Zimax

Zimaks est un antimicrobien systémique de la famille des macrolides. Son principe actif est l'azithromycine.

Les indications Zimaxa

Il est utilisé pour les maladies infectieuses dans les zones suivantes du corps:

• voies respiratoires supérieures, ainsi que des organes ORL: pharyngite avec sinusite, ainsi qu'amygdalite et angine avec inflammation de l'oreille moyenne;
• voies respiratoires inférieures: bronchite aiguë (ou forme chronique exacerbée de la maladie), alvéolite et pneumonie interstitielle;
• couche sous-cutanée avec la peau: borréliose transmise par les tiques (au stade initial de développement), impétigo, érysipèle, ainsi que dermatite, qui a une forme secondaire d'infection;
• MST: cervicite, ainsi que l’urétrite non compliquée;
• Duodénum et estomac: maladies causées par la bactérie Helicobacter pylori (comme l'un des éléments du traitement combiné).

Formulaire de décharge

Disponible en capsules de 6 unités sous blister. Un seul blister est inclus dans l'emballage du médicament.

Pharmacodynamique

L'azithromycine appartient à la famille des azalides, des antibiotiques macrolides. Cette substance est synthétisée avec la sous-unité ribosomique 50S (70S) de bactéries sensibles, inhibant ainsi le processus de liaison protéique induit par l'ARN. Parallèlement, elle inhibe la croissance microbienne et, à fortes concentrations, peut avoir un effet bactéricide.

L'azithromycine possède une large gamme d'activités antimicrobiennes. Parmi les bactéries sensibles à son action figurent:

• Cocci à Gram positif: Streptococcus pyogenes, ainsi que le pneumocoque associé à Streptococcus agalactiae et Streptococcus viridans. Cela inclut également Streptococcus aureus avec les streptocoques de types C et F, ainsi que G;
• Microbes à Gram négatif: bacille de Pfeiffer, Haemophillus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Campylobacter jeuni, bactéries Bordetella-Gengou, Legionella pneumophila, Bordetella parapertissis, bacille de Ducrey, gonocoque ainsi que Gardnerella vaginalis;
• anaérobies individuels: il s'agit notamment de Clostridium perfringens avec Bacteroides bivius et peptostreptococci, ainsi que de Mycoplasma pneumoniae avec Ureaplasma urealyticum, Chlamydia trachomatis et de spirochètes tels que Treponema pallidum et Borrelia burgdorferi.

La substance n’a pas la capacité d’affecter les bactéries à Gram positif résistantes à l’érythromycine.

Pharmacocinétique

L'azithromycine est rapidement absorbée par le tractus gastro-intestinal, grâce à sa lipophilie et à sa stabilité en milieu acide. Son indice de biodisponibilité est d'environ 37 % (affecté par le premier passage hépatique). La concentration sérique maximale, estimée à 0,4 mg/l, est atteinte 2,5 à 3 heures après l'administration orale de 0,5 g.

Le médicament pénètre dans les organes et les structures tissulaires des organes génito-urinaires (y compris la prostate), des voies respiratoires, des tissus mous et, plus particulièrement, de la peau. À l'intérieur des cellules, ses concentrations sont supérieures (10 à 100 fois supérieures) à celles du sérum sanguin. Ces concentrations élevées et sa longue demi-vie sont dues à la faible synthèse de l'azithromycine avec les protéines plasmatiques, ainsi qu'à sa capacité à pénétrer dans les cellules eucaryotes et à se concentrer dans le milieu lysosomique, dont le pH est bas. Ce facteur détermine un volume de distribution conditionnel élevé (31,1 l/kg) et une clairance plasmatique élevée.

Il a été démontré que les phagocytes transportent le médicament jusqu'aux foyers du processus infectieux, où ils le libèrent. Le passage complet et rapide du principe actif dans les cellules, ainsi que son accumulation à l'intérieur des phagocytes, qui le fait migrer vers les foyers inflammatoires, contribuent à l'effet antimicrobien élevé du médicament. Bien que le médicament soit fortement concentré dans les phagocytes, il n'a pas d'effet significatif sur leurs capacités fonctionnelles. Zimax maintient son efficacité bactéricide dans les foyers inflammatoires pendant 5 à 7 jours après l'administration de la dernière dose. Ce facteur a permis de développer des traitements de courte durée (3 à 5 jours).

L'excrétion du médicament du sérum se fait en deux phases: la demi-vie du composant est de 14 à 20 heures dans les 8 à 24 heures suivant l'administration orale de la capsule, et de 41 heures dans les 24 à 72 heures. Ce facteur permet une utilisation quotidienne.

Dosage et administration

Zimaks doit être pris une fois par jour avant un repas (1 heure) ou deux heures après. Le traitement dure de 3 à 5 jours.

Lors du traitement des affections des voies respiratoires inférieures et supérieures, ainsi que des tissus mous et cutanés, prendre 0,5 g du médicament le premier jour, puis 250 mg sur une période de 2 à 5 jours (ou 0,5 g par jour en une seule prise pendant 3 jours). La dose totale par cure est de 1,5 g.

Pour éliminer les infections du système génito-urinaire (type aigu), une dose unique de 1 g du médicament est nécessaire.

Lors de l'élimination du stade initial de la maladie de Lyme, il est nécessaire de prendre 1 g de Zimax le 1er jour, puis dans la période de 2 à 5 jours - 0,5 g (la dose totale par cure est de 3 g).

Pour les pathologies du duodénum ou de l'estomac (causées par Helicobacter pylori), il faut prendre 1 g du médicament par jour pendant 3 jours (dans le cadre d'un traitement complexe).

Si une dose du médicament est oubliée, il est nécessaire de prendre cette capsule dès que possible, et les suivantes après elle - à un intervalle de 24 heures.

Utiliser Zimaxa pendant la grossesse

Il est interdit aux femmes enceintes de prendre des gélules de Zimax. Si la prise de Zimax est nécessaire pendant l'allaitement, celui-ci doit être interrompu pendant toute la durée du traitement.

Contre-indications

Principales contre-indications:

• la présence d’intolérance au principe actif et aux autres composants du médicament, ainsi qu’aux macrolides;
• dysfonctionnement hépatique grave;
• enfants de moins de 12 ans.

Effets secondaires Zimaxa

L'utilisation du médicament peut entraîner le développement de divers effets secondaires:

• réactions du tractus gastro-intestinal: nausées, douleurs abdominales, flatulences ou vomissements, ainsi que diarrhée;
• manifestations du système hépatobiliaire: méléna, augmentation transitoire de l'activité des enzymes hépatiques et cholestase intrahépatique;
• accélération du rythme cardiaque, douleur au niveau du sternum, sensation de somnolence ou de faiblesse, ainsi qu'une vaginite avec néphrite et colite pseudomembraneuse;
• photosensibilité et candidose;
• une sensation d’excitation ou un état d’insomnie;
• neutrophilie ou neutropénie, ainsi qu'éosinophilie.

Des réactions cutanées telles que des éruptions cutanées apparaissent de manière sporadique.

Surdosage

Une surdose provoque chez la victime des vomissements, des nausées sévères, de la diarrhée et une perte auditive.

Pour éliminer les signes de troubles, il est nécessaire de procéder à un lavage gastrique et d'administrer des entérosorbants au patient, puis de mettre en place un traitement symptomatique. Ce médicament n'a pas d'antidote.

Interactions avec d'autres médicaments

Les antiacides ralentissent le taux d'absorption de l'azithromycine, c'est pourquoi ces médicaments ne peuvent être pris qu'avec un intervalle d'au moins 2 heures.

Zimax inhibe l'excrétion de substances telles que la terfénadine, la digoxine et la théophylline avec la carbamazépine, ainsi que les anticoagulants oraux, la phénytoïne, la cyclosporine avec la warfarine et l'ergotamine du corps.

Le médicament potentialise les propriétés de la dihydroergotamine et, avec elle, celles des alcaloïdes de l'ergot.

L'efficacité de Zimax est réduite par l'action des lincosamides.

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Conditions de stockage

Les Zimaks doivent être conservés hors de portée des jeunes enfants. La température ambiante ne doit pas dépasser 25 °C.

Instructions spéciales

Avis

Zimaks est un remède très efficace contre diverses maladies infectieuses. Les avis indiquent qu'il est souvent utilisé contre le rhume, traitement pour lequel il se montre très efficace et rapide. Un autre avantage du médicament est la nécessité de le prendre une fois par jour, ce qui réduit le risque d'oubli. De plus, la courte durée du traitement est un point positif.

L'inconvénient du médicament était son prix plutôt élevé, même si l'on estime que la grande efficacité de Zimax justifie son coût. Certains patients ont également signalé des effets secondaires, mais ces cas sont assez rares.

Durée de conservation

L'utilisation de Zimaks est autorisée pendant une période de 3 ans à compter de la date de fabrication du médicament.