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Uromitexan
Dernière revue: 23.04.2024
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Un agent spécifique pour la thérapie antidote est utilisé pour réduire ou éliminer l'intoxication provoquée par les médicaments antitumoraux.
Les indications Uromitexane
L'uromitexane est utilisé pour prévenir les effets toxiques des agents antitumoraux tels que l'ifosfamide, le cyclophosphamide, le trophosphamide sur le système urinaire. Souvent, Uromitexan est utilisé chez les patients appartenant à un groupe à risque particulier - par exemple, après irradiation de la région pelvienne, avec une inflammation de la vessie après un traitement antitumoral, avec des antécédents de trouble de la fonction urinaire.
Formulaire de décharge
Antidote Uromitexan est un liquide sans une certaine couleur et odeur, scellé dans des ampoules de 0.4 g (4 ml).
La boîte en carton contient 15 ampoules.
L'uromitexan peut être produit sous forme de comprimés - 10 comprimés convexes blancs de 0,4 g ou 0,6 g dans une plaquette thermoformée en aluminium.
L'ingrédient actif de Uromitexan est mesna - l'antidote de l'acroléine (un métabolite des médicaments antitumoraux d'un certain nombre d'oxazaphosphorines).
Pharmacodynamique
UROMITEKSAN sert substances antidote acroléine, qui à son tour est un produit du métabolisme d'un certain nombre de médicaments anticancéreux oksazafosforinov endommager les tissus des muqueuses du système urinaire.
Les capacités protectrices de l'uromitexane s'expliquent par la connexion du mesna à la molécule d'acroléine: ce processus provoque la formation d'un thioester non toxique stable.
En réduisant l'effet urotoxique des médicaments antitumoraux, Uromitexan n'a pas d'effet négatif direct sur leurs capacités antitumorales.
Pharmacocinétique
Après injection intraveineuse, l'ingrédient actif, Uromitexan, est rapidement transformé en un disulfure, et dans le système de filtration rénale est de nouveau repris. Il en résulte qu'un composé de thiol libre est formé, qui est en contact avec le dérivé d'alkylation, pour former un ester stable non toxique.
La demi-vie limite est de 2-3 heures après l'injection intraveineuse.
La demi-vie de 60 mg par kg dans la phase accélérée est de 0,17 heure et dans la phase ralentie de 1,08 heure.
L'uromitexane est entièrement excrété par les reins pendant huit heures.
Après l'absorption orale des comprimés, l'absorption d'Uromitexan commence dans l'intestin grêle. La teneur maximale moyenne des métabolites dans le liquide urinaire est trouvée après 2 à 4 heures, environ 25 à 35% de la quantité utilisée Uromitexan est dans le liquide urinaire comme substance libre pendant les quatre premières heures. La quantité de 2 à 4 g par m 2 la durée de demi-produit toxique est de 5-7 heures.
Pour garder la quantité requise d'Uromitexan dans le système urinaire, il est nécessaire d'observer la multiplicité appropriée de l'apport du médicament dans le corps. La disponibilité biologique dans le liquide urinaire avec l'utilisation interne d'Uromitexan peut aller de 45 à 79%, par rapport à la disponibilité après injection intraveineuse.
La présence de masses alimentaires dans le tube digestif n'affecte pas la qualité de l'accessibilité du médicament dans l'urine après l'ingestion.
Après administration intraveineuse et orale combinée d'Uromitexan, l'exposition systémique est augmentée à 150%, ce qui permet de maintenir une excrétion constante de l'ingrédient actif dans les 24 heures.
Environ 5% de l'ingrédient actif est excrété dans l'intervalle de 12 à 24 heures, par rapport à l'injection intraveineuse. Le taux de liaison aux protéines plasmatiques est de 69 à 75%.
Dosage et administration
Le plus souvent, Uromitexan est utilisé comme une perfusion intraveineuse jet (ralenti). Une dose unique doit être de 20% d'une seule quantité d'un agent antitumoral.
La première injection d'Uromitexan est effectuée en même temps que la première perfusion du médicament antitumoral, et la deuxième et la troisième injection sont administrées quatre et huit heures après la perfusion du médicament antitumoral.
Lorsque des préparations sans interruption de perfusion par jour oksazafosforinov UROMITEKSAN-administré en une quantité de 20% en volume de l'agent antitumoral, au début de la perfusion, puis - en une quantité de 100% de l'agent antinéoplasique infusé par jour, et à la fin de l'injection de perfusion de l'agent cytostatique UROMITEKSAN effectuée pendant 6- 12 heures dans le même montant.
Dans le mode de réalisation combiné traitement UROMITEKSAN doit être administré sous la forme d'un jet d'injection intraveineuse lente à la fois avec la première perfusion d'agents antinéoplasiques: montant unique de médicament devrait être de 20% d'une dose unique de l'agent cytostatique. Après deux et six heures après l'injection intraveineuse devrait prendre en UROMITEKSAN comprimé en une quantité de 40% d'un cytostatique.
Lors du traitement d'Uromitexan chez les patients pédiatriques, il est approprié d'utiliser une perfusion fréquente et prolongée de la solution (par exemple, toutes les trois heures, jusqu'à six fois).
Uromitexan a un effet protecteur uniquement sur les voies urinaires, mais ne soulage pas d'autres effets indésirables lors de l'utilisation de médicaments cytotoxiques. Par conséquent, avec Uromiteksan, d'autres agents de soutien et symptomatiques devraient être prescrits.
Utiliser Uromitexane pendant la grossesse
Une solution ou des comprimés d'Uromitexan ne peuvent pas être utilisés par les femmes enceintes et allaitantes, ni peuvent être effectués directement avec un traitement cytostatique.
Si le médecin recourt toujours à la nomination d'Uromitexan, alors il doit soigneusement peser les risques et les avantages possibles d'un tel traitement pour chaque patient individuellement.
Effets secondaires Uromitexane
Étant donné que Uromitexan est toujours prescrit dans le contexte d'un traitement antitumoral, il est souvent difficile de déterminer quel médicament particulier conduit au développement d'événements indésirables. Néanmoins, il est communément admis que les conséquences négatives du traitement par Uromiteksan peuvent être:
- nausée, diarrhée, douleur abdominale;
- états fiévreux, marées;
- vertiges, troubles du sommeil, léthargie, maux de tête;
- réactions éruptives et locales.
Au cours du traitement par Uromitexan, des réactions faussement positives peuvent survenir lors de la détection de corps cétoniques dans l'analyse d'urine. Le liquide urinaire peut acquérir une couleur pourpre rougeâtre qui disparaît après l'ajout à l'urine d'acide acétique froid.
Surdosage
Il est prouvé que des quantités uniques d'Uromitexan de 4 à 7 g peuvent conduire au développement de signes de surdosage:
- nausées et douleurs abdominales, diarrhée;
- douleur dans la tête, fatigue;
- douleur articulaire;
- éruption cutanée;
- augmentation de la température corporelle;
- abaissement de la pression artérielle;
- un changement dans le rythme du coeur;
- engourdissement des membres;
- phénomènes de bronchospasme.
Si ces signes apparaissent, il est urgent de fournir au patient des soins médicaux d'urgence en fonction des symptômes détectés.
Antidote à la drogue Uromiteksan n'existe pas.
Interactions avec d'autres médicaments
L'uromitexane peut être combiné librement avec n'importe quel médicament antitumoral d'un certain nombre d'oxazaphosphorines: l'antidote peut être administré en une perfusion, sans interaction médicamenteuse.
Sur le plan pharmacologique, l'uromitexane ne se combine pas avec le cisplatine en raison de sa liaison et de sa désactivation, de sorte que cette association est considérée comme non recommandée sur le plan pharmaceutique.
Uromitexane ne peut pas affecter les effets médicinaux des glycosides cardiaques, aussi bien que des drogues telles que Adriamycin, Vincristine, Methotrexate, Carmustine.
Conditions de stockage
L'uromiteksan sous la forme d'un liquide médicinal est conservé dans des plages de température allant de +15 à +30 ° C, et des comprimés allant jusqu'à + 25 ° C.
Il est important de ne pas permettre aux enfants de conserver leurs médicaments.
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Durée de conservation
La solution d'uromiteksan est conservée dans des ampoules intactes jusqu'à 5 ans.
Le médicament en comprimé Uromitexan peut être conservé jusqu'à 3 ans.
Attention!
Pour simplifier la perception de l'information, cette instruction pour l'utilisation du médicament "Uromitexan" traduit et présenté sous une forme spéciale sur la base des instructions officielles pour l'usage médical du médicament. Avant l'utilisation, lisez l'annotation qui a été directement envoyée au médicament.
Description fournie à titre informatif et ne constitue pas un guide d'auto-guérison. Le besoin de ce médicament, le but du régime de traitement, les méthodes et la dose du médicament sont déterminés uniquement par le médecin traitant. L'automédication est dangereuse pour votre santé.