Vancorous

Vancoros est un médicament systémique antimicrobien. Inclus dans la catégorie des antibiotiques glycopeptides.

Les indications Vankorousu

Il est utilisé pour les infections de type bactériennes qui se produisent sous une forme dure et provoquée par les microbes sensibles au médicament (également avec la résistance bactérienne aux pénicillines ou céphalosporines pour les patients présentant une hypersensibilité aux données PM):

• septicémie avec endocardite;
• inflammation des poumons et abcès pulmonaire;
• ostéomyélite ou entérocolite avec méningite.

Formulaire de décharge

Libérer sous la forme de lyophilisat, utilisé dans la fabrication de solutions pour perfusion, dans des flacons de 500 ou 1000 mg. À l'intérieur du paquet - 1 bouteille de poudre.

Pharmacodynamique

La vancomycine est un antibiotique produit par Amycolatopisorientalis. A un effet bactéricide et empêche la fixation des parois des cellules microbiennes sensibles au médicament.

A une influence efficace sur les bactéries Gram positif: Staphylococcus (penitsillinazoobrazuyuschie comprend ici, ainsi que des souches résistantes à la méthicilline relativement microbiennes), streptocoque (y compris les souches résistantes à la pénicilline), et en plus de clostridium et Corynebacterium.

La résistance à la drogue a pratiquement tous les microbes à Gram négatif, et en même temps, les virus avec des champignons et des protozoaires. Le médicament n'a pas de résistance croisée avec d'autres antibiotiques.

Pharmacocinétique

La valeur maximale de perfusion intraveineuse de 500 mg de médicament est de 49 μg / ml une demi-heure après l'administration et de 20 μg / kg après 1-2 heures. Avec la perfusion intraveineuse du 1er g de médicaments, ce chiffre atteint 63 μg / ml après 1 heure, et jusqu'à 23-30 μg / ml après 1-2 heures. L'indice de synthèse avec la protéine plasmatique est de 55%.

Le niveau médicinal de la substance est observé à l'intérieur du liquide péricardique, pleural, péritonéal et séreux, ainsi que dans la synovie, les tissus de l'oreille des oreillettes et de l'urine. Le composant ne traverse pas le GEB intact (mais avec la méningite, il peut pénétrer dans le liquide céphalo-rachidien à des concentrations médicinales). De plus, le composant est capable de traverser la barrière placentaire. Il est excrété dans le lait maternel. Presque pas exposé au métabolisme.

La demi-vie avec un travail rénal sain est:

• environ 6 heures (entre 4 et 11 heures) chez les adultes;
• 6-10 heures pour les nouveau-nés;
• 4 heures pour les nourrissons;
• 2-3 heures pour les enfants plus âgés.

Le même indicateur de l'insuffisance rénale chronique est de 6 à 10 jours chez l'adulte.

Dans le cas d'une utilisation multiple de la solution, le cumul peut avoir lieu.

Environ 75-90% de la substance est excrétée par les reins à l'aide d'une filtration puissante pendant les premières 24 heures. Chez les personnes dont l'excrétion rénale est manquante ou excisée, elle est lente et le mécanisme de ce processus n'est pas défini. Des quantités modérées ou faibles de la substance peuvent être excrétées avec la bile. Une petite partie du composant est excrétée par dialyse péritonéale ou hémodialyse.

Dosage et administration

La solution est introduite exclusivement dans / dans la méthode. La concentration optimale est un maximum de 5 mg / ml (le débit de perfusion de la solution est un maximum de 10 mg / min). La durée de la procédure ne doit pas dépasser 1 heure.

La taille de la dose adulte est de 0,5 g ou de 7,5 mg / kg toutes les 6 heures, ou de 1 g ou 15 mg / kg toutes les 12 heures.

Pour les nouveau-nés à la première semaine de vie, la dose initiale est de 15 mg / kg, puis de 10 mg / kg toutes les 12 heures. Depuis la deuxième semaine, le même dosage est requis toutes les 8 heures. Les enfants à partir du 1er mois doivent recevoir 10 mg / kg de médicament toutes les 6 heures ou 20 mg / kg toutes les 12 heures.

Chez les personnes atteintes de troubles de la fonction rénale excrétoire, la dose initiale est de 15 mg / kg, après quoi le régime est ajusté en fonction des paramètres de CQ (pour l'anurie, les intervalles entre les procédures peuvent aller jusqu'à 10 jours):

• le niveau de CC est supérieur à 80 ml / minute - la dose standard est administrée;
• la valeur de QC dans la gamme de 50-80 ml / minute - sur le 1er g à des intervalles de 1-3 jours;
• la valeur QC dans la gamme de 10-50 ml / minute - entrez 1 g à des intervalles de 3-7 jours;
• le niveau de CC est inférieur à 10 ml / min - pour 1 g à des intervalles de 1-2 semaines.

Fabrication d'une solution pour perfusion

Il est nécessaire de dissoudre la poudre dans l'eau injectable dans la proportion: pour 500 mg du médicament, il faut 10 ml d'eau; pour 1 g de médicaments - 20 ml d'eau (avec une concentration en solution de 50 mg / ml). Ce mélange est ensuite dilué avec une solution de chlorure de sodium (0,9%) ou de dextrose (5%) jusqu'à obtention d'une concentration d'au plus 5 mg / ml (proportions: 500 mg - 100 ml, 1 g 200 ml). La solution doit être appliquée immédiatement.

Faire une solution orale:

Il est permis d'utiliser vancomycine pour l'administration orale (pour éliminer la colite pseudomembraneuse, déclenchée par Clostridium Diffile, et en plus de toxicité staphylococcique d'origine alimentaire). La dose requise doit être préparée dans 30 ml d'eau. Les adultes doivent prendre 0,5-2 g de substance 3-4 fois par jour, et les enfants - 0.04 g / kg à la même multiplicité.

La durée du cours thérapeutique est dans les 7-10 jours.

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Utiliser Vankorousu pendant la grossesse

Le médicament est interdit le 1er trimestre et le 2ème et le 3ème peuvent être utilisés avec précaution.

Contre-indications

Contre-indications sont l'hypersensibilité à la drogue, la période d'allaitement, ainsi que la névrite cochléaire.

La prudence est requise si les reins sont déficients et ont des troubles auditifs (même s'ils ont des antécédents).

Effets secondaires Vankorousu

En raison de l'utilisation du médicament, les effets secondaires suivants peuvent se développer:

• manifestations postinfuzionnye (en raison de l'injection rapide de la perfusion): symptômes anaphylactoïdes (tels que le bronchospasme, des indicateurs de basse pression sanguine, des démangeaisons, des éruptions cutanées et dyspnée) et le syndrome du cou rouge, qui se produit en relation avec la libération de la substance d'histamine. Elle se manifeste sous la forme de la fièvre de l'état, des frissons, des spasmes musculaires dans le dos avec le sternum, et en plus accéléré le rythme cardiaque et le rinçage du visage et le haut du torse;
• troubles du système urinaire: le développement de la néphrotoxicité (atteinte de l'insuffisance rénale), qui se produit principalement lors de la combinaison de médicaments avec des antibiotiques aminoglycosides ou en raison de l'administration de fortes doses pendant plus de 3 semaines. Le trouble se manifeste sous la forme d'une augmentation du taux d'azote uréique, ainsi que de la créatinine. Occasionnellement, la néphrite tubulo-interstitielle apparaît;
• les troubles du travail du tube digestif: le développement de la colite pseudomembraneuse ou des nausées;
• réactions des sens: l'apparition de l'ototoxicité - déficience auditive, tintement d'oreille et vertiges;
• troubles du système hématopoïétique: neutropénie curable ou thrombocytopénie temporaire; il y a parfois agranulocytose;
• réactions allergiques: l'occurrence des nausées, de la fièvre et des frissons, et en même temps que cette éruption (ici font partie dermatite exfoliative), l'éosinophilie, le syndrome de Stevens-Johnson et la nécrolyse épidermique toxique, et, en outre, la vasculite;
• troubles locaux: phlébite, apparition de douleurs ou mort de tissus sur le site d'administration.

Surdosage

Quand un surdosage développe des effets secondaires dans un degré plus fort de gravité.

Pour éliminer les troubles, une thérapie symptomatique est nécessaire ainsi que des procédures d'hémofiltration et d'hémoperfusion.

Interactions avec d'autres médicaments

Dans le cas de l'utilisation combinée de médicaments et d'anesthésiques locaux chez l'enfant, l'apparition d'une éruption érythémateuse ou d'une rougeur de la peau sur le visage est possible. Chez les adultes, le blocage de la conduction intracardiaque se développe.

Combinaison avec des médicaments ototoxiques ou néphrotoxiques (tels que la carmustine avec des aminoglycosides, de l'aspirine et d'autres salicylates, et de l'amphotéricine B et la capréomycine avec le bumétanide et la bacitracine, le cisplatine avec la cyclosporine, la paromomycine, diurétiques de l'anse et de la polymyxine B avec de l'acide éthacrynique) nécessite continue la surveillance de l'apparition éventuelle les symptômes de la maladie.

Kolestyramin affaiblit l'effet de la vancomycine.

Méclosine et thioxanthènes avec des antihistaminiques et des phénothiazines sont capables de masquer les signes de l'effet ototoxique du médicament (vertige et bruit de l'oreille).

Les anesthésiques systémiques avec le bromure de vécuronium peuvent déclencher une diminution de la pression artérielle ou un blocage de la transmission neuromusculaire. La perfusion est autorisée au moins 1 heure avant l'utilisation des médicaments ci-dessus.

La solution médicamenteuse a un pH faible, ce qui peut entraîner une instabilité chimique ou physique lors du mélange avec d'autres solutions médicinales. Il est interdit de combiner avec des solutions d'alcalis.

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Conditions de stockage

Vancoros doit être stocké dans un endroit sombre, fermé de la pénétration de l'humidité. Tenir à l'écart des petits enfants. Le niveau de température ne dépasse pas 25 ° C.

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Durée de conservation

Vancorr est adapté pour une utilisation dans la période de 2 ans à compter de la date de production de la poudre.