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Traitement du prolapsus utérin
Dernière revue: 06.07.2025

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Que faire en cas de prolapsus utérin? Consultez d'abord un gynécologue: il évaluera le degré d'évolution de la maladie et prescrira un traitement adapté. Le traitement du prolapsus utérin peut être conservateur (kinésithérapie, massages gynécologiques visant à renforcer la musculature pelvienne) ou chirurgical.
Avant de choisir une stratégie de traitement, le médecin prend en compte de nombreux facteurs importants:
- degré de processus;
- pathologies gynécologiques actuelles et antérieures;
- l’importance et les critères de maintien du cycle menstruel et de la fonction reproductive;
- période d'âge;
- le degré de troubles combinés du système urinaire et des intestins;
- la possibilité d'effectuer un traitement chirurgical et une anesthésie sans conséquences négatives pour le corps.
Exercices pour le prolapsus utérin
Les exercices pour le prolapsus utérin comprennent des exercices de renforcement des muscles vaginaux, ainsi que des exercices de gymnastique thérapeutique pour restaurer le tonus musculaire. Le spécialiste américain Arnold Kegel a grandement contribué à résoudre ce problème en développant une série d'exercices pour renforcer les muscles intimes et rétablir la position correcte de l'utérus. Parfois, ces exercices permettent d'éviter une intervention chirurgicale. Exercices de Kegel pour le prolapsus utérin:
- Exercice 1: aux toilettes, essayez de retenir la miction commencée pendant quelques secondes en contractant le sphincter urinaire avec vos muscles internes. Continuez ensuite à uriner en contractant vos muscles de manière à expulser tout le liquide de la vessie sans laisser de trace.
- Exercice II: Allongez-vous sur le dos, les bras le long du corps. Levez les jambes à ∟45° et imitez une course cycliste.
- Exercice III: asseyez-vous sur un tabouret, inspirez et rapprochez vos fesses l'une de l'autre. Maintenez la position quelques secondes et, en expirant, relâchez. Répétez plusieurs fois.
- Exercice IV: accroupissez-vous. Votre objectif est de soulever votre bassin et de maintenir la position quelques secondes, puis de revenir à la position de départ.
- Exercice V: agenouillez-vous, les genoux légèrement plus écartés que la largeur des épaules. Essayez de vous pencher en avant, en touchant le sol avec votre front. Vos mains reposent alors sur le sol. Maintenez la position quelques minutes.
- Exercice VI: effectuer une série de contractions contrôlées des muscles du périnée et de l'anus, en tendant et en relâchant alternativement les muscles.
La gymnastique pour le prolapsus utérin doit être pratiquée régulièrement, au moins 4 à 5 fois par jour. Ces exercices sont à peine perceptibles et peuvent donc être pratiqués presque partout. La clé du succès du traitement réside dans la discipline et la régularité des exercices. Selon le degré de la pathologie, le traitement peut durer des mois, voire des années. Il vous faudra donc beaucoup de patience, ce qui contribuera sans aucun doute à la guérison.
Les exercices pour le prolapsus de l'utérus peuvent être complétés par un certain nombre d'exercices de renforcement généralement acceptés:
- Allongé sur le dos, placez un oreiller sous vos fessiers. Levez la jambe tendue à ∟90°, puis abaissez-la. Levez l'autre jambe. Répétez jusqu'à 10 fois.
- Nous levons nos jambes droites en même temps.
- Nous effectuons des mouvements de « ciseaux » pendant une minute.
- nous effectuons des mouvements de « vélo ».
- Nous déplaçons alternativement nos jambes sur les côtés à un angle de ∟45°.
- Nous essayons, assis sur le sol, les jambes droites, de toucher nos orteils avec nos doigts.
- Nous effectuons l’exercice du « bouleau » pendant une minute.
- Nous effectuons l’exercice « d’avaler » en fixant la position autant que possible.
Il est préférable de faire les exercices à jeun. Commencez par un petit nombre de mouvements, puis augmentez progressivement la charge. L'efficacité de ces exercices apparaît généralement après 1 à 10 mois.
Massage gynécologique pour prolapsus de l'utérus
Le massage pour le prolapsus de l'utérus vise à éliminer les sensations douloureuses, à améliorer la circulation sanguine dans les organes pelviens, à augmenter le tonus musculaire et à éliminer la position pathologique de l'utérus.
En pratique, les types de massage vaginal, vibratoire et segmentaire-réflexe sont utilisés dans le traitement du prolapsus.
Il n'est pas recommandé d'effectuer un massage en cas de maladies inflammatoires des organes reproducteurs, de tumeurs de l'utérus et des appendices, de lésions tuberculeuses de la région génitale et du péritoine, de processus purulents dans les organes pelviens, d'érosion du col de l'utérus, d'urétrite et de colpite à Trichomonas.
Le massage doit être effectué par un spécialiste expérimenté ou une infirmière spécialement formée, portant des gants en caoutchouc stériles. L'intervention se déroule sur un fauteuil gynécologique ou sur une table haute.
Le masseur insère l'index et le majeur de la main qui dirige le patient dans le fornix postérieur du vagin. Avec ces mêmes doigts, il soulève le corps de l'utérus et le soutient. L'autre main est placée sur le ventre: elle masse la paroi abdominale antérieure, en s'approfondissant progressivement jusqu'aux organes pelviens, à l'appareil ligamentaire de l'utérus et aux tissus environnants.
L'utérus est déplacé jusqu'à six fois par séance, toutes les 10 à 15 secondes. La durée des trois premières séances de massage ne doit pas dépasser 4 minutes, et celle des séances suivantes ne doit pas dépasser sept minutes. Le traitement comprend 12 à 15 séances, quotidiennes ou tous les deux jours.
Chirurgie du prolapsus utérin
La méthode radicale la plus efficace dans le traitement du prolapsus est l'intervention chirurgicale. Son indication réside dans l'inefficacité du traitement conservateur et dans une altération marquée de la position utérine.
Les chirurgiens gynécologiques modernes proposent différents types d’opérations qui peuvent corriger et sécuriser la position correcte de l’organe:
- La chirurgie plastique consiste à renforcer les muscles et les ligaments de la région pelvienne. Parmi ces interventions, on trouve la colpopérino-olévatoroplastie et la chirurgie plastique de la paroi vaginale antérieure. Ces méthodes peuvent être utilisées comme intervention principale ou concomitante.
- Opération visant à raccourcir et à renforcer les ligaments de contention et à les fixer aux parois de l'organe. Cette intervention n'a pas fait ses preuves en chirurgie en raison du taux élevé de récidive;
- une opération visant à suturer les ligaments. De telles opérations ne permettent pas toujours d'avoir des enfants ultérieurement;
- une opération au cours de laquelle des organes déplacés sont fixés aux os et aux ligaments de la région pelvienne;
- une intervention utilisant l'alloplastie pour renforcer le système ligamentaire et fixer solidement l'utérus. Une telle intervention ne garantit pas non plus une récidive de la maladie ni le rejet des matériaux utilisés;
- La laparoscopie pour prolapsus utérin est probablement la chirurgie douce la plus courante, permettant une intervention avec un traumatisme tissulaire minimal. La laparoscopie consiste à suturer les ligaments qui soutiennent l'utérus et à coudre des matériaux artificiels pour stabiliser la position de l'organe. L'intervention dure environ deux heures, sous anesthésie générale. Au bout d'une semaine, le médecin retire les points de suture et recommande un traitement conservateur. La laparoscopie étant une intervention chirurgicale mini-invasive, la patiente peut rentrer chez elle après quelques jours.
- L'ablation de l'utérus en cas de prolapsus (extirpation) est pratiquée lorsqu'une femme n'a pas besoin de préserver sa fonction reproductive. Souvent, une laparoscopie est également utilisée pour réaliser cette opération. Cela rend la période postopératoire plus confortable et plus courte. L'extirpation peut être réalisée avec préservation du col de l'utérus, ce qui est plus apprécié par les femmes elles-mêmes.
Si le traitement chirurgical est réalisé correctement et que les recommandations du médecin sont suivies pendant la période postopératoire, le prolapsus utérin ne réapparaîtra pas. En règle générale, après l'opération, il est conseillé de mener une vie saine pendant 7 à 10 jours. Il est déconseillé de rester assis pendant cette période; la marche et les exercices physiques simples sont les bienvenus. Après une chirurgie conservatrice d'organes, il est recommandé de pratiquer les exercices ci-dessus pour renforcer la musculature pelvienne. Ils activeront la circulation sanguine, amélioreront le trophisme tissulaire et accéléreront la récupération.
Pour que la période post-opératoire passe plus rapidement et n’entraîne pas de complications, les experts conseillent de suivre les recommandations suivantes:
- Au cours de la première semaine après l’intervention, traitez la zone périnéale avec une solution antiseptique;
- vous devrez peut-être suivre un traitement antibiotique prophylactique;
- Pendant deux semaines, il est interdit de rester en position assise afin de ne pas solliciter les muscles opérés;
- Au cours de la semaine, le régime alimentaire doit être composé exclusivement d’aliments liquides ou semi-liquides pour éviter la constipation;
- les activités sportives actives ne peuvent être pratiquées qu'après un mois;
- L'activité sexuelle après la chirurgie n'est possible qu'après 5 semaines.
Le coût d’une intervention chirurgicale pour un prolapsus utérin peut dépendre de nombreux facteurs et varie de 1 000 $ à 3 000 $.
Conséquences possibles après une chirurgie du prolapsus utérin auxquelles vous devez vous préparer:
- développement de saignements (lésions des faisceaux vasculaires);
- lésions perforantes des organes pelviens;
- La période postopératoire tardive peut être compliquée par une érosion de la muqueuse vaginale et l'ajout d'une infection.
Le plus souvent, les complications surviennent chez les patients qui ont commencé à pratiquer des rapports sexuels dans la période postopératoire.
Presque toutes les complications peuvent nécessiter des interventions chirurgicales supplémentaires et un traitement complexe.
Yoga pour le prolapsus de l'utérus
Les postures de yoga aident à renforcer le système ligamento-musculaire de la région pelvienne. Elles constituent une excellente méthode de prévention et de traitement du prolapsus utérin. Les adeptes du yoga recommandent les postures suivantes:
- Position Namasté: en position verticale, pieds joints et détendus, tête légèrement inclinée vers l'avant, bassin également avancé avec la partie inférieure. Respirez profondément;
- Nous écartons le membre inférieur le plus possible (à gauche pour les femmes, à droite pour les hommes), plaçons les pieds parallèles et les genoux tendus. Nous écartons les membres supérieurs sur les côtés, à hauteur des épaules (paumes vers le bas pour les hommes, vers le haut pour les femmes), et les étirons. Nous retenons notre souffle à l'inspiration et nous nous détendons.
- Sur une expiration complète, pliez les genoux et, en vous accroupissant légèrement, écartez vos membres inférieurs au maximum. Gardez le dos droit et le bassin droit. Pliez également les bras, placez vos paumes sur les côtés de vos hanches, sous votre taille. Gardez les doigts joints et pointés vers l'avant;
- En restant dans la même position, inspirez et étirez les membres tendus vers le haut, en joignant les paumes. Retenez votre souffle, tendez les bras vers le haut et détendez-vous.
- Sans changer de position, tendez les genoux et pliez le dos droit, les bras tendus vers le haut (paumes jointes) parallèles au sol. Relevez légèrement la tête et regardez droit devant vous. Détendez-vous dans cette position;
- Dans la même position, en expirant, penchez-vous en avant et prenez vos pieds avec vos paumes. Genoux tendus, pieds parallèles, tête libre.
Il est recommandé de pratiquer le yoga sous la supervision d'un spécialiste, surtout pour les débutants. Pour obtenir un effet thérapeutique, les exercices doivent être exécutés correctement, ce qui est difficile à réaliser seul. De plus, un spécialiste du yoga vous signalera non seulement vos erreurs, mais vous montrera également d'autres postures efficaces.
Bandage pour prolapsus utérin
L'une des méthodes de rééducation les plus confortables en cas de prolapsus utérin est le bandage. Ce système permet de maintenir l'utérus dans sa position naturelle. Cette méthode est efficace et ne nécessite pas d'efforts excessifs de la part de la patiente. Seule remarque: le bandage ne peut pas être utilisé en permanence; il ne s'agit que d'une mesure temporaire.
Le bandage sert d’option passive, conçue pour maintenir temporairement la position anatomique normale de l’utérus.
- Le bandage recouvre les hanches et le périnée, maintenant l'utérus de presque tous les côtés. Il est fixé par des attaches adhésives, ce qui permet de le retirer rapidement pour répondre aux besoins naturels.
- Le bandage ne doit pas être utilisé plus de 10 à 12 heures par jour en raison de sa pression directe sur les organes internes. Après avoir retiré le bandage, il est nécessaire de s'allonger pour consolider son effet.
- Les conceptions modernes de bandages vous permettent de mettre facilement des vêtements d'extérieur par-dessus sans révéler la présence du système.
Cependant, ne vous précipitez pas pour acheter et utiliser vous-même un pansement pour le prolapsus de l'utérus. Consultez un médecin; lui seul pourra déterminer l'efficacité d'un tel traitement dans votre cas particulier.
Sous-vêtements pour prolapsus de l'utérus
Le port de sous-vêtements spécifiques peut être efficace dès les premiers stades de la pathologie, ou en période pré- et postopératoire. Il est conseillé de porter des culottes de compression en cas de prolapsus utérin aussi souvent que possible afin de consolider les résultats des exercices de gymnastique ou des cours de yoga.
Les culottes spéciales sont un produit assez résistant avec une taille haute, fabriqué en tissu synthétique fin et élastique, testé pour la sécurité du corps humain.
La conception des sous-vêtements ne ressemble en rien à un système de bandage: elle prend en compte toutes les caractéristiques anatomiques de la femme. Les sous-vêtements s'enfilent directement sur le corps et sont aussi invisibles sous les vêtements que des sous-vêtements ordinaires. Leur port minimise l'inconfort: la taille et la forme sont choisies individuellement.
Il est recommandé de porter une culotte de contention, comme un bandage, pendant 12 heures maximum par jour. En règle générale, elle peut être retirée la nuit.
Le but de ces sous-vêtements est de maintenir le niveau de pression intra-abdominale requis. Cela limite les variations de position de l'organe et fixe sa localisation.
Le port de sous-vêtements réduit l'inconfort et la douleur, et renforce l'effet des exercices thérapeutiques et de la gymnastique. Pour prévenir les complications ou les rechutes, il est recommandé de porter des sous-vêtements en période postopératoire.
Maille pour prolapsus utérin
La pose d'une endoprothèse légère en polypropylène est fréquemment utilisée pour la reconstruction pelvienne. Selon les avis, cette prothèse est parfaitement adaptée aux problèmes de prolapsus, à condition que sa qualité soit acceptable.
Une endoprothèse pour prolapsus utérin est installée lors de chirurgies laparoscopiques et abdominales. Elle crée de nouveaux nœuds musculaires qui fixent l'utérus au squelette. Grâce à l'endoprothèse, l'utérus est maintenu à sa place naturelle, ce qui prévient tout déplacement, même minime, de l'organe.
Les contre-indications à l'utilisation du filet comprennent les processus inflammatoires infectieux dans la cavité abdominale.
Après la pose d'une endoprothèse, il est déconseillé de porter des objets lourds ni de pratiquer un sport intense. La période de convalescence postopératoire est d'un mois.
Le treillis contient une combinaison de monofilaments de polypropylène et de polyfluorure de vinylidène et est équipé d'un matériau de suture de fixation spécial.
Anneau pour prolapsus de l'utérus
Les pessaires sont des anneaux thermoplastiques en polychlorure de vinyle utilisés en cas de prolapsus utérin. Cet anneau est utilisé à la fois comme mesure thérapeutique en cas de prolapsus et de perte utérine, et comme mesure préventive en cas de fausse couche pendant la grossesse.
Les anneaux sont fabriqués dans différents diamètres, de 5 à 11 cm. Une fois inséré dans le corps, le matériau qui le compose, sous l'influence de la température du corps humain, devient plastique et épouse les contours de l'organe concerné.
Les pessaires pour le prolapsus utérin sont posés uniquement par un médecin ou une infirmière possédant les qualifications appropriées. Ils ne peuvent pas être insérés et retirés seuls, afin de ne pas provoquer de processus ulcéreux et inflammatoires au niveau de la muqueuse.
L'anneau peut être utilisé plusieurs fois, mais une seule utilisation ne doit pas dépasser un mois, après quoi une pause est nécessaire. La durée exacte d'utilisation, ainsi que le diamètre du pessaire, sont déterminés par le médecin.
En plus de l'anneau, d'autres options thérapeutiques visant à renforcer les muscles pelviens et les ligaments utérins doivent être utilisées. L'utilisation du pessaire est interrompue lorsque le prolapsus cesse d'être menaçant.
Plantes médicinales pour le prolapsus utérin
En médecine traditionnelle, le recours aux méthodes de prescription pour le prolapsus utérin est généralement associé à des exercices de gymnastique ou de yoga. Une telle approche globale peut efficacement augmenter le tonus musculaire et soulager la douleur.
- L'utilisation du datura commun est due à sa teneur en alcaloïdes tropaniques: hyoscyamine, atropine et scopolamine. Pour 25 g de matière première sèche de la plante, prélevez jusqu'à 10 litres d'eau propre et faites bouillir pendant une dizaine de minutes. La décoction obtenue doit être infusée pendant 45 minutes, puis filtrée. Ce médicament est utilisé pour les bains de siège, les lavages et les douches vaginales. Le bain peut être pris pendant 15 minutes maximum à une température maximale de 38 °C. La durée des bains ou des douches vaginales est de 10 jours, puis, après une pause de 7 jours, le traitement doit être répété.
- L'écorce de chêne, connue pour ses propriétés astringentes, anti-inflammatoires et anti-putrides, est utilisée en douche vaginale. Prenez 35 g d'écorce sèche et faites-la bouillir à feu doux dans 1 litre d'eau pendant 2 heures maximum. Laissez refroidir et douchez-vous quotidiennement pendant un mois. Un traitement complet comprend l'utilisation d'un kilo et demi d'écorce.
- L'utilisation du coing dans le diagnostic du prolapsus utérin est possible grâce à ses propriétés enveloppantes et anti-inflammatoires. On fait bouillir une part de coing écrasé dans dix parts d'eau pendant environ 20 minutes, puis on refroidit et on filtre. Cette décoction est utilisée en lavement et en douche vaginale.
- La mélisse peut soulager l'inflammation et la douleur. Versez 2 cuillères à soupe de mélisse dans un thermos et ajoutez 0,5 litre d'eau bouillante pendant la nuit. Buvez une demi-tasse d'infusion à jeun avant les repas.
- La teinture d'aunée doit être consommée à jeun le matin, à raison d'une cuillère à soupe. Pour préparer le médicament, prenez une cuillère à soupe de racine séchée d'aunée par bouteille de vodka. Laissez infuser 10 jours à l'abri de la lumière.
Pour traiter un prolapsus utérin, il ne faut pas se limiter aux méthodes traditionnelles. Consultez un bon spécialiste et adoptez un traitement combiné.
Certaines personnes croient au pouvoir de toutes sortes de sorts et de chuchotements. Qu'en dit la médecine traditionnelle?
Complot pour prolapsus de l'utérus
Il est nécessaire de préparer une décoction de racines d'ortie pendant dix minutes. Avant de faire bouillir le médicament, il faut lire l'incantation suivante:
Où est ta place, terre?
Là où le Seigneur Dieu l'a dit!
Mère, où est ta place?
Là où le Seigneur Dieu l'a donnée!
Après cela, la malade boit le médicament obtenu le soir avant le coucher du soleil (jamais le matin, et pas un jour de pluie).
Il est également recommandé de boire une infusion de viorne ou de racine de persil pendant un mois. Et, bien sûr, évitez de transporter des sacs et des objets lourds.
Traitement médicamenteux du prolapsus utérin
L'une des principales causes de la ménopause est considérée comme un déficit en œstrogènes. Cependant, le traitement médicamenteux du prolapsus utérin n'est utilisé qu'aux premiers stades de la maladie. Il implique l'utilisation de médicaments contenant des œstrogènes (hormonaux). Des pommades ou des crèmes contenant des substances hormonales peuvent également être prescrites. Elles sont insérées dans le vagin à l'aide de tampons ou d'autres méthodes.
Les suppositoires pour le prolapsus utérin peuvent remplacer les œstrogènes par voie orale. Par exemple, les spécialistes prescrivent souvent des suppositoires vaginaux « Ovestin ».
Les tampons chinois Beautiful Life sont récemment devenus populaires. Vous pouvez essayer ces tampons, mais la pratique montre qu'ils sont davantage utilisés à titre préventif que thérapeutique.
Tampons pour le prolapsus utérin
Les tampons sont fabriqués à Hong Kong et contiennent plusieurs dizaines de composants naturels provenant de Chine. Ils ne contiennent ni produits chimiques ni substances toxiques; par conséquent, comme l'indique le fabricant, ils sont exempts d'effets secondaires.
Principales propriétés des tampons Beautiful Life:
- antibactérien, antimalaginant;
- hémostatique, analgésique;
- fortifiant, anti-inflammatoire;
- antipyrétique, nettoyant;
- sédatif, activateur de la microcirculation;
- antiprurigineux.
Le fabricant promet un effet visible après seulement trois tampons. Chaque tampon est inséré dans le vagin pendant trois jours, puis retiré. Le tampon suivant peut être inséré le lendemain.
Le traitement n'est pas effectué sur les personnes sujettes aux allergies, ainsi qu'une semaine avant les règles, pendant les règles et pendant trois jours après la fin de la décharge.
Durée du traitement: au moins 1 paquet (6 pièces). Les rapports sexuels avec des tampons sont déconseillés pendant la durée du traitement.
Appareils d'exercice pour le prolapsus utérin
Comme vous l'avez déjà constaté, il existe de nombreuses méthodes pour renforcer les muscles pelviens. Cependant, une autre méthode assez courante est l'utilisation de stimulateurs vaginaux. Ces appareils sont spécialement conçus pour renforcer rapidement et efficacement le corset musculaire de l'utérus. Malheureusement, leur utilisation est limitée aux prolapsus de degré I ou II. Aux stades avancés, l'utilisation de ces appareils peut non seulement s'avérer inefficace, mais même aggraver la situation.
Les cours d'exercices ont lieu jusqu'à 3 fois par semaine, la durée d'un seul cours est de 15 minutes.
Les appareils d'exercice ont passé tous les tests nécessaires et leur fabricant est absolument convaincu de leur sécurité d'utilisation et de l'efficacité du traitement. Ils se présentent sous la forme d'extenseurs, de machines de musculation ou de myostimulateurs. Ils renforcent non seulement les muscles nécessaires, mais augmentent également la sensibilité de la zone génitale, améliorent l'irrigation sanguine des tissus et soulagent la douleur.
En raison de l’impact multiforme des appareils d’exercice, leur utilisation ne doit être effectuée qu’après consultation d’un médecin.