager la douleur liée aux affections de la gorge, de nombreux médicaments sont utilisés: solutions à usage local, sprays, pastilles et pastilles spéciales. Pour beaucoup, ces pastilles soulagent non seulement les symptômes désagréables, mais stoppent également le développement du processus inflammatoire qui les a provoqués.
Indications d'utilisation des comprimés contre les maux de gorge
Les principales indications des comprimés contre les maux de gorge sont les maladies inflammatoires de la gorge et du larynx d'origine infectieuse. Il s'agit notamment de pharyngite aiguë, de laryngite aiguë, d'amygdalite, d'inflammation aiguë des amygdales palatines (amygdalite lacunaire et fibrineuse) et de trachéite.
Les médicaments sous forme de pastilles sont également utilisés dans le traitement des infections microbiennes et bactériennes de la cavité buccale (stomatite, muguet, etc.).
Pharmacodynamie des comprimés contre les maux de gorge
Le mécanisme d'action antibactérienne des pastilles pour la gorge repose sur leur activité contre les micro-organismes pathogènes – Gram positif et Gram négatif (Streptococcus haemolyticus, Streptococcus viridans, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Branhamella catarrhalis, Candida albicans, etc.). En raison de leur capacité à interagir avec les lipides des membranes cellulaires des micro-organismes et à perturber leur intégrité, les substances actives de ces médicaments entraînent la mort des cellules bactériennes.
Ainsi, Grammidin contient de la gramicidine, un antibiotique, et, pour soulager les maux de gorge, du chlorhydrate de lidocaïne, de l'huile d'eucalyptus et du menthol. Bien que l'huile d'eucalyptus possède également des propriétés anti-inflammatoires, le menthol agit comme un agent « distrayant »: il soulage la douleur en stimulant les récepteurs du froid de la muqueuse.
Les pastilles Strepsils contiennent de l'amylmétacrésol, un antibiotique à usage local, ainsi que du chlorhydrate de lidocaïne, un anesthésique local. Neo-angin possède un effet antiseptique grâce à des composants tels que l'alcool dichlorobenzylique et l'amylmétacrésol. L'effet analgésique est assuré par le lévomenthol (il agit de la même manière que le menthol). L'ambazone monohydratée, principe actif bactériostatique à usage local, est à l'origine de l'effet thérapeutique de Faringosept.
Le dichlorhydrate de chlorhexidine, antiseptique à large spectre et ingrédient actif des comprimés Hexoral contre le mal de gorge, combat également l'inflammation liée aux affections de la gorge. L'anesthésique local benzocaïne (ester éthylique de l'acide 4-aminobenzoïque) réduit la sensibilité à la douleur, c'est-à-dire bloque l'apparition et la conduction des signaux nerveux: il pénètre rapidement les membranes cellulaires, modifie l'équilibre des ions sodium et potassium dans les récepteurs périphériques de la douleur de la muqueuse pharyngée, empêchant ainsi le passage des impulsions douloureuses.
Les pastilles contre le mal de gorge Strepfen contiennent du flurbiprofène, un anti-inflammatoire non stéroïdien, un dérivé de l'acide propionique. Cette substance inhibe la synthèse de l'enzyme cyclooxygénase et des principaux neurotransmetteurs de la douleur (prostaglandines), soulageant ainsi l'inflammation des muqueuses des voies respiratoires supérieures et soulageant la douleur.
Pharmacocinétique des comprimés contre le mal de gorge
En raison de leur faible absorption systémique, les données pharmacocinétiques ne sont pas disponibles pour de nombreuses pastilles pour la gorge. Cependant, certaines données sont disponibles concernant la transformation biochimique de ces médicaments.
Par exemple, la benzocaïne contenue dans les comprimés Hexoral est décomposée par l'enzyme estérase dans le plasma sanguin et le foie en acide para-aminobenzoïque et en alcool éthylique. Au cours de leur métabolisme, des composés chimiques sont obtenus, qui sont excrétés par les reins.
Le flurbiprofène, contenu dans les comprimés de Strepfen, pénètre dans le tube digestif par la salive, où il est rapidement absorbé. En moyenne, après 35 minutes, sa concentration plasmatique atteint son maximum. Parallèlement, il se lie aux protéines plasmatiques à près de 100 %. Il subit ensuite toutes les étapes du métabolisme (dans le foie) et est excrété dans les urines.
Pastilles pour le mal de gorge
Ces médicaments sont devenus très populaires, tant pour leur facilité d'utilisation que pour leur efficacité. Dans près de la moitié des cas, le mal de gorge est dû à une infection; c'est pourquoi toutes les pastilles contre le mal de gorge appartiennent au groupe pharmacologique des antiseptiques et désinfectants. Elles ont d'abord un effet antiviral, antimicrobien et anti-inflammatoire. Ensuite, elles soulagent la douleur.
Voici les principaux noms des comprimés contre le mal de gorge: Strepsils, Grammidin, Geksoral, Neo-angin, Faringosept, Strepfen. Voyons maintenant leurs caractéristiques d'utilisation, leurs contre-indications et leur posologie.
Mode d'administration et posologie
Les comprimés Strepsils contre le mal de gorge sont utilisés chez les adultes et les enfants de plus de 5 ans. Il faut dissoudre un comprimé toutes les 2,5 heures. La dose ne doit pas dépasser 8 comprimés par jour.
Mode d'administration et posologie de Grammidin: pour les adultes et les enfants de plus de 12 ans, le médicament est prescrit à raison de 2 comprimés (un premier comprimé est absorbé, puis le second est immédiatement absorbé). Après cela, il est interdit de manger ni de boire pendant au moins une heure et demie. Ce traitement est effectué 4 fois par jour pendant 5 jours. Les enfants de moins de 12 ans ne doivent prendre qu'un seul comprimé. La durée du traitement est de 5 à 6 jours.
Faringosept doit être dissous une demi-heure après les repas: adultes: 4 à 5 comprimés par jour, enfants de 3 à 7 ans: 3 comprimés par jour. Durée d'utilisation: 3 à 4 jours. Les comprimés Neo-angin sont prescrits aux adultes et aux enfants de plus de 6 ans: dissoudre un comprimé toutes les trois heures. La dose maximale est de 6 comprimés par jour.
Les pastilles Strepfen contre les maux de gorge ne sont pas indiquées chez les enfants de moins de 12 ans. Il est recommandé aux adultes (et aux enfants de plus de 12 ans) de dissoudre un comprimé en cas de mal de gorge sévère et d'inflammation des muqueuses. La dose quotidienne maximale ne doit pas dépasser 5 comprimés et la durée d'utilisation est de trois jours. De plus, lors de la dissolution d'un comprimé de Strepfen, il ne faut pas le maintenir immobile, mais le faire circuler dans la cavité buccale.
Comme indiqué dans la notice de la plupart des pastilles pour la gorge, un surdosage est peu probable, car leur absorption systémique est très faible. Dépasser la dose de Neo-angin prescrite par le médecin peut provoquer des nausées, des vomissements, une rougeur des muqueuses de la bouche et de la gorge, ainsi qu'une sensation d'inconfort gastrique.
Utilisation de pastilles contre le mal de gorge pendant la grossesse
L'utilisation de comprimés contre le mal de gorge pendant la grossesse et l'allaitement est possible, selon les indications. L'utilisation de Grammidin pendant la grossesse requiert une prudence accrue et n'est autorisée que sur prescription médicale.
L'utilisation de Strepfen pendant la grossesse est contre-indiquée. Neo-angin peut être utilisé par les femmes enceintes, mais uniquement sur prescription médicale et pendant une courte période.
Contre-indications à l'utilisation de comprimés contre les maux de gorge
Les contre-indications à l'utilisation des comprimés Strepsils contre le mal de gorge sont l'hypersensibilité aux composants du médicament et l'âge des enfants de moins de cinq ans. Neo-angin ne doit pas être administré aux enfants de moins de six ans.
Grammidin est contre-indiqué chez les femmes qui allaitent. Hexoral ne doit pas être utilisé en cas d'hypersensibilité aux substances qui le composent, ni en présence d'ulcères et d'érosions de la bouche ou de la gorge, avec une concentration plasmatique réduite de cholinestérase, ni chez les enfants de moins de quatre ans.
Le strepfen est contre-indiqué dans les ulcères gastriques en phase aiguë, l'asthme bronchique et l'écoulement nasal (en parallèle de la prise d'aspirine ou d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens).
Effets secondaires des pilules contre le mal de gorge
Dans la plupart des cas, les comprimés contre le mal de gorge n'entraînent pas d'effets secondaires évidents, bien qu'ils se manifestent parfois par des réactions allergiques mineures. Cependant, certains de ces médicaments peuvent entraîner des effets secondaires indésirables.
Par exemple, l'Hexoral (en cas d'utilisation prolongée) peut entraîner un engourdissement temporaire de la langue, une modification de la couleur de la langue et de l'émail des dents, ainsi qu'une altération du goût. De plus, la benzocaïne contenue dans ce médicament peut entraîner chez l'enfant une augmentation du taux de méthémoglobine dans le sang, se manifestant par des symptômes tels que cyanose, hypoxie et tachycardie.
Les comprimés Neo-angin sont généralement bien tolérés, mais des réactions allergiques cutanées sont possibles dans des cas isolés. Quant aux comprimés Strepfen contre les maux de gorge, leurs effets secondaires sont similaires à ceux de tous les anti-inflammatoires non stéroïdiens: maux de tête, vertiges, éruptions cutanées, nausées, vomissements, brûlures d'estomac, diarrhée, douleurs abdominales, hypertension artérielle, tachycardie et œdème.
Interactions des pastilles pour la gorge avec d'autres médicaments
Les comprimés Hexoral contre le mal de gorge, en raison de la benzocaïne, réduisent l'activité antibactérienne des sulfamides et des salicylates. De plus, l'utilisation de Strepfen diminue l'effet thérapeutique de la sulfinpyrazone et du probénécide, utilisés pour réduire la teneur en urates dans l'organisme en présence de dépôts goutteux. L'effet thérapeutique des glucocorticoïdes, des œstrogènes, des antihypertenseurs et des diurétiques est également réduit. En revanche, Strepfen peut renforcer l'effet des anticoagulants, ce qui augmente le risque de saignement.
Conditions de conservation des comprimés contre le mal de gorge
Toutes les pastilles contre le mal de gorge doivent être conservées dans un endroit sec, hors de portée des enfants; la température de conservation optimale ne dépasse pas +25°C.
La plupart des pastilles pour la gorge ont une durée de conservation de deux ans, comme indiqué par le fabricant.
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