Indications pour l'échographie du pancréas

L'échographie du pancréas est indiquée pour presque toutes les pathologies de cet organe important. Ces maladies peuvent être cliniquement évidentes, mais elles peuvent aussi présenter des symptômes cachés et effacés. Il est donc crucial de réaliser une échographie pour clarifier le diagnostic et prescrire rapidement un traitement. L'échographie est actuellement l'une des méthodes les plus accessibles, indolores et informatives pour surveiller l'état du pancréas, et une méthode diagnostique efficace pour identifier ses pathologies.

Les principales indications de l’examen échographique du pancréas peuvent être divisées en plusieurs catégories:

• Sensations douloureuses persistantes et récurrentes dans la partie supérieure de l'abdomen - à gauche, ainsi que dans la région de l'hypochondre;
• Symptômes de présence de calculs, de processus tumoraux, de kystes;
• Clarification du diagnostic après radiographie du duodénum avec résultats montrant des modifications des contours des anses et de la forme;
• Clarification du diagnostic et de l'étiologie de la maladie après un examen gastroscopique montrant une anomalie dans la région postérieure de l'estomac;
• Clarification du diagnostic après examens de laboratoire;
• Sensations douloureuses dans l'épigastre à l'examen par palpation;
• Diminution progressive du poids corporel, y compris perte de poids soudaine;
• Modifications des selles (altération du transit intestinal);
• Clarification du diagnostic diabétique;
• Syndrome de jaunisse.

L'objectif principal d'une échographie du pancréas est d'en mesurer la forme, puis la taille. Le parenchyme est également examiné et la présence ou l'absence de tumeurs est déterminée. Pour que l'échographie soit efficace et précise, le patient doit suivre un régime alimentaire précis. Quelques jours (2 à 3) avant l'échographie, il est conseillé de manger sans surcharger l'estomac et le foie, de préférence du porridge. La veille de l'échographie, le patient doit effectuer un nettoyage intestinal, de préférence le matin (prise d'un laxatif). La veille de l'examen, il est conseillé de ne pas dîner ou de suivre un régime alimentaire minimal. Le dîner, s'il ne peut être évité pour des raisons thérapeutiques, doit avoir lieu au moins 12 heures avant l'échographie. Le matin précédant l'examen, le patient ne doit pas prendre de médicaments et doit éviter de manger et de boire.

Indications de l'examen échographique du pancréas, description plus détaillée.

Tous les processus inflammatoires du pancréas sont des pancréatites. La forme aiguë de l'inflammation se manifeste cliniquement par une douleur marquée au milieu de l'abdomen, dans la région du nombril ou dans sa partie supérieure, plus souvent dans l'hypochondre. La maladie peut s'accompagner de nausées, de troubles intestinaux et de vomissements. L'échographie révèle une hypertrophie de l'organe, un gonflement ou une destruction de la structure tissulaire. La forme chronique est souvent asymptomatique; les manifestations cliniques, si elles existent, sont de courte durée, mais avec des rechutes. L'échographie détermine assez précisément la compaction de l'organe; on trouve souvent des kystes et de multiples petits calculs dans les canaux.

Les processus oncologiques du pancréas peuvent être visualisés de manière variable sur l'échographie selon le stade. Dans tous les cas, la structure et la densité tissulaires diffèrent fortement de l'état sain de l'organe. L'échographie permet de déterminer avec une grande précision les invasions tumorales dans le système veineux porte et de décider de l'opportunité d'une résection. L'échographie permet de visualiser des modifications pathologiques des ganglions lymphatiques et des anomalies des paramètres glandulaires, mais ne fournit pas d'informations précises sur les détails du processus. Par conséquent, il est également recommandé de diagnostiquer les tumeurs par tomodensitométrie et autres méthodes d'examen.

Les indications de l'échographie du pancréas suggèrent la procédure suivante. Le patient est allongé sur une table. Le spécialiste effectuant l'échographie applique un gel spécial sur la région abdominale, améliorant ainsi le contact du capteur avec la zone examinée et la conductivité électrique. Le patient doit prendre une grande inspiration afin que le foie (lobe gauche) pénètre plus profondément dans le péritoine. L'examen porte sur toute la zone supérieure, y compris la partie latérale. Si nécessaire, compte tenu des spécificités anatomiques du pancréas, il est parfois demandé au patient de changer de position. La technique d'échographie peut varier selon le poids du patient et l'objectif de l'examen. En règle générale, les indications de l'échographie du pancréas, lorsqu'elles sont généralisées, se résument à la détermination de la forme de l'organe, tous les autres paramètres étant secondaires. La forme de l'organe tend généralement à diminuer vers la queue. Les cas où la tête est plus épaisse et la queue plus petite sont beaucoup plus rares. Avant de réaliser une échographie du pancréas, il est recommandé d'examiner l'aorte et les veines portes, c'est-à-dire d'évaluer l'état de tous les gros vaisseaux du péritoine. Le diamètre normal du canal (DPP) est compris entre 1 et 3 millimètres. Le parenchyme doit être de structure homogène, visualisé par de faibles signaux fréquents. L'échogénicité est légèrement réduite chez les jeunes enfants, ce qui est considéré comme un signe normal pour toute indication d'examen. Les normes générales de l'échographie sont les suivantes:

• Forme standard de la glande avec une diminution de forme vers la queue;
• Dessin de contour assez clair et régulier;
• Épaisseur ne dépassant pas 3-3,5 mm;
• Échogénicité homogène, légèrement supérieure à l’échogénicité du foie;
• Le canal pancréatique principal (CPP) présente des parois lisses caractéristiques, dont le diamètre ne dépasse pas trois millimètres (souvent pas visualisé du tout dans des conditions normales);
• Les veines environnantes ne compriment pas la tête du pancréas.

L'échographie du pancréas est indiquée pour évaluer l'état de l'organe sous différents angles afin de détecter rapidement les maladies évolutives et chroniques. L'examen ne prend pas plus de 10 à 15 minutes, mais son utilité et son contenu informatif pour un ensemble de mesures diagnostiques sont incontestables.

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