Expert médical de l'article
Nouvelles publications
Diagnostic de l'arythmie sinusale
Dernière revue: 23.04.2024
Tout le contenu iLive fait l'objet d'un examen médical ou d'une vérification des faits pour assurer autant que possible l'exactitude factuelle.
Nous appliquons des directives strictes en matière d’approvisionnement et ne proposons que des liens vers des sites de médias réputés, des instituts de recherche universitaires et, dans la mesure du possible, des études évaluées par des pairs sur le plan médical. Notez que les nombres entre parenthèses ([1], [2], etc.) sont des liens cliquables vers ces études.
Si vous estimez qu'un contenu quelconque de notre contenu est inexact, obsolète ou discutable, veuillez le sélectionner et appuyer sur Ctrl + Entrée.
Les arythmies surviennent souvent chez les adolescents pendant la puberté, les patients qui ont eu des maladies infectieuses, les patients atteints de dystonie neurocirculatoire, les névroses souffrant de maladies cardiaques. Les symptômes d'une telle pathologie sont la tachycardie, les douleurs thoraciques, les sensations de «décoloration» du cœur, la dyspnée et bien d'autres.
Le diagnostic de l'arythmie sinusale est nécessaire pour déterminer les causes de son apparition. Qu'est-ce qu'une arythmie sinusale? Ceci est une distribution inégale et instable des impulsions dans le nœud, ce qui entraîne une augmentation ou une diminution de la fréquence cardiaque. Une telle pathologie peut provoquer une instabilité du nerf vague ou un remplissage inégal du myocarde avec du sang pendant l'expiration et l'inspiration.
Pour identifier la principale cause du développement de la pathologie, il est nécessaire d'être examiné par un médecin. Les méthodes d'investigation dépendront de l'âge, de l'état et des symptômes du patient. Bien sûr, la tâche principale sera d'examiner le cœur avec ECG et d'autres méthodes pour déterminer les maladies possibles.
Analyses pour l'arythmie sinusale
Le diagnostic de l'arythmie sinusale est la livraison de certains tests, à l'aide de laquelle vous pouvez déterminer la nature de l'origine de la pathologie. Si nécessaire, le patient peut être soumis à un examen médical complet du corps.
Les méthodes les plus courantes sont:
- électrocardiogramme;
- étude électrophysiologique (EFI);
- échocardiogramme;
- surveillance (épisodique, Holter);
- test de chargement;
- échantillon orthostatique.
Les analyses avec arythmie sinusale aideront à identifier les violations de l'automaticité du nœud sinusal et à prévenir le développement possible d'une maladie cardiaque (si les causes sont dans des pathologies organiques). Selon la manifestation de l'arythmie, le médecin sélectionnera les méthodes de diagnostic nécessaires. Avec l'aide de l'échographie, il devient possible de déterminer l'état de diverses structures du myocarde et de mesurer les dimensions des chambres. L'examen électrophysiologique invasif permet d'évaluer la réaction du nœud lorsqu'il est stimulé ou opprimé. ECHO-KG révèle des changements organiques dans les structures du muscle cardiaque.
Des études en laboratoire permettront d'exclure la tachycardie sinusale pharmacologique et pathologique. Pour cela, des tests de dépistage tels qu'un test sanguin général et la détection des taux d'hormones thyroïdiennes T3 et T4 sont utilisés.
[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]
Diagnostic instrumental de l'arythmie sinusale
Le diagnostic de l'arythmie sinusale est réduit à la détermination des violations dans le travail du cœur et à l'identification des pathologies possibles (y compris les pathologies organiques) qui nécessitent un traitement efficace.
Le diagnostic instrumental de l'arythmie sinusale implique l'utilisation des méthodes suivantes (non invasives):
- ECG;
- dosages avec fiznagruzkoy;
- ECG de haute résolution dans le but de l'examen des potentiels tardifs des ventricules;
- Holter (enregistrement ECG 24 heures);
- la détection de la sensibilité des barorécepteurs;
- étudier l'altération de l'onde T;
- détermination de la variabilité de la fréquence cardiaque;
- la variance de l'intervalle QT.
Les méthodes invasives de diagnostic comprennent: EFI - étude électrophysiologique intracardiaque, test d'inclinaison et ChPEP - étude électrophysiologique transœsophagienne. Les données obtenues à la suite de méthodes diagnostiques instrumentales permettront au cardiologue de déterminer le traitement optimal pour l'arythmie sinusale.
Les tests auxiliaires comprennent:
- des tests d'étape,
- échantillon froid,
- un test sit-stand,
- échantillons avec dipyridomole, isoprotérol, ergométrine, chlorure de potassium,
- test avec une marche et 20 squats,
- tests psycho-émotionnels, etc.
Les arythmies d'origine fonctionnelle disparaissent généralement lorsque certaines méthodes de diagnostic sont réalisées (par exemple, à l'aide d'un photostimulateur), mais restent de nature organique.
ECG avec arythmie sinusale
Le diagnostic de l'arythmie sinusale est un exercice important visant à déterminer les causes des troubles du rythme cardiaque. Un cardiologue nommera des méthodes de recherche qui aideront à identifier les pathologies (fonctionnelles ou organiques) du système cardiovasculaire.
ECG avec arythmie sinusale est la principale méthode de diagnostic des troubles du rythme d'origine différente. Il est à noter que cette méthode fournit l'information correcte seulement au moment où une attaque d'arythmie est observée. En plus de prendre en compte les plaintes du patient, des tests spéciaux supplémentaires sont effectués.
La méthode de surveillance quotidienne donne l'image la plus précise du travail du myocarde, car un capteur spécial enregistre un électrocardiogramme dans les 24 heures. Avec l'aide de l'ECG, vous pouvez obtenir des données sur le cœur, son état, des informations sur les maladies transférées, déterminer la présence de sites pathologiques ischémiques.
Un symptôme électrocardiographique caractéristique de l'arythmie sinusale est le raccourcissement des intervalles R-R spéciaux sur l'ECG avec un rythme croissant et leur allongement lorsque le rythme cardiaque ralentit. Le déchiffrement du cardiogramme permet d'obtenir une image complète de l'état du cœur et aide le cardiologue à choisir les bonnes méthodes de traitement.
Diagnostic différentiel de l'arythmie sinusale
Le diagnostic de l'arythmie sinusale doit être effectué en temps opportun, car de nombreuses maladies sont «masquées» sous l'apparence d'arythmies cardiaques.
Diagnostic différentiel de l'arythmie sinusale est de reconnaître l'infarctus du myocarde aigu dans le temps sur le fond de la tachycardie paroxystique. Douleurs incertaines dans la poitrine et derrière le sternum, essoufflement, «décoloration» du cœur - ces symptômes accompagnent souvent l'attaque d'une crise cardiaque. Par conséquent, le médecin prescrit ECG pour les troubles du rythme et les symptômes indiqués. Avec une augmentation de la fréquence cardiaque de plus de 200 par minute, une fibrillation ventriculaire est observée, ce qui nécessite des mesures médicales urgentes. Heureusement, les méthodes modernes de diagnostic nous permettent d'enregistrer toute violation de l'activité rythmique du cœur.
Si le patient est préoccupé par le pouls rapide au repos, une sensation de faiblesse générale, des conditions pré-évanouissement sur le fond d'un pouls irrégulier, des attaques de vertiges, une diminution de la fréquence cardiaque à 48 battements / min. Et moins, c'est-à-dire qu'il y a des raisons de croire que de graves troubles cardiaques surviennent. Pour l'élimination des types sévères d'arythmies et de diverses maladies cardiaques, un diagnostic rapide est nécessaire. Les sensations subjectives de ceux qui souffrent d'arythmies sont multiples et varient l'impermanence. Certains patients ne remarquent aucune sensation, d'autres se plaignent de changements dans les rythmes cardiaques, c.-à-d. Augmentation de la fréquence cardiaque et de son "évanouissement". Le diagnostic différentiel des arythmies est justifié par la réalisation d'électrocardiographie comme méthode initiale d'identification des pathologies.