Vaporisation cervicale

La vaporisation du col de l'utérus est une méthode de traitement des pathologies cervicales largement utilisée en gynécologie, car elle est peu invasive et efficace. Découverte il y a peu, cette méthode s'étend chaque année grâce à l'amélioration de la technologie et des méthodes d'utilisation. Rapide et efficace, elle peut être recommandée aux femmes de tout âge, ce qui explique sa large diffusion.

Indications et technique pour réaliser la vaporisation du col de l'utérus

Tout d'abord, pour réaliser ce traitement, il est nécessaire d'établir un diagnostic précis. Avant de décider d'une telle intervention, il est nécessaire de subir un examen médical approfondi utilisant des méthodes instrumentales et des analyses de laboratoire. Une colposcopie est nécessaire pour visualiser précisément les modifications à éliminer, ainsi que la présence de pathologies concomitantes. Un diagnostic différentiel est nécessaire et, si nécessaire, un examen histologique est nécessaire pour prévenir les complications. La préparation à la vaporisation du col de l'utérus doit également inclure une étude de la microflore des organes génitaux internes afin d'identifier d'éventuels micro-organismes pathogènes susceptibles de provoquer une complication infectieuse postopératoire. Par conséquent, dans certains cas, il est même recommandé d'effectuer un traitement préventif local avec un médicament antibactérien combiné sous forme de suppositoires avant l'intervention. Il est très important que la vaporisation soit réalisée le huitième ou le neuvième jour du cycle menstruel, car c'est à ce moment que les modifications et la fonction proliférative des cellules du col de l'utérus sont les plus prononcées.

Les indications d’une telle procédure sont:

1. Métaplasie cervicale de grade I, et dans certains cas de grade II.
2. Érosion véritable du col de l'utérus.
3. Pathologies de fond sous forme de leucoplasie sans atypie cellulaire.
4. Défauts traumatiques postopératoires mineurs du col de l'utérus.
5. Petits kystes cervicaux.
6. Foyers d'endométriose ou petits kystes endométrioïdes du col de l'utérus.
7. Polypes cervicaux, multiples ou uniques.

Ce sont les principales indications de la vaporisation, mais dans chaque cas, les tactiques sont décidées individuellement, et il peut également y avoir d'autres indications pour cette procédure.

Il convient de noter qu'il existe la vaporisation laser et la vaporisation par ondes radio. Ces méthodes diffèrent légèrement. La vaporisation laser du col de l'utérus est une méthode de traitement électrochirurgicale qui consiste à cibler un faisceau laser sur un foyer cellulaire pathologique. Sous l'effet de ce faisceau, l'énergie mécanique est convertie en énergie thermique et chauffe fortement les cellules. Ce processus entraîne l'évaporation des cellules pathologiques (vaporisation). La vaporisation par ondes radio fonctionne sur le même principe, mais utilise l'énergie des ondes radio. Le mécanisme de réparation ultérieur repose sur la cicatrisation de la lésion muqueuse formée après la vaporisation grâce à des cellules normales. Plus la lésion est petite, meilleure et plus rapide est la cicatrisation. On pense que le laser a une capacité de séparation plus élevée, ce qui réduit la taille de la lésion. L'intervention est rapide (15 à 20 minutes), ce qui permet à la patiente de rentrer chez elle immédiatement après le traitement. Quant à la technique, elle est assez simple - un capteur spécial est inséré dans la cavité utérine et un faisceau est dirigé, ce qui produit l'effet principal, puis s'il n'y a pas de complications, après la procédure, vous pouvez rentrer chez vous avec une consultation de suivi dans deux semaines.

Conséquences et complications après vaporisation du col de l'utérus

Les complications après une telle intervention sont rares, mais il convient de garder à l'esprit qu'elles peuvent survenir et de les prévenir ou d'en informer la patiente, car après l'intervention, la patiente est renvoyée chez elle. Une des conséquences de cette intervention est le saignement. Il est dû à une lésion des petits vaisseaux de la muqueuse lors de la vaporisation, qui peut s'accompagner d'un saignement, généralement insignifiant. Cette vaporisation étant superficielle, les gros vaisseaux sont rarement endommagés et les complications tardives sous forme de saignements massifs sont rares. En cas de saignement après la vaporisation du col de l'utérus, il est nécessaire de consulter un médecin, car des séquelles du processus pathologique peuvent subsister si leur élimination est incomplète. Cela nécessite une révision de la cavité cervicale et de l'utérus.

Une autre conséquence d'une telle intervention peut être une sténose du canal cervical, notamment lorsqu'elle est pratiquée au niveau de l'orifice externe du col. Un tel rétrécissement peut être cliniquement insignifiant, mais s'il est important, un bougienage du canal cervical peut s'avérer nécessaire ultérieurement. Ce rétrécissement est dû à une lésion importante de la muqueuse qui, après cicatrisation, forme une cicatrice contribuant au rétrécissement de la lumière. Il est donc essentiel que la vaporisation se fasse sur une zone minimale de la muqueuse afin de minimiser les lésions des structures utérines.

Un écoulement après vaporisation du col de l'utérus peut également être dû à une infection de la cavité cervicale ou à une augmentation de la sécrétion glandulaire lors de leur prolifération intense. Si l'écoulement est muqueux, léger et en petite quantité, il n'y a pas lieu de s'inquiéter, car il s'agit d'un phénomène normal d'une telle intervention, associé à une prolifération active et à une sécrétion de cellules au niveau du site de la lésion. En cas d'écoulement purulent vert et odorant, il est impératif de consulter un médecin pour traiter l'infection.

La période de rééducation dure deux semaines, jusqu'aux prochaines règles, lorsque tous les produits de l'activité cellulaire sont libérés. Durant cette période, l'épithélialisation et la régénération complètes se produisent, permettant aux nouvelles cellules de fonctionner normalement. Pendant la période de rééducation, il est recommandé de s'abstenir de rapports sexuels. Après deux semaines, un examen de suivi est nécessaire pour évaluer le résultat du traitement.

La vaporisation du col de l'utérus est une excellente méthode de traitement, la référence absolue pour certaines pathologies et une méthode mini-invasive. Pour ne pas avoir peur de cette procédure, il est important de connaître son principe de base et son indolore. Si des symptômes apparaissent après l'intervention, consultez un médecin.

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