Zeptol

Zeptol est un anticonvulsivant.

Les indications Zeptol

Indiqué pour l'élimination:

• crises focales simples ou complexes d'épilepsie (avec ou sans perte de conscience) avec une forme secondaire de généralisation ou sans;
• forme généralisée de crises tonico-cloniques;
• saisies de types mixtes.

Le médicament est utilisé à la fois sous forme de monothérapie et avec un traitement combiné.

Il est utilisé pour éliminer les stades aigus des syndromes maniaques, et aussi comme médicament de soutien dans le traitement de la BAP (comme la prévention de l'exacerbation possible ou pour réduire l'intensité des manifestations de la maladie exacerbée). Également attribué lorsque:

• syndrome d'abstinence;
• forme idiopathique de la névralgie du trijumeau, ainsi que la même pathologie, mais dans le contexte de la sclérose disséminée (typique ou atypique);
• forme idiopathique de névralgie dans la zone du nerf glossopharyngien.

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Formulaire de décharge

Disponible sous forme de comprimés, 10 pièces par blister. Un paquet contient 10 plaquettes thermoformées.

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Pharmacodynamique

Lorsque la carbamazépine est utilisée comme agent monothérapeutique, l'effet psychotrope des médicaments se développe chez les épileptiques (en particulier chez les adolescents et les enfants). Il a un effet positif partiel sur les manifestations de la dépression et les sentiments d'anxiété, et en outre, il réduit l'agressivité et l'irritabilité du patient. Des études ont démontré que l'efficacité de la carbamazépine par rapport aux données psychomotrices et à la fonction cognitive se manifeste en fonction de la taille de la dose et qu'elle est plutôt discutable ou a généralement un effet négatif sur le corps. D'autres tests ont montré que le médicament a un effet positif sur des indicateurs tels que l'apprentissage, l'attention, et aussi la capacité de mémoriser.

En tant que médicament neurotrope, la carbamazépine fonctionne bien pour diverses pathologies neurologiques: par exemple, elle soulage les attaques douloureuses qui surviennent dans la forme secondaire ou idiopathique de la névralgie du trijumeau. Dans le même temps, la carbamazépine est utilisée pour soulager les douleurs neurogènes qui se développent dans des troubles tels que la paresthésie post-traumatique, la moelle épinière et la névralgie post-herpétique.

Au cours du syndrome d'abstinence, le médicament aide à augmenter le seuil de convulsion (il est plus faible chez une personne dans cet état), et affaiblit également les symptômes cliniques de la pathologie - tremblement, augmentation de l'excitabilité et troubles de la marche. Chez les personnes atteintes d'un diabète central (type non sucré), la carbamazépine réduit la sensation de soif, ainsi que la diurèse.

L' efficacité est confirmée en tant que médicaments psychotropes , dans les formes de troubles affectifs: l' élimination des étapes tranchants syndromes maniaques et des moyens de support avec la barre (type maniaco-dépressive, réalisée à la fois en monothérapie et combinaison avec les médicaments tactiques de lithium, des antidépresseurs ou des neuroleptiques). En outre Zeptol efficace en cas de formes de psychoses maniaques ou schizo (combinaison avec des médicaments antipsychotiques) et stade aigu formes polymorphes de la schizophrénie. Dans ce cas, le mécanisme d'action du médicament ingrédient actif a appris à ne pas mettre fin.

La carbamazépine normalise l'état des membranes des terminaisons nerveuses surexcitées, ralentit la réémergence des décharges neuronales et inhibe le mouvement synaptique des impulsions excitatrices. Il a été révélé que le mécanisme principal de l'exposition au médicament est la prévention de la reformation des canaux sodiques dépendants du potentiel dans les neurones dépolarisés, ce qui est réalisé en bloquant les canaux sodiques. Les propriétés antiépileptiques des médicaments principalement en raison d'une libération lente de glutamate, ainsi que la stabilisation de l'état des membranes neuronales. Mais l'effet anti-maniaque est dû à la suppression du métabolisme de la norépinéphrine, ainsi que de la dopamine.

Pharmacocinétique

Après l'usage de drogues, l'absorption de la substance est presque complète, mais elle est plutôt lente. Avec une utilisation unique de comprimé, la concentration de plasma maximum se produit après 12 heures. À la suite d'un apport oral unique de 400 mg, la concentration maximale moyenne est d'environ 4,5 μg / ml.

La consommation de nourriture n'a pas d'effet notable sur la force et la vitesse de l'absorption qui est en cours.

La concentration plasmatique à l'équilibre se produit sur une période de 1-2 semaines (l'intervalle dépend des indicateurs métaboliques du patient - autoinduction substance active système enzymatique hépatique et , en outre geteroinduktsii d' autres médicaments utilisés en combinaison avec Zeptolom, et en outre, la quantité de dosage et la durée du cycle de traitement et l'état de santé du patient). Il existe des différences interindividuelles notables dans les indices de concentrations constantes dans la gamme de médicaments: en règle générale, ils vont de 4 à 12 μg / ml (ou 17 à 50 μmol / l). Le carbamazépine-10,11-époxyde (ce produit de désintégration pharmacologiquement actif) est d'environ 30% par rapport au taux de carbamazépine.

Après absorption complète du médicament, le volume de distribution apparent est de 0,8-1,9 l / kg. Le composant actif traverse le placenta. La synthèse d'une substance avec une protéine plasmatique est d'environ 70-80%. L'indice de carbamazépine inchangée à l'intérieur de la liqueur, et avec elle la salive correspond à la partie du composant non liée à la protéine plasmatique (environ 20-30%). À l'intérieur du lait maternel contient environ 25-60% de la substance (pourcentage par rapport aux paramètres du plasma).

Le métabolisme de la substance active se produit à l'intérieur du foie, souvent époxy. Dans le processus, les principaux produits de désintégration sont formés - dérivé de 10,11-trans-diol avec son conjugué et l'acide glucuronique. L'isoenzyme principale qui favorise la biotransformation de l'ingrédient actif dans la carbamazépine-10,11-époxyde est une hémoprotéine de type P450. Parallèlement à cela, les réactions métaboliques créent un «petit» produit de désintégration: le 9-hydroxy-méthyl-10-carbamoyl acridane. À la suite d'une consommation unique de drogues par voie orale, environ 30% de la carbamazépine se retrouve dans l'urine sous forme de métabolites finaux. Les autres grandes substances de voie de biotransformation aider à générer des dérivés de monogidroksilatnye de variétés, et en plus N-glucuronide de carbamazépine, ce qui se produit par l'intermédiaire de l'élément UGT2V7.

Après une seule admission orale demi-vie moyenne de la substance non modifiée est de 36 heures, et quand réutilisée - est réduite à une moyenne de 16-24 heures (parce qu'aller d'auto-induction du système microsomes hépatiques) en fonction de la durée du taux de réception. Chez l'homme, en même temps, en prenant d'autres inducteurs Zeptolom même système d'enzymes hépatiques (par exemple, la phénytoïne ou le phénobarbital), la demi-vie est égale à 9-10 heures de cinque.

La demi-vie plasmatique du produit de désintégration du 10,11-époxyde est d'environ 6 heures après une seule utilisation orale de l'époxyde.

Avec une dose unique de 400 mg, 72% de la substance est excrétée avec l'urine et les 28% restants sont excrétés avec les fèces. Environ 2% de la dose est excrétée dans le corps avec l'urine inchangée, et environ 1% - sous la forme d'un produit de désintégration pharmacoactive 10,11-époxyde.

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Dosage et administration

Zeptol est prescrit pour l'ingestion. Fondamentalement, le dosage quotidien est divisé en 2-3 utilisations. Le médicament peut être pris avec de la nourriture après ou entre les repas (boire avec de l'eau).

Avant le début du traitement, les patients porteurs potentiels de l'allèle HLA-A * 3101 doivent, si possible, faire l'objet d'un dépistage, car chez ces personnes, le médicament peut provoquer de graves effets secondaires.

Dans le traitement de l'épilepsie, vous devez commencer par un petit dosage quotidien, qui est progressivement augmenté, en tenant compte des besoins du patient.

Pour trouver la bonne dose de médicaments, vous devez d'abord connaître l'indice plasmatique de la carbamazépine. Ce point est particulièrement important dans la thérapie combinée.

La dose quotidienne d'adulte au début, en règle générale, est égale à 100-200 mg (divisé par 1-2 doses). Plus tard, il est lentement augmenté jusqu'à ce que l'efficacité optimale soit atteinte - en général, la taille de cette dose est de 800-1200 mg. Parfois, les patients ont besoin d'une dose quotidienne allant jusqu'à 1600 ou 2000 mg.

Pour les enfants, le traitement commence avec une dose quotidienne de 100 mg, qui est augmentée chaque semaine de 100 mg.

La taille standard de la dose quotidienne est de 10-20 mg / kg (doit être utilisé dans plusieurs réceptions).

Enfants de 5 à 10 ans de 400 à 600 mg (pour 2-3 utilisations); enfants de 10-15 ans - 600-1000 mg (pour 2-5 utilisations).

Si possible, il est recommandé de prescrire des médicaments en monothérapie, mais en association avec d'autres médicaments, le même schéma d'augmentation progressive de la dose est nécessaire (la dose d'un médicament supplémentaire ne doit pas être augmentée en même temps).

Dans les formes aiguës des syndromes maniaques, et aussi comme médicament de soutien pour BAP, le dosage est dans la gamme de 400-1600 mg, et dans le même temps 400-600 mg, qui doivent être divisés en 2-3 utilisations. Dans le cas d'une forme aiguë du syndrome maniaque, il est recommandé d'augmenter rapidement la dose. Mais avec le maintien de la tolérance nécessaire avec un traitement d'entretien dans le BAP devrait augmenter la dose progressivement, en petites quantités.

Avec un syndrome d'abstinence, la dose quotidienne moyenne est de 200 mg trois fois par jour. Avec un stade grave de la pathologie, vous pouvez augmenter la dose dans les premiers jours (par exemple, à 400 mg trois fois par jour). Pour les symptômes sévères, le traitement doit être débuté en combinant le médicament avec des médicaments sédatifs-hypnotiques (tels que le clométhiazole ou le chlordiazépoxide), avec les doses ci-dessus. Après la fin de la phase aiguë de la maladie, le médicament est autorisé à être utilisé en monothérapie.

Forme de la névralgie trigéminale idiopathique (ou névralgie de la même partie sur le fond de la sclérose en plaques (typique ou atypique)) ou dans le nerf glosso-pharyngien: taille initiale posologie quotidienne est de 200 à 400 mg (deux fois par jour à 100 mg pour les personnes âgées). En outre, il augmente lentement jusqu'à ce que la douleur passe (en règle générale, à une dose de 200 mg en 3-4 doses par jour). La plupart des gens ont ce type de régime de dosage pour maintenir leur bien-être, mais parfois une dose de 1600 mg par jour peut être nécessaire. Après l'élimination de la douleur, le dosage devrait être progressivement réduit, apportant au minimum le soutien nécessaire.

Utiliser Zeptol pendant la grossesse

L'utilisation de la carbamazépine à l'intérieur provoque le développement de certains défauts.

Chez les enfants dont les mères souffrent de crises d'épilepsie, il existe une propension aux problèmes de développement prénatal (dont les malformations congénitales en cours de développement). Il y a eu des rapports d'un risque d'augmentation de l'incidence de telles anomalies dues à la carbamazépine, mais il n'y a pas de faits convaincants confirmés par des essais contrôlés de monothérapie médicamenteuse.

De plus, il y a des informations relatives à l'utilisation des violations des médicaments au cours du développement du fœtus et des malformations congénitales - (. Problèmes avec le développement de la région maxillo-faciale, hypospadias, une variété d'anomalies cardio-vasculaires, etc.), y compris ceux de l'écart vertébrale et d'autres malformations congénitales.

Lorsque des femmes enceintes souffrant d'épilepsie prennent des médicaments, une attention particulière est requise. Pendant la période d'utilisation du médicament, il est nécessaire de respecter les règles suivantes:

• pendant la grossesse, survenue au cours du traitement; à l'étape de la planification; ou s'il y a un besoin de médicaments même après la grossesse, il est nécessaire d'évaluer soigneusement les bénéfices possibles pour la femme et de la comparer avec l'impact négatif potentiel sur le fœtus (surtout au moment du 1er trimestre);
• les femmes qui sont en âge de procréer, le médicament est prescrit comme un agent monothérapeutique;
• il est nécessaire de prescrire les doses efficaces les plus faibles, et également de surveiller les indices du composant actif à l'intérieur du plasma;
• il est nécessaire d'informer les patients que le risque d'anomalies congénitales chez un enfant est augmenté, et également fournir une occasion pour le dépistage prénatal;
• Il est recommandé de ne pas abolir le traitement anticonvulsivant efficace pour les femmes enceintes, car une exacerbation de la pathologie va devenir une menace pour la santé de la mère et du fœtus.

Contre-indications

Parmi les contre-indications des médicaments:

• intolérance établie à la carbamazépine ou similaire dans les propriétés chimiques des médicaments (tricycliques), et en outre d'autres composants du médicament;
• présence de blocage AV;
• antécédents de suppression fonctionnelle de la moelle osseuse;
• la présence de la porphyrie du type hépatique dans l'anamnèse (par exemple, le stade tardif de la porphyrie cutanée, le stade aigu de la porphyrie intermittente, et en outre la forme mixte de la porphyrie);
• les enfants de moins de 5 ans;
• combinaison avec des médicaments-inhibiteurs MAO.

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Effets secondaires Zeptol

Dans la période initiale, ou à la suite de consommer une dose initiale excessive de médicaments, et en outre, certaines réactions négatives peuvent apparaître chez les personnes âgées. Parmi ces manifestations sont:

• Les organes du SNC: le développement des maux de tête ou le vertige, le sentiment de la faiblesse générale ou la somnolence, le développement de la diplopie ou l'ataxie;
• Organes gastro-intestinaux: vomissements avec nausée;
• une allergie sur la peau.

Les effets secondaires dépendants disparaissent le plus souvent après quelques jours (spontanément ou après une réduction temporaire de la dose du médicament).

Il y a aussi une possibilité de développer de telles conséquences négatives:

• organes du système hématopoïétique: développement de l'éosinophilie, leuco- ou thrombocytopénie; manque d'acide folique, apparition d'une lymphadénopathie, agranulocytose ou leucocytose, anémie ou formes mégaloblastiques, hémolytiques ou aplasiques, et en outre pancytopénie. Il est également possible l'apparition de la porphyrie cutanée tardive, le stade aigu de la porphyrie intermittente et la forme mixte de cette pathologie, et en outre le développement de la réticulocytose ou de la forme érythrocytaire de l'aplasie;
• organes du système immunitaire: le développement de l'intolérance multiviscérale retardée, qui est accompagné d'une adénopathie, vascularite, état fébrile, et une éruption cutanée (en plus, des symptômes semblables à un lymphome, leucopénie, arthralgie, éosinophilie et hépatosplénomégalie ainsi que la disparition des voies biliaires et la variation des indicateurs du foie ( différentes combinaisons des symptômes ci-dessus sont possibles)). Apparition de troubles d'autres organes (par exemple, du poumon, du rein, du foie ou du côlon, le myocarde et le pancréas), le développement de la forme éosinophilie preifericheskoy, forment une méningite aseptique, la myoclonie accompagnée, en outre, un œdème angioneurotique, anaphylaxie ou hypogammaglobulinémie;
• organes endocriniens: augmentation du poids, l'apparition d'un œdème, rétention d'eau, réduit l'osmolalité plasmatique en raison des effets semblables à l'effet de la vasopressine (ce qui provoque parfois hyperhydratation, contre laquelle le vomissement, la léthargie, des maux de tête graves, des problèmes neurologiques, et en plus confusion supplémentaire) et le développement de l'hyponatrémie. En outre, il est un des indicateurs de la prolactinémie augmentation (peut ainsi développer des symptômes tels que la gynécomastie ou galactorrhée et des troubles osseux de change - indicateurs de calcium abaissement 25 gidroksikolekaltsiferolom dans le plasma sanguin) dans le sang, provoquant l'ostéoporose / ostéomalacie et parfois - augmentation du cholestérol (y compris les triglycérides et le cholestérol des lipoprotéines de haute densité);
• organes du système digestif et du métabolisme: carence en folates, troubles de l'appétit, porphyrie aiguë (forme mixte ou stade aigu de la porphyrie intermittente) ou porphyrie (stade tardif de la porphyrie cutanée);
• troubles mentaux: développement d'hallucinations auditives ou visuelles, état dépressif, émergence d'un sentiment d'anxiété, surexcitation, agression, perte d'appétit, exacerbation de psychose, confusion manifeste;
• organes de l'Assemblée Nationale: un sentiment de faiblesse générale ou de somnolence, des vertiges avec des maux de tête, le développement de l'ataxie ou de la diplopie. En outre, les troubles de l'accommodation visuelle (par exemple, vision floue), la notation de caractère des mouvements involontaires anormaux (par exemple, et le tremblement habitude voltigeant, un tic ou dystonie), le développement de nystagmus. Trouble de l'oeil de la fonction motrice, la forme de la dyskinésie orofaciale, d'un trouble de la parole (par exemple, troubles de l'élocution ou de la dysarthrie), le développement de formes de neuropathie périphérique, choréoathétose, paresthésies, faiblesse des muscles, ainsi que parésie. Trouble de récepteurs du goût, forment syndrome malin des neuroleptiques, et former une méningite aseptique, accompagné d'éosinophilie périphérique et la forme de myoclonies;
• organes visuels: troubles de l'accommodation (vision floue), développement de la conjonctivite, cataractes, ainsi qu'une augmentation de la pression intraoculaire;
• organes auditifs: problèmes d'audition (tels que bourdonnements dans les oreilles), augmentation / diminution de la sensibilité auditive, problèmes de perception de l'altitude du son;
• les organes du système cardiovasculaire: augmentation / diminution de la pression artérielle, la conduction cardiaque de trouble, des arythmies ou bradycardie, dans le blocage d'addition avec des syncopes, thrombophlébite et collapsus circulatoire et d'ailleurs thromboembolie (par exemple des vaisseaux pulmonaires embolies) et l'échec de forme cardiaque congestive et l'aggravation IHD;
• les organes du système respiratoire: sensibilité pulmonaire accrue, dont les symptômes sont la dyspnée, l'état fébrile, la pneumonie ou la pneumonie;
• le tube digestif: nausées sévères, sécheresse buccale, ainsi que vomissements, constipation ou diarrhée, douleurs abdominales, pancréatite, inflammation de la langue ou stomatite;
• organes du système digestif: GGT augmentent la performance (due à l'induction enzymatique du foie), qui souvent ne dispose pas d'un effet clinique sur l'organisme, ainsi que les indicateurs de la phosphatase alcaline dans le sang, et avec elle - le niveau des transaminases hépatiques. En outre, le développement de l'hépatite de divers types (cholestatique, et en outre hépatocellulaire, granulomateuse ou mixte), l'insuffisance hépatique ou la disparition des voies biliaires;
• tissu sous-cutané avec la peau: développement d'urticaire (parfois sévère) ou forme allergique de dermatite. Aussi apparence exfoliative ou érythrodermie formes de dermatite, démangeaisons, TFR, syndrome de Lyell ou le syndrome de Stevens-Johnson, le développement de l'érythème noueux et poliformnoy ou photosensibilisation, purpura ou de l'acné. En outre, il existe une augmentation de la transpiration, un trouble de la pigmentation de la peau, de l'alopécie et de l'hirsutisme;
• la musculature et le système osseux: sensation de faiblesse ou de douleur dans les muscles, le développement de spasmes musculaires, ainsi que l'arthralgie et le trouble du métabolisme osseux;
• les organes du système urinaire: insuffisance rénale, un trouble rénal en fonctionnement (comme hématurie ou albuminurie avec oligurie, une azotémie et de l'urée ou augmenter les performances), la rétention urinaire ou vice versa accélérant le processus, et former en outre une néphrite interstitielle;
• système reproducteur: le développement de l'impuissance, ainsi que des troubles de la spermatogenèse (il y a une diminution de la motilité ou du nombre de spermatozoïdes);
• général: un sentiment de faiblesse;
• paramètres d'analyse: les changements dans la thyroïde - indices L-thyroxine abaissement (comme T3 et T4 et FT4) et les indices de thyrotropine (a souvent pas d'effet appréciable sur l'organisme).

Surdosage

Parmi les principaux signes qui se développent à la suite d'une surdose de drogue sont la défaite du système respiratoire, du système nerveux central et du système cardiovasculaire:

• SNC: suppression du système nerveux central - le développement de la désorientation, des sentiments d'excitation ou de somnolence, la suppression de la conscience, la déficience visuelle, l'apparition d'hallucinations. En outre, un coma, l'insensibilité de la parole, le nystagmus et la dysarthrie, ainsi que la dyskinésie et l'ataxie. Peut-être le développement de l'hyperréflexie (au début), puis de l'hyporéflexie, des troubles psychomoteurs et des convulsions, et en plus de l'hypothermie, de la myoclonie et de la mydriase;
• système respiratoire: gonflement pulmonaire, suppression de la fonction respiratoire;
• Système cardiovasculaire: développement de tachycardie, augmentation / diminution de la pression sanguine, trouble de la conduction, dans lequel le complexe QRS est encore élargi. En outre, perte de conscience / évanouissement dû à un arrêt cardiaque;
• la zone du tube digestif: le retard de la nourriture dans l'estomac, l'apparition de vomissements et la détérioration de la motilité du gros intestin;
• la structure osseuse et les muscles: il existe des informations sur des cas uniques de développement de la rhabdomyolyse, qui résulte des effets toxiques de la carbamazépine;
• organes urinaires: développement d'anurie ou d'oligurie, rétention d'eau ou rétention d'urine. L'hyperhydratation peut se développer, ce qui est associé à l'effet sur le corps d'un composant médicamenteux actif (similaire à celui de la vasopressine);
• tests de laboratoire: développement d'hyponatrémie; peut également se produire une hyperglycémie ou une acidose métabolique, et en plus d'augmenter la fraction musculaire de la créatine kinase.

Il n'y a pas d'antidote thérapeutique spécifique. Au stade initial, la thérapie dépend de l'état de la personne, et en outre, une hospitalisation est nécessaire. Il est nécessaire de déterminer les indices plasmatiques de carbamazépine pour confirmer l'intoxication, ainsi que d'évaluer la force de l'overdose.

Il est nécessaire de prendre du charbon activé, de faire vomir et de laver l'estomac. En cas d'évacuation tardive du contenu de l'estomac, l'absorption retardée et la réapparition des signes d'empoisonnement sont possibles au stade de la récupération. Il est également nécessaire de traiter les symptômes avec des méthodes de soutien sur les soins intensifs. De plus, la fonction cardiaque est surveillée et l'équilibre électrolytique est ajusté.

Dans le cas d'une diminution des indicateurs de pression artérielle, il est nécessaire d'administrer de la dobutamine ou de la dopamine. S'il y a des troubles du rythme cardiaque, un traitement individuel est sélectionné. Lorsque des convulsions sont introduites benzodiazépines (par exemple, diazépam) ou d'autres anticonvulsivants - paraldéhyde ou phénobarbital (il est utilisé avec prudence en raison de la forte probabilité de suppression de la fonction respiratoire). Dans l'hyponatrémie, l'écoulement du liquide dans le corps doit être limité, en utilisant une lente perfusion lente avec une solution de chlorure de sodium (0,9%). De telles mesures aident à prévenir l'œdème cérébral.

L'hémosorption à l'aide de sorbants au charbon est également recommandée. La dialyse péritonéale, ainsi que la diurèse forcée n'apportent pas de résultats.

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Interactions avec d'autres médicaments

Le type d'hémoprotéine P450 ZA4 (CYP3A4) est le catalyseur enzymatique principal pour la formation du produit de dégradation actif: la carbamazépine-10,11-époxyde. Lorsqu'il est combiné avec des inhibiteurs de l'élément, le CYP3A4 est capable d'augmenter les indices plasmatiques de la carbamazépine, ce qui peut entraîner des effets négatifs.

L'utilisation simultanée de l'élément CYP3A4 avec des inducteurs peut améliorer le métabolisme du composant actif de Zepthol, ce qui entraîne une diminution potentielle de la concentration sérique de la substance et, en outre, l'affaiblissement de son effet médicamenteux. Par conséquent, lorsque l'utilisation de l'inducteur de l'élément CYP3A4 cesse, le taux de métabolisme de la carbamazépine peut diminuer, ce qui entraîne une augmentation de sa valeur plasmatique.

La carbamazépine est un puissant inducteur de l'élément CYP3A4, ainsi que d'autres systèmes de phases d'enzymes I et II à l'intérieur du foie. Pour cette raison, il est capable de réduire les indices d'autres médicaments à l'intérieur du plasma (ceux dont le métabolisme est principalement réalisé par l'induction de l'élément CYP3A4).

L'époxyde hydrolase microsomique humaine est une enzyme qui favorise la formation de dérivés de 10,11-transdiol du carbamazépine-10,11-époxyde. Avec l'utilisation combinée d'inhibiteurs de l'époxyhydrolase microsomique avec Zeptol, une augmentation des indices plasmatiques de la carbamazépine-10,11-époxyde est possible.

Comme la structure de la carbamazépine est similaire à celle des tricycliques, il est interdit de combiner le Zeptol avec les inhibiteurs de la MAO. Il est nécessaire d'interrompre l'utilisation de ce dernier avant le traitement avec Zeptol (faire cela dans au moins 2 semaines).

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Conditions de stockage

Le médicament est contenu dans des conditions standard pour les médicaments, inaccessible aux jeunes enfants. La limite de température maximale est de 25 ° C

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Durée de conservation

Zeptol est adapté pour une utilisation de 5 ans à compter de la date de sa sortie.