Douleur dans les muscles de la gorge

La douleur dans les muscles de la gorge est un symptôme complexe et variable qui n'est pas spécifique, c'est-à-dire qui indique une maladie spécifique. Les plaintes de maux de gorge et de larynx sont considérées comme l'une des plus courantes dans la pratique médicale, cependant, afin de déterminer leur cause, il est nécessaire de clarifier la nature du symptôme et de mener certaines actions de diagnostic.

La partie du corps que nous appelions la gorge est en fait une structure anatomique et multifonctionnelle assez complexe constituée de larynx - larynx et pharynx - pharynx. En fait, le système respiratoire supérieur est la gorge, le larynx, et aussi la cavité buccale, nasale et la trachée. Dans la gorge, les voies respiratoires et digestives se rejoignent et se croisent, et le larynx forme directement la voix humaine à l'aide de cordes vocales, et joue un rôle secondaire dans la respiration. La gorge est un ensemble de muscles: 

• muscles, cordes vocales relaxantes (rétrécissement de la glotte)
• muscle situé dans la partie antérieure du cartilage thyroïde (bouclier-cuspide)
• muscle aryténoïde transversal, étirant et tirant ensemble les cartilages aryténoïdes
• muscle cricoïde postérieur, rotation du cartilage et modification de la position des cordes vocales
• muscle articulaire

En outre, les fonctions du larynx dépendent des muscles environnants du cou, tout de leur stress provoque une hypertonie réflexe dans la gorge. Ainsi, quels que soient les types de tissus musculaires qui ne sont pas endommagés - constricteurs, dilatateurs, muscles du cou ou ceux qui modifient la tension des ligaments, il y a une douleur dans les muscles de la gorge.

Causes de la douleur dans les muscles de la gorge

Les principales causes de la douleur dans les muscles de la gorge sont des blessures traumatiques ou des troubles musculaires moteurs. D'autres conditions, les maladies qui provoquent un symptôme de la douleur, peuvent également être considérées comme des facteurs causatifs, mais la douleur dans la gorge est plus susceptible d'être réfléchie, secondaire. De plus, il existe une myopathie d'étiologie infectieuse (helminthiases, tuberculose), qui s'accompagne d'un signe douloureux au niveau du larynx, mais de tels cas en pratique clinique sont extrêmement rares.

Les causes les plus communes de la douleur dans les muscles de la gorge:

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Troubles du mouvement

• Des conditions similaires dans la gorge sont causées soit par une forte surtension, soit, au contraire, par un affaiblissement du tonus musculaire. Le plus souvent, les dysfonctionnements moteurs sont diagnostiqués chez les enfants souffrant de rachitisme, de spasmophilie, de coqueluche et d'autres maladies graves. Les causes motrices de la douleur dans les muscles de la gorge sont divisées en myopathes (faiblesse musculaire) et causées par une innervation altérée - neurogène. En outre, les troubles peuvent être partiels - parésie ou paralysie à part entière.
• La paralysie corticale (centrale) peut être déclenchée par un traumatisme crânien, une hémorragie cérébrale, voire une sclérose mineure. Le trouble cortical est principalement diagnostiqué chez l'adulte, souvent associé à une atteinte du palais mou, principalement bilatérale.
• La paralysie périphérique et la parésie des muscles du larynx sont causées par des facteurs neurogéniques - atteinte des terminaisons nerveuses, des voies dans la poitrine, du cou en raison de processus tumoraux, d'abcès ou de traumatismes. En règle générale, les troubles circulatoires périphériques de la gorge sont unilatéraux.
• Le laryngospasme est une contraction musculaire importante de la glotte. La raison peut être fonctionnelle, mais les spasmes peuvent également provoquer une hypoalcémie dans le contexte d'une carence en vitamine D (chez les enfants de moins de 3 ans).
• La paralysie centrale fonctionnelle est causée par une perturbation de la psyché, lorsque la relation entre la fonction d'inhibition et l'excitation dans le cerveau est perturbée. Le plus souvent, une paralysie hystérique est diagnostiquée, ce qui provoque un fort spasme musculaire et, par conséquent, un symptôme de douleur, une sensation de manque d'air. Le spasme hystérique des muscles du larynx est souvent diagnostiqué à tort comme un bronchospasme, un asthme bronchique ou un laryngospasme, et le traitement standard avec des médicaments hormonaux ou des bronchodilatateurs ne fonctionne pas.
• Dysphonie fonctionnelle (nature inorganique), pour laquelle, en plus de la douleur dans les muscles de la gorge, une perte complète de voix ou enrouement, un changement de tonalité, un affaiblissement de la sonorité. Dysphonia peut être spastique, hypo et hypertonique et peut se produire dans les deux formes chroniques et aiguës. Les plus douloureux sont considérés dysphonie hypertonique, quand une personne parle pendant longtemps dans un environnement bruyant, les ligaments tendus. La tension chronique des muscles du larynx, du cou et du visage est accompagnée par l'hypertension de la presse abdominale, l'activation du système vasculaire.
• Trouble de dysphonie spastique - surmenage des muscles du larynx, du pharynx et de la perturbation de la coordination des muscles internes et externes de la gorge et des voies respiratoires. La raison d'un tel dysfonctionnement - le stress, le traumatisme mental, moins souvent - les maladies virales (influenza).
• Aphonie hystérique (absence totale de voix). La raison en est un système nerveux nerveux et labile du patient, l'impact d'une situation stressante. En plus de la perte de la voix et des douleurs modérées dans les muscles de la gorge, une personne tombe dans un état dépressif, l'apathie.
• Afonia est un caractère fonctionnel qui se développe à la suite d'une laryngite chronique. Le mal de gorge a besoin de repos, si la personne continue de tendre les ligaments et les muscles du larynx, il y a une violation du mécanisme de formation des sons (voix).

Pathologie inflammatoire de la gorge

• Laryngite aiguë ou chronique.
• stenosing laryngo Trachéobronchite.
• La chondropérichondrite est un processus inflammatoire dans le tissu cartilagineux du larynx, dans lequel le tissu musculaire est également impliqué. Particulièrement douloureuse est la forme purulente et fibreuse.
• Sténose aiguë endogène ou exogène du larynx.

Intoxication médicamenteuse

Intoxication médicamenteuse, accompagnée de dommages aux neurones moteurs des muscles laryngés internes. La raison - l'intoxication médicamenteuse avec des drogues synthétiques, le plus souvent des médicaments antipaludiques

Afin de découvrir les véritables causes de la douleur dans les muscles de la gorge, une description précise des symptômes est nécessaire, ce qui permet de préciser la direction des actions de diagnostic.

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Les symptômes de la douleur dans les muscles de la gorge

Le dysfonctionnement musculaire du larynx se manifeste d'abord par la modification des paramètres de la voix. Les premiers symptômes de la douleur dans les muscles de la gorge sont un changement évident, plus précisément audible dans le timbre, le volume et la voix sans voix de l'appareil vocal. En outre, toute maladie de la gorge est accompagnée d'une violation de la fonction respiratoire, en raison de la faiblesse des muscles touchés.

Certains symptômes typiques de la douleur dans les muscles de la gorge, selon la cause de la racine:

• Paralysie du larynx - sensations douloureuses dans les muscles de la gorge, du cou, voix faible, rauque ou rauque, essoufflement.
• La chondropérichondrite est une zone douloureuse dans le larynx, le cou, la douleur dans les muscles de la gorge, les ganglions lymphatiques hypertrophiés, le gonflement de la peau au niveau des lésions du cartilage et l'essoufflement. La forme aiguë de la maladie peut provoquer une suffocation.
• Sténose du larynx - la mobilisation des voies respiratoires compensatoires, hémodynamique, système de tissu, généralement sous la forme d'essoufflement, tachycardie, une hypoxie tissulaire, et par conséquent, des douleurs dans les muscles de la gorge.
• Laryngite, qui est le plus souvent le résultat de la grippe, le SRAS, la rougeole, la coqueluche. Les symptômes - les sensations douloureuses dans le tissu musculaire du larynx, la transpiration, la sécheresse, la toux improductive, la fièvre de bas grade, le gonflement de la membrane muqueuse de la gorge.
• Toute dysphonie est caractérisée soit par l'affaiblissement de la voix soit par l'aphonie, c'est-à-dire par son absence complète. En plus des problèmes avec l'appareil vocal d'autres symptômes cliniques, en règle générale, n'existe pas si la dysphonie est diagnostiquée comme fonctionnelle.

En règle générale, pour la douleur musculaire n'est pas caractérisée par une forte intensité, plutôt qu'ils souffrent, tirant. La spécificité de la douleur dans la gorge est une sensation de «grattage», de sensation de sécheresse, de perte de la voix, qui sont souvent des signes de maladies ORL graves, de sorte que les symptômes anxieux nécessitent un diagnostic rapide.

Diagnostic de la douleur dans les muscles de la gorge

Les actions diagnostiques d'un médecin peuvent être difficiles, car la plupart des patients recherchent de l'aide lorsque la maladie des muscles de la gorge est déjà soit dans un état négligé et est accompagnée d'une symptomatologie latérale, soit dans une forme chronique latente. En outre, le dispositif vocal - les muscles et les ligaments est très difficile à évaluer en principe, même au repos. Le diagnostic le plus précis de la douleur dans les muscles de la gorge lorsque le larynx fonctionne, c'est-à-dire, le tissu musculaire est réduit, ce qui est extrêmement difficile à faire en raison de la douleur.

Les étapes de diagnostic peuvent être les suivantes:

• Parlez avec le patient et l'anamnèse.
• Examen extérieur du corps.
• Examen visuel des signes extérieurs de la maladie - tension des muscles du cou, gonflement possible, ganglions lymphatiques (palpation).
• Radiographie de la gorge.
• Laryngoscopie.
• Pharyngoscopie.
• Si nécessaire, une biopsie est administrée.

Une description plus détaillée des méthodes qui implique le diagnostic de la douleur dans les muscles de la gorge:

• Inspection
• Un examen externe de l'état du cou et du larynx est effectué.
• Palpation du larynx, principalement cartilage - thyroïde, comme un doigt pour déterminer l'élasticité, la présence ou l'absence d'un craquement caractéristique. Le larynx normal ne fait pas mal pendant la palpation, se prête à un mouvement passif, ses muscles ne sont pas tendus.
• La palpation des ganglions lymphatiques (cervicale profonde et postérieure, sous-mandibulaire, pré-trachéale, pré-laryngée, paratrachéale, et également située à proximité de la fosse sous-clavière) est réalisée. Norm - les ganglions lymphatiques ne doivent pas être sondés, ceci indique qu'ils ne sont pas élargis et que le processus inflammatoire est absent.
• Laryngoscopie.
• Examen à l'aide d'un miroir guttural. Le larynx est examiné en deux étapes - par inhalation et par la reproduction de la voix (sons "et" et "e").
• Hypopharyngoscopie indirecte - examen de la paroi postérieure du larynx à l'aide d'un miroir.
• Semer sur streptocoque, diphtérie et autres micro-organismes pathogènes.
• Analyse générale du sang, rendez-vous possible de l'analyse biochimique.
• Si l'on soupçonne une mononucléose, qui se manifeste souvent par une douleur dans les muscles du larynx, un test de mono-goutte est administré.

En outre, le diagnostic des maladies des muscles de la gorge peut nécessiter la consultation de spécialistes connexes - endocrinologue, pneumologue, neurologue, psychiatre. La douleur dans les muscles du larynx peut être ressenti comme une bosse ou un spasme et d'avoir une des raisons purement psychogènes, il est nécessaire d'exclure ou de confirmer l'hystérie et d'autres États frontaliers de la sphère de la neurologie et la psychiatrie.

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Traitement de la douleur dans les muscles de la gorge

Il sera construit par le traitement de la douleur dans les muscles de la gorge permet de résoudre un médecin. Bien sûr, si l'inconfort causé par une seule instance de la voix sur-tension, et peut être traitée à la maison, vous avez juste besoin d'un peu de temps pour se reposer des cordes, être tranquille, ne pas larynx peretruzhdaetsya, de ne pas importuner sa nourriture forte, aigre.

Si les symptômes parlent d'une condition plus grave, la douleur dans les muscles de la gorge ne diminue pas pendant plusieurs jours, sans avis médical ne peut pas faire. En règle générale, les objectifs thérapeutiques concernent les préparations topiques - sprays, aérosols, ainsi que les procédures de physiothérapie. En général, le traitement standard de la douleur de la gorge peut être médicamenteux, détoxifiant ou chirurgical. Contrairement aux symptômes de la douleur dans d'autres organes, la thérapie ORL vise presque toujours à neutraliser la cause identifiée de la douleur, et seulement alors elle peut être symptomatique (soulagement de la douleur, toux, etc.).

Les traitements les plus courants pour le mal de gorge musculaire:

• Neutralisation du facteur provoquant dans les troubles moteurs fonctionnels, dysphonie. Il est nécessaire d'exclure la possibilité de surmenage des ligaments et des muscles, adhérer à un régime d'épargne, observer le silence.
• L'hypertonie musculaire est éliminée par des compresses chaudes sur le cou, des interventions physiothérapeutiques (UHF, électrophorèse).
• Si une laryngite, une pharyngite est détectée, une thérapie appropriée est effectuée.
• Un bon résultat est donné par des exercices spéciaux pour la restauration et le renforcement des fonctions ligamentaires.
• Les maladies inflammatoires plus graves sont traitées avec des antibiotiques correspondant au type de pathogène trouvé.
• Les troubles chroniques des muscles de la gorge, causés par les cicatrices, les processus tumoraux, sont traités rapidement.
• Symptômes menaçants - paralysie laryngée bilatérale, une sténose de 3-1 degrés est traitée de toute urgence à l'aide d'une trachéotomie.

Il est à noter que les muscles de la gorge souffrent le plus souvent de pathologies ne nécessitant pas de traitement antibactérien ou chirurgical, dans 85 à 90% des cas le traitement consiste à chauffer les muscles contraints, à irriguer les ligaments et à se reposer. La voix avec ce complexe est restaurée après 2-4 jours.

Prévention de la douleur dans les muscles de la gorge

Si prendre comme base les données statistiques, dans la majorité de la maladie des muscles de la gorge est la surtension de la voix. En conséquence, la prévention de la douleur dans les muscles de la gorge devrait concerner les règles d'utilisation d'une ressource aussi précieuse. Conseils pour la prévention de la douleur dans les muscles du larynx, causée par d'autres maladies graves, s'inscrivent dans le schéma standard:

• Examens de contrôle réguliers, y compris la consultation et l'examen d'un médecin ORL.
• Respect des règles d'un mode de vie sain - activité physique, renforcement du tonus musculaire général, nutrition rationnelle, rejet des mauvaises habitudes, notamment du tabagisme.
• Éviter l'hypothermie, les maladies virales.

Chaque jour, une personne parle de 3000 à 7000 mots, il est évident que les gens qui sont professionnellement liés à des performances, des discours, utilisent l'appareil vocal le plus important. Ils souffrent le plus souvent de dysphonie fonctionnelle et les recommandations suggérées leur seront très utiles:

Prévention de la douleur dans les muscles de la gorge avec les maladies professionnelles de l'appareil vocal:

• La meilleure façon de garder les muscles de la gorge dans le ton est une charge vocale quotidienne, semblable au chant des chanteurs. Il existe de nombreuses techniques de gymnastique respiratoire articulatoire qui aident à renforcer le tissu musculaire et les ligaments du larynx.
• Vous ne pouvez pas surcharger la voix pendant longtemps. Il y a certaines normes: les conférenciers et les enseignants ne disent pas plus de 4 heures de suite, les chanteurs et les acteurs - jusqu'à 3 heures.
• Avant d'avoir un long discours, vous devez "réchauffer" les ligaments et les muscles, boire une boisson chaude.
• L'appareil vocal, les muscles de la gorge sont très étroitement liés à l'état général de l'organisme, en particulier avec l'état du système nerveux. Par conséquent, pour que la douleur dans les muscles de la gorge ne soit familière que par ouï-dire, il est nécessaire de fortifier le corps entier dans son ensemble, d'alterner les périodes de travail et de repos, pour protéger le système nerveux.
• La gorge est étroitement associée au nasopharynx et au système respiratoire, de sorte que leur état peut affecter les muscles du larynx. Des exercices de respiration, une désinfection du nasopharynx aideront à éviter les sensations musculaires douloureuses.
• Les fonctions de la gorge peuvent être perturbées par l'environnement, en particulier l'air sec et enfumé. L'air doit être humidifié, ceci s'applique aux pièces avec climatisation et période d'hiver, lorsque la saison de chauffage commence.

Muscles endoloris de la gorge que n'est plus souvent une pathologie grave, mais il est préférable de prévenir, et au premier signes avant-coureurs s'appliquent à l'expert, ne pas faire suivre l'auto-traitement, le vieil adage: « Un homme sage serait plutôt éviter la maladie, que après la recherche d'un guérisseur et de choisir le médicament. »