Yonosteril

Solution pour perfusion intraveineuse, Jonosteril est utilisé pour normaliser l'équilibre électrolytique en cas de perturbation. Il appartient à la catégorie des solutions de réhydratation électrolytique.

Jonosteril est destiné à un usage hospitalier. Ce médicament est disponible en pharmacie uniquement, avec une disponibilité limitée.

Les indications Yonosteril

Jonosteril est utilisé pour normaliser l'équilibre électrolytique dans les situations suivantes:

• pour reconstituer le volume de liquide et d’électrolytes chez les patients ayant un équilibre acido-basique normal, ou en cas d’acidose diagnostiquée ou imminente;
• pour le remplissage ponctuel du volume de liquide intravasculaire (en cas de perte de sang abondante ou de brûlures);
• dans la déshydratation isotonique d’étiologies diverses (diarrhée, vomissements invalidants, fistules, occlusion intestinale, etc.);
• en cas de déshydratation hypotonique.

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Formulaire de décharge

La solution Jonosteril est disponible en flacons en verre transparent de 250, 500 ml et 1 l, ainsi qu'en flacons en plastique ou en sachets polymères.

L'emballage principal en carton contient 10 flacons et les instructions pour le médicament.

La solution Jonosteril est un liquide transparent et incolore.

Pharmacodynamique

Le médicament Jonosteril est une solution électrolytique isotonique contenant des cations basiques qui participent à la normalisation de la composition plasmatique du sang et servent à régénérer l'équilibre hydroélectrolytique. Les composants électrolytiques sont nécessaires au rétablissement et au maintien de paramètres osmotiques complets dans l'espace intercellulaire et intracellulaire. L'oxydation de l'acétate affecte l'alcalinisation de l'état d'équilibre. Grâce à la présence d'anions métaboliques, le médicament Jonosteril peut également être prescrit aux patients présentant une tendance à l'acidose métabolique.

Les électrolytes sodium, potassium, calcium, magnésium et chlore sont nécessaires pour rétablir ou normaliser l'homéostasie hydrique et électrolytique. L'anion acétate organique est transformé en bicarbonate.

Pharmacocinétique

Lors de la perfusion de la solution de Jonosteril, l'espace intercellulaire (interstitiel) est d'abord rempli, son volume représentant environ les deux tiers du volume extracellulaire total. Seul un tiers de la quantité de médicament perfusée est retenu à l'intérieur des cellules, ce qui explique la faible hémodynamique de la solution.

Le système de filtration rénale est considéré comme le principal maillon régulateur du maintien de l'équilibre hydrique de l'organisme. Les chlorures, les sels de sodium et de magnésium sont principalement excrétés par les reins, et seule une faible quantité quitte la circulation sanguine par la peau et le tube digestif.

Au moins 90 % des sels de potassium sont excrétés dans l’urine et la quantité restante est excrétée par le système digestif.

Tous les composants de la solution pour perfusion de Jonosteril ne sont pas excrétés de manière uniforme: cela dépend des besoins individuels de l'organisme en électrolytes, du degré de métabolisme et des performances des reins du patient.

Dosage et administration

Le liquide de perfusion Ionosteril est destiné aux perfusions intraveineuses et sous-cutanées. La quantité de médicament administrée est déterminée en fonction de l'état de santé du patient et de ses paramètres métaboliques.

• Normes pour la perfusion intraveineuse de Jonosteril chez les patients adultes et les enfants de plus de 12 ans:
  • débit de perfusion – 5 ml par kg de poids par heure;
  • la quantité de médicament administrée ne doit pas dépasser 40 ml par kg par jour.
• Normes pour la perfusion intraveineuse de Jonosteril chez les enfants:
  • Le débit de perfusion pour les nourrissons de moins d'un an est de 6 à 8 ml par kg de poids par heure, pour les enfants de moins de 6 ans de 4 à 6 ml par kg de poids par heure, pour les enfants de moins de 12 ans de 2 à 4 ml par kg de poids par heure.

La quantité de médicament administrée ne doit pas dépasser 40 ml par kg de poids par jour.

• L'administration sous-cutanée du médicament Jonosteril s'effectue à raison de 20 à 125 ml par heure, sans dépasser cette dose. La dose quotidienne peut être comprise entre 500 et 2 000 ml. La dose quotidienne maximale est de 3 litres, avec une perfusion unique maximale de 1,5 litre.
• La perfusion sous-cutanée de Jonosteril chez les enfants de moins de 12 ans n'est pas recommandée.

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Utiliser Yonosteril pendant la grossesse

La solution pour perfusion Jonosteril est autorisée en perfusion intraveineuse chez les patientes enceintes et allaitantes. Les caractéristiques de l'administration sous-cutanée de la solution pendant la grossesse n'ont pas été étudiées.

Si une femme enceinte reçoit un diagnostic d’éclampsie, l’utilisation de Jonosteril n’est autorisée qu’avec une évaluation adéquate du degré de bénéfice probable et du risque possible pour le fœtus.

Contre-indications

La solution pour perfusion de Jonosteril n'est pas utilisée:

• en cas d’hypersensibilité à la composition du médicament;
• si le patient est en état d’hyperhydratation;
• dans l'hyperkaliémie;
• si le patient présente une accumulation de liquide dans les tissus, des signes de déshydratation hypertensive, ainsi que des troubles rénaux et cardiovasculaires graves.

Les injections sous-cutanées de Jonosteril ne sont pas réalisées:

• en cas de déshydratation sévère;
• si le patient se trouve dans l’une des conditions critiques – par exemple, en cas d’effondrement, de choc ou en présence de complications septiques;
• en cas de lésions infectieuses ou allergiques de la peau au site d'administration du médicament.

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Effets secondaires Yonosteril

La fréquence des effets indésirables liés à l'utilisation de Jonosteril est relativement faible. Cependant, les symptômes suivants peuvent parfois survenir:

• processus de réponse hypersensible;
• réactions fébriles;
• processus inflammatoire dans la zone d'injection;
• irritation et formation de caillots sanguins au site d’injection;
• gonflement;
• augmentation du rythme cardiaque.

Les injections sous-cutanées de Jonosteril peuvent s'accompagner d'un léger gonflement local.

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Surdosage

Si une quantité excessive de médicament est injectée accidentellement ou si le taux d'administration de Jonosteril est mal sélectionné, une hyperhydratation ou une surcharge en sodium peut se développer, avec apparition d'œdème et altération partielle de l'excrétion rénale de sodium, ainsi qu'un déséquilibre électrolytique et acido-basique.

Mesures de traitement en cas de surdosage:

• arrêt de l'administration de la solution de Jonosteril;
• stimulation de la fonction rénale et évaluation de l'équilibre volumique.

Si une oligurie ou une anurie est détectée, une hémodialyse peut être utilisée.

Interactions avec d'autres médicaments

La solution liquide Jonosteril contient du calcium. Par conséquent, le médicament peut précipiter en cas d'utilisation concomitante avec des médicaments contenant des oxalates, des phosphates, des carbonates ou des bicarbonates.

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Conditions de stockage

Les emballages contenant la solution pour perfusion Jonosteril sont conservés à l'abri de la lumière du soleil, dans des pièces dont la température ne dépasse pas +25°C.

Les enfants ne doivent pas être autorisés à s’approcher des endroits où sont stockés des médicaments.

Durée de conservation

La solution Jonosteril peut être conservée jusqu'à 5 ans.