Iodisme

L'iode est un élément chimique essentiel au corps humain. Il est nécessaire à la normalisation du fonctionnement de la glande thyroïde, au soutien du système immunitaire, à l'amélioration du système cardiovasculaire et à la régulation des échanges thermiques. Il existe des indicateurs précis de la quantité de ce microélément nécessaire au bon fonctionnement de l'organisme: 150 microgrammes pour un adulte, 175 à 200 microgrammes pour les femmes enceintes et 50 à 120 microgrammes pour les enfants. Un apport excessif en iode peut entraîner diverses maladies. L'inhalation de vapeurs d'iode ou l'utilisation prolongée de ce microélément peut entraîner une intoxication, appelée iodisme en médecine.

Épidémiologie

Selon les statistiques mondiales, plus de deux cents millions de personnes souffrent d’un excès d’iode, et près d’un milliard de personnes se trouvent dans cette zone à risque.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Causes iodisme

Les causes de l’iodisme sont:

• Inhalation de vapeurs d’iode (se produit généralement dans des environnements industriels);
• Utilisation à long terme de médicaments contenant de l’iode;
• Consommation d’une quantité de ce microélément plusieurs fois supérieure à la norme quotidienne;
• Intolérance à l’iode chez certaines personnes;
• Sensibilité accrue aux médicaments contenant de l’iode (idiosyncrasie).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Symptômes iodisme

Les symptômes indiquant la présence d’iodisme dans l’organisme sont les suivants:

• Manifestations douloureuses sur la muqueuse humaine: conjonctivite, rhinite, bronchite, trachéite, laryngite;
• Modifications cutanées sous forme d'« iododermie »: elles se manifestent au niveau du cou, du visage, des membres, parfois du tronc et du cuir chevelu. L'iododermie se manifeste par des symptômes tels que des éruptions cutanées diffuses, ou « acné iodée », des formations tumorales de 3 à 5 mm de diamètre, bordées d'un liseré inflammatoire; de l'urticaire; des éruptions purpuriques et vésiculaires.
• La toxicodermie est une inflammation aiguë de la peau, causée par une intolérance individuelle au microélément iode (survient dans de rares cas);
• Augmentation de la salivation et du larmoiement, rhinite;
• Troubles du système digestif (diarrhée avec sang, réactions de vomissement);
• Augmentation de la température, soif; goût métallique dans la bouche;
• Dans les cas très graves, la respiration peut devenir difficile, un essoufflement, des convulsions et des hallucinations peuvent survenir;
• Coloration jaune de la peau et des muqueuses, processus inflammatoires dans les reins et l'estomac;
• Changement de couleur de la cavité buccale, mauvaise haleine;
• Sensation de brûlure dans la gorge, voix rauque;
• Une diminution générale de l’immunité du corps, entraînant des maladies infectieuses fréquentes.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Formes

Il existe deux types d'iodisme: aigu et chronique. L'intoxication aiguë survient généralement lors de l'inhalation ou de l'absorption accidentelle d'une dose importante d'iode sur une courte période. La forme chronique se développe progressivement, chez des personnes généralement associées à une production spécifique. Un autre cas d'iodisme chronique est un traitement mal calculé avec des médicaments contenant de l'iode. La forme chronique d'iodisme est généralement difficile à identifier, car ses symptômes sont flous et peuvent coïncider avec de nombreuses autres pathologies, une diminution de l'immunité, etc.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Complications et conséquences

Selon la dose d'iode absorbée, les conséquences peuvent varier. Ainsi, en cas d'iodisme aigu, la pénétration de deux grammes d'iode cristallin dans l'organisme peut entraîner la mort. Dans les cas moins graves, des brûlures des muqueuses plus ou moins graves peuvent survenir.

Grâce à des premiers soins prodigués rapidement, les conséquences de l'iodisme peuvent être minimisées. Cependant, l'accumulation massive d'iode détruit les structures protéiques, ce qui peut entraîner divers troubles hépatiques, rénaux, des dysfonctionnements du système nerveux central et cardiovasculaire. Les complications de l'iodisme comprennent également des brûlures des muqueuses, divers œdèmes tissulaires et l'apparition de réactions allergiques. Dans les cas complexes, avec œdème des voies respiratoires supérieures, une suffocation peut survenir.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Diagnostics iodisme

La réalisation de mesures diagnostiques se résume aux procédures suivantes:

• Etude et analyse de l'histoire médicale complète du patient;
• Etude de l'activité professionnelle;
• Examen du patient (présence de lésions de la structure des muqueuses, présence d'acné sur le visage et la poitrine, présence d'odeur d'iode, etc.);
• Un ensemble de tests de laboratoire (analyse d’urine, analyse de sang, méthode AES-ISAP);

En raison de l'accumulation de l'iode, un oligoélément, dans divers organes (thyroïde, peau, cheveux, bile, foie, reins, glandes salivaires), de nombreuses études sont réalisées pour diagnostiquer avec précision un excès d'iode selon différents paramètres. Des analyses sanguines sont réalisées pour déterminer les taux d'hormones thyroïdiennes et d'hormones hypophysaires, des analyses d'urine pour détecter un excès d'iode dans les urines et la méthode AES-ISAP pour mesurer la concentration d'iode sur une partie de l'ongle du patient. La spectrométrie d'émission atomique (SEA) est une méthode de pointe pour déterminer l'iodisme. Elle est réalisée sur un appareil spécial dont le principe de fonctionnement consiste à déterminer la longueur d'onde de la lumière émise par un oligoélément. Pour réaliser cette étude, on utilise la plaque unguéale du patient.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Traitement iodisme

En cas d'intoxication aiguë, la peau est nettoyée avec une solution de soude à 2 %. L'estomac est lavé avec une solution de thiosulfate de sodium à 5 %. Ce médicament est utilisé comme agent antitoxique. En cas d'intoxication aux sels d'iode, le thiosulfate de sodium est prescrit à une dose de 1,5 à 3 grammes, soit 5 à 10 millilitres d'une solution à 30 % pour administration intraveineuse. Le thiosulfate de sodium est également prescrit par voie orale en une seule dose de 2 à 3 g d'une solution à 10 %, préparée en diluant une solution à 30 % avec du sérum physiologique dans un rapport de 1:2.

Les effets secondaires du médicament peuvent inclure des réactions allergiques et des changements soudains de la pression artérielle.

En cas d'iodisme chronique, il est nécessaire d'arrêter l'apport d'iode dans l'organisme, c'est-à-dire d'arrêter de prendre des médicaments contenant de l'iode, d'exclure le travail dans une production dangereuse et de prescrire au patient un régime spécial sans sel.

Il convient également de noter que divers complexes vitaminiques et compléments alimentaires peuvent contenir l'oligo-élément iode, ces médicaments doivent donc également être exclus du régime alimentaire du patient.

En cas de troubles du métabolisme eau-sel, le patient subit une thérapie par perfusion.

Le traitement chirurgical n’est pas utilisé dans le traitement de l’iodisme.

Traitement avec des méthodes traditionnelles

Les remèdes populaires ne sont utilisés qu'en complément du traitement de l'iodisme. Pour neutraliser l'action de l'iode, on utilise les produits suivants: gelée d'amidon, beurre, œufs, lait.

La prévention

La prévention de l'iodisme et de l'iododermie est essentielle lors de la prescription de médicaments contenant de l'iode. De plus, en cas d'utilisation de médicaments contenant de l'iode, il est recommandé aux patients de boire beaucoup d'eau alcaline gazeuse, de lait et de prendre quotidiennement une dose importante de carbonate de sodium. Il est important d'attirer l'attention du patient sur l'innocuité des boissons alcoolisées et des épices fortes. En cas d'intolérance à l'iode, il est nécessaire d'arrêter complètement les médicaments contenant de l'iode.

Les médecins ne recommandent pas de prescrire des préparations à base d’iode aux enfants de moins de 5 ans.

Si l'iode est nécessaire pour traiter diverses plaies et ulcères, il est possible d'utiliser un médicament appelé « Iodinol », un composé d'iode et d'alcool polyvinylique. L'alcool renforce l'effet de l'iode et atténue son effet irritant.

Tous les médecins sont tenus de surveiller l’utilisation de tous les compléments alimentaires contenant de l’iode, car l’iode a des propriétés sanogéniques.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Prévoir

Dans la plupart des cas d'iodisme et d'iododermie, le pronostic est favorable. Les symptômes disparaissent après un certain temps si toutes les recommandations du médecin sont suivies. Le contact de l'iode sous forme de cristaux avec la peau peut provoquer des brûlures profondes, voire des lésions cutanées ulcéreuses, très difficiles à cicatriser.

Des cas très graves d'iododermie nodulaire, entraînant la mort, sont rarement observés.

[ 30 ]