Douleur après l'extraction de la dent

La douleur après l'extraction de la dent est une investigation inévitable, habituellement rapide, à condition que l'extraction soit réussie et que le soin du patient pour la cavité soit respecté.

La dentisterie moderne, sa composante chirurgicale, recherche la préservation maximale des dents du patient, grâce à des technologies, des matériaux et des équipements uniques, ce qui est devenu monnaie courante. Cependant, il existe des cas d'urgence ou des conditions de dents dites «négligées», lorsque les médecins doivent recourir à l'extraction, c'est-à-dire à l'extraction des dents.

Malgré tous les efforts du marché pharmaceutique, qui offre des anesthésiques nouveaux et efficaces, il faut admettre que l'ablation est une petite opération chirurgicale qui blesse d'une manière ou d'une autre le tissu osseux et le tissu gingival, souvent avec la muqueuse buccale.

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Cause de la douleur après l'extraction de la dent

Dolor post extractionem - Douleur dite latine après extraction dentaire. Ce phénomène désagréable et inévitable a ses propres causes, causées par divers facteurs: 

• L'état de la dent ou des dents en général.
• Le nombre de dents à enlever en même temps.
• Présence d'un processus inflammatoire purulent dans la cavité buccale.
• Maladies stomatologiques associées - parodontose, stomatite, abcès, caries et autres.
• Localisation d'une dent malade.
• Le degré de destruction de la dent, des dents.
• Présence dans l'anamnèse du patient des maladies chroniques des organes internes et des systèmes.
• Âge du patient

En règle générale, les principales causes de douleur après l'extraction dentaire sont associées au traumatisme de la gencive et du tissu osseux au cours de l'opération. C'est une conséquence inévitable, qui devrait idéalement disparaître après un maximum de 24 heures. Afin de répondre correctement aux symptômes de la douleur, il est nécessaire de savoir comment les blessures d'extraction se produisent: 

1. Lorsqu'elle est retirée, l'intégrité des ligaments retenant la dent est inévitablement brisée, car elle doit être arrachée. Dans ce cas, les fibres nerveuses et les vaisseaux sanguins sont déchirés, sinon la dent malade continuera à "s'asseoir" en place et provoquera l'inflammation et la douleur.
2. Au moment de l'extraction, une pression mécanique est appliquée sur les parois de la cavité dentaire, avec un écrasement inévitable des terminaisons nerveuses.
3. En raison de la pression mécanique pendant l'opération, il y a une certaine expansion de la zone d'infection, jusqu'au moment de l'enlèvement de la zone localisée. Le processus inflammatoire est temporairement activé et se propage aux tissus voisins.

Ces causes de douleur après extraction dentaire sont considérées comme un phénomène normal, appartenant à la catégorie des lésions d'extraction.

Des facteurs spécifiques provoquant le dolor post extractionem (douleur) peuvent être associés à de telles conséquences de l'élimination: 

• 85% des causes des symptômes de la douleur sont la névrite lunaire, la lésion ou l'inflammation des alvéoles inférieurs (nerfs) de nature infectieuse ou mécanique toxique. Cette complication est également appelée alvéolite post-traumatique. L'alvéolite peut se développer à la suite de l'administration d'un agent infectieux dans le trou, particulièrement dans un trou «sec», lorsque le caillot de sang nécessaire n'y est pas formé. Le processus inflammatoire dans le périoste qui tapisse le puits provoque une forte douleur lancinante qui se propage le long de la disposition des troncs nerveux. Dans le trou oedémateux, des contenus purulents peuvent apparaître. L'alvéolite manifeste ses symptômes 3-4 jours après l'extraction de la dent avec non-respect des règles d'hygiène buccale. En outre, la névrite lunaire peut se transformer en phlegmon et provoquer une forte intoxication générale du corps. De telles complications sont extrêmement rares et sont associées à un traitement tardif du patient chez le dentiste ou tentent de résoudre le problème de la douleur au moyen de chauffage, de compresses et de moyens alternatifs. Le traitement professionnel de l'alvéolite consiste en un lavage aseptique, une thérapie aux antibiotiques. En outre, il n'est pas superflu de rappeler que le caillot sanguin après l'ablation est très important, de sorte qu'un rinçage dans les 2-3 premiers jours n'est pas fait afin d'éviter d'ouvrir le trou pour une inflammation infectieuse. 
• Les causes de la douleur après l'extraction de la dent peuvent être associées à la fracture d'un seul segment du processus alvéolaire. Ce dommage est visible pendant la procédure et est immédiatement traitable. La fracture peut survenir en raison des propriétés anatomiques individuelles de la mâchoire du patient, à la suite de la fusion de la dent avec le tissu osseux de la mâchoire (ankylose). Les fractures sont traitées en régime permanent par l'application de plaques ou d'attelles. Signes de fracture du processus - bouffissure du visage, saignement, douleur intense. Une telle complication se produit extrêmement rarement, et si cela arrive c'est seulement quand les dents inférieures sont extraites. De plus, le risque de fracture est minimisé avant la chirurgie, lorsqu'une image panoramique est prise (OPTG). 
• Les blessures d'extraction acceptables sont une plaie sur le site d'élimination, une hyperémie de la membrane muqueuse de la bouche, un gonflement du côté de la dent enlevée. L'œdème se détache en 2-3 jours, aide à accélérer ce processus de compression à froid. 
• La cause de la douleur peut être associée à une augmentation des saignements, ce qui inquiète toujours le médecin. Cela peut indiquer une violation de la coagulabilité du sang, de l'hypertension artérielle, du diabète, mais le plus souvent en raison d'un non-respect élémentaire des soins buccaux après l'extraction. De plus, le saignement est associé à un possible endommagement du faisceau vasculaire, qui passe près des huitièmes dents inférieures. Le saignement est éliminé par tamponnement, médicaments antihémorragiques. 
• Des dommages traumatiques au bas du sinus maxillaire sont possibles avec l'extraction des dents supérieures. Perforation provoque un son caractéristique d'un sifflement sur l'expiration, douleurs douloureuses, intensifiant la nuit. Cette complication est presque jamais vu, puisque son apparition est prévenue à l'avance, avant l'opération à l'aide d'une image panoramique détaillée. 
• Cause psychosomatique ou ce qu'on appelle des douleurs fantômes, manifesté après un mois ou plus après l'extraction de la dent. Cela est dû à la sensibilité accrue individuelle et le processus de régénération, la restauration du tissu osseux, les terminaisons nerveuses, les vaisseaux.

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Douleur après le retrait de la dent de sagesse

La douleur après l'enlèvement de la dent de sagesse est plus intense qu'après l'extraction des autres dents. En règle générale, la huitième dent est enlevée, ce qui peut manquer d'espace dans l'arc et elle commence à bouger les dents adjacentes. Le développement même des huit est souvent accompagné de symptômes douloureux, surtout quand il éclate depuis longtemps et sous la mauvaise inclinaison. Si la dent de sagesse est enlevée au stade de l'éruption, l'extraction est plus rapide et les complications sont minimes.

Au cours de l'opération, la blessure inévitable, plutôt grave des gencives se produit, en raison de la localisation anatomique des dents de sagesse. Mais même la douleur la plus sévère après la suppression de la sagesse des dents passe pendant 2 jours. Si la douleur s'intensifie le deuxième jour et s'accompagne d'hyperthermie, vous ne devez pas reporter la visite chez le dentiste, car ce sont des signes typiques du début de l'alvéolite. Le processus infectieux est plus facile à neutraliser au début avec l'aide de la thérapie antibactérienne, éventuellement - la couture sur les gencives, l'irrigation antiseptique et les puits de tamponnade. Si le processus est négligé, il peut donner une complication sérieuse sous la forme d'une ostéomyélite de l'os de la mâchoire. La douleur après l'ablation de ces dents est douloureuse, se propager dans les gencives, l'inflammation de la cavité et le symptôme de la douleur des gencives peuvent être très fortes et accompagnées de fièvre.

Les symptômes de la douleur après l'extraction de la dent

Les signes et les symptômes typiques de la douleur après l'extraction de la dent sont les suivants: 

• La douleur primaire dans les 2-3 heures après la fin de l'action de l'anesthésique. La douleur est douloureuse, transitoire et disparaît après 1-2 jours. En tant que traitement symptomatique, un médicament anti-inflammatoire non stéroïdien ou un analgésique peut être prescrit. 
• Gonflement des gencives, tissus des joues dans la zone d'extraction des dents. Il s'agit d'un processus inflammatoire post-traumatique temporaire, surtout quand il se trouve dans l'enlèvement de la dent de sagesse dans la mâchoire inférieure. L'œdème peut augmenter le deuxième jour après l'extraction, ceci est considéré comme un phénomène valable. En aucun cas, les joues enflées ne peuvent être réchauffées, au contraire, les compresses froides peuvent considérablement accélérer la réduction du gonflement. 
• Sensations douloureuses lors de l'ouverture de la bouche. C'est aussi un phénomène temporaire acceptable causé par une inflammation de la muqueuse, des gencives et des muscles masticateurs. En règle générale, la douleur disparaît le troisième jour et disparaît définitivement après 5-7 jours après l'ablation. 
• L'hématome est sur la joue du côté de l'extraction de la dent. Cela est dû à la pression mécanique possible lors de l'extraction des dents de sagesse, et également possible chez les patients souffrant d'hypertension. L'ecchymose se détache dans les 3-5 jours. 
• Température corporelle élevée, jusqu'à 38-39 degrés, surtout le soir ou la nuit. Ceci est causé par la résistance du système immunitaire, visant à neutraliser l'inflammation post-traumatique. Ainsi, l'hyperthermie pendant 1-2 jours est considérée comme une réaction protectrice de l'organisme, et non une pathologie.

En règle générale, les symptômes de la douleur après l'extraction des dents disparaissent après 5-6 jours, rarement, ils persistent pendant plus d'une semaine, ce qui indique l'apparition possible de complications. Habituellement, le dentiste effectuant l'enlèvement nomme des visites de suivi et supervise le processus de guérison de la plaie. Si les symptômes se développent de façon atypique et provoquent une douleur aiguë et intense, une température persistante, une aggravation générale de la maladie, vous ne devriez pas hésiter, mais consultez immédiatement un médecin. Les symptômes suivants sont des signes dangereux: 

• Forte bouffissure du visage, excitant les deux joues.
• Saignement, qui ne s'arrête pas dans un jour.
• État fébrile, frissons.
• Nausées et vomissements.
• Décharge purulente de la douille de la dent enlevée.
• Toux, essoufflement.
• Douleur sévère après l'extraction de la dent.

Une douleur forte et vive après l'extraction de la dent peut se développer après 2-3 heures, lorsque l'anesthésie cesse d'être efficace. La douleur disparaît à chaque heure et disparaît le deuxième jour, si cela n'arrive pas, vous devez aller chez le dentiste et trouver la cause de la complication.

La nature et l'intensité de la douleur dépendent du type d'extraction. Avec la suppression de la dent de sagesse, une douleur intense est presque inévitable, cela s'explique par le traumatisme nécessaire lors de l'opération. Le plus souvent, le symptôme de la douleur enlevé des analgésiques, dans les cas où ils ne travaillent pas, appliquer un traitement antibiotique, car il est possible que le processus inflammatoire dans le puits - alvéolite ou contamination infectieuse du tissu de gomme.

En outre, une douleur sévère après l'extraction de la dent est provoquée par les restes de fragments d'os, les racines. Il convient de noter que de tels cas n'ont pas été observés au cours des dernières années, puisque tout médecin expérimenté après l'extraction effectue une inspection de la cavité, l'irrigation aseptique, et si nécessaire nomme une deuxième photographie panoramique.

Une des causes possibles de la douleur sévère peut être un processus purulent dans un trou vide. Cela est dû à l'absence de caillot de sang, qui ne se forme pas en raison d'une hémorragie sévère, ou qui est rincée par un rinçage inacceptable de la part du patient. Le caillot assure la protection de la plaie exposée d'une manière unique, si elle ne se forme pas, une condition appelée «trou sec» se développe. Dans le trou vide peut être infecté la salive, la nourriture, provoquant une inflammation jusqu'à l'abcès.

Douleur après l'extraction de la dent

L'apoplexie après extraction (retrait) de la dent est un symptôme tout à fait acceptable, dont la nature et la durée dépendent de la complexité du processus de prélèvement. Avec une opération favorable, le patient doit être patient pendant 2-3 jours, après quoi la douleur endoloris s'apaise.

"Commence" la douleur douloureuse immédiatement, comme l'action de l'anesthésique se termine. La douleur peut être transitoire, intermittente et se développe rarement en une douleur forte. Si la douleur est épuisante et ne permet pas de s'endormir, elle provoque une gêne, elle peut être enlevée avec un analgésique et une compresse froide sur le côté du visage où la dent a été retirée. Faites attention, la compresse doit refroidir et ne pas chauffer, il faut donc la changer toutes les 10-15 minutes, en plus des procédures froides, des pauses sont nécessaires. Si les sensations douloureuses ne passent pas dans les deux jours et se répandent sur la gencive, vous devez retourner chez le dentiste et obtenir des recommandations pour un traitement plus intensif. Il est probable que la douleur à long terme est associée à des complications - alvéolite, processus purulent dans un trou «sec», où un caillot de sang ne s'est pas formé.

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Maux de tête après l'extraction de la dent

La tête peut blesser à la fois en présence de la dent, et après son retrait, ce qui est tout à fait naturel et peut s'expliquer par la bonne disposition des dents.

Le mal de tête après l'extraction de la dent est le plus souvent conditionné par le gonflement des gencives, moins souvent - par l'alvéolite ou l'abcès. En règle générale, la douleur localisée dans la zone de l'innervation des nerfs endommagés lors de l'extraction et testé conjointement avec les principaux symptômes post-traumatiques, soit 2-3 jours.

La complication la plus dangereuse de l'extraction est l'inflammation du nerf trijumeau, qui provoque un mal de tête fort, intolérable. La neuropathie du nerf trijumeau peut être causée par une lésion traumatique des branches nerveuses lorsqu'elle est enlevée, moins souvent par une obstruction incomplète du canal radiculaire avec une élimination partielle (préparation pour les prothèses). En outre, la cause du mal de tête peut être un processus inflammatoire purulent dans le trou, les restes de la racine de la dent dans la gomme.

Une céphalée sévère après extraction dentaire, accompagnée de fièvre, de troubles de la conscience, d'hypertrophie des ganglions lymphatiques, de nausées et de vomissements, nécessite une attention médicale d'urgence, signe d'une intoxication aiguë du corps.

Si après l'extraction de la dent une douleur lancinante

La nature pulsatile de la douleur est un symptôme typique de l'inflammation de la pulpe, plus précisément, dans son nerf. Underexcirpation, lorsque la pulpe n'est pas complètement enlevé, le nerf enflammé - ce sont les facteurs qui provoquent un mal de dents après la mise en pâte.

La pulpe est en fait la chair, le tissu dentaire, riche en vaisseaux sanguins et en terminaisons nerveuses, récepteurs. Ainsi, c'est un tissu très sensible qui est innervé par les branches du nerf trijumeau. Toute inflammation est accompagnée de fortes douleurs lancinantes. Il convient de noter que l'extirpation (retrait) de la pulpe est indiquée en cas de processus infectieux aigu ou chronique - pulpite. Si le retrait n'a pas été effectué jusqu'à la fin, le processus continue non seulement, mais il est également activé par une action mécanique opérationnelle. Par conséquent, après une extraction dentaire, une douleur lancinante en cas de sous-extension est associée à une exacerbation de l'inflammation et à une irritation des faisceaux neuraux.

En outre, la pulsation peut indiquer un processus purulent en développement dans les gencives ou la douille de la dent enlevée. Les gencives deviennent enflammées à la suite de la chute des fragments de la racine, et le trou en l'absence d'un caillot dense de sang couvrant le trou de la plaie.

Traitement de la douleur après l'extraction de la dent

Toutes les mesures de réduction de la douleur après l'extraction doivent être planifiées et recommandées par le dentiste traitant, car elles dépendent de nombreux facteurs - l'âge du patient, les indications de retrait et d'autres raisons. Néanmoins, il existe des conseils standard qui aident à réduire la douleur.

Le traitement de la douleur après l'extraction de la dent est le suivant: 

• Immédiatement après l'extraction, il est nécessaire d'assurer le froid dans la zone du visage, du côté du site de prélèvement. Cela peut être une compresse froide, de la glace. La procédure doit refroidir, et ne pas réchauffer le tissu gingival, les pauses sont également nécessaires, afin de ne pas provoquer d'hypothermie, pas de refroidir les gencives.
• Jour et plus vous ne pouvez pas rincer, se brosser les dents. Un caillot de sang qui ferme la plaie devrait se former dans le trou. 
• Le rinçage est autorisé le deuxième ou le troisième jour. Solution: cuillère à café de soda ou une demi-cuillerée de sel sur un verre d'eau bouillie à température ambiante. La procédure devrait être effectuée 2-3 fois par jour.
• Avec une douleur intense, vous pouvez prendre analgine, ketanov, antipyrétiques.
• Un dentiste peut prescrire un traitement après l'extraction de la dent sous la forme d'antibiotiques si des complications de nature inflammatoire se développent. Les médicaments qui neutralisent efficacement l'infection sont Sumamed, Biseptol, Amoxiclav et ainsi de suite. Notez que les antibiotiques doivent être bu selon les recommandations du médecin, par le cours, même si la douleur est déjà en train de passer.
• Le médecin peut piquer, surtout si la dent de sagesse est enlevée. La dentisterie moderne a tous les moyens pour soulager la douleur et l'état du patient, de sorte que les coutures sont appliquées avec des fils qui se dissolvent.
• En cas de complications, le cours de l'irrigation antiseptique, tamponnade peut être réalisée en ambulatoire.

Comment soulager la douleur après l'extraction de la dent?

Afin de soulager la douleur après l'extraction de la dent, des procédures à froid sont appliquées à l'étape initiale. Si l'extraction a réussi, une compresse froide sur la joue suffit. Si la douleur augmente et devient intolérable, un médicament analgésique ou anti-inflammatoire est indiqué. En règle générale, nommer Ketanov, Diclofenac, moins souvent Analgin. Les médicaments spasmolytiques ne sont pas efficaces, car ils accomplissent une tâche complètement différente. En outre, il est inacceptable de recevoir des anesthésiques indépendamment, ils doivent être recommandés par un médecin en tenant compte de toutes les caractéristiques de l'opération et de l'état de santé du patient.

En outre, les conseils suivants aident à soulager la douleur après l'extraction de la dent: 

• Le tampon appliqué sur le trou ne peut pas être retiré immédiatement, il doit assurer la protection de la plaie pendant 20-30 minutes avant la formation d'un caillot de sang.
• Vous ne pouvez pas retirer le sang du trou, rincer la bouche dans les 24 heures suivant l'extraction de la dent.
• Ne pas manger pendant 2-3 heures après l'extraction pour éviter l'infection de la plaie.
• Vous ne pouvez pas vous réchauffer les joues, la gomme, prendre un bain dans l'eau chaude.
• Ne touchez pas la plaie avec des objets ménagers. L'accès au trou est autorisé uniquement au médecin dans des conditions stériles.
• Ne mangez pas de plats pointus et trop chauds, mâchez le côté où la dent a été enlevée.
• En plus du réchauffement, l'hypothermie des gencives, des joues est inacceptable.
• Il est conseillé d'arrêter de fumer, et la consommation d'alcool est contre-indiquée catégoriquement.
• Tous les médicaments prescrits doivent être pris par le cours.
• Il est nécessaire d'observer le régime de visite chez le médecin et de ne pas manquer les inspections.
• N'utilisez pas ce que l'on appelle des moyens alternatifs de traitement de la douleur, ils peuvent provoquer des complications jusqu'à un abcès ou un phlegmon.

Comment prévenir la douleur après l'extraction de la dent?

Prévention de la douleur après l'extraction est le strict respect de toutes les prescriptions médicales et la mise en œuvre des recommandations pour les soins bucco-dentaires. L'objectif principal poursuivi par la prévention de la douleur après l'extraction dentaire est de minimiser les complications possibles, telles que l'alvéolite, un processus infectieux purulent. Les règles pour prévenir un symptôme de la douleur sont simples: 

• Ne pas déranger inutilement la plaie pendant 2-3 jours. Ne le touchez pas avec de la langue, des objets, ne rincez pas votre bouche et ne mâchez pas du côté blessé.
• Nettoyage de la cavité buccale peut commencer à être effectué 2 jours après le retrait, il se compose d'une irrigation avec des solutions antiseptiques, qui peuvent être achetés à la pharmacie sur la recommandation d'un médecin.
• Vous ne pouvez pas tolérer la douleur croissante, si elle devient aiguë, vous devez prendre un analgésique une fois, maximum - 2 fois par jour. Si la douleur ne disparaît pas, vous devriez consulter le dentiste, mais ne supprimez pas le symptôme de la douleur, car le tableau clinique sera flou.
• Le froid aide à prévenir la douleur le premier jour, le deuxième jour, il n'est pas efficace et peut provoquer une inflammation de la gencive.

Prévention de la douleur après l'extraction de la dent, est le soin systématique de la cavité buccale et des visites régulières chez le dentiste jusqu'au moment où vous devez vous séparer de la dent. Le traitement d'autres maladies et la prévention des symptômes de la douleur constituent un avertissement de la cause, c'est-à-dire de la maladie. Alors le mal de dents ne sera qu'un souvenir désagréable, pas une réalité, et s'en débarrasser sera considéré comme un véritable don du destin. Comme l'a écrit un jour Bernard Shaw: «Une personne souffrant de maux de dents considère que tout le monde est heureux sans avoir mal aux dents.