Zefogram

Cefogramme est la céphalosporine de la 3ème génération d'antibiotiques. A une large gamme d'activité de drogue.

Les indications Cefograma

Il est utilisé pour le traitement de diverses pathologies d'origine infectieuse et inflammatoire, provoquées par l'action de bactéries sensibles à la ceftriaxone:

• sepsis avec méningite, et en outre cholangite avec péritonite;
• abcès pulmonaire ou pneumonie;
• empyème affectant la vésicule biliaire, ou pyothorax;
• la dysenterie;
• porteurs de salmonellose;
• la pyélonéphrite ;
• des brûlures ou des plaies, infectées par une infection;
• infections se développant dans la région génitale, les articulations et les os avec des tissus mous;
• la prévention des infections après des interventions chirurgicales.

Formulaire de décharge

La libération est réalisée sous la forme d'un liquide pour les procédures d'injection, dans des bouteilles en verre d'une capacité de 0,25, 0,5 ou 1 G. Dans un emballage séparé - 1 une telle bouteille.

Pharmacodynamique

Cefogram est utilisé pour l'administration parentérale. Il a un effet bactéricide qui se développe en ralentissant la liaison des mucopeptides aux cellules de la membrane bactérienne au stade de la mitose.

Le médicament a un large éventail d'effets thérapeutiques - il montre une activité à la fois pour les microbes à Gram positif et pour les souches bactériennes à Gram négatif. Avec cela, il est résistant à de nombreuses β-lactamases.

Parmi les bactéries Gram-positives exposées à l'exposition au médicament: streptocoques, qui sont inclus dans la catégorie A et B, et en outre C et G, Streptococcus agalactie, streptocoques pyogènes, les pneumocoques et les streptocoques viridans, et avec elle, l'épiderme ou de Staphylococcus aureus.

Parmi les bactéries gram-négatives: aeromonada hydrophile, bacille de foin, bactéries borrelia Burgdorfer et Morgan. En outre diversus Citrobacter, Clostridium perfringens, la diphtérie Corynebacterium, et méningocoques gonocoque. Il comprend également des souches de Haemophilus et entérobactéries, Escherichia coli, Moraxella, Klebsiella pneumoniae, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Shigella, eubactéries, Salmonella, Yersinia, Shigella, et ainsi de suite.

Pharmacocinétique

Dans un médicament, les indices pharmacocinétiques non linéaires - toutes les propriétés qui sont basées sur des valeurs de médicament communes (ceftriaxone libre ou élément synthétisé par des protéines), en dehors de la demi-vie, dépendent de la taille de la dose.

Absorption

Les valeurs plasmatiques maximales lors de l'utilisation de 1000 mg de médicament sont de 81 mg / l, dont la réalisation prend 2-3 heures. Les perfusions intraveineuses uniques (1000 ou 2000 mg) après une demi-heure forment des concentrations qui sont, respectivement, 168,1 ± 28,2, ainsi que 256,9 ± 16,8 mg / l. Le niveau de biodisponibilité du médicament après le / m shot est de 100%.

Processus de distribution

Indicateurs du volume de distribution des médicaments - environ 7-12 litres. Après injection, la substance à haute vitesse passe dans le liquide interstitiel, où son niveau bactéricide de bactéries relativement sensibles persiste pendant 24 heures.

En utilisant des portions de 1000-2000 mg, le médicament passe bien dans divers liquides et tissus. Dans la période de plus de 24 heures de ses valeurs atteignent des niveaux beaucoup plus élevés que les chiffres minimum déprimant pour de nombreux agents pathogènes microbiens dans les fluides avec plus de 60 tissus (qui comprend le cœur, le foie, les poumons ZHVP avec os, la muqueuse nasale, l'oreille moyenne , le secret de la prostate, et en plus de cela, la synovie, le liquide céphalo-rachidien et le liquide pleural).

Ceftriaxone démontre l'albumine de synthèse inverse (la diminution du taux de synthèse conformément à des valeurs croissantes de dosage - par exemple, diminue le niveau de 95% (taux plasmatiques inférieures à 0,1 g / l) à une valeur de 85% (taux plasmatique de 0,3 g / l)). Les faibles valeurs d'albumine à l'intérieur des liquides avec les tissus conduisent à la formation d'indices d'énergie libre plus élevés qu'à l'intérieur du plasma sanguin.

Le médicament passe à travers les membranes enflammées du cerveau chez l'enfant (dans ce groupe et les nouveau-nés). Le niveau de Cmax à l'intérieur du liquide céphalo-rachidien est noté après 4 heures à partir du moment de l'administration du médicament et est en moyenne d'environ 18 mg / l (si la dose est de 0,05-0,1 g / kg). Dans le cas d'une forme bactérienne de méningite, les valeurs moyennes de la ceftriaxone dans le LCR sont de 17% de l'indice plasmatique; avec la forme aseptique de la maladie - 4%. Après 24 heures à partir du moment de l'utilisation de la drogue dans une portion de 0,05 à 0,1 g / kg, la valeur de la ceftriaxone dans le liquide céphalorachidien est supérieure à 1,4 mg / l.

Chez un adulte atteint de méningite, en utilisant une portion de 0,05 g / kg après 2-24 heures dans le liquide céphalo-rachidien, il existe des indices beaucoup plus élevés que les valeurs minimales du retard pour les microbes les plus courants responsables du développement de la méningite.

Ceftriaxone est capable de passer à travers le placenta, et en outre, en petites quantités tombe dans le lait maternel (environ 3-4% des paramètres plasmatiques chez la mère après 4-6 heures).

Processus d'échange

Le médicament n'est pas soumis à un métabolisme général, se transformant en produits de désintégration inactifs sous l'influence de la microflore intestinale.

Excrétion

Les valeurs totales de la clairance du médicament sont d'environ 10-22 ml / minute. L'indice de clairance rénale est de 5-12 ml / minute. Environ 50-60% de la substance inchangée est excrétée par les reins et 40-50% - par la bile. La demi-vie de la ceftriaxone chez un adulte est d'environ 8 heures.

Dosage et administration

Le schéma d'utilisation du médicament est sélectionné individuellement. Habituellement, il est suggéré d'administrer 1000-2000 mg de médicament (par voie intraveineuse ou intramusculaire) à des intervalles de 24 heures ou 500-1000 mg à des intervalles de 12 heures.

Compte tenu de la nature de la maladie, une dose unique de 0,25 g (intramusculaire) peut être prescrite.

Taille de la dose quotidienne de Cefogram:

• nouveau-nés - 0,02-0,05 g / kg;
• enfants âgés de plus de 2 mois et jusqu'à 12 ans - à 0,02-0,1 g / kg, avec une seule injection par jour.

La durée du cycle de thérapie est sélectionnée séparément pour chaque patient.

Les personnes ayant des problèmes dans le travail des reins devraient choisir la posologie, en tenant compte des indices de CQ.

La dose maximale autorisée pour une journée est de 4000 mg (adulte) et 2000 mg (enfant).

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Utiliser Cefograma pendant la grossesse

Des tests appropriés adéquatement contrôlés concernant la sécurité d'utilisation de Cefogram pendant la grossesse n'ont pas été effectués. Des essais expérimentaux avec des animaux n'ont pas révélé d'effets embryotoxiques ou tératogènes chez la ceftriaxone.

L'utilisation d'un médicament pendant l'allaitement ou la grossesse n'est autorisée que dans les situations où les avantages probables pour les femmes sont plus probables que le risque que le fœtus ait des conséquences négatives.

Contre-indications

La principale contre-indication est la présence d'une hypersensibilité à la ceftriaxone ou à d'autres céphalosporines. En cas d'intolérance aux pénicillines, des symptômes d'allergie peuvent apparaître.

La prudence est nécessaire lors de l'utilisation chez les personnes ayant des problèmes dans le travail des reins, qui ont une forme prononcée.

Effets secondaires Cefograma

L'utilisation du médicament peut provoquer l'apparition de certains effets secondaires:

• Problèmes avec l'activité digestive: l'apparition de nausées, de vomissements ou de la diarrhée, le développement de l'hépatite, ictère cholestatique ou la colite pseudomembraneuse et augmentation transitoire de l'activité des transaminases du foie;
• manifestations d'allergie: démangeaisons ou éruptions sur l'épiderme, ainsi que l'éosinophilie. De temps en temps angioedema est noté;
• troubles de la fonction hématopoïétique: une utilisation prolongée en grande partie peut entraîner une modification des valeurs du sang périphérique (développement de thrombocytes, de leucocytes ou de neutropénies, ainsi que d'une forme hémolytique d'anémie);
• violations de l'absorption de sang: développement d'hypoprothrombinemia;
• problèmes avec la fonction urinaire: l'émergence de la néphrite tubulo-interstitielle;
• Les symptômes provoqués par les effets chimiothérapeutiques: le développement de la candidose;
• signes locaux: apparition de phlébite (injection intraveineuse) ou douleur au site de l'intervention (injection intramusculaire).

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Surdosage

Signes d'intoxication: apparition de crises, paresthésies, maux de tête et vertiges.

Le médicament n'a pas d'antidote, par conséquent, des procédures symptomatiques sont prescrites.

Interactions avec d'autres médicaments

Il est nécessaire de combiner avec prudence Cefogram avec les diurétiques et les aminoglycosides.

Ne mélangez pas le médicament avec d'autres antibiotiques dans une seule seringue.

N'utilisez pas ceftriaxone concomitantly avec des médicaments qui potentialisent le péristaltisme intestinal.

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Conditions de stockage

Cefogramme doit être conservé dans un endroit sombre et sec, inaccessible aux jeunes enfants. La température ne doit pas dépasser 25 ° C

Durée de conservation

Cefogram peut être utilisé pendant 36 mois après la libération de l'agent thérapeutique.

Demande pour les enfants

Nouveau-nés avec hyperbilirubinémie (surtout s'ils sont prématurés), le médicament peut être administré exclusivement sous surveillance médicale stricte.

Analogues

Les analogues du médicament sont la lendacine, et en outre ceftriaxone et Rocefin.