^

Santé

Valium

, Rédacteur médical
Dernière revue: 03.07.2025
Fact-checked
х

Tout le contenu iLive fait l'objet d'un examen médical ou d'une vérification des faits pour assurer autant que possible l'exactitude factuelle.

Nous appliquons des directives strictes en matière d’approvisionnement et ne proposons que des liens vers des sites de médias réputés, des instituts de recherche universitaires et, dans la mesure du possible, des études évaluées par des pairs sur le plan médical. Notez que les nombres entre parenthèses ([1], [2], etc.) sont des liens cliquables vers ces études.

Si vous estimez qu'un contenu quelconque de notre contenu est inexact, obsolète ou discutable, veuillez le sélectionner et appuyer sur Ctrl + Entrée.

Le Valium est un médicament anxiolytique, un tranquillisant.

Les indications Valium.

Il est utilisé pour éliminer les violations suivantes:

  • troubles anxieux;
  • insomnie;
  • spasme des muscles squelettiques causé par un traumatisme local;
  • troubles spastiques dus à des lésions médullaires ou cérébrales. Parmi ceux-ci figurent la paralysie cérébrale, l'athétose et le tétanos;
  • arthrite avec myosite et bursite, ainsi que spondylarthrite rhumatoïde et polyarthrite progressive (forme chronique);
  • syndrome vertébral, tension, maux de tête et angine de poitrine, ainsi que l'arthrose, dans laquelle une tension des muscles squelettiques est observée;
  • état de sevrage, qui se manifeste sous la forme d'une sensation de tension, d'anxiété et d'excitation, ainsi que sous la forme de tremblements et d'états réactifs transitoires.

En tant qu'adjuvant dans un traitement combiné, il est utilisé pour les problèmes suivants:

  • dystrophie;
  • augmentation de la pression artérielle;
  • troubles psychosomatiques dans le domaine de l'obstétrique et de la gynécologie (y compris la ménopause, les troubles menstruels et la gestose);
  • ulcères à l'intérieur du duodénum ou de l'estomac;
  • épistatus;
  • eczéma et autres maladies dermatologiques caractérisées par de l’irritabilité et des démangeaisons;
  • syndrome de Ménière;
  • intoxication médicamenteuse.

De plus, le Valium est utilisé avant les interventions endoscopiques, l’anesthésie générale et les opérations chirurgicales (en prémédication).

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Formulaire de décharge

Disponible en comprimés de 2, 5 ou 10 mg. Chaque boîte contient 30 ou 500 comprimés de 2 mg; 25, 100 ou 500 comprimés de 5 mg; 25, 100 ou 500 comprimés de 10 mg.

trusted-source[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Pharmacodynamique

Le diazépam est le principe actif du Valium. Il possède un puissant effet sédatif, hypnotique et anticonvulsivant, ainsi qu'un effet myorelaxant central. Ses propriétés anxiolytiques se manifestent par un soulagement des sentiments de peur, d'anxiété, d'angoisse et de tension.

Le degré d'effet du médicament sur le système nerveux central dépend de la dose quotidienne de diazépam: lorsqu'il est pris en petites quantités (entre 2 et 15 mg), il a un effet stimulant, mais à fortes doses (plus de 15 mg), il provoque un effet sédatif.

L'effet myorelaxant central est dû au fait que le diazépam ralentit les réflexes spinaux de type polysynaptique. De plus, le médicament possède de faibles propriétés sympatholytiques: il contribue à réduire légèrement la pression artérielle. Il augmente le seuil de la douleur, contribue à accroître la résistance du cerveau à l'hypoxie et dilate les vaisseaux coronaires.

Le médicament possède de puissantes propriétés anticonvulsivantes et anticonvulsivantes, se manifestant sous la forme d'une suppression des paroxysmes (types sympatho-surrénaliens et parasympathiques).

trusted-source[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Pharmacocinétique

Après administration orale du comprimé, la substance est rapidement absorbée et commence à agir sur l'organisme. La durée d'action maximale du médicament est de 15 à 60 minutes. La biodisponibilité par voie orale est de 100 %. Dans le plasma, les valeurs maximales du composant sont observées 0,5 à 1,5 heure après l'administration orale du comprimé. Le diazépam présente un taux élevé de synthèse protéique (96 à 99 %).

La demi-vie de la substance est de 2 à 13 minutes. Le diazépam est un composant liposoluble qui se distribue rapidement dans l'organisme, traverse la barrière placentaire et la barrière hémato-encéphalique, et est excrété dans le lait maternel. Après absorption, le médicament est redistribué dans les tissus adipeux et musculaires. En cas de prise quotidienne constante, il s'accumule rapidement dans l'organisme (principalement dans les tissus adipeux), atteignant un taux largement supérieur à la dose réelle. L'accumulation de la substance se produit principalement dans certains organes, dont le cœur.

Le médicament subit des processus métaboliques oxydatifs: hydroxylation avec déméthylation, ainsi que glucuronidation dans le foie (dans le cadre du système enzymatique de l'hémoprotéine P450). Le diazépam possède plusieurs produits de dégradation pharmacoactifs, dont le principal est le déméthyldiazépam (également appelé nordiazépam ou nordazépam). D'autres produits de dégradation actifs du médicament comprennent des éléments faibles comme l'oxazépam et le témazépam. Ces produits de dégradation subissent une conjugaison avec le glucuronide et sont principalement excrétés dans l'urine.

Le diazépam a une demi-vie d'élimination en deux étapes de 1 à 3 jours, tandis que le desméthyldiazépam a une demi-vie de 2 à 7 jours. La majeure partie du médicament est métabolisée, seule une faible quantité étant excrétée sous forme inchangée.

La demi-vie du diazépam et du desméthyldiazépam augmente considérablement chez les patients âgés, ce qui peut entraîner une augmentation de l'effet du médicament, ainsi que son accumulation en cas d'administration répétée.

trusted-source[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Dosage et administration

La posologie et la durée d'utilisation du Valium ne peuvent être prescrites que par un spécialiste, en fonction du type de pathologie et de la gravité de ses manifestations cliniques. Les doses standard recommandées sont souvent les suivantes:

  • lors du traitement des phobies avec névroses, ainsi que de l'angine de poitrine, des troubles hypocondriaques ou hystériques, des pathologies neurologiques de type dégénératif et des indicateurs anormaux de la pression artérielle, il est nécessaire de prendre le médicament 2 à 3 fois par jour à raison de 5 à 10 mg;
  • lors du traitement de la polyarthrite, de l'arthrite ou de l'arthrose, ainsi que d'autres maladies articulaires, vous devez prendre 5 mg du médicament 1 à 4 fois par jour (le nombre exact de doses est déterminé par le médecin);
  • pour le syndrome de sevrage alcoolique, il est nécessaire de prendre 5 mg de Valium 3 à 4 fois par jour;
  • pour traiter le syndrome vertébral, prenez le médicament à la dose de 10 mg 4 fois par jour (pendant que vous devez rester au lit);
  • Pour éliminer les troubles climatériques, menstruels ou psychosomatiques, ainsi que la gestose, des comprimés sont pris à raison de 2 à 5 mg, 3 fois par jour.

Les personnes âgées ou affaiblies, ainsi que celles atteintes d'athérosclérose, doivent prendre le médicament deux fois par jour à une dose initiale de 2 mg. La dose est ensuite augmentée progressivement jusqu'à l'obtention de l'effet thérapeutique souhaité.

Chez l'adulte, le traitement est généralement effectué selon le schéma suivant: prise de 0,5 comprimé de 5 mg (soit 2,5 mg du médicament) 1 à 2 fois par jour ou prise de 1 comprimé entier (5 mg) le soir.

Les tailles des doses pour enfants sont calculées en tenant compte de l'âge du patient:

  • pendant 1 à 3 ans – dose 1 mg;
  • pour les enfants de 3 à 7 ans – 2 mg;
  • pour les enfants de plus de 7 ans – dose 3-5 mg.

trusted-source[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Utiliser Valium. pendant la grossesse

La prise de Valium pendant la grossesse est interdite.

Contre-indications

Principales contre-indications:

  • myasthénie;
  • maladie pulmonaire obstructive chronique sévère;
  • glaucome à angle fermé;
  • état de coma ou de choc;
  • insuffisance respiratoire aiguë;
  • intoxication aiguë par des médicaments ayant un effet dépresseur sur le système nerveux central;
  • intoxication alcoolique sous forme aiguë, avec affaiblissement des fonctions vitales de l'organisme;
  • hypersensibilité au diazépam ou à d’autres composants supplémentaires du médicament;
  • période de lactation;
  • nourrissons de moins de 6 mois.

La prudence est de mise lors de la prescription dans les cas suivants:

  • les personnes atteintes d’épilepsie ou ayant des antécédents de crises d’épilepsie;
  • en cas d’insuffisance hépatique ou rénale;
  • antécédents de toxicomanie;
  • les personnes qui ont tendance à abuser de substances psychotropes;
  • pathologies cérébrales organiques;
  • hyperkinésie;
  • ataxie cérébrale ou spinale;
  • hypoprotéinémie;
  • apnée du sommeil;
  • personnes âgées.

trusted-source[ 14 ], [ 15 ]

Effets secondaires Valium.

La prise du médicament peut s’accompagner du développement de nombreux effets secondaires différents:

  • fatigue accrue, sensation de léthargie, désorientation, somnolence;
  • diminution de l'attention;
  • étourdissements et ralentissement des réactions psychomotrices;
  • amnésie de type rétrograde;
  • trouble de la coordination motrice.

De plus, il existe des informations selon lesquelles le Valium peut provoquer des tremblements, des spasmes musculaires, des sentiments de dépression, d'irritabilité, d'euphorie et de confusion, ainsi que le développement de dépression, de tachycardie, de symptômes dyspeptiques, d'insomnie et de thrombose, ainsi que de catalepsie et d'autres troubles du système nerveux et de la psyché.

trusted-source[ 16 ]

Surdosage

Les manifestations d'un surdosage comprennent: une sensation de confusion, de somnolence, de stupeur ou une faiblesse sévère. De plus, une aréflexie (diminution des réflexes), une agitation paradoxale, une diminution de la réponse à la douleur, une dysarthrie, des tremblements, un nystagmus et une ataxie, ainsi qu'un sommeil profond, peuvent survenir. Des difficultés respiratoires, une dyspnée, une bradycardie et une apnée peuvent survenir, ainsi qu'un collapsus, une hypotension artérielle, un coma et une dépression respiratoire et cardiaque.

Pour éliminer ces troubles, il est nécessaire de procéder à un lavage gastrique, de pratiquer une diurèse forcée et d'administrer du charbon actif. Une ventilation artificielle et un soutien de la pression artérielle et de la fonction respiratoire sont également mis en place. L'antidote est le flumazénil (utilisé en milieu hospitalier). L'efficacité de l'hémodialyse est très faible.

trusted-source[ 21 ]

Interactions avec d'autres médicaments

Le médicament potentialise l’effet dépresseur sur le système nerveux central de substances telles que les antipsychotiques (neuroleptiques), l’alcool éthylique, les analgésiques opioïdes, les antidépresseurs, les relaxants musculaires et les médicaments utilisés pour l’anesthésie générale.

Les médicaments qui inhibent les processus microsomiques oxydatifs (y compris les contraceptifs oraux, la cimétidine avec la fluoxétine, ainsi que le disulfirame, l'érythromycine avec le kétoconazole et le propranolol, l'isoniazide avec le propoxyphène et le métoprolol avec l'acide valproïque) prolongent la demi-vie du Valium et potentialisent également ses propriétés.

Les inducteurs des enzymes microsomales du foie affaiblissent l’effet des médicaments.

Les opiacés potentialisent la sensation euphorique provoquée par le Valium, ce qui augmente la dépendance psychologique au médicament.

Les antiacides réduisent le taux d’absorption des médicaments par le tractus gastro-intestinal sans affecter son degré.

Les médicaments antihypertenseurs peuvent potentialiser la gravité de la baisse de la pression artérielle.

En cas d'association avec la clozapine, une potentialisation de la suppression de la fonction respiratoire est possible.

L'association de Valium et de CG à faible polarité peut augmenter leurs taux sériques et également provoquer une toxicité du CG (en raison de la compétition pour la synthèse avec les protéines plasmatiques).

Le médicament affaiblit les effets de la lévodopa chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson.

Le temps d’excrétion du Valium est prolongé lorsqu’il est associé à l’oméprazole.

Les médicaments restaurateurs, les IMAO et les psychostimulants réduisent l’activité du médicament.

La prémédication au Valium permet de réduire la dose de fentanyl nécessaire à l'induction de l'anesthésie générale et de raccourcir le temps nécessaire pour « couper » la conscience à l'aide des doses d'induction.

Le médicament est capable de potentialiser les propriétés toxiques de la zidovudine.

Une potentialisation de l'excrétion du Valium ainsi qu'une diminution de son taux plasmatique se produisent lorsqu'il est associé à la rifampicine.

De petites doses de théophylline peuvent réduire, voire inverser, l’effet sédatif du médicament.

trusted-source[ 22 ]

Conditions de stockage

Le médicament doit être conservé dans un endroit à l'abri du soleil.

trusted-source[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Instructions spéciales

Avis

Le Valium est considéré comme un médicament très dangereux et les avis à son sujet sont très mitigés. Bien qu'il soit assez efficace contre la dépendance à l'alcool, ainsi que contre les troubles psychosomatiques et post-traumatiques, il ne doit pas être utilisé de manière abusive, car il peut entraîner une dépendance et entraîner de nombreux effets secondaires. Par conséquent, il ne peut être pris que sur ordonnance médicale.

trusted-source[ 26 ], [ 27 ]

Durée de conservation

Le Valium peut être utilisé pendant une période de 2 à 3 ans à compter de la date de fabrication du médicament.

trusted-source[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Attention!

Pour simplifier la perception de l'information, cette instruction pour l'utilisation du médicament "Valium" traduit et présenté sous une forme spéciale sur la base des instructions officielles pour l'usage médical du médicament. Avant l'utilisation, lisez l'annotation qui a été directement envoyée au médicament.

Description fournie à titre informatif et ne constitue pas un guide d'auto-guérison. Le besoin de ce médicament, le but du régime de traitement, les méthodes et la dose du médicament sont déterminés uniquement par le médecin traitant. L'automédication est dangereuse pour votre santé.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.