Variations et anomalies des artères

Les variantes et les anomalies des artères peuvent dans la plupart des cas être divisées en quatre groupes:

1. absence d'artère et remplacement par ses branches des artères suivantes;
2. changement dans l'emplacement des artères;
3. topographie inhabituelle des artères;
4. présence d'une artère supplémentaire.

Les artères veineuses du cœur peuvent souvent partir de l'aorte directement au-dessus de ses valves semi-lunaires (12% des cas). Parfois, les artères coronaires partent de l'artère sous-clavière gauche. Il y a souvent une ou deux artères coronaires supplémentaires.

L'arche de l'aorte peut parfois être raccourcie, se courbe rarement vers la droite et s'installe sur la bronche principale droite. Très rarement, l'arc aortique est doublé, les deux aortes s'étendent des deux côtés de l'œsophage et de la trachée. Dans 7-12% des cas il y a des variantes de branches partant de l'arc de l'aorte. Le nombre de branches de 1 à 7. Parfois, les deux artères carotides communes laissent un seul tronc. Souvent, la carotide commune droite et l'artère sous-clavière droite se séparent de l'arche de l'aorte. De l'aorte, une ou deux artères vertébrales peuvent partir.

L'artère carotide commune à l'endroit de son origine dans 77% des cas a une extension (ampoule). Dans 33% des cas, l'élargissement est au site du début de l'artère carotide interne, 45% au niveau de sa partie médiane, 33% au début de l'artère carotide externe.

L'artère thyroïdienne supérieure est parfois doublée, rarement absente, d'une part, remplacée par les branches de l'artère même du côté opposé. Il y a l'artère thyroïdienne la plus basse, commençant directement de l'arc de l'aorte.

L'artère linguale est variable par rapport au lieu d'origine. Dans 55% des cas, il part de l'artère carotide externe au niveau de l'os hyoïde. Très rarement une artère linguale est absente. Dans 14-20% des cas, il commence par un tronc commun en conjonction avec l'artère faciale.

L'oreille occipitale, l'oreille postérieure et les artères pharyngiennes ascendantes peuvent débuter à un niveau différent de l'artère carotide externe et avoir un diamètre différent. Chacune de ces artères peut parfois être absente.

L'artère maxillaire est variable par rapport au lieu d'origine, calibre. A souvent des branches supplémentaires (l'artère pharyngée supérieure, etc.).

L'artère temporale superficielle double parfois, est rarement absente, donne souvent des branches supplémentaires qui s'étendent dans des directions différentes.

L'artère carotide interne est parfois absente d'un côté. Les branches rares de l'artère carotide interne comprennent l'artère pharyngée, l'artère occipitale, l'artère linguale, l'artère transversale du visage, la palatine et d'autres artères. De l'artère carotide interne, l'artère thyroïdienne inférieure, l'artère thyroïdienne inférieure inférieure, l'artère bronchique, l'artère latérale de la glande mammaire peuvent partir.

L'artère sous-clavière passe parfois dans l'épaisseur de l'escalier antérieur. A partir des artères sous-clavières peut écarter les branches supplémentaires à la bronche principale, l'artère thyroïdienne inférieure (10% des cas), l'artère de lamelles transversales, ascendant artère cervicale, l'artère supérieure intercostal, artère cervicale profonde (5% des cas), l'artère vertébrale additif, de la thyroïde interne, thyroïde supplémentaire inférieure, artère mammaire latérale, souvent - artère dorsale de l'omoplate.

L'artère vertébrale sort rarement de l'artère sous-clavière par deux troncs qui se confondent alors en un seul. Parfois, un tronc de l'artère vertébrale part de l'artère sous-clavière, et l'autre - de l'arche de l'aorte. Très rarement, il y a une troisième artère vertébrale supplémentaire qui s'étend de l'artère thyroïdienne inférieure. Parfois, l'artère vertébrale pénètre dans le canal des processus transversaux au niveau des vertèbres cervicales V, IV ou même II-III. De l'artère vertébrale, la thyroïde inférieure, l'intercostal supérieur, l'artère cervicale profonde partent parfois. L'artère cérébelleuse postérieure inférieure est souvent absente.

Le tronc optique donne souvent l'artère transversale du cou. Rarement, l'artère vertébrale, l'artère médiale de la glande mammaire (dans 5% des cas), l'artère profonde du cou, l'artère intercostale supérieure, l'artère thyroïdienne interne en disparaissent. L'artère cervicale ascendante est souvent très mince, commence avec un tronc commun court avec l'artère cervicale superficielle. Le tronc cervical costal est souvent absent.

L'artère transverse du cou est souvent absente, quitte souvent directement de l'artère sous-clavière. Les branches de l'artère transversale du cou peuvent être la thyroïde médiale et les artères cervicales profondes.

Le nombre de branches de l'artère axillaire, leur topographie sont variables. L'artère postérieure entourant l'humérus part souvent avec les artères profondes de l'épaule. Les artères antérieures et postérieures entourant l'humérus s'éloignent souvent de l'artère axillaire. Les artères latérales de la cage thoracique et de la cage thoracique peuvent laisser 3 à 4 troncs chacune, parfois l'une de ces artères est absente. Les branches supplémentaires suivantes de l'artère axillaire sont connues: l'artère transversale de l'omoplate, l'artère cubitale collatérale supérieure, l'artère profonde de l'épaule, l'artère radiale.

L'artère brachiale se divise rarement dans les artères radiale et ulnaire très bas (sur l'avant-bras), dans 8% des cas - exceptionnellement élevé. Dans 6% des cas, les artères radiale et cubitale ne sont pas séparées par le muscle brachial, mais par l'artère axillaire; avec une artère brachiale absente. Parfois, il y a une branche supplémentaire de l'artère brachiale - l'artère superficielle du milieu de l'avant-bras. Les artères cubitales collatérales supérieures et inférieures peuvent être absentes, chacune d'entre elles étant variable en degré de sévérité, en topographie. De l'artère brachiale rarement départ artère sous-scapulaire, antérieure et des enveloppes de l'artère postérieure humérus (individuellement ou les deux), l'artère radiale collatérale ajoutée, l'artère brachiale supplémentaire profonde.

L'artère radiale est rarement absente ou est superficielle à la normale. Parfois, l'artère radiale atteint seulement le milieu de l'avant-bras, plus souvent elle dépasse l'artère du coude de diamètre. De l'artère radiale, parfois l'artère arrière droite de l'index s'étend.

L'artère ulnaire est parfois située directement sur le fascia de l'avant-bras, par voie sous-cutanée. De l'artère ulnaire comme des branches supplémentaires ont divergé artère ulnaire récurrente supplémentaire, l'artère récurrente interosseux, l'artère moyenne cubital, l'artère interosseuse supplémentaire, l'artère médiane, les première et deuxième artères numériques palmaires communs. Avec une forte division de l'artère brachiale, l'artère interosseuse antérieure (branche de l'artère interosseuse commune) est parfois absente.

Les variantes des artères de la main sont nombreuses. Ils se manifestent sous la forme de différentes combinaisons d'artères qui constituent l'arc artériel superficiel et profond. Les variantes les plus fréquentes des artères de la main sont les suivantes:

1. l'arc palmaire superficiel est absent. Les artères palmaires communes à l'élévation du pouce et de l'index (parfois le majeur) s'étendent directement de la branche palmaire de l'artère radiale. Les branches des autres doigts s'éloignent de l'artère coudée. L'arc palmaire profond est généralement mal exprimé;
2. l'arc palmaire superficiel est très mince, l'arc palmaire profond est bien exprimé. Les branches du sang palmaire superficiel se dirigent vers les troisième et quatrième doigts, l'apport sanguin restant provenant de l'arc palma profond;
3. l'arc palmaire superficiel est bien exprimé, la fin de l'artère radiale et l'arc palmaire profond sont très minces. Les artères palmaires communes s'éloignent de l'arc de surface à tous les doigts;
4. l'arc palmaire superficiel est doublé. De la branche de la surface palmaire de l'artère radiale, les artères palmaires communes s'étendent aux doigts II-IV, aux doigts restants - de l'arcade palmaire profonde.

La partie thoracique de l'aorte donne souvent des branches instables: l'intercostal supérieur, l'artère rénale droite, l'artère bronchique inférieure droite. Très rarement, l'artère sous-clavière droite part de la partie thoracique de l'aorte. Les branches œsophagiennes et médiastinales de la partie thoracique de l'aorte sont variables en nombre et en position, les artères intercostales postérieures en nombre. Parfois, une artère intercostale fournit deux ou trois espaces intercostaux adjacents. Les deux artères intercostales inférieures peuvent commencer par un tronc commun. Parfois, l'artère bronchique quitte la troisième artère intercostale postérieure.

La partie abdominale de l'aorte peut donner une artère gastrique gauche supplémentaire (une variante fréquente), une hépatique supplémentaire, une rate supplémentaire, une artère diaphragme inférieure supplémentaire. De la partie ventrale de l'aorte, l'artère supérieure du pancréas, la surrénale inférieure et les artères testiculaires (ovariennes) supplémentaires peuvent partir. Quantité variable d'artères lombaires (de 2 à 8). Parfois, il y a une artère sacrale moyenne supplémentaire. De la zone de la bifurcation aortique, parfois étendre les artères rénales supplémentaires, l'artère épigastrique inférieure, l'artère iliaque externe droite.

Le tronc cœliaque peut être absent, ses branches partent de l'aorte indépendamment. Parfois, le tronc coeliaque est divisé en une artère hépatique et splénique commune. Les branches supplémentaires du tronc cœliaque peuvent être les artères mésentériques supérieures, les artères spléniques supplémentaires, l'artère supérieure du pancréas. De l'artère gastrique gauche quitte parfois l'artère diaphragmatique inférieure, une branche au lobe gauche du foie, une artère supplémentaire à la rate. L'artère hépatique commune est rarement absente, elle peut être très fine, parfois elle part de l'artère mésentérique supérieure. Totale artère hépatique peut fournir la branche marginale au lobe caudé du foie, des branches gastriques au contrôleur d'accès, une artère phrénique bas, de gauche artère gastrique, artère vésicule biliaire ajouté a ajouté l'artère splénique. L'artère gastroduodénale abandonne parfois la branche hépatique gauche ou l'artère gastrique droite. La branche hépatique droite de l'artère hépatique dans 10% des cas est située en avant, et non derrière le canal hépatique. L'artère splénique est parfois doublée, les artères gastriques gauches, moyennes et hépatiques peuvent en sortir.

Branches instables de l'artère mésentérique supérieure sont l'artère hépatique privé (très rare), ses artères de branche gauche 1-2 de la vésicule biliaire, de la rate, gastro-splénique ou à droite (gauche rarement) l'artère gastro-épiploïque, artère gastrique droite. Parfois, à l'avant du demi-cercle de l'artère mésentérique supérieure artère colique supplémentaire écarte du milieu.

L'artère mésentérique inférieure est variable dans son niveau d'origine, parfois absent. Il peut s'agir d'une médullaire secondaire supplémentaire, d'une voie hépatique additionnelle, d'une voie rectale additionnelle, d'artères vaginales. La connexion de l'artère mésentérique inférieure et de l'artère colique moyenne (arc rhyolane) est souvent absente.

L'artère surrénalienne moyenne part de l'artère ovarienne (souvent à droite). Les artères ovariennes (ovaires) droite et gauche peuvent s'éloigner de l'aorte avec un tronc commun. Rarement, les artères ovariennes (ovariennes) sont doublées d'un ou des deux côtés. Parfois, ils commencent à partir de l'artère rénale ou moyenne des surrénales.

Les artères rénales vont souvent au-dessus ou au-dessous de leur position normale, leur nombre peut aller jusqu'à 3-5. Les artères rénales supplémentaires s'étendent de l'artère mésentérique inférieure ou de l'artère iliaque commune. De l'artère rénale peut prolonger diaphragmatique inférieure, l'artère hépatique propre intestinale, tosche- et iliaque, milieu surrénale, les branches de l'artère testieular (de l'ovaire) au pancréas, des glandes surrénales artère inférieure supplémentaire, les branches supplémentaires au crus du diaphragme.

Artères iliaques communes donnent parfois davantage artères rénales mésentérique, supplémentaire, les lombaires 2-4, milieu du sacrum, du rein supplémentaire, ilio-lombaire, sacrale latérale supérieure, l'artère ombilicale et l'obturateur.

L'artère iliaque externe est extrêmement rarement doublée. Sa longueur peut être de 0,5 à 14 cm, l'artère épigastrique inférieure peut être absente, parfois doublée, sa longueur varie de 0,5 à 9 cm, l'artère profonde entourant l'os iliaque est souvent doublée. D'autres branches des artères iliaques externes peuvent être artère obturatrice (dans 1,7% des cas), psoas-iliaque, l'artère épigastrique de surface et de l'artère fémorale profonde, artère génitale externe.

L'artère iliaque interne est rarement doublée, elle peut avoir un trajet tordu.

L'artère ilio-lombaire est parfois doublée, rarement absente. Les deux artères sacrées latérales peuvent se ramifier avec un tronc commun.

Artère obturatrice envoie des branches supplémentaires: artère ilio-lombaire, l'extra-hépatique, kystique inférieur, vésico-prostate, de l'utérus, du vagin, artère dorsale du pénis, le pénis du bulbe de l'artère, etc. Obturatrice artère peut aller de l'artère épigastrique inférieure dans 10% des cas. Il est formé à partir de la fusion de deux branches étendant à partir de l'artère épigastrique inférieure et de l'os iliaque circonflexe profonde (artère obturatrice de dvuhkornevaya).

L'artère fessière supérieure commence parfois par un tronc articulaire avec une artère de blocage ou avec l'artère rectale inférieure, l'artère utérine ou l'artère génitale interne. L'artère ombilicale est rarement absente d'un côté. Les branches inconsistantes de l'artère ombilicale sont l'artère rectale moyenne, l'artère vaginale, l'artère inférieure inférieure rectale. Des branches supplémentaires de l'artère inférieure du vésicovirus peuvent être des artères prostatiques et prostatiques internes supplémentaires. De l'artère utérine, l'artère rectale et non appariée moyenne du vagin peut partir.

L'artère sexuelle interne commence souvent en conjonction avec l'artère glutéale inférieure, parfois avec l'artère occlusale, ombilicale ou urinaire inférieure. Branches Unstable de l'artère pudendale interne peuvent être: l'artère inférieure vésicale, l'artère rectale moyenne, l'artère utérine, artère de la prostate, l'artère du nerf sciatique.

L'artère thoracique interne est parfois doublée. De l'artère fémorale peut prolonger l'artère psoas, rarement - artère dorsale du pénis, épigastrique inférieure (8% des cas) (obturatrice dans 2% des cas), l'artère épigastrique de surface supplémentaire, l'artère perforante, l'artère fémorale percutanée, ainsi que avant ( dans 11% des cas) et arrière (dans 22% des cas) artère fémorale enveloppes. Les organes génitaux externes sont parfois absents, remplacés par les branches de l'artère de la cuisse profonde.

L'artère de la cuisse profonde commence parfois exceptionnellement haut, directement sous le ligament inguinal, ou en dessous de l'habituel. Rarement, l'artère de la cuisse profonde provient de l'artère iliaque externe. De l'artère de la cuisse profonde, l'artère épigastrique inférieure (dans 0,5% des cas), l'artère d'occlusion, l'artère postérieure du pénis, l'artère épigastrique superficielle et d'autres artères peuvent en outre partir. L'artère médiale entourant le fémur, commence parfois avec un tronc commun avec une artère de blocage.

L'artère poplitée est très rarement doublée dans un espace court. Ses branches supplémentaires sont: artère péronière, tibia postérieur supplémentaire, artère bulio-iliaque postérieure récidivante, petite artère sous-cutanée. Dans 6% des cas, l'artère médiane du genou part de l'artère latérale et médiale supérieure du genou.

L'artère tibiale antérieure est parfois très fine et se termine au-dessus de l'articulation de la cheville latérale avec la branche de l'artère péronière. Les branches supplémentaires de l'artère sténosée antérieure peuvent être l'artère centrale du genou, l'artère péronière commune, les artères latérales additionnelles du tarse, l'artère médiale du tarse.

L'artère tibiale postérieure est rarement absente. Dans 5% des cas, il est très fin et n'atteint que le tiers moyen du tibia. Des branches supplémentaires de l'artère tibiale postérieure peuvent être une artère fibulaire supplémentaire, une grosse artère sous-cutanée (accompagnant l'épithélium avec la même veine). L'artère fibulaire est absente dans 1,5% des cas.

Les variantes des artères du pied sont plus rares que les artères de la main, la plupart d'entre elles sont dues au changement de position, à la présence ou à l'absence des branches principales des artères tibiales antérieure et postérieure, à l'artère péronière, à leurs branches.