Oxalate dans l'urine

Les oxalates dans l'urine sont l'oxalate de calcium ou d'ammonium, c'est-à-dire les sels de l'acide oxalique organique appartenant à la classe des acides dicarboxyliques.

Ces sels sont présents parmi plus d'une centaine de substances chimiques qui composent la composition de l'urine.

Des symptômes clairs de la pratique néphrologique que le patient trop oxalate dans l'urine, considéré pollakiurie (mictions fréquentes), polyurie (augmentation du volume d'urine), la fatigue, des douleurs abdominales et des coliques néphrétiques.

Mais dans de nombreux cas, de telles manifestations cliniques ne sont pas observées, et le trouble métabolique entre-temps progresse ... Son résultat presque inévitable est la formation dans le rein ou la vessie de pierres (pierres). 76% de ces pierres sont insolubles dans les fluides biologiques composé inorganique oxalate de calcium dans l'urine.

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Oxalates dans l'urine pendant la grossesse

La teneur en sels, y compris l'oxalate de calcium dans l'urine, diminue en général pendant la grossesse.

Et si les oxalates dans l'urine pendant la grossesse dépassent la norme, les raisons peuvent être dans les mêmes problèmes avec les reins, ainsi que les maladies inflammatoires de l'appareil urinaire qui apparaissent ou aggravées. Les symptômes de l'oxalurie sont les mêmes: pollakiurie et polyurie, fatigue accrue et sensations douloureuses dans la cavité abdominale inférieure.

De plus, oxalates dans l'urine pendant la grossesse peut résulter d'une volonté de « saturer » les vitamines du corps (pour l'utilisation d'enfants à naître), et la consommation excessive de légumes et de fruits riches en acide oxalique. Une autre raison est que les femmes enceintes réduisent souvent leur consommation de liquide - pour lutter contre l'enflure. Cela réduit la formation d'urine, mais aide à augmenter sa concentration. Que faire avec l'oxalate dans l'urine des femmes enceintes? Trouver un compromis raisonnable dans la question de «boire ou ne pas boire» et assurez-vous d'établir une bonne nutrition avec de l'oxalate dans l'urine (qui sera discuté ci-dessous).

Oxalates dans l'urine d'un enfant

En petites quantités, des oxalates dans l'urine d'un enfant (comme chez les adultes) peuvent être présents. Mais les troubles du métabolisme rénal chez les enfants, malheureusement, sont diagnostiqués plus souvent.

Tout d'abord assez rares mais des cas très graves de teneurs élevées en oxalate dans l'urine d'un nouveau-né - les sels d'anomalies congénitales du métabolisme de l'acide oxalique, à savoir une transformation des désordres biochimiques génétiquement déterminé en glycine et de l'acide glyoxylique. C'est ce que l'on appelle l'hyperoxalurie primaire ou oxalose. La maladie progresse et conduit à la formation de calculs d'oxalate de calcium dans la vessie, ainsi que pour diffuser le dépôt de sels de calcium dans le tissu rénal, l'insuffisance rénale chronique sévère, l'insuffisance cérébro-vasculaire (expansion des capillaires sous-cutanés et la stagnation du sang qui y), la fragilité osseuse pathologique et d'autres.

Oxalates dans l'urine d'un nourrisson peut être associée à des pathologies telles que les troubles de l'absorption (malabsorption) dans le petit intestin, l'absorption altérée des acides biliaires dans le tractus digestif, l'intestin grêle court congénitale ou son atrésie partielle.

Oxalate dans l'urine d'un enfant au bout de six ans, et à l'adolescence - oxalurie - sont une conséquence de la présence dans le régime alimentaire d'un grand nombre de produits ayant une teneur élevée en acide oxalique. Ou pour les mêmes raisons que chez les adultes (voir - Causes de l'apparition d'oxalates dans l'urine).

Que signifie oxalate dans l'urine?

Taux quotidien admissible de l'oxalate dans l'urine des adultes (par exemple le volume de leur élimination de l'organisme) est de 40 mg, la première année de la vie - de 1 à 1,3 mg. Pour identifier les oxalates dans l'urine chaque jour (extrait pendant 24 heures) est effectuée examens de laboratoire sa composition physico-chimique et biochimique pour déterminer la densité et l'acidité (pH), la présence de la protéine, des particules épithéliales, des erythrocytes et des leucocytes, des micro-organismes et, enfin, cristaux de sels - oxalates, urates, phosphates et sels de l'acide hippurique.

Urologues noté que, selon l'acidité normale de l'urine (pH> 5 et <7, une moyenne d'environ 6) des sels de oxalates d'urine ne sont pas formées, mais dans l'urine acide ou alcaline, et le changement soudain dans les cristaux d'acidité de sels de l'acide oxalique pour précipiter . Et si les cristaux d'oxalate contenus dans l'urine sont contenus en quantités significativement supérieures aux normes physiologiques acceptées en médecine, il s'agit alors d'oxalurie.

Soit dit en passant, le niveau d'acidité de l'urine chez les personnes en bonne santé peuvent changer momentanément - de pH 4,5 à pH 8. Ceci indique que les reins bien avec l'adaptation de l'excrétion des produits métaboliques acides et aider ainsi à maintenir les taux sanguins optimaux d'acidité - pH 7 , 35-7,4.

Décodage des oxalates dans l'analyse de l'urine

Voyons ce qui peut montrer le décodage des oxalates dans l'analyse de l'urine et ce qui permet aux urologues et aux néphrologues de tirer des conclusions sur certaines perturbations métaboliques et la présence ou l'absence de pathologies des reins et du système urinaire.

Ainsi, dans la norme de l'urine devrait être transparent, et lors du traitement sur une centrifugeuse, un sédiment est obtenu, qui est étudié au microscope.

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Urate et oxalate dans l'urine

En plus des oxalates, l'urate peut contenir de l'urate, le sel de sodium de l'acide urique. Cela se produit le plus souvent sur l'urine hyperacidité de fond utilisé dans les aliments protéiques élevés et des aliments contenant des quantités élevées de purines (jeunes viande, le foie et d'autres sous-produits, la levure de bière, cep, cacao et chocolat). Urata et oxalates dans l'urine peuvent apparaître lors de la déshydratation (après des vomissements ou de la diarrhée), ainsi qu'un certain nombre de maladies, y compris l'insuffisance rénale chronique, pyélonéphrite, lithiase urinaire, la goutte, la formation de tumeurs, leucémies.

Protéine et oxalate dans l'urine

Si l'analyse a détecté la protéine et de l'oxalate dans l'urine, la protéinurie (protéines dans l'urine) peut être due à un effort physique excessif ou une surfusion substantielle qui a précédé l'analyse du dépôt ainsi que la température élevée ou de la présence chez un patient de la scarlatine, l'hépatite infectieuse, l'ostéomyélite. Les protéines et l'oxalate dans l'urine des femmes enceintes sont possibles avec la néphropathie.

Oxalates et phosphates dans l'urine

Phosphate de chaux, le phosphate de calcium ou de magnésium, les phosphates, à savoir, dans l'urine sous le niveau d'acidité réduite, aidé par le régime alimentaire, riche en phosphore: poissons d'eau salée et fruits de mer, les produits laitiers et les produits laitiers, le sarrasin et la farine d'avoine. De plus, un tel résultat d'analyse est possible avec hyperparathyroïdie, diabète, avec certaines maladies mentales, ainsi qu'avec la leucémie. Et chez les enfants de moins de 5 ans d'oxalates et de phosphates dans les urines parler non seulement des problèmes avec l'excrétion de sels d'acide oxalique, mais aussi le manque de vitamine D (rachitisme).

Oxalates et globules blancs dans l'urine

Si, au cours d'un examen au microscope, de un à cinq globules blancs se trouvent dans le champ visuel, ceci est considéré comme un indicateur parfaitement normal. Mais si les oxalates et les globules blancs dans l'urine sont augmentés, cela indique soit une pyélonéphrite chronique (inflammation des reins), soit une maladie inflammatoire des voies urinaires, telle qu'une cystite ou une urétrite. En passant, avec les mêmes maladies, ainsi que des processus inflammatoires dans l'urètre ou le vagin, les oxalates et le mucus sécrétés par leurs membranes muqueuses peuvent être trouvés dans l'urine.

Les causes de l'apparition de l'oxalate dans l'urine

Et maintenant, nous allons regarder de plus près les causes de l'apparition des oxalates dans l'urine.

Dans la plupart des cas, l'augmentation des oxalates dans l'urine est attribuée à une consommation excessive de produits contenant de l'acide oxalique et ses composés (oseille, épinard, tomate, betterave, asperge, agrume, etc.). Ou, lier des oxalates dans l'urine à un adulte avec la pyélonéphrite, le diabète, la maladie de Crohn, ou l'empoisonnement à l'éthylène glycol.

C'est-à-dire que, dans ce dernier cas, une personne doit boire de l'antigel de voiture ou du liquide de frein dont le composant est l'éthylène glycol. En effet, lorsqu'il est ingéré, il se décompose avec la libération d'acide oxalique, d'où l'oxalate dans l'urine d'un adulte. Maintenant, il devient clair que les calculs d'oxalate dans les reins des hommes sont détectés par les médecins deux fois plus souvent que chez les femmes ...

Mais pour expliquer la raison de l'apparition des oxalates dans l'urine et une pathologie aussi grave que la violation du métabolisme de l'oxalate, on ne peut se passer de la physiologie et de la biochimie. Ainsi, il existe un lien entre l'augmentation de la teneur en oxalate de calcium dans l'urine et les maladies de l'intestin grêle. Avec un certain nombre de pathologies, le processus d'absorption de l'oxalate de calcium dans l'intestin grêle (dans l'iléon) est perturbé, puis le système urinaire doit travailler avec un stress accru, c'est-à-dire qu'il y a une augmentation des oxalates dans l'urine.

Cela se produit avec des changements dans la microflore intraluminale obligatoire de l'intestin grêle - un manque de bactéries anaérobies qui clive irréversiblement l'acide oxalique dans l'intestin - Oxalobacter formigenes. Quand sa présence est normale, les oxalates n'atteignent pratiquement pas les reins et la vessie. Mais pourquoi dans le corps la population de cette bactérie symbiotique diminue - on ne peut que deviner.

Quant à l'abus de produits à haute teneur en acide oxalique, il n'y a pas d'objection. Cependant, il ne faut pas oublier que l'acide oxalique est formée dans le corps humain - dans l'intestin grêle: dans le processus d'oxydation de l'acide glyoxylique pendant le clivage de l'acide oxaluric (acide monoureida oxalique), ainsi que par l'oxydation de la vitamine C (qui est un ensemble de dérivés de L acide -gulonique).

Vous vous demandez pourquoi l'acide oxalique est nécessaire pour notre corps? Et générée par le corps et plus de 5% d'acide oxalique exogène (à savoir, entrée dans le corps avec de la nourriture) circulent dans le sang et entrer dans les réactions biochimiques et divers processus métaboliques, fournissant l'absorption du calcium, de la stabilité des membranes biologiques, la fonction contractile du tissu musculaire, etc.

Les autres raisons de l'apparition d'oxalates dans l'urine sont:

• en excès de la production d'acides biliaires ou d'une diminution de l'absorption de leurs sels dans le tube digestif;
• en diminuant l'activité de certaines enzymes;
• dans l'acidose tubulaire rénale;
• en violation du métabolisme du calcium et de l'hypercalciurie idiopathique;
• dans la carence en magnésium ou en vitamine B6 dans le corps;
• en excès de la consommation de vitamine C (plus de 5 mg par jour).

Traitement de l'oxalate dans l'urine

Comment enlever l'oxalate de l'urine? À ce jour, le traitement le plus efficace des oxalates dans l'urine est la vitamine B6, le magnésium, le régime de boisson correct et, surtout, une bonne nutrition.

Les urologues recommandent de boire au moins deux ou deux litres et demi d'eau pendant la journée, ainsi que de réduire l'apport de sel de table (qui retient les fluides dans le corps).

En outre, la recherche oxalates dans l'urine d'adulte ou d'oxalates dans l'urine d'un enfant, les médecins prescrivent la vitamine B6 (chlorhydrate de pyridoxine) et les préparations de magnésium qui aident à établir l'excrétion normale des sels d'oxalate. Par exemple, le médicament Magne-B6 contient à la fois de la vitamine B6 et du magnésium. Les adultes devraient prendre 2 comprimés trois fois par jour (en mangeant, en buvant un verre d'eau); les enfants après 6 ans - sur un comprimé trois fois par jour. Magne-B6 avec prudence prescrit avec une carence en calcium dans le corps, le diabète et l'ulcère peptique de l'estomac et du duodénum. En outre, il convient de garder à l'esprit que le magnésium réduit l'absorption du fer, de sorte que vous devez surveiller le taux d'hémoglobine dans le sang.

Pour empêcher la cristallisation d'oxalate de calcium dans l'urine, est affecté citrate de potassium (citrate de potassium) - 10 à 20 mEq de potassium 3 fois par jour (au cours de l'alimentation), la dose quotidienne maximale est de 100 meq potassium. En outre, Asparkam (potassium et magnésium) peut être recommandé en comprimés de 0,35 g - deux fois par jour (après les repas).

Comment afficher oxalate dans l'urine en augmentant la production d'urine? Conventionnellement utilisé herbe alors que les diurétiques oxalates dans l'urine - soie de maïs, la prêle, la renouée (renouée), menthe poivrée, fraise, et le champ de herse de feuilles de myrtille, de fleurs, de sureau - appliqué comme infusions aqueuses. Rappelons que 200 ml d'eau bouillante que vous devez prendre une cuillère à soupe d'herbes et laisser infuser dans un récipient fermé pendant 20 minutes. Ce volume est conçu pour une seule journée et consommé en deux ou trois prises.

Nutrition avec de l'oxalate dans l'urine

Une bonne nutrition avec l'oxalate dans l'urine est d'exclure ou de maximiser la réduction des produits de régime avec une teneur élevée en acide oxalique et ses sels.

Ces produits comprennent: les pommes de terre, les tomates et les aubergines; les haricots et le soja; betteraves, bettes et céleri; poivrons verts et piments; persil et poireau; épinards et oseille, ainsi que les asperges, la rhubarbe, le panais.

Les sels d'acide oxalique sont également riches en oranges, pommes, prunes, raisins, groseille, framboise, mûre, groseille, canneberge, kiwi, kakis, figues et dates. Parmi les autres produits dans cette catégorie nutritionnistes disent café, thé, cacao, chocolat, les noix et les noix de pin, noix de cajou, les arachides, les amandes, les graines de sésame et de tournesol aimé de tous. Ne pas utiliser de fruits non mûrs, car ils contiennent de l'acide glyoxylique.

Régime avec de l'oxalate dans l'urine fournit un apport de calories à part entière et implique l'utilisation d'un nombre suffisant de protéines, de graisses et de glucides. Donc, vous pouvez manger presque n'importe quoi, sauf les produits qui viennent d'être répertoriés.

Que faire avec l'oxalate dans l'urine? Assurez-vous de voir un néphrologue! Oxalates élevés dans l'urine constituent une menace réelle pour le développement de la cristallurie oxalate-calcium, et après elle - la formation de pierres dans le rein ou la vessie.