Vormine

Vormin (mébendazole) est un médicament anthelminthique utilisé pour traiter divers types d'helminthes, ou vers parasites, chez l'homme. Le mébendazole agit en tuant les vers ou en aidant le corps à s'en débarrasser.

Ce médicament peut être utilisé pour traiter les infections causées par divers types d'helminthes, tels que :

• oxyures (Enterobius vermicularis)
• Ascaris (Ascaris lumbricoides)
• Trichinella spiralis
• Trichuris trichiura
• Certains types de ténias (Taenia spp., Hymenolepis nana)

Vormin est généralement pris par voie orale sous forme de comprimés ou de suspensions. Cela empêche les helminthes d'absorber le glucose, ce qui entraîne leur mort.

Le mébendazole est généralement accompagné d'instructions posologiques qui doivent être strictement suivies. Le traitement peut durer de plusieurs jours à plusieurs semaines, selon le type d'helminthes et la gravité de l'infection.

Les indications Vormine

1. Oxures (Enterobius vermicularis) : infection causée par des vers parasites qui vivent dans les intestins, entraînant souvent des démangeaisons dans l'anus.
2. Ascaris lumbricoides : il s'agit d'un type d'ascaris qui peut pénétrer dans l'organisme par le biais d'aliments ou d'eau contaminés. Les symptômes peuvent inclure des douleurs abdominales et des réactions allergiques.
3. Trichinella spiralis : ces vers sont courants dans la viande d'animaux infectés tels que les porcs et les ours. L'infection peut entraîner des douleurs musculaires, des maux de tête, de la fièvre et un gonflement.
4. Trichuris trichiura : ce sont des vers ronds qui peuvent provoquer une maladie appelée trichurie. Cela peut entraîner des symptômes tels que de la diarrhée, des douleurs abdominales et de la fatigue.
5. Ténias (Taenia spp., Hymenolepis nana) : ces types de parasites peuvent également provoquer des infections chez les humains, caractérisées par divers symptômes, notamment des douleurs animales et des maux d'estomac.

Formulaire de décharge

1. Comprimés : il s'agit de la forme de libération de Vormin la plus courante. Les comprimés sont généralement pris par voie orale avec de l'eau. La posologie et la fréquence d'administration sont déterminées par les instructions figurant sur l'emballage ou les recommandations du médecin.
2. Suspension : les suspensions peuvent être utilisées pour traiter les enfants ou les personnes ayant des difficultés à avaler. Il s'agit d'une forme liquide du médicament, qui peut être mesurée à l'aide d'une cuillère doseuse spéciale ou d'une seringue incluse dans l'emballage.
3. Pommade : dans certains cas, le mébendazole peut être disponible sous forme de pommade à usage topique. Cela peut être utile dans le traitement de certaines infections cutanées causées par des parasites.

Pharmacodynamique

1. Inhibition de la synthèse de la tubuline : le mébendazole agit en se liant à la protéine de la tubuline, qui joue un rôle important dans la formation du fusible mitotique et dans la mitose. Cela conduit à une perturbation de la division et de la migration des cellules cartilagineuses des helminthes, ce qui conduit à leur mort.
2. Effet paralysant : après interaction avec la tubuline, le mébendazole entraîne une paralysie des muscles des helminthes, ce qui les rend incapables et empêche leur reproduction et leur propagation dans le corps.
3. Tuer les vers adultes et leurs œufs : le mébendazole est efficace contre les vers adultes et leurs œufs, ce qui aide à prévenir la réinfection.
4. Action contre différents types de parasites : le mébendazole est actif contre un large éventail d'helminthes, notamment les vers ronds, les vers plats et les nématodes.
5. Action locale dans l'intestin : le mébendazole étant faiblement absorbé par le tractus gastro-intestinal, son action est généralement localisée dans l'intestin, ce qui réduit le risque d'effets secondaires systémiques.

Pharmacocinétique

1. Absorption : le mébendazole est faiblement absorbé par le tractus gastro-intestinal après administration orale. Sa biodisponibilité est faible en raison de sa faible solubilité dans l'eau et de son degré élevé de liaison aux protéines plasmatiques.
2. Métabolisme : le mébendazole est métabolisé dans le foie par hydrolyse en son principal métabolite : l'acide mébendazole. Ce processus n'est pas essentiel et la majeure partie du mébendazole est excrétée sous forme inchangée par l'organisme par les selles.
3. Élimination : le mébendazole et ses métabolites sont éliminés principalement par les intestins. Environ 2 à 10 % de la dose prise est excrétée par l'urine sous forme de métabolites.
4. Dépendance sexuelle : les femmes peuvent métaboliser le mébendazole de manière plus intensive, ce qui est associé à des niveaux plus élevés de métabolisme dans le foie.
5. Vitesse d'action : l'effet thérapeutique maximal est atteint environ 3 à 4 jours après le début de la prise de mébendazole.

Dosage et administration

1. Tablettes :

   • Les comprimés sont généralement pris par voie orale avec de la nourriture pour améliorer leur absorption.
   • La posologie dépend généralement du type d'infection et du poids du patient. Une application unique ou un traitement de courte durée est généralement recommandé. En cas de traitement répété, un deuxième traitement peut être nécessaire après un certain temps.

2. Suspension :

   • La suspension peut être utilisée pour traiter les enfants ou les adultes ayant des difficultés à avaler des comprimés.
   • La posologie est déterminée par le médecin et peut être mesurée à l'aide d'une cuillère doseuse spéciale ou d'une seringue incluse dans l'emballage du médicament.

3. Pommade :

   • Si Vormin est fourni sous forme de pommade topique, suivez les instructions sur l'emballage ou les recommandations de votre professionnel de la santé concernant la méthode d'application et la fréquence d'utilisation.

Utiliser Vormine pendant la grossesse

1. Catégorie de risque FDA :

   • Le mébendazole est classé dans la catégorie C de la FDA. Cela signifie que des études animales ont montré des effets négatifs sur le fœtus, mais qu'aucune étude contrôlée n'a été menée chez les femmes enceintes. Par conséquent, le médicament ne doit être utilisé pendant la grossesse que si le bénéfice potentiel justifie le risque potentiel pour le fœtus.

2. Risques et limites :

   • Le mébendazole peut être tératogène, ce qui signifie qu'il peut provoquer des malformations congénitales. D'après les données issues d'études animales, il existe un risque potentiel d'anomalies congénitales lorsque le mébendazole est utilisé au cours du premier trimestre de la grossesse.
   • En raison de ces risques, l'utilisation du mébendazole au cours du premier trimestre est généralement évitée, et au cours des deuxième et troisième trimestres, le médicament n'est utilisé que sous des indications strictes et sous surveillance médicale.

3. Traitements alternatifs :

   • Les médecins peuvent envisager d'autres agents vermifuges présentant un risque moindre pour les femmes enceintes, tels que le pamoate de pyrantel, considéré comme plus sûr à utiliser pendant la grossesse.

Recommandations pour les femmes enceintes :

• Si vous êtes enceinte et soupçonnez une infestation d'helminthes, il est important de consulter votre médecin avant de commencer un traitement par mébendazole ou tout autre médicament anthelminthique.
• Le médecin évaluera votre état, procédera aux examens nécessaires et déterminera quel traitement sera le plus sûr et le plus efficace pour vous et votre enfant.

Contre-indications

1. Allergies : les personnes présentant une allergie connue au mébendazole ou à tout autre ingrédient du médicament doivent éviter de l'utiliser.
2. Grossesse : l'innocuité du mébendazole pendant la grossesse n'a pas été établie. Son utilisation au cours du premier trimestre de la grossesse peut donc être contre-indiquée. Au cours des deuxième et troisième trimestres de la grossesse, le mébendazole ne peut être utilisé que sur prescription médicale stricte si les bénéfices attendus sont supérieurs aux risques potentiels.
3. Allaitement : la sécurité du mébendazole pendant l'allaitement n'a pas été établie. S'il est nécessaire d'utiliser le médicament pendant l'allaitement, vous devez arrêter l'allaitement pendant toute la durée du traitement.
4. Enfants : l'utilisation du mébendazole chez les enfants peut être contre-indiquée en fonction de leur âge et de leur poids. La posologie doit être strictement respectée selon les recommandations du médecin.
5. Insuffisance hépatique : l'utilisation du mébendazole peut être limitée chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère en raison du risque d'effets toxiques.
6. Certaines affections : le médicament peut être contre-indiqué chez les patients présentant certaines affections, telles qu'un ulcère gastroduodénal de l'estomac ou des intestins, une maladie chronique des reins ou du cœur, ou chez les patients présentant des ulcères ou d'autres lésions de la muqueuse de l'estomac ou des intestins.

Effets secondaires Vormine

1. Troubles gastro-intestinaux : y compris nausées, vomissements, douleurs abdominales, diarrhée ou dyspepsie (digestion).
2. Maux de tête : des maux de tête ou des étourdissements peuvent survenir chez certains patients.
3. Réactions allergiques : dans de rares cas, des réactions allergiques telles qu'une éruption cutanée, des démangeaisons ou un angio-œdème (gonflement de la peau, des muqueuses ou du tissu sous-cutané) peuvent survenir.
4. Détérioration de la fonction hépatique : dans certains cas, des modifications des tests de la fonction hépatique peuvent survenir. Il est donc important de surveiller l'état de votre foie pendant que vous prenez du mébendazole.
5. Rare : d'autres effets secondaires possibles peuvent inclure des saignements, une anémie accrue, une augmentation des taux d'éosinophiles dans le sang et d'autres anomalies hématologiques.

Surdosage

1. Troubles gastro-intestinaux : des douleurs abdominales sévères, des nausées, des vomissements et de la diarrhée peuvent survenir.
2. Troubles hépatiques : un surdosage peut provoquer des lésions hépatiques et une augmentation des taux d'enzymes hépatiques dans le sang.
3. Système nerveux central : dans de rares cas, des étourdissements, une somnolence, des maux de tête et même des convulsions peuvent survenir.
4. Réactions allergiques : des réactions allergiques telles qu'une éruption cutanée, des démangeaisons et un angio-œdème sont possibles.
5. Autres symptômes : un malaise général, une faiblesse et des troubles visuels peuvent survenir.

Interactions avec d'autres médicaments

1. Médicaments anthelminthiques : les interactions avec d'autres médicaments anthelminthiques peuvent entraîner une augmentation de l'effet thérapeutique ou des effets secondaires. Lorsque le mébendazole est co-administré avec d'autres médicaments anthelminthiques, il est recommandé de surveiller attentivement l'état du patient.
2. Médicaments métabolisés par le foie : les médicaments métabolisés par le foie peuvent affecter la vitesse de métabolisme du mébendazole et de ses métabolites. Cela peut entraîner une modification de la concentration de mébendazole dans le sang et de son effet thérapeutique.
3. Cimétidine et autres inhibiteurs du CYP450 : les inhibiteurs des enzymes du cytochrome P450 peuvent affecter le métabolisme du mébendazole, ce qui peut entraîner une augmentation des concentrations sanguines et des effets secondaires.
4. Alcool : bien qu'il n'existe aucune donnée directe sur l'interaction du mébendazole avec l'alcool, il est recommandé d'éviter de boire de l'alcool pendant le traitement par le mébendazole en raison de la possibilité d'effets secondaires accrus sur le foie.