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Zomax
Dernière revue: 03.07.2025
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Zomax est un macrolide azalide qui possède un large spectre d’activité antimicrobienne.
Les indications Zomaxa
Il est utilisé dans les processus inflammatoires et infectieux causés par l'influence d'agents pathogènes sensibles à l'azithromycine:
- maladies affectant les poumons avec les bronches et les organes ORL;
- pathologies affectant les tissus sous-cutanés et l'épiderme;
- maladies associées au système urogénital et ne présentant pas de complications;
- comme élément complexe dans la destruction des bactéries Helicobacter.
Formulaire de décharge
La substance est disponible sous forme de comprimés de 0,5 g, soit 2 à 3 unités par boîte, et également sous forme de gélules de 0,25 g, soit 6 unités, à l'intérieur de plaques alvéolaires. Chaque boîte contient une plaque.
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Pharmacodynamique
Des doses minimales d'azithromycine ont une activité bactériostatique, tandis que des doses plus élevées entraînent le développement d'un effet bactéricide. Le médicament inhibe de manière irréversible la liaison protéique au sein des ribosomes des bactéries, détruisant ainsi la liaison des protéines fonctionnelles et inhibant leur reproduction et leur croissance.
Zomax démontre l'effet des microbes relativement gram-négatifs et gram-positifs: pneumocoques, bacilles de la grippe, Staphylococcus aureus avec streptocoques pyogènes, bacilles de Ducrey, bactéroïdes avec streptocoques agalactiae, H.parainfluenzae, Escherichia coli et Moraxella catarrhalis, ainsi que les bacilles paracoccus et pertussis, les spirochètes Borrelia burgdorferi, ainsi que les chlamydia et les gonocoques.
Le médicament agit également sur Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae et Legionella pneumoniae. Son effet bactéricide se développe contre les agents pathogènes Ureaplasma, Toxoplasma et Helicobacter.
Dans le même temps, l'azithromycine présente une activité anti-inflammatoire: elle supprime la formation de cytokines pro-inflammatoires, ce qui entraîne une suppression du stress oxydatif et une réduction de la production de leucotriènes PG et de thromboxane.
Les propriétés anti-inflammatoires du médicament sont comparables à l’effet exercé par les AINS.
Le médicament pénètre rapidement dans les leucocytes, après quoi il est libéré à faible vitesse dans la zone infectieuse, ce qui crée les conditions préalables à une influence locale sur la zone inflammatoire-infectieuse.
L'azithromycine peut stimuler l'activité immunitaire et également activer l'apoptose des neutrophiles après le processus de désinfection de la zone affectée, ralentissant ainsi les dommages locaux et réduisant le risque d'implication possible des cellules hôtes dans l'activité immunitaire.
Pharmacocinétique
Le médicament continue de maintenir son activité dans l'environnement acide de l'estomac, grâce à quoi son effet thérapeutique se développe.
En cas d'administration orale, les concentrations sanguines du médicament sont mesurées après 2 à 3 heures. L'accumulation intracellulaire de concentrations élevées d'azithromycine dans les tissus affectés se produit grâce à la participation des macrophages et des leucocytes, qui transportent le médicament vers la zone affectée et le libèrent. Dans ce cas, des concentrations élevées se forment dans les tissus, dépassant largement les concentrations sériques du médicament.
La demi-vie est de 54 heures. La Cmax est déterminée 2,5 à 2,96 heures après l'administration de 0,5 g d'azithromycine (la concentration plasmatique de la substance est de 0,4 mg/l).
La biodisponibilité est de 37 %. Les processus métaboliques se déroulent dans les organes hépatobiliaires. Le médicament est excrété à 50 % par la bile (substance inchangée) et à 6 % par les urines.
Dosage et administration
Zomax est administré par voie orale. Il est prescrit en cures courtes de 3 à 5 jours, à raison d'une prise par jour. Il est déconseillé de prendre ce médicament en association avec des aliments, car cela perturbe son absorption dans le tube digestif. Il doit être pris 1 heure avant ou 2 heures après un repas.
Pour les enfants pesant plus de 45 kg, ainsi que pour les adultes, le médicament est utilisé selon les schémas suivants:
- Affections ORL et pulmonaires avec bronches, ainsi qu'infections épidermiques: une prise quotidienne de 0,5 g de la substance. Le cycle dure 3 jours.
- forme chronique d'érythème de nature migratoire: le 1er jour – 1000 mg d'azithromycine, dans la période du 2e au 5e jour – 0,5 g;
- lésions du système urogénital (sans complications): prendre 1000 mg du médicament une fois par jour;
- destruction d'Helicobacter: 1000 mg du médicament sur un cycle de 3 jours, en association avec des substances combinées;
- Autres inflammations et infections: utiliser 0,5 g du médicament une fois par jour. Le cycle est de 3 jours.
En cas d'oubli d'une dose, le traitement doit être repris dans les 24 heures. Les doses suivantes sont administrées à intervalles de 24 heures.
En cas d'insuffisance rénale chronique (valeurs SCF comprises entre 10 et 80 ml/minute), aucune modification de posologie n'est nécessaire.
Si les valeurs SCF sont inférieures à 10 ml/minute, le médicament doit être utilisé avec une extrême prudence.
Utiliser Zomaxa pendant la grossesse
L'azithromycine est utilisée chez les femmes qui allaitent ou qui sont enceintes uniquement s'il existe une forte probabilité d'aider la mère.
Effets secondaires Zomaxa
On pense que l’azithromycine est l’une des substances antibactériennes les plus sûres, car son utilisation n’entraîne qu’occasionnellement l’apparition d’effets indésirables potentiellement mortels.
Des lésions épidermiques de type dermatite peuvent être observées. Dans de rares cas, des symptômes d'œdème de Quincke, d'urticaire, de photophobie, ainsi que de syndrome de Stevens-Johnson et de nécrolyse épidermique toxique ont été rapportés.
Parfois, des troubles liés au fonctionnement du système nerveux surviennent: une sensation d'anxiété, de somnolence ou de nervosité, des étourdissements ou des maux de tête, des troubles du goût ou de l'odorat, des signes de convulsions, des paresthésies et des troubles du sommeil.
Les macrolides peuvent parfois provoquer une perte auditive ou des acouphènes, notamment en cas d'utilisation prolongée à fortes doses. Ces symptômes peuvent être réversibles après l'arrêt de l'azithromycine.
Les macrolides peuvent prolonger l’intervalle QT, ce qui augmente le risque de troubles du rythme cardiaque, de développement de tachycardie ventriculaire et de diminution de la pression artérielle.
L'azithromycine provoque une dyspepsie beaucoup moins fréquemment que d'autres antibactériens. Dans de rares cas, des troubles intestinaux, des flatulences intestinales, une glossite, une hépatite et une cholestase intrahépatique sont observés. Une pancréatite, une candidose buccale, une colite pseudomembraneuse et une perte d'appétit sont occasionnellement observées.
Les symptômes peuvent se manifester sous forme d’asthénie, de vaginite, de néphrite tubulo-interstitielle, ainsi que d’arthralgie et de candidose.
Des modifications des résultats d'analyses sont parfois observées: une seule diminution des leucocytes et des plaquettes avec neutrophiles. Plus souvent, des symptômes de diminution des taux sanguins de bicarbonates et de lymphocytes, ainsi qu'une augmentation des taux d'urée, d'éosinophiles, de bilirubine, d'ASAT avec ALAT et de créatinine apparaissent. Une hyperglycémie se développe occasionnellement.
Surdosage
L’administration de fortes doses de Zomax peut provoquer des nausées accompagnées de vomissements, des troubles intestinaux et une perte auditive, qui sont curables.
Lorsque de tels troubles se développent, un lavage gastrique est d’abord effectué, puis des mesures symptomatiques sont prises.
Interactions avec d'autres médicaments
Il est nécessaire de combiner le médicament très soigneusement avec le kétoconazole, l'halopéridol et la quinidine, ainsi qu'avec le lithium, l'halopéridol et la terfénadine, car ces substances allongent les valeurs QT, ce qui potentialise les symptômes de la repolarisation myocardique.
Les antiacides n’affectent pas les paramètres d’absorption de Zomax.
L'association de la cétirizine avec le médicament potentialise légèrement la repolarisation qui se produit dans le myocarde.
Le médicament n’affecte pas les substances inactivées par le système hémoprotéique.
L'utilisation en association avec des alcaloïdes de l'ergot entraîne l'apparition de symptômes d'ergotisme.
L'effet thérapeutique de la digoxine peut être renforcé lorsqu'elle est utilisée en association avec l'azithromycine, car cette dernière augmente le niveau Cmax de la digoxine.
L'activité des anticoagulants coumariniques administrés par voie orale est potentialisée lorsqu'ils sont utilisés avec le médicament.
La zidovudine, lorsqu'elle est associée au médicament, peut augmenter les niveaux de produit métabolique actif dans les cellules mononucléaires, bien que cela n'ait aucune conséquence clinique.
Les taux d'absorption maximaux de la cyclosporine augmentent lorsqu'elle est administrée en association avec l'azithromycine, ce qui peut altérer les propriétés médicinales de la première. Par conséquent, la posologie de cette substance doit être ajustée.
Le fluconazole réduit les valeurs Cmax de l’azithromycine de 18 %, mais cela n’affecte pas le tableau clinique.
Le nelfinavir augmente significativement les taux plasmatiques d'azithromycine, ce qui accroît les effets indésirables de cette dernière.
L'association de Zomax avec la rifabutine entraîne rarement une neutropénie, ce qui doit être pris en compte lors du suivi du patient.
Conditions de stockage
Zomax doit être conservé à des températures comprises entre 15 et 25°C.
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Durée de conservation
Zomax peut être utilisé pendant une période de 36 mois à compter de la date de sortie du produit pharmaceutique.
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Attention!
Pour simplifier la perception de l'information, cette instruction pour l'utilisation du médicament "Zomax" traduit et présenté sous une forme spéciale sur la base des instructions officielles pour l'usage médical du médicament. Avant l'utilisation, lisez l'annotation qui a été directement envoyée au médicament.
Description fournie à titre informatif et ne constitue pas un guide d'auto-guérison. Le besoin de ce médicament, le but du régime de traitement, les méthodes et la dose du médicament sont déterminés uniquement par le médecin traitant. L'automédication est dangereuse pour votre santé.