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Uréthroscopie
Dernière revue: 03.07.2025

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L'urétroscopie est l'une des méthodes permettant d'examiner l'urètre et d'effectuer certaines manipulations médicales (examen de l'urètre) à l'aide d'un appareil optique - un urétroscope.
Il existe deux types d'urétroscopie: postérieure et antérieure. Lors d'une urétroscopie antérieure, seule la partie antérieure de l'urètre est visible; lors d'une urétroscopie postérieure, l'urètre est examiné dans son ensemble. L'urétroscopie, technique ancienne et ancienne, était couramment utilisée par les vénéréologues et les urologues. Sûre et très efficace, elle est toutefois peu utilisée en pratique courante avec les progrès de la médecine. Néanmoins, la pratique moderne de l'urétroscopie permet de détecter les pathologies dès leur apparition et de les neutraliser dès leur apparition.
Il existe deux types d'urétroscopes: un urétroscope avec éclairage central et lampe, et un urétroscope d'irrigation. Il existe également des urétroscopes pour hommes et pour femmes. L'urétroscope pour hommes est plus long (30 à 40 cm) et celui pour femmes (15 cm), ce qui est adapté aux caractéristiques de l'organisme.
Indications de l'urétroscopie
Dans la plupart des cas, l'urétroscopie est réalisée sur recommandation, après un examen en personne par un urologue ou un vénéréologue en présence de troubles actifs du processus de miction; vous devez venir au rendez-vous avec les résultats d'un examen échographique de la région de l'aine.
Les indications de l'urétroscopie peuvent inclure des maladies et des troubles tels que:
- maladies chroniques de l'urètre,
- urétite chronique,
- la présence de corps étrangers dans l'urètre,
- diverticules urétraux,
- divers néoplasmes,
- formation de tumeurs, de kystes,
- rétrécissements urétraux,
- pathologies de la région du tubercule séminal,
- incontinence urinaire nerveuse induite par le stress chez la femme.
Est-ce douloureux de subir une urétroscopie?
Au début, l'urétroscopie était très douloureuse et désagréable, provoquant un grand inconfort chez les femmes comme chez les hommes. Aujourd'hui, grâce aux progrès techniques et à l'utilisation de l'anesthésie, cette procédure n'entraîne plus de sensations désagréables; il est important de se détendre. En entrant dans le cabinet, soyez serein et rassurez-vous: vous ne ressentirez certainement aucune douleur.
Comment se déroule l'urétroscopie?
Le plus souvent, l'intervention est réalisée en consultation chez le médecin en ambulatoire, mais elle est également possible, si nécessaire, en milieu hospitalier. Cette procédure ne nécessite aucune préparation préalable du patient. Il lui suffit d'aller aux toilettes et de vider complètement sa vessie avant l'intervention. L'urétroscopie est réalisée en position semi-allongée sur un fauteuil gynécologique. Les organes génitaux externes, comme pour une intervention chirurgicale, sont traités à la teinture d'iode. Un antibiotique est administré et une anesthésie locale ou générale est pratiquée (le choix dépend de l'état général du patient et de sa compatibilité avec l'anesthésie).
L'urétroscope est traité avec des antiseptiques et de la glycérine médicale est appliquée dessus, ce qui facilite son insertion dans l'urètre et le passage de l'instrument. Après insertion, la partie postérieure est examinée et déplacée doucement vers la partie antérieure. La présence de tumeurs, de calculs et de divers néoplasmes est observée. Le médecin évalue et examine l'état de la muqueuse urétrale. Si nécessaire, un échantillon de tissu peut être prélevé pour une histologie. Cette opération est réalisée à l'aide d'une pince spéciale par l'orifice de l'urétroscope. Après l'intervention, les parties génitales sont traitées avec un antiseptique afin de prévenir toute infection.
Urétéroscopie chez l'homme
Chez l'homme, l'urétroscopie peut être réalisée à sec: la vessie est remplie d'oxygène, ce qui évite toute déformation ou distension de l'urètre. La méthode sèche permet d'examiner l'avant et l'arrière de l'urètre. En cas d'hémophilie ou d'autres maladies associées à une mauvaise coagulation sanguine, il est déconseillé de pratiquer la méthode sèche, car cela pourrait endommager accidentellement la muqueuse et provoquer un saignement.
Il existe également une technique d'irrigation, qui consiste à remplir l'urètre d'un liquide spécial qui le dilate. Cette méthode plus moderne a reçu de nombreux avis positifs.
Urétéroscopie chez la femme
Les femmes doivent subir une urétroscopie en cas de maladies chroniques, de processus inflammatoires périodiques et de néoplasies diverses. Contrairement à l'urètre masculin, l'urètre féminin est plus court, ce qui rend l'intervention beaucoup plus rapide. Ceci constitue également un inconvénient: ce canal plus court permet aux maladies infectieuses et aux virus de divers types de pénétrer plus rapidement dans l'urètre et d'atteindre rapidement la vessie. C'est pourquoi les femmes subissent un examen simultané de l'urètre et de la vessie: cette méthode d'examen est appelée cystoscopie de visualisation. Chez la femme, l'insertion de ce dispositif est plus facile que chez l'homme, ce qui facilite le travail du diagnostiqueur et du patient.
Contre-indications à l'urétroscopie
En fait, l'examen urétroscopie n'a pas de contre-indications particulières, mais en aucun cas les personnes souffrant d'une infection urinaire non contrôlée ne doivent subir une urétroscopie.
L'urétroscopie ne présente pratiquement aucune contre-indication, car elle n'entraîne pas d'effets secondaires graves. Aucune substance nocive n'est utilisée pendant la procédure, ce qui la rend inoffensive pour l'organisme. Il est important de se rappeler qu'il ne faut pas abuser de ces procédures, même anodines, car le corps est exposé à un stress, même minime et imperceptible.
Complications de l'urétroscopie
L'urétéroscopie est la méthode la plus sûre et la moins invasive pour diagnostiquer les voies urinaires. Cependant, certains effets secondaires peuvent survenir après l'urétéroscopie.
Parmi les complications et effets secondaires de l'urétroscopie, on peut citer:
- douleur légère et passagère pendant la miction;
- possibilité d'infection;
- saignement au site de biopsie;
- saignement dû à un traumatisme de l'urètre avec un urétroscope (plus souvent lors d'un examen à sec);
Si après l'intervention vous ressentez soudainement des réactions telles que:
- la présence d’une douleur intense de nature coupante et lancinante;
- saignement prolongé;
- fièvre;
- affaiblissement du flux urinaire du canal,
Il est nécessaire, dans la mesure du possible, de consulter un médecin spécialiste au plus vite, car les conséquences peuvent être désastreuses.
Avis sur l'urétroscopie
L'urétroscopie est une méthode diagnostique informative, parfois indispensable. Elle fournit une quantité considérable d'informations, ce qui a un effet positif sur le traitement du patient, sa capacité à évaluer la situation et son résultat. Elle permet d'observer la dynamique de guérison. Pour la plupart des patients, l'intervention n'entraîne pas de conséquences désagréables et a un effet positif sur leur santé. Certes, l'intervention n'est pas des plus agréables, mais l'anesthésie fera son effet et vous vous sentirez à l'aise. Les avis négatifs portent uniquement sur la procédure elle-même, mais personne ne se plaint des résultats obtenus.
Coût de l'urétroscopie
Le coût d'une urétroscopie varie selon qu'il s'agit d'une urétroscopie sèche ou non, qu'il s'agisse d'un examen ou d'un prélèvement histologique. De plus, le coût peut varier selon la clinique où l'intervention est réalisée et la fraicheur du matériel. Les qualifications et les compétences professionnelles du médecin entrent également souvent en ligne de compte. De plus, le coût peut inclure ou non l'anesthésie. Le coût approximatif d'une urétroscopie varie entre 200 et 1 000 hryvnias.