Méthodologie de l'échographie de la vésicule biliaire

La technique de l'échographie de la vésicule biliaire est un ensemble de méthodes visant à obtenir l'information diagnostique la plus spécifique et la plus fiable. Il y a des recommandations, dont le respect permet de mener à bien la procédure de manière efficace. La première condition est le remplissage de la vésicule biliaire, qui est réalisée par le jeûne pendant au moins douze heures. L'examen est plus efficace lorsque le patient se trouve sur le dos, il existe des options lorsque le patient est examiné debout ou se trouve sur le côté gauche. Selon le plan, la zone de balayage de la vésicule biliaire à l'état normal est visualisée comme un objet de forme ronde allongée. Les murs de visualisation ne sont pas soumis au fait qu'il existe une zone de passage du parenchyme hépatique dans la zone de la lumière de la vessie. Le mur peut apparaître comme un signal d'amplitude moyenne, surtout lorsque les adultes sont examinés, les enfants ont une image légèrement différente. Derrière la vésicule biliaire (paroi postérieure), l'échogramme montre des signaux distaux améliorés. Il y a des cas où dans la lumière écho-négative il y a un assombrissement, c'est typique de la zone de la paroi postérieure. Ce phénomène ne doit pas être confondu avec la précipitation, plutôt une coloration similaire est explicable par la réverbération du signal. En cas de doute, dans de telles situations, on demande au patient de se retourner, de se lever, bref, de changer de pose. Un signal d'écho constant est un indice de réverbération, s'il y a un biais de signal - un précipité.

La technique de l'échographie de la vésicule biliaire suppose des paramètres clairs des limites de la norme en fonction de l'âge du patient. Chez les enfants ces frontières sont élargies, mais le diamètre ne dépasse pas 3, 5 cm, les paramètres de longueur ne doivent pas dépasser 7,5 cm Les normes du volume des enfants de 5 à 12 ans ne sont pas plus de 200 ml. Il faut également tenir compte du fait qu'il est assez difficile de différencier les voies biliaires et biliaires sur l'échogramme, par conséquent, dans la pratique et l'interprétation des résultats, les spécialistes utilisent la définition de «voie biliaire principale». Ce canal s'étend parallèlement au tronc de la veine porte, rappelant la structure du tube. Parfois, entre la veine porte et le canal commun, une branche vasculaire appartenant à l'artère hépatique est visualisée. Dotplerography aide à clarifier l'image. Normalement, le conduit total doit avoir une largeur allant jusqu'à 8 millimètres, la valeur moyenne va de 4,1 à 4,5 millimètres. Les voies biliaires liées à l'espace intra-hépatique ne sont normalement pas visualisées, si elles sont visualisées, cela indique leur expansion. Ces indicateurs indiquent une cholestase possible ou le syndrome ictérique de début de l'étiologie mécanique. En pratique clinique, les spécialistes en échographie identifient 5 paramètres, selon lesquels il est possible de différencier visuellement les voies biliaires: 

• Changements associés aux caractéristiques anatomiques. Ceci est vrai du côté droit de la veine porte en présence de petites formations, définies par le signal. En tant que signe possible, le phénomène indique que les canaux biliaires intra-hépatiques peuvent être dilatés (dilatés); 
• Les vaisseaux se distinguent par leur uniformité, contrairement à eux les parois des canaux dilatés ne se distinguent pas par leur régularité. Leur directionnalité est variable avec une lumière stable; 
• Formation de composés, fusions sous forme d'étoiles à partir du canal cholédoque; 
• Absence complète de signal échogène provenant des parois d'écoulement (les parois de la veine du collier reflètent le signal); 
• La voie biliaire se dilate progressivement, à partir de la périphérie, ce qui n'est pas caractéristique des vaisseaux sanguins.

La technique de l'échographie de la vésicule biliaire suggère que le patient est examiné dans une position qui lui convient et diagnostique confortable pour le processus d'enquête lui-même. En règle générale, le patient est allongé sur le dos et retient son souffle lorsqu'il inhale. Si la vésicule biliaire est dans un état normal, elle est clairement visible, contournée, sans inclusion de structures anormales. Un arrangement typique est le quadrant droit de la partie supérieure du péritoine. La taille du corps est de 5-6 cm à 8-9,5 cm, le paramètre transversal ne doit pas être supérieur à 3,5 cm Le mur est visualisé comme homogène, assez fin (en forme de ligne), l'échogénicité est modérée. Les contours de l'organe sont clairement visibles à la fois externe et interne. Il faut tenir compte du fait que la densité de la paroi peut changer avec l'âge, elle augmente habituellement. Cela est dû à l'atrophie, à la diminution du tonus musculaire, à l'usure des muqueuses et au développement du tissu conjonctif. La sclérothérapie associée aux changements liés à l'âge est visualisée par échographie comme une densité accrue.

La phase initiale de l'étude est l'évaluation de la fonction de la vésicule biliaire, pour laquelle la mesure de sa taille et de son volume est effectuée. Capacité estimée du moteur et de l'évacuation, alors qu'il est souhaitable de suivre la cyclicité.

Vésicule biliaire Technique L'échographie peut inclure à la fois des méthodes standard visant à clarifier des situations d'urgence, par exemple, telles que la maladie de calculs biliaires (cholelithiasis), donc plus de temps, lorsque la détermination est effectué des recherches avec les fonctions du corps. Dans tous les cas, ce type de diagnostic, quelles que soient les méthodes, est considéré à juste titre comme l'un des plus fiables en termes de fiabilité, d'efficacité et de sécurité.

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