Douleur dans les muscles et les articulations

La myalgie et l'arthralgie sont des douleurs dans les muscles et les articulations, ces deux affections douloureuses s'accompagnent souvent l'une l'autre, malgré le fait qu'elles se développent dans des tissus complètement différents. Souvent, la nature de la douleur est si vague et indéterminée que le patient pointe vers l'articulation, mais en fait il a mal aux muscles.

Plus récemment apparu dans la définition de la terminologie médicale la plus appropriée pour décrire la douleur simultanée dans les muscles et les articulations - mioartralgiya, plus profondément nosologie une clinique étudiées similaire - la polyarthrite rhumatoïde (PR), pseudopolyarthrite rhizomélique. Ce sont ces maladies qui comprennent tous les signes, symptômes, conditions liées au système musculo-squelettique et aux muscles.

Au XXI-e siècle dans la spécialisation médicale a aussi plusieurs destinations tout à fait unique, qui comprennent Myologie ainsi la douleur dans les muscles doit être engagé spécialiste - unités Myologie, mais ces médecins dans le monde, mioartralgii encore traité rhumatologues.

La combinaison du symptôme de la douleur dans les muscles et les articulations est considérée comme assez courante, selon les statistiques, 90% des patients atteints de rhumatismes font de telles plaintes. Lorsque les maladies articulaires vaincre inévitablement l'articulation environnante des muscles squelettiques. Suivant la pathologie du tissu osseux, le tissu musculaire change également, provoquant des douleurs, des déformations et parfois des contractures de l'articulation. Tout cela complique le diagnostic et la reconnaissance en temps opportun de la cause profonde de la maladie, car souvent le premier à faire ses débuts et à prédominer est le symptôme musculaire. Cela est dû à la connexion physiologique et anatomique des muscles squelettiques, des ligaments, des tendons et des articulations. Il existe une autre version étiologique. À l'heure actuelle, certains experts considèrent que la douleur rhumatismale progressive comme un symptôme, dans la pathogénie qui jouent un rôle de muscles principaux, les scientifiques modernes croient que leur défaite conduit à des maladies des articulations et se manifeste par mioartralgiya.

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Causes de la douleur dans les muscles et les articulations

Les vraies causes de la douleur dans les muscles et les articulations sont encore un mystère diagnostique, puisque la myalgie et l'arthralgie appartiennent toutes deux au complexe symptomatique d'étiologie peu claire. Les microbiologistes modernes ont identifié plusieurs types d'infections - les agents provocateurs de tous les types de polyarthrite rhumatoïde, qui est considérée comme la principale maladie avec la clinique de la myoarthralgie. Les facteurs qui causent l'arthrite aiguë, monoarthrites, polyarthrites et myalgie généralisée, principalement liée à auto-immune, d'autre part - aux catégories virales et bactériennes, et seulement 15-20% d'entre eux peuvent être considérés comme traumatisant.

Les causes suivantes de la douleur dans les muscles et les articulations se détachent: 

• Les pathologies auto-immunes - RA (polyarthrite rhumatoïde), la sclérodermie et ses types, toutes sortes de rhumatismes, le lupus érythémateux disséminé.
• La perturbation du métabolisme dans les tissus du système osseux, le cartilage - la goutte, l'arthrose, l'ostéoporose.
• Affection traumatique de l'articulation ou du muscle - étirement, des bosses, des fractures, des contusions et des ruptures du sac synovial (bourse). Tout, même le coup le plus faible au muscle conduira inévitablement à un petit traumatisme de l'articulation due à un système unifié d'approvisionnement en sang.
• Les maladies virales - ARVI, la grippe, la TORCHE-infection. L'hyperthermie (température élevée) conduit à la propagation du virus dans la circulation sanguine, lorsqu'il est capable de pénétrer dans le tissu musculaire et même d'atteindre l'articulation. Les rétrovirus, le virus d'Epstein-Barr, le virus de l'herpès, la rubéole, le cytomégalovirus, le mycoplasme, le virus de la rubéole sont particulièrement dangereux.
• Hypertonus et douleur dans les articulations, muscles avec surmenage physique, entraînement.
• Ostéochondrose, ostéochondrose articulaire déformante.
• Pathologies neurologiques (neuropathie de compression musculaire, atteinte nerveuse).
• Les articulations ganglionnaires (sac synovial de kystes).
• Anomalies congénitales de la structure du système musculo-squelettique (achondroplasie, luxations congénitales des hanches).
• Les conditions physiologiques qui provoquent l'arthralgie transitoire et la myalgie, par exemple, la grossesse.

Les rhumatologues accordent une attention particulière au virus d'Epstein-Barr, car c'est l'indicateur de ses titres élevés chez 85 à 90% des patients souffrant de PR (polyarthrite rhumatoïde). C'est un virus cellulaire polyclonal qui active la synthèse pathologique des antigènes, à la suite de laquelle le système immunitaire devient tolérant aux agents pathogènes nuisibles externes et internes de la maladie, en conséquence, un processus inflammatoire chronique, systémique se développe. Les parvovirus, rétrovirus, mycobactéries, provoquant des maladies, qui souffrent cliniquement de douleurs dans les muscles et les articulations, sont également dangereux.

Pourquoi les muscles et les articulations sont-ils douloureux?

Une des raisons pour lesquelles les muscles et les articulations font mal, il peut y avoir une maladie peu étudiée - la fibromyalgie. Souvent, ce sont ses symptômes qui "imitent" la douleur articulaire typique d'origine rhumatismale.

La fibromyalgie est une maladie chronique systémique d'étiologie peu claire qui ne se réfère pas sans ambiguïté à des pathologies inflammatoires ou auto-immunes. Le diagnostic de la douleur musculaire diffuse, qui appliquent souvent dans la zone des articulations, a confirmé à la condition que le patient fait ces plaintes dans les 3 mois et une maladie ne se prête pas possible la surveillance des médicaments anti-inflammatoires, analgésiques et antirhumatismaux. En outre, pour la fibromyalgie points de déclenchement spécifiques dans lesquels la douleur est localisée. Ces hons sont révélés par palpation, examen physique. Les symptômes comprennent des plaintes de faiblesse matinale spécifique, raideur, engourdissement des membres, transitoire, mais la douleur diffuse systématique dans le dos, le cou, les bras, le bas du dos, les muscles du mollet. La clinique de la fibromyalgie est très similaire aux manifestations du rhumatisme, souvent une personne est traitée pour elle et ne peut pas comprendre pourquoi les muscles et les articulations souffrent, malgré diverses méthodes thérapeutiques, y compris les gens.

Ceci s'applique, tout d'abord, à l'auto-traitement, qui est souvent présent dans nos vies. Aucun médecin compétent ne diagnostiquera les maladies rhumatismales sans examen, et dans le cas du syndrome fibromyalgique, les études ne déterminent pas les paramètres de l'inflammation et d'autres signes de pathologies rhumatismales dans les articulations, les os et les tissus musculaires.

En outre, la réponse à la question «pourquoi les articulations et les muscles font mal en même temps» peut être un surmenage élémentaire, lorsque le tonus constant du tissu musculaire provoque le développement autonome du symptôme de la douleur spontanée. Pathogénétiquement, ce processus semble simpliste: tension - hypertonie - spasme - sensation de douleur - un nouveau spasme et la fixation de l'hypertonie. Un tel « corset » musculaire anormale ne favorise pas l'alimentation normale des os et du cartilage articulaire, développe une ischémie myogénique, microcirculation altération, acidose tissulaire, l'accumulation de débris cellulaires, l'inflammation des articulations.

Pourquoi les articulations et les muscles font mal?

Le corps humain comprend plus de 600 types de tissu musculaire, dont chacun à son tour remplit des fonctions importantes, y compris la fourniture de moteur, la fonction ligamentaire des articulations. Tous les muscles sont constitués de milliers de minuscules fibres musculaires. Tout processus anormal dans les muscles, dans leurs tissus peut provoquer des symptômes de douleur. Parmi ceux qui ont étudié la relation entre les maladies musculo-articulaires et la douleur, le grand guérisseur grec, Hippocrate, a d'abord découvert pourquoi les articulations et les muscles étaient douloureux. Il y a plusieurs millénaires, il a décrit le processus inflammatoire aigu dans les articulations et l'a appelé «arthrite».

Malgré une histoire si longue, les médecins ne peuvent toujours pas identifier des raisons spécifiques expliquant l'étiologie de l'arthrite, mais il est établi que la perturbation des muscles et des articulations est provoquée de cette façon:

• Changements (systémiques ou situationnels, temporaires) de la fonction contractile des muscles, de la musculature squelettique.
• L'hypertonie prolongée favorise le développement des phoques locaux dans le tissu musculaire, la perturbation de la nutrition articulaire.

À son tour, le surmenage, l'hypertonie, le resserrement musculaire, la douleur articulaire peuvent être causés par les facteurs suivants:

• Différents types de violation de la posture du corps, qui causent des malformations articulaires, provoquent des douleurs dans les muscles. Cette catégorie comprend les violations professionnelles - le travail constant de s'asseoir, de porter des chaussures spécifiques (talons hauts), en violation de toutes les lois de la biomécanique anatomiquement acceptable.
• Maladies auto-immunes, souvent génétiquement conditionnées.
• Toutes sortes de rhumatismes, polyarthrite rhumatoïde, polymyalgie rhumatismale.
• L'ostéochondrose est un processus dégénératif qui déforme progressivement la colonne vertébrale, activant ainsi une surcharge compensatoire des muscles et des articulations.
• Déformation pathologique de la colonne vertébrale.
• Forcé de rester longtemps dans une position horizontale chez les patients souffrant de maladies chroniques, les personnes ayant des blessures graves.
• Raideur des articulations, la myalgie peut provoquer une augmentation de l'entraînement, une surcharge physique.
• Trauma, quel que soit le degré de gravité dans tous les cas, est accompagné de microdamages de tissu musculaire, une violation de la microcirculation et la nutrition des articulations, des muscles.
• Maladies endocriniennes.
• Les pathologies vasculaires, qui provoquent l'atrophie du tissu musculaire et osseux.

En un mot, il est plutôt difficile de déterminer pourquoi les muscles et les articulations souffrent, la précision et la rapidité du diagnostic, l'efficacité du traitement sont directement liées au traitement en temps opportun de la personne malade chez le médecin.

Quand tous les muscles et les articulations sont douloureux?

En règle générale, les douleurs diffuses témoignent soit du degré de négligence du processus pathologique, soit de certaines maladies pour lesquelles un tel symptôme est inhérent.

Toutes les douleurs musculaires et articulaires sont un signe de telles pathologies:

1. Polymyalgie rhumatismale. La maladie est rarement diagnostiquée, en moyenne un patient par millier de patients rhumatismaux qui se sont plaints de plaintes. Le plus souvent polymyalgie rhumatismale affecte les femmes âgées de 50 à 55 ans, les représentants du sexe fort et les jeunes, les enfants sont très rarement atteints de cette maladie. Comme dans le cas d'autres espèces rhumatismales, l'étiologie du RP n'est pas entièrement comprise, cependant, les données statistiques nous permettent de parler de facteurs psychogènes en combinaison avec des processus pathologiques auto-immuns. Les manifestations cliniques sont non spécifiques, les patients se plaignent "tous les muscles et les articulations font mal". Dans les examens physiques, la localisation de la douleur est concrétisée, le plus souvent la douleur et la raideur sont exprimées dans les hanches et les articulations de l'épaule. Les rayons X ne révèlent pas de déformation, la dégénérescence de la colonne vertébrale, les articulations, plutôt polymyalgie rhumatismale se réfère à des maladies inflammatoires. Les principaux critères diagnostiques principaux sont la faiblesse musculaire (cuisses, fesses, mains) et la symétrie des signes, mais initialement, avant le développement d'une telle atrophie, le RP se manifeste par une douleur transitoire polymyalgie. La douleur peut s'intensifier le matin avec les premières tentatives de mouvement, la nuit ou au repos la douleur s'apaise. La liste des symptômes de RP comprend une température corporelle élevée, une perte de poids, un état dépressif.
2. La fibromyalgie est une maladie d'étiologie inexpliquée, dans laquelle le tissu musculaire souffre le plus souvent, mais la douleur diffuse peut également être ressentie dans les articulations. Les critères cliniques typiques sont certaines zones de déclenchement dans lesquelles la douleur osseuse diffuse est localisée. Les sensations douloureuses s'accompagnent de raideur, de raideur des articulations le matin, de faiblesse, d'activité réduite. Les muscles, bien qu'ils soient la principale source de douleur, ne s'enflamment pas aussi bien que les articulations, il n'y a pas de dommages irréversibles et de destruction, ce qui permet de différencier la fibromyalgie d'une variété de pathologies rhumatologiques.

Quand les articulations et les muscles des bras sont douloureux?

Myoartralgie des membres supérieurs peut se développer d'abord dans le domaine des grandes articulations, telles que:

• Articulation d'épaule.
• Coude.
• Joint de poignet.
• L'articulation de la brosse.
• Les articulations des doigts.

En outre, les articulations et les muscles des mains sont douloureux en raison d'une lésion, d'une inflammation ou d'une lésion des tissus périarticulaires périarticulaires, qui comprennent principalement l'appareil tendino- ligamentaire, ainsi que la bourse, l'aponévrose et les muscles.

La raison pour laquelle la myoarthralgie se développe dans les mains peut être la suivante:

• Tendovaginit.
• Tendinites.
• Myotendinite.
• Bursite (inflammation de la branche synoviale de l'articulation).
• Ligamentite (un processus inflammatoire dans un ligament, avec une douleur reflétée dans les muscles et les articulations).
• Entezit (processus inflammatoire dans la zone d'attachement des articulations et des tendons).
• Fibrosite.
• Fibromyalgie.

À quelles maladies surgissent dans les articulations, puis dans les muscles des mains:

• La polyarthrite rhumatoïde est la maladie la plus fréquente.
• Arthrose
• Plexite de l'épaule.
• Amyotrophie névralgique.
• Les blessures des articulations de la main.
• Parti.
• L'arthrite
• Arthropathie psoriasique.
• Polyarthrite (douleur immédiatement dans les cinq articulations des mains).
• Syndrome du canal carpien.

Comment déterminer où la cause première est avec les tests moteurs?

Mouvement et douleur	Qu'est-ce qui est endommagé, enflammé
Retire ton bras, de côté	Syndrome de compression de la capsule de l'articulation de l'épaule, syndrome d'atteinte sous-acromiale
Le bras se lève autant que possible	Dommages à l'articulation claviculaire-acromiale
Rotation externe de la main (peignage)	Inflammation ou dommages au tendon du subaccess, petit muscle rond
Rotation interne, lorsque la douleur survient lorsque la main est tirée vers l'arrière	Inflammation ou lésion du tendon du muscle scapulaire
Douleur lors de la flexion du bras au niveau du coude et supination lors de la levée de la gravité	Dommages, inflammation du tendon du muscle biceps de la ceinture scapulaire
Presque tous les mouvements de la main sont perturbés	L'inflammation chronique, la défaite de la capsule de l'articulation de l'épaule ou l'articulation elle-même
Douleurs dans les articulations, les muscles des épaules, dans la main au repos	Probablement - la plexite, toutes les compressions incluses dans le syndrome de la sortie de la poitrine - le syndrome de l'escalier, le syndrome osseux-kystique, le syndrome de la côte cervicale et d'autres

En outre, la myoartralgie, c'est-à-dire la combinaison de la douleur dans les articulations et les muscles, est souvent un symptôme de traumatismes - entorses, contusions, ruptures ligamentaires. De telles conditions peuvent cliniquement apparaître comme un syndrome articulaire classique, mais elles ont une cause très définie - un traumatisme. Les lésions des structures musculo-tendineuses s'accompagnent inévitablement de sensations douloureuses tant dans les tissus périarticulaires que partiellement dans les articulations qu'elles entourent.

Pourquoi les articulations et les muscles des jambes sont-ils douloureux?

Quelles sont les causes de myoarthralgie dans les jambes?

Si les articulations et les muscles des jambes sont douloureux, on peut supposer les facteurs provoquant et les maladies suivantes:

• Névralgie, névrite.
• Les processus dégénératifs dans la colonne vertébrale.
• radiculopathie.
• La polyarthrite rhumatoïde.
• Bursite.
• Myotendinite.
• Fasciite.
• Myoenesis, paraténonite.
• Blessures, ecchymoses.
• Pathologies vasculaires - athérosclérose, varices, thrombophlébite, lymphostase, endartérite.
• Hypertonus de surcharge (formation, activités de pouvoir).
• Syndrome de Crash.
• Fibromyalgie.
• Parti.

Il est à noter que les articulations et les muscles des jambes souffrent souvent du processus inflammatoire dans les tissus périarticulaires, c'est-à-dire que le symptôme lui-même ne se réfère pas à l'articulation mais y est ressenti subjectivement comme une répercussion.

La cause de la douleur dans les tissus périarticulaires peut être de telles pathologies de la catégorie rhumatismale:

1. Périarthrite des articulations de la hanche, lorsque les tendons du muscle fessier et le sac synovial de l'articulation fémorale sont enflammés. La combinaison de la douleur dans l'articulation et les muscles est renforcée par tout mouvement, en particulier lors de la marche et passe au repos.
2. Périarthrite du genou, lorsque la douleur se développe dans la surface interne de la loi. Le symptôme croît en marchant, en se déplaçant, au repos, il diminue graduellement.
3. Kyste de Baker ou oignon de la zone poplitée, la maladie est une continuation de presque toute déformation de l'articulation du genou. Le kyste, qui coule à l'arrière du tibia, provoque une douleur musculaire (dans le muscle du mollet), l'articulation fait mal simultanément en raison de sa nature inflammatoire.
4. Aponévrose, tendinite du tendon du talon, bursite du calcanéum - ces conditions sont caractérisées par une douleur intense localisée au site de l'inflammation, des lésions.
5. La fibromyalgie est une douleur musculo-squelettique chronique d'une étiologie peu claire, souvent avec des sensations subjectives affectant les articulations.

Les symptômes de la douleur dans les muscles et les articulations

La myartralgie cliniquement douloureuse se rapporte aux symptômes de la polyarthrite rhumatoïde, car cette maladie présente une combinaison de douleurs dans les articulations et les muscles. Les symptômes de la douleur dans les muscles et les articulations peuvent dépendre de la localisation de la sensation, et quel symptôme de douleur était le premier - le muscle ou l'articulation. Pour le diagnostic des symptômes myoarthralgiques, il est très important d'avoir une description précise, une description de la douleur du patient, de sorte que nous énumérerons quelques paramètres proposés dans la classification internationale de la douleur:

1. Cours clinique dans le temps, durée:

• Douleur aiguë et à court terme (douleur lancinante, lumbago).
• Douleur aiguë et récurrente.
• Douleur chronique longue durée.
• Constante chronique, douleur incessante.
• Douleur progressive
• Douleur non progressive.

2. La définition de la myoarthralgie en fonction du type de trouble:

• Symptôme de douleur épitritique, qui se développe en raison de la violation de l'intégrité des tissus de la barrière, dans ce cas - le sac articulaire. La douleur épitritique est un signal de dommage et de violation de la différenciation, l'isolement des structures internes. La douleur de ce type est ressentie dans un endroit particulier, elle est facile à reconnaître et à différencier, elle est habituellement aiguë, à court terme et pas trop intense.
• Le symptôme protopathique est un signal de douleur du dysfonctionnement oxydatif dans les tissus, et dans ce cas - dans le muscle. La douleur est douloureuse, terne, perçue comme diffuse, diffuse, mal différenciée et définie en termes de localisation.

Un symptôme spécifique de la polyarthrite rhumatoïde est la myalgie, en plus de la douleur caractéristique dans les articulations, presque tous les patients se plaignent de douleurs musculaires. Les statistiques sont les suivantes:

• 82 à 90% des patients atteints de PR se plaignent de douleurs dans les muscles et les articulations (muscles des jambes des mains, moins souvent dans les muscles entourant l'articulation de la hanche).
• 58-60% des patients notent l'apparition de douleurs dans les articulations, puis des douleurs arthralgiques dans le tissu musculaire.
• 31-35% se plaignent de douleurs simultanées - myoartrilgie.
• 35-40% des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde souffrent de raideur matinale simultanément dans les muscles et les articulations.
• 45-50% des patients présentent une faiblesse cliniquement prononcée, une atonie des muscles squelettiques.
• Une hypotrophie musculaire progressive dans la PR est notée chez 80% des patients.

Les symptômes de la douleur dans les muscles et les articulations sont caractérisés par une intensité modérée, mais ils sont généralement persistants, récurrents. L'intensité de la douleur peut varier tout au long de la journée, selon la position du corps, le facteur de température et les moyens de se débarrasser de la douleur. En général, les symptômes de myoartralité peuvent être divisés en deux types: inflammatoire et mécanique:

• La myoartralgie de l'étiologie inflammatoire est le plus souvent observée dans le cas de l'arthrite chronique. La douleur s'intensifie la nuit et tôt le matin, accompagnée de raideur matinale, de raideur. La sensation de douleur passe progressivement après l'échauffement des muscles et des articulations.
• Myoartralgie d'étiologie mécanique est une douleur causée par des processus dégénératifs dans les articulations, plus souvent avec l'arthrose. La douleur s'intensifie le soir et s'apaise le matin. En outre, le symptôme de la douleur peut se développer en raison du stress physique, le stress, au repos, la douleur disparaît.

Douleur dans les muscles de l'articulation de la hanche

L'articulation de la hanche est considérée comme l'une des plus vulnérables à diverses blessures, à la fois dégénératives et inflammatoires. La pathologie qui provoque la douleur dans les muscles de l'articulation de la hanche peut être localisée dans l'articulation elle-même, mais aussi dans les tissus qui l'entourent. Le plus souvent, le symptôme douloureux dans ce domaine est provoqué par de tels facteurs, maladies qui sont liées aux pathologies du système osseux:

• Blessure traumatique de l'articulation, accompagnée de douleurs dans le tissu musculaire.
• Lésion des tissus périarticulaires.
• Arthrose - ostéoarthrose.
• La polyarthrite rhumatoïde.
• Perthes maladie - osteochondropathie dissection de la tête fémorale, plus souvent diagnostiquée chez les enfants.
• Coke de la tuberculose.
• Ostéomyélite

Dans de tels cas, la douleur dans la région de la hanche commence à l'articulation, puis se déplace vers les muscles. Cependant, il existe également des maladies périarticulaires dans lesquelles la douleur dans les muscles de l'articulation de la hanche est un symptôme indépendant:

Maladie	Symptômes
Bursite de la synovie de la crête iliaque	Puffiness et la douleur dans la région de la cuisse intérieure, dans le bas-ventre dans la région de l'aine, la douleur irradie les muscles fémoraux pendant la marche, les squats
Processus inflammatoire dans un sac d'un grand trochanter des os de la hanche	L'inflammation est une conséquence de l'arthrose, la douleur est localisée dans la zone du grand trochanter et irradie dans les muscles de la cuisse.
Bursite épineuse, entheitis de la broche	La douleur se développe dans la position couchée, le patient ne peut pas tourner sur son côté, la douleur dans les muscles fémoraux apparaît avec la hanche
Tendinite du muscle fémoral adducteur	Une blessure sportive typique, la douleur est localisée dans la région de l'aine, est amplifiée dans les muscles de la hanche, les jambes lorsque l'articulation de la hanche est retirée.
Inflammation du sac sciatique, bursite sciatique	La douleur dans les muscles fessiers se développe en s'accroupissant, si une personne est assise sur une surface dure, le symptôme est renforcé en fléchissant la hanche
Syndrome de Periformis, syndrome musculaire en forme de poire	La douleur dans les muscles de l'articulation de la hanche est localisée dans les muscles fessiers ou lombaux, et peut également se développer dans la région de l'articulation sacro-iliaque, dans les muscles de la zone postérieure de la hanche. La douleur est pire la nuit, quand on se lève du lit ou assis

Douleur dans les muscles de l'articulation du coude

Le mouvement de l'articulation du coude est contrôlé par les muscles suivants, dans lesquels la douleur peut se développer:

• Le muscle triceps étend le coude (supination).
• Les muscles huméraux intérieurs et biceps - pliez le coude (pronation).

La douleur dans les muscles de l'articulation du coude peut ne pas être associée à des processus pathologiques. Ainsi, ceux qui sont intensément engagés dans la forme physique, développe les muscles, il peut y avoir supination incomplète (extension) du coude en raison de l'avant-bras hyper fléchisseur, qui est accompagnée de symptômes douloureux transitoires.

Les personnes qui, au contraire, ne prêtent aucune attention au renforcement du tissu musculaire, peuvent ressentir des douleurs dans les muscles du coude pendant la pronation (flexion), jusqu'à une surdistension excessive due à la faiblesse de la musculature.

Les raisons pour lesquelles il y a des douleurs dans les muscles du coude, beaucoup, certains d'entre eux sont des facteurs réversibles physiologiques, d'autres sont liés à des processus pathologiques, le plus souvent dans l'articulation. Pour un diagnostic plus précis de la maladie, en plus de la recherche clinique générale effectué des tests fonctionnels, qui déterminent la position de l'articulation du coude, la nature de la douleur lors de l'essai. Si le patient fléchissant le coude devient permanent (pli simple compensation dans toutes les positions du corps), cela indique une accumulation de liquide de l'épaississement, l'inflammation de la membrane synoviale, la dégénérescence des articulations. Lorsque le coude fait mal, mais il se penche avec difficulté, un homme est plus facile de garder le bras redressait, il peut indiquer une véritable pathologie musculaire coude - myosite, polymyosite, et d'autres maladies musculaires.

Douleur dans les muscles du coude. Maladies du système musculo-squelettique:

• Epicondylite de l'articulation. Processus dégénératif de nature inflammatoire dans les muscles, les tendons, entourant l'articulation du coude. Le plus souvent l'épicondylite est particulière aux musiciens, joueurs de tennis, ceux dont l'activité professionnelle est associée à des mouvements constants de mains. Les symptômes - la douleur se produit lorsque la charge, principalement pendant la rotation ou la supination (extension) de la main. Les mouvements passifs de ce type, effectués par un médecin avec le bras d'un patient, ne provoquent pas de douleur, ce qui permet d'exclure rapidement une arthrose ou une arthrite de l'articulation.
• La myotendinite du coude est un processus inflammatoire dans le tendon qui s'étend graduellement au tissu musculaire de l'avant-bras. Les causes de la myotendinite sont également associées à des activités professionnelles, effectuant des mouvements de la main rythmiques et monotones. En outre, les facteurs provoquant peuvent être des maladies rhumatismales, des blessures, des entorses, la goutte. Les symptômes - la myotendinite provoquée par le rhumatisme, se caractérise par une douleur constante, même au repos. D'autres types de tendinites sont caractérisées par une douleur lors de l'exécution de mouvements actifs avec des mouvements passifs indolores. Hyperémie possible de la peau, un son caractéristique de "crunching" en mouvement.
• La lésion du nerf ulnaire est un syndrome du canal cubital. En fait, il s'agit d'une ischémie du nerf ulnaire traumatique causée par un accident vasculaire cérébral. De tels sentiments sont familiers à beaucoup qui ont atteint le coin du coude. Si une telle blessure accomplie chute (coup fort) ou répété constamment, blessé nerf cubital passant par le canal est pressé. La raison peut être non seulement des blessures mais aussi le travail professionnel - conducteurs (bras de commutation constante, le travail, faire fonctionner la machine dans les usines et ainsi de suite des symptômes de traumatisme chronique -. Engourdissements de la main, le petit doigt et l'annulaire, peu à peu la douleur augmente coup provoque une douleur lancinante sentiment. (signe de Tinel). Le nerf cubital innerve le poignet fléchisseur, les doigts, les muscles palmaires, qui est, la douleur souvent « pousses » dans la main.
• La fasciite éosinophilique diffuse du coude est une maladie fibreuse systémique de l'aponévrose, des tissus conjonctifs, ainsi que des tissus sous-cutanés adjacents au muscle. La fasciite diffuse est considérée comme l'un des types de sclérodermie; par conséquent, son étiologie n'est pas bien comprise et n'est pas précisée. Les symptômes - la consolidation progressive du derme, le tissu sous-cutané, les tissus mous, ce qui provoque une restriction notable de la mobilité de l'articulation du coude, la contracture, la chair à la flexion contracture des doigts. Un symptôme spécifique est la douleur musculaire spontanée dans les zones de tissu densifiant, la peau orange inégale.
• Bursite - inflammation du sac synovial du processus du coude, (bourse), le plus souvent d'origine traumatique. Les symptômes - l'augmentation de la bourse, l'enflure, l'enflure, la douleur, mais sans les limitations du volume des mouvements. L'inflammation progressive, purulente, phlegmon peut provoquer une symptomatologie similaire à celle de la myosite.

La douleur réflexe dans les muscles de l'articulation du coude peut être causée par une ostéochondrose du rachis cervical, la symptomatologie est alors localisée le long de l'avant-bras entier dans le muscle biceps.

Diagnostic de la douleur dans les muscles et les articulations

Les douleurs dans les muscles et les articulations ne sont pas considérées en médecine comme des maladies indépendantes, mais plutôt comme des symptômes complexes à plusieurs composantes. Si nous considérons que l'arthralgie et la myalgie sont presque toujours des «voisins», il est alors extrêmement difficile de déterminer la cause profonde de la sensation de douleur.

Diagnostic de la douleur dans les muscles et les articulations dépend de l'exactitude des caractéristiques anamnestiques et cliniques du symptôme, sur quand et dans quelles circonstances il se développe, ainsi que sur le complexe des investigations physiques. En règle générale, le diagnostic de douleurs combinées (articulaires et musculaires) est l'apanage d'un rhumatologue. Afin de différencier les causes pathologiques possibles, un complexe diagnostique complet est nommé, dont l'indicateur principal est l'analyse clinique et biochimique standard du sérum sanguin, ainsi que des réactions sérologiques. Pour confirmer ou exclure le diagnostic d'une prétendue nommé radiographie, tomographie, podography, échographie des articulations, arthroscanner peut percer et de liquide synovial pour examen microbiologique et cytologique.

Diagnostic de la douleur dans les muscles et les articulations plus en détail:

1. Analyses de sang analytiques de base qui ne sont pas spécifiques, mais donnent une direction dans la recherche diagnostique des causes profondes du symptôme et montrent le degré d'activité du processus. Indicateurs ESR, le métabolisme des protéines, la teneur des enzymes acides (protéases, phosphatases, cathepsines, DNase) donnent l'occasion de regarder le début des symptômes de la spondylarthrite ankylosante, le rhumatisme, l'arthrite. Ce sont ces pathologies qui se manifestent par des symptômes combinés myalgiques et arthralgiques:

• Le test sanguin sert d'indicateur du niveau de VS en tant que paramètre du processus inflammatoire. L'augmentation du taux de sédimentation érythrocytaire (ESR) aux frontières normales des leucocytes est toujours la preuve d'une atteinte rhumatismale. Si le globule blanc est également élargi, cela peut être le signe d'un processus d'infection focal dans la colonne vertébrale ou les articulations. •
• Le test sanguin biochimique pour la myalgie et l'arthralgie est un indicateur de la protéine CRP-réactive. En outre, la biochimie révèle un échantillon DFA, une réaction definilamine déterminant la quantité et la qualité de l'ADN-acide désoxyribonucléique comme l'un des indicateurs du type de maladie rhumatismale. L'analyse montre la présence de fibrinogène, cholestérol, AST et ALT-feraza, séroglikoidov et de nombreux autres éléments

2. analyses Immunological aider à identifier les nombreuses maladies du système musculo-squelettique à un stade précoce, comme la spondylarthrite ankylosante, l'arthrite rhumatoïde, l'inflammation bactérienne infectieuse (infection streptococcique), et ainsi de suite:

• Si la réaction de Valera-Rose est positive, le médecin continue le diagnostic dans le sens du facteur rhumatoïde. Aussi son indicateur est la présence d'un corps antiglobuline dans le sérum sanguin.
• Exemple ASL-O, la réaction du sang avec l'antistreptolysine montre la réaction de l'immunité à une infection présumée streptococcique (inflammation infectieuse des articulations, polyarthrite infectieuse).
• Le système HLA est un indicateur du stade précoce de la maladie de Bechterew, lorsque des complexes HLA sont détectés dans le sang (dans les membranes cellulaires).
• La détermination du taux d'inhibition de la migration (migration) des leucocytes favorise la détection de la polyarthrite rhumatoïde et d'autres types de rhumatismes.

3. Le liquide synovial est nécessaire pour les symptômes combinés - la douleur dans les articulations et les muscles pour déterminer le type de dommages articulaires - dégénératives, traumatiques ou inflammatoires. La ponction présuppose des études immunobiologiques et histochimiques de l'exsudat de la membrane synoviale de l'articulation.
4. Lorsqu'il est suspecté de maladies pathologiques de la colonne vertébrale, le système osseux est obligatoire aux rayons X, qui est une méthode de diagnostic différentiel important. La radiographie permet d'identifier le degré de gravité de la maladie, le stade du processus et de construire les perspectives de traitement, y compris le pronostic.
5. La tomographie est nécessaire pour clarifier la localisation de l'inflammation focale suspectée, les déformations, généralement dans la colonne vertébrale. En outre, le diagnostic de la douleur dans les muscles et les articulations de la colonne vertébrale suggère une myélographie - une méthode de contraste de l'examen de la colonne vertébrale.
6. Angiographie est nécessaire pour déterminer le degré de changements athéroscléreux putatifs dans le système vasculaire, ce qui provoque principalement des douleurs musculaires.

En outre, le patient peut être affecté à des études telles que:

• Phlébographie, y compris intraosseuse.
• Arthroscopie pour les articulations, en particulier les maladies du genou.
• Arthrographie contrastée.
• Discographie contrastive
• Biopsie
• Balayage par radionucléides.

Évidemment, les méthodes d'examen concernent principalement les tissus osseux, les articulations, la colonne vertébrale, ceci est dû à des indicateurs plus précis et spécifiques, contrairement aux méthodes qui détectent les douleurs musculaires. Afin de clarifier la nature de la myalgie, son type, qui est associé à la douleur dans les articulations, a utilisé des méthodes (petits et grands critères de la douleur myofasciale, points de déclenchement de la carte dans la fibromyalgie, les tests, la palpation et la stimulation algometriya, radiométrie) recommandées par l'Association internationale de la douleur.

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Traitement de la douleur dans les muscles et les articulations

Les mesures thérapeutiques dépendent directement de la sévérité du symptôme et de la cause sous-jacente, c'est-à-dire la maladie détectée. Le traitement de la douleur dans les muscles et les articulations devient toujours complexe, car les sensations de douleur sont localisées dans des tissus qui ont des structures différentes, l'histologie. Puisque la combinaison de la myalgie et de l'arthralgie est la plus typique de la polyarthrite rhumatoïde et de l'arthrose, le traitement consiste précisément à soigner ces maladies. La douleur peut commencer à la fois dans l'articulation elle-même et dans les tissus périarticulaires, dans ce cas dans les muscles, respectivement, le symptôme de douleur est le paramètre principal dans le choix des médicaments et des méthodes pour le traitement de la douleur. Il convient de noter que la thérapie de ces manifestations cliniques combinées nécessite toujours un long cours, parfois plusieurs mois. Puisque les causes de myoartralgie sont diverses, le traitement implique l'utilisation de médicaments de nombreux groupes pharmacologiques, ayant souvent des contre-indications et des complications. À cet égard, en rhumatologie, il existe des règles tacites:

1. Tout d'abord anesthésier le symptôme.
2. L'effet de l'anesthésie devrait être aussi rapide que possible.
3. Le médicament pour l'anesthésie devrait être aussi sûr que possible.

Le traitement de la myoarthralgie peut être divisé en les étapes suivantes:

1. Traitement symptomatique

• Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens.
• Les médicaments anti-inflammatoires stéroïdiens.
• Analgésiques dans toute forme de symptôme accessible et correspondant.

2. Thérapie de base:

• Moyens qui suppriment l'activité de l'immunité, les immunosuppresseurs dans les 2-3 mois, après cela, si les médicaments sont inefficaces, les médicaments sont annulés.
• Les antibiotiques peuvent être prescrits pour le processus inflammatoire de l'étiologie infectieuse.
• Peut être nommé mielorelaksanty avec les muscles du syndrome de l'hypertension.

3. Méthodes supplémentaires

• Iconreflexotherapy.
• Procédures physiothérapeutiques - résonance magnétique, thérapie par ultrasons, balnéothérapie.
• Selon les indications, antidépresseurs tricycliques ou autres, antipsychotiques, modifiant significativement les sensations, la perception du symptôme douloureux peut être prescrite.
• Plasmaphorèse
• Lymphocytophore.
• Électrophorèse avec du diméthylsulfoxyde.
• Phonophorèse avec hydrocortisone.
• Thérapie diététique
• Entraînement physique thérapeutique.
• Sanatorium traitement.

Le traitement de la myalgie, arthralgie dépend non seulement des recommandations médicales et des prescriptions, mais aussi des efforts, de la motivation et de la maîtrise de soi du patient, car le déroulement de la thérapie peut être très long et parfois douloureux. Selon les statistiques, environ 55% des patients avec de telles plaintes améliorent considérablement leur qualité de vie après un an de traitement complexe et persistant, des résultats plus efficaces sont obtenus après 1,5-3 ans de traitement. Parfois, le cours de prendre des médicaments peut durer toute la vie, tout dépend de la genèse du syndrome de la douleur.

Prévention de la douleur dans les muscles et les articulations

Comment prévenir les maladies des muscles et des articulations? Les patients et les médecins posent cette question depuis des siècles. À la fin du XIXe siècle, le grand physiologiste Sechenov a étudié en détail le travail des muscles et est arrivé à la conclusion que la fonction normale de l'appareil musculaire et articulaire est directement liée à la charge et au rythme des mouvements. En conséquence, selon l'opinion de nombreux adeptes de l'enseignement de Sechenov, la prévention de la douleur dans les muscles et les articulations dépend directement de la distribution compétente de l'activité motrice, le rapport optimal charge-rythme. De plus, la santé des tissus musculaires et articulaires, ainsi que de tout le système musculo-squelettique, est associée à un changement régulier des types d'activité humaine. Simplifiant, nous pouvons dire ceci:

• surtension statique, ainsi que le zèle excessif dans le processus de formation, les surcharges - c'est un chemin direct à l'arthralgie et à la myalgie.
• manque d'exercice, ainsi que la performance constante et monotone des actions physiques monotones, c'est un risque potentiel de développer une douleur dans le tissu musculaire et les articulations.

La surcharge est la fatigue, l'hypertonie, l'inflammation, et l'inactivité est un changement atrophique progressif dans la structure des fibres musculaires, d'où la dégénérescence du système musculo-squelettique.

En ce qui concerne les prétendues causes de douleurs musculaires et articulaires combinées, les maladies rhumatoïdes auto-immunes, les recommandations standard pour la prévention des symptômes de la douleur n'ont pas encore été développées. Cependant, les rhumatologues pratiquants conseillent de respecter de telles règles:

• Il est raisonnable de répartir la charge du moteur, à des sollicitations régulières, effectuer régulièrement des échauffements.
• Évitez les efforts physiques, surtout lorsque vous faites du sport. Complexes d'exercices d'entraînement devraient être développés par des spécialistes ayant une connaissance approfondie de l'anatomie, la structure du muscle squelettique, le système musculo-squelettique.
• Évitez les effets provoquant la température - surfusion et surchauffe.
• En temps opportun identifier et traiter les maladies infectieuses, assainir les foyers inflammatoires, y compris dans le nasopharynx et les dents.
• Régulièrement renforcer et tempérer le corps, mener un style de vie sain.

La prévention secondaire de la douleur dans les muscles et les articulations est un ensemble de mesures pour prévenir les rechutes et les complications après un traitement réussi: Dans ce cas, les recommandations suivantes doivent être respectées:

• Effectuer régulièrement des complexes de gymnastique thérapeutique.
• Si le médecin prescrit un apport constant de médicaments, vous devez suivre strictement ses recommandations et ne pas vous engager dans l'automédication.
• Observez le régime d'un rhumatologue, limitant le sel, le sucre, les graisses, les nourritures épicées.
• Faites systématiquement des bilans réguliers, des examens, surtout avant la période de complications possibles.

Résumant sujet assez difficile de la douleur dans les muscles et les articulations, on peut conclure que le travail coordonné des muscles et le système musculo-squelettique prévue au corps humain par nature. Il est évident que le bon fonctionnement et naturel de ces deux systèmes dépend presque toute la vie d'une personne, comme un argument de re-présenter la déclaration d'Ivan Sechenov: « La fille sur une première date pressé, si un soldat monte à l'attaque, que ce soit sonnets du poète écrit, à la fin, tout cela se résume à une chose - à une contraction musculaire rythmique ou désorganisée. "Par conséquent, en maintenant le ton, un entraînement raisonnable de l'appareil musculaire peut fournir une santé articulaire et une activité motrice indolore, qualité de vie suffisante.