Vaisseaux et nerfs du rein

Le lit circulatoire du rein est représenté par les vaisseaux artériels et veineux et les capillaires, à travers lesquels dans la journée il y a de 1500 à 1800 litres de sang. Le sang pénètre dans le rein le long de l'artère rénale (branche de la partie abdominale de l'aorte), qui est divisée en deux branches, antérieure et postérieure, dans les portes rénales. Il existe d'autres artères du rein, qui pénètrent dans le portail du rein ou pénètrent dans le rein à travers sa surface. Dans le sinus rénal, les branches antérieure et postérieure de l'artère rénale passent devant et derrière le bassin rénal et sont divisées en artères segmentaires. La branche antérieure délivre quatre artères segmentaires: les segments supérieur, antérieur supérieur, inférieur antérieur et inférieur. La branche postérieure de l'artère rénale continue dans le segment postérieur de l'organe appelé l'artère segmentaire postérieure. Les artères segmentaires de la branche rénale dans les artères inter-lobaires qui courent entre les pyramides rénales voisines dans les colonnes rénales. À la frontière du cerveau et du cortex, les artères interlobaires se ramifient et forment des artères arquées situées au-dessus des bases des pyramides rénales, entre la corticale et la médullaire du rein. A partir des artères de l'arc, de nombreuses artères interlobulaires quittent le cortex, donnant naissance aux artérioles glomérulaires. Chacun apportant un artériol glomérulaire (apportant un vaisseau); (Arteriola glomerularis afferens, s.vas afferens) se divise en des capillaires, qui forment des boucles du réseau capillaire glomérulaire (rete capillare glomerulare) ou une bille (glomérule). De glomérulaire efférente glomérulaires artérioles feuilles ou récipient d'évacuation (arteriola glomerularis efferens, s.vas efferens), son diamètre est inférieur au diamètre des arterioles glomérulaires génération. En sortant du glomérule, glomérulaires efférentes artérioles se divise en capillaires, qui enlacent les tubules rénaux (néphrons), formant un cortex de réseau capillaire et le bulbe de la substance du rein. Une telle ramification du vaisseau artériel amenant le glomérule aux capillaires et la formation du vaisseau artériel sortant des capillaires a été appelée le réseau miraculeux (rete mirabili). La substance du cerveau des interlobaires rénales et les artères en forme d'arc et des artérioles efférentes glomérulaire partent artérioles droites qui se décomposent dans les capillaires qui alimentent les pyramides rénales.

La réalisation d'artérioles forme en outre un réseau capillaire juxtamidullaire péritubulaire.

Réseau capillaire péritubulaire. Dans les régions moyennes et superficielles du cortex, les artérioles glomérulaires sortantes forment les capillaires péritubulaires qui, enveloppant les tubules rénaux proximaux et distaux, leur fournissent du sang. Cortex des capillaires ouverts dans le sens radial disposé veines interlobulaires qui circulent successivement dans les veines en forme d'arc, et ceux à son tour (vv arcuatae.) - dans la veine cave inférieure et rénale.

Réseau capillaire Yukstamedullary. Dans la zone juxtamendullaire, chaque artériole glomérulaire sort vers la substance cérébrale du rein, où elle se décompose en faisceaux d'artérioles directes (artérioles rectales). Chaque faisceau se compose d'environ 30 vaisseaux descendants, tandis que ceux qui sont situés à la périphérie du faisceau se ramifient dans le réseau capillaire dans la zone externe de la médullaire. La partie centrale du faisceau d'artérioles directes, constitué de vaisseaux descendants et ascendants, pénètre profondément dans la région de la substance cérébrale. Ces vaisseaux répètent le cours des genoux de la boucle de Henle. Plus près de la papille rénale, les vaisseaux changent de direction vers l'opposé. Ils se décomposent en plusieurs branches et, sous la forme de veinules droites (venulae rectae), pénètrent dans la substance cérébrale du rein. Veinules se déversent dans les veines arquées (vv. Arcuatae), qui sont ensuite transformés en interlobaires veine (vv. Interlobares) et tombant dans la veine rénale, la porte rénale laissé par les reins.

Perfusion rénale significative (valeur rénale d'écoulement de sang est 1000-1200 ml / min - 20 à 25% du débit cardiaque) et dépasse le débit sanguin vers tous les autres organes. L'approvisionnement en sang du rein n'est pas uniforme: la part du cortex ont 80-85% du flux sanguin rénal global, et la part de rachidien du rein - moins de 10%, croient néanmoins que le flux sanguin quantitativement médullaires est d'environ 15 fois plus élevé flux sanguin musculaire de repos et est le flux sanguin à travers le cerveau.

Du réseau capillaire de la substance corticale du rein, des veinules se forment ; fusionnant, ils forment des veines interlobulaires, coulant dans des veines arquées, situées à la frontière de la matière corticale et cérébrale. Les vaisseaux veineux de la médullaire du rein coulent également ici. Dans les couches les plus superficielles de la substance corticale du rein et dans la capsule fibreuse, se forment des veinules stellaires qui se fondent dans les veines arquées. Ils, à leur tour, passent dans les veines interlobaires, qui pénètrent dans le sinus rénal, se fondent les unes dans les autres en plus grosses veines formant la veine rénale. La veine rénale émerge du portail du rein et s'écoule dans la veine cave inférieure.

Les vaisseaux lymphatiques du rein accompagnent les vaisseaux sanguins, avec eux sortent du rein à travers ses portes et s'écoulent dans les ganglions lymphatiques lombaires.

Les nerfs des reins partent du plexus cœliaque, des nœuds du tronc sympathique (fibres sympathiques) et des nerfs vagues (fibres parasympathiques). Un plexus rénal est formé autour des artères rénales, ce qui donne les fibres à la substance rénale. L'innervation afférente est réalisée à partir des ganglions spinaux inférieurs thoraciques et lombaires supérieurs.