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La veine cave inférieure en pathologie
Dernière revue: 06.07.2025
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La dilatation de la veine cave inférieure survient en cas d'insuffisance cardiaque ventriculaire droite. Dans ce cas, le diamètre ne varie pas significativement au cours du cycle respiratoire, et la dilatation des branches principales de la veine cave inférieure peut également être observée.
La compression de la veine cave inférieure peut être déterminée par des tumeurs du foie, des ganglions lymphatiques hypertrophiés ou une fibrose rétropéritonéale.
Un déplacement antérieur de la veine cave inférieure se produit en cas de déformation de la colonne vertébrale, d'abcès rachidiens (par exemple, d'abcès tuberculeux du muscle lombaire) ou de tumeur rétropéritonéale telle qu'un lymphome.
Caillots sanguins dans la veine cave inférieure
Des structures échogènes clairement définies dans la veine cave inférieure sont dues à une thrombose ou à l'invasion de la veine par une tumeur rénale; il est impératif de vérifier les contours des reins lorsque des structures échogènes sont détectées dans la veine cave inférieure. Un large tronc veineux parallèle au trajet de la veine cave inférieure est visualisé par la dilatation de la veine ovarienne ou de la veine testiculaire. Lorsque des structures hyperéchogènes brillantes avec ombrage acoustique sont visualisées dans la lumière de la veine cave inférieure, il est nécessaire de demander au patient s'il a déjà subi une intervention chirurgicale pour la mise en place d'un filtre cave.
En cas de suspicion de thrombose ou de tumeur, la veine cave inférieure doit être examinée sur toute sa longueur avant l'intervention chirurgicale afin de déterminer l'étendue de la lésion. L'envahissement de la veine cave inférieure survient en cas de carcinome rénal, d'hépatome ou de cancer de la surrénale. En cas de doute sur la présence d'un thrombus, une cavagraphie, une tomodensitométrie (TDM) ou une imagerie par résonance magnétique (IRM) doivent être réalisées.
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