Un anévrisme cérébral rompu

L'anévrisme est un renflement de la paroi d'une artère ou d'une veine dû à son amincissement et à sa perte d'élasticité. Dans la plupart des cas, cette pathologie est congénitale. Le plus souvent, un anévrisme est diagnostiqué dans les vaisseaux cérébraux, ce qui rend la maladie potentiellement dangereuse. La partie dilatée du vaisseau ne peut pas fonctionner de la même manière que celle qui n'est pas endommagée, la rupture d'un anévrisme cérébral est donc une situation assez courante. Le plus désagréable est que le patient peut même ne pas soupçonner son diagnostic en raison de l'absence de symptômes spécifiques, de sorte que le risque de mort en raison d'un retard est extrêmement élevé.

Épidémiologie

Nous avons découvert que la formation et la rupture d’un anévrisme sont le résultat d’une hypertension artérielle. Cela signifie que les patients souffrant d’hypertension et les buveurs sont à risque. Selon les statistiques, la probabilité de formation et de rupture d'anévrisme est plus élevée chez les personnes ayant de mauvaises habitudes : fumeurs et toxicomanes, en particulier ceux qui sont accros à la cocaïne.

Une rupture d'anévrisme cérébral est une pathologie liée à l'âge. Elle n'est pas détectée chez les enfants car l'hypertension artérielle chez les enfants est un phénomène rare. Et le cholestérol sur les parois des vaisseaux sanguins, les rendant moins élastiques, ne se stabilise qu'avec le temps. Une prédisposition chez un enfant peut exister, mais le renflement lui-même est très susceptible d'apparaître beaucoup plus tard, lorsqu'il grandit et accumule des maladies.

La propension à la formation et à la rupture d'anévrismes cérébraux est un peu plus élevée chez les femmes. Et la maladie est diagnostiquée le plus souvent entre 30 et 60 ans, même s’il existe des exceptions.

Il faut dire que de nombreuses personnes vivent avec un anévrisme pendant de nombreuses années et meurent de vieillesse. Mais en même temps, ils courent constamment des risques. La rupture de l'artère à la place du renflement ne survient que dans 0,01 % des cas de la maladie. Et la cause est une augmentation de la tension artérielle. La triste réalité est que dans 70 % des cas la rupture entraîne la mort du patient.

Causes d'une rupture d'anévrisme cérébral.

Pour comprendre quelles causes pourraient conduire à la rupture d'un anévrisme cérébral, il est nécessaire d'étudier la pathogenèse de la maladie elle-même, qui peut avoir son origine avant même la naissance du bébé ou devenir la cause de blessures et de maladies. La cause du mauvais fonctionnement des vaisseaux sanguins est le plus souvent des troubles métaboliques et génétiques qui entraînent des déviations dans la formation de la paroi vasculaire.

Car les anévrismes « congénitaux », qui peuvent se manifester à l'âge adulte, se caractérisent par l'absence de la structure typique à trois couches. Sa paroi n'est représentée que par du tissu conjonctif. L'absence de couche musculaire et élastique le rend moins résistant à divers types de charges. C'est la raison de la formation d'anévrismes cérébraux. La paroi d'un vaisseau sanguin ne peut pas résister à la pression du sang et s'affaisse à l'endroit le plus faible (le plus souvent aux endroits où les vaisseaux se plient, se bifurquent ou où de grosses branches en partent). [1]

Les anévrismes peuvent être détectés dans les syndromes de dysfonctionnement du tissu conjonctif, les troubles héréditaires de la production de collagène. Les pathologies congénitales se caractérisent par une association avec d'autres pathologies intra-utérines (PBBP, hypoplasie des artères rénales, malformations cardiaques, etc.).

Moins souvent, les vaisseaux modifient leurs propriétés sous l'influence de causes externes (traumatismes, blessures par balle à la tête, radiations, lésions cérébrales infectieuses) ou internes (athérosclérose des vaisseaux, dégénérescence protéique des parois artérielles, formation de tumeurs). [2]

L'anévrisme se forme soit en raison d'une formation inappropriée des parois des vaisseaux, soit en raison d'une activité humaine. Mais dans les deux cas, il y a une violation de la fonctionnalité du système vasculaire, à la suite de laquelle il n'est pas capable de résister à l'impact constant ou périodique exercé par le sang. Il s'agit de la pression artérielle sur le vaisseau affaibli.

Nous avons considéré les facteurs de risque pouvant conduire (ou non) à la formation d'un anévrisme intracrânien. Tout dépend si une personne souffre de pathologies ou de certaines situations de la vie qui affectent la tension artérielle. [3]Oui et la rupture d'un anévrisme cérébral est principalement le résultat d'une augmentation de la tension artérielle. La paroi vasculaire amincie et étirée, constituée le plus souvent de tissu conjonctif inélastique, ne peut tout simplement pas résister à la pression du sang. [4]

Symptômes d'une rupture d'anévrisme cérébral.

Nous avons déjà mentionné que les anévrismes cérébraux peuvent rester longtemps cachés. Dans certains cas, les patients ne remarquent aucun symptôme suspect et se sentent en assez bonne santé. D'autres peuvent se plaindre de douleurs au niveau du front et des orbites oculaires, de légers vertiges, surtout lors d'un changement brusque de position. Tout dépend de la localisation, du type d'anévrisme (nombre de chambres), de sa taille.

Les grands anévrismes multichambres sont plus sujets à la rupture. Et les symptômes (tableau clinique) apparaissant dans ce cas dépendent directement de la localisation du renflement et de la forme de l'hémorragie, c'est-à-dire de la zone du cerveau où le sang pénètre.

La rupture d'un anévrisme cérébral entraîne une hémorragie intracérébrale, intraventriculaire ou sous-arachnoïdienne. Dans le premier cas, la létalité est de 40 %. Mais le plus souvent, le sang pénètre dans l’espace situé entre l’os crânien et le cerveau (espace sous-arachnoïdien). Un tel saignement est considéré comme le plus grave, car il peut entraîner à la fois la mort (avec une forte probabilité) et des complications graves associées à une altération de la circulation sanguine dans le cerveau.

Dans 75 % des cas, le tableau clinique d'une rupture d'anévrisme cérébral ressemble aux symptômes d'une hémorragie sous-arachnoïdienne non traumatique. Les premiers signes d'une telle hémorragie sont considérés comme :

• Apparition soudaine de fortes douleurs fulgurantes dans la tête sous forme de secousse.
• nausée et vomissements,
• Une augmentation de la température corporelle (hyperthermie),
• photophobie,
• pupilles dilatées,
• altération de la sensation d'une partie du visage ou des extrémités,
• hypersensibilité au bruit,
• un état de conscience étourdi (de l'étourdissement modéré au coma atonique), qui peut avoir des durées différentes.

De nombreux patients deviennent agités et agités, parlant et s'agitant beaucoup. Ils présentent une faiblesse des muscles occipitaux, le symptôme de Kernig (flexion des jambes au niveau des articulations du genou et de la hanche lorsqu'une pression est appliquée sur le pubis), qui indique une irritation des membranes cérébrales par saignement, et quelques autres manifestations caractéristiques de la méningite.

Le tableau clinique d'une rupture d'anévrisme cérébral peut différer selon la localisation du renflement pathologique :

• sur l'artère carotide : douleurs localisées au niveau du front et des orbites oculaires, éventuels troubles visuels, parésie du nerf oculomoteur, troubles sensoriels du contour des yeux et de la mâchoire supérieure ;
• artère cérébrale non antérieure : sautes d'humeur, troubles psychotiques, détérioration de la mémoire et des capacités mentales en général, parésie possible des membres, développement d'un diabète non sucré, troubles du métabolisme de l'eau et du sel, affectant le cœur ;
• sur l'artère cérébrale moyenne : développement d'une aphasie motrice ou sensorielle (selon l'hémisphère cérébral, une personne comprend la parole mais ne peut pas parler, ou vice versa), des convulsions, des troubles visuels, souvent une parésie des mains ;
• sur l'artère principale : parésie du nerf oculomoteur, troubles visuels, pouvant aller jusqu'à la perte de la capacité de voir avec des yeux sains (cécité corticale), parésie possible des bras et des jambes, dans les cas graves troubles respiratoires, dépression de la conscience, coma ;
• sur l'artère vertébrale : altération de l'innervation de l'appareil vocal (dysarthrie), entraînant des troubles de l'élocution, un enrouement de la voix, une diminution de la sensibilité et, dans les cas graves, des symptômes similaires à des anévrismes sur l'artère principale.

Dans un quart des cas de rupture d'anévrisme cérébral, les médecins diagnostiquent une évolution atypique de la maladie dont les symptômes ressemblent à d'autres pathologies : crise hypertensive, migraine, troubles psychotiques, inflammation cérébrale (méningite). Il arrive également que les médecins posent un diagnostic préliminaire d'intoxication alimentaire aiguë ou de radiculite. Tout cela conduit au fait que les patients ne reçoivent pas une aide pertinente à temps, tandis que des examens complémentaires et des diagnostics différentiels sont effectués. [5]

Complications et conséquences

Le fait qu’une personne puisse vivre une vie heureuse pendant de nombreuses années sans connaître la maladie ne signifie pas qu’elle est inoffensive. L'anévrisme cérébral lui-même (et il peut y en avoir plusieurs) peut ne pas se rappeler. Mais avec un fort choc nerveux, un effort physique élevé et dans d'autres situations, il peut y avoir une forte augmentation de pression, les parois du vaisseau sanguin dans la zone pathologiquement altérée ne peuvent pas résister, puis le sang s'écoule de l'artère (moins souvent une veine).

Selon le type d'anévrisme (milliard, normal, gros ou géant), le saignement peut être mineur ou assez grave. De toute évidence, si le renflement mesure jusqu’à 3 mm, on peut s’attendre à une petite hémorragie lors de sa rupture. Si la coagulation du sang est normale, le saignement ne durera pas longtemps et ses conséquences seront moins graves.

Dans le cas d’un anévrisme géant (2,5 cm ou plus), le saignement sera plus important et le pronostic moins favorable. Et l'élimination d'un tel néoplasme est très difficile et risquée. [6]

La taille et l'intensité du saignement sont largement déterminées par la gravité (échelle H-H) de l'état du patient, qui, à différentes périodes de rupture d'anévrisme cérébral, est déterminée par différents facteurs. Au cours des 3 premiers jours (période aiguë), le rôle décisif est joué par : la masse d'hémorragie, la présence d'un hématome intracérébral et s'il y a eu une percée de sang dans le système ventriculaire du cerveau. Dans les jours suivants, tout dépendait de l'existence ou non d'un vasospasme et de sa gravité.

La rupture d'un anévrisme cérébral est la conséquence la plus dangereuse de cette maladie, notamment en cas d'hémorragie sous-arachnoïdienne et intraventriculaire, qui menace d'invalidité ou de décès du patient. Toute rupture du vaisseau est une hémorragie cérébrale plus ou moins grande, ce qui entraîne le développement d'un accident vasculaire cérébral hémorragique (insuffisance circulatoire cérébrale aiguë), de troubles du système nerveux central et d'une issue fatale. Mais l'hémorragie sous-arachnoïdienne due à la rupture d'un anévrisme est considérée comme la complication la plus fréquente et la plus grave avec un pourcentage élevé de mortalité et d'invalidité. [7]

Et même si tout se passe bien du premier coup, il faut se rendre compte que là où il y a de la minceur, il y a de la déchirure. Il existe toujours un risque élevé de rupture de l'anévrisme, le traitement vise donc principalement à prévenir une telle complication. Et il doit être commencé n'importe quelle période après le premier saignement (en tenant compte du fait que les patients ne se rendent souvent pas immédiatement chez le médecin, sans se rendre compte de ce qui s'est passé), mais le plus tôt sera le mieux.

En cas d'hémorragie sous-arachnoïdienne, il existe un risque élevé d'hydrocéphalie (hydrocéphalie cérébrale ou œdème). Le trouble hémodynamique provoque l'accumulation de liquide céphalo-rachidien dans les ventricules du cerveau, ceux-ci se dilatent et commencent à exercer une pression sur la matière cérébrale.

L'une des complications les plus dangereuses est le vasospasme, qui se manifeste généralement à partir de 3 jours pendant 2 semaines. En raison d'un fort rétrécissement des vaisseaux cérébraux, la circulation sanguine et l'apport sanguin à certaines parties du cerveau sont perturbés. L'hypoxie entraîne une altération des capacités intellectuelles et, dans des situations graves, elle provoque des dommages au tissu cérébral et la mort de ses cellules. Même si une personne survit, le risque d’invalidité est élevé. [8]

Diagnostics d'une rupture d'anévrisme cérébral.

Les difficultés de diagnostic d'une rupture d'anévrisme cérébral sont dues, d'une part, à la localisation du néoplasme sous le crâne, qui n'est pas visible visuellement, et d'autre part, à l'absence dans la plupart des cas de symptômes précoces de la maladie. Les patients se présentent chez le médecin avec des plaintes de brûlures à la tête ou de signes de maux d'estomac aigus, mais seule une petite proportion d'entre eux reçoivent un diagnostic d'anévrisme. D’autres ne sont pas conscients de leur problème, et le médecin non plus au premier rendez-vous.

C’est pourquoi il est très important de décrire tous les symptômes apparus et les moments qui les ont précédés. Selon la localisation et la force de l'hémorragie, les symptômes peuvent différer, mais cela reste une réelle opportunité de clarifier le diagnostic et de commencer plus tôt un examen et un traitement plus complets.

De son côté, le médecin examine le dossier médical du patient, écoute les plaintes, prescrit un examen neurologique du patient. Les analyses dans cette situation sont effectuées uniquement en relation avec la nécessité d'un traitement chirurgical. Et pour identifier le processus pathologique, un diagnostic instrumental est utilisé.

Les méthodes de diagnostic instrumental les plus populaires et les plus efficaces comprennent :

• Ponction lombaire. C'est cette méthode, avec un degré élevé de précision, qui permet de diagnostiquer une hémorragie dans l'espace sous-arachnoïdien, mais elle n'est pas utilisée pour les hématomes et l'ischémie étendue. Ces derniers sont détectés par échoencéphaloscopie ou tomodensitométrie, réalisées avant la ponction.
• TDM du cerveau : la méthode de diagnostic la plus courante, la plus informative le premier jour de la période aiguë. Il permet de déterminer le fait de l'hémorragie, sa force, sa localisation et sa prévalence, la présence d'un hématome, d'une hémorragie dans le système ventriculaire et même la véritable cause de la rupture. Le scanner permet également d'évaluer les conséquences d'une rupture d'anévrisme.
• IRM du cerveau. Donne un maximum d'informations dans la période subaiguë et chronique. Il a une forte probabilité de détecter une ischémie cérébrale et aide à déterminer sa nature.
• Angiographie cérébrale. Il est considéré comme la « référence » pour diagnostiquer la rupture d’un anévrisme. Il permet de détecter à la fois l'anévrisme et le vasospasme. Cependant, les médecins se limitent souvent à l'IRM, en tant que méthode suffisamment informative ne nécessitant pas d'examens supplémentaires. De plus, s’il existe des contre-indications à l’angiographie, l’IRM est l’alternative la plus efficace.
• EEG. L'encéphalogramme révèle des perturbations de l'activité électrique du cerveau et aide à déterminer la possibilité et le moment de l'intervention chirurgicale, ainsi qu'à établir un pronostic chirurgical. Il permet d'identifier la source de l'hémorragie dans les anévrismes multiples.
• Le Doppler aide à élargir les informations sur les spasmes vasculaires (vitesse du flux sanguin, localisation du spasme, sa gravité et pronostic de développement). La méthode permet de déterminer la possibilité et le volume de l'intervention chirurgicale.

Après les études ci-dessus, le patient est traité par un chirurgien vasculaire, ce qui donne un grand rôle au diagnostic différentiel. Les accidents vasculaires cérébraux et les ruptures d'anévrisme présentent la plus grande similitude clinique. Dans les deux cas, il y a une hémorragie cérébrale avec toutes les conséquences qui en découlent.

Mais dans certains cas, la maladie s'apparente davantage à une migraine, une intoxication aiguë, une radiculite, et seul un diagnostic différentiel permet de constater le danger à temps et éventuellement de sauver la vie d'une personne.

Traitement d'une rupture d'anévrisme cérébral.

L'anévrisme cérébral est une maladie pour laquelle les médecins n'ont pas développé de traitement efficace. De plus, certains spécialistes estiment que le traitement médicamenteux ne peut qu'aggraver la situation. Ils adoptent donc une attitude attentiste, recommandant aux patients de se reposer, d'éviter les efforts physiques intenses et l'anxiété et, si nécessaire, de maintenir une pression normale avec l'aide de personnes. remèdes.

Si une rupture de vaisseau s'est produite, le traitement traditionnel et médicamenteux ne sert à rien. Il ne peut être utilisé que pour prévenir les ruptures artérielles répétées et pour soulager les symptômes. Aucun médicament ne restaurera la structure du vaisseau et ne modifiera ce qui s'est formé pendant la période fœtale.

Le traitement physiothérapeutique n'est PAS non plus utilisé dans ce cas.

La seule méthode de traitement justifiée est considérée comme la chirurgie, qui est précisément le traitement d'urgence d'une rupture d'anévrisme cérébral. Les soins préhospitaliers visent uniquement à aider une personne à se rendre à l'hôpital sans forcer, à la calmer, car les inquiétudes ne feront qu'aggraver la situation. Il est préférable de ne donner aucun médicament au patient sans consulter un médecin.

En principe, le traitement chirurgical, seule tactique correcte, est indiqué pour tous les patients présentant un anévrisme cérébral suspecté de rupture. S'il n'y a pas de rupture, il n'est pas nécessaire de se précipiter vers une intervention chirurgicale, car la probabilité de violation de l'intégrité de la paroi vasculaire ne dépasse pas 2 %. En cas de rupture du néoplasme, l'opération doit être tentée dans les premiers jours. L'intervention chirurgicale est une prévention des ruptures répétées, dont la probabilité est particulièrement élevée dans la période aiguë.

Au cours des deux premières semaines après la rupture d'un anévrisme cérébral, l'intervention chirurgicale n'est indiquée que chez les patients présentant une évolution simple de la maladie (gravité de l'affection 1 à 3), ainsi que chez ceux présentant un risque élevé de rupture récurrente ou de vasospasme cliniquement significatif.

Les patients dans un état grave, les médecins opèrent à leurs propres risques dans les cas suivants :

• la formation d'un gros hématome comprimant le cerveau,
• formation d'hydrocèle cérébrale conduisant à une luxation du tronc cérébral,
• foyers multiples ou étendus d'ischémie cérébrale.

Dans ces cas, la chirurgie fait partie des procédures de réanimation.

En cas de complications, l'intervention chirurgicale après rupture vasculaire cérébrale est réalisée après la fin de la période aiguë (après 2 semaines). Pendant tout ce temps, la personne (degré de gravité 4-5) est hospitalisée sous la surveillance de médecins dont la tâche est de stabiliser l'état du patient. [9]

Les tactiques de traitement chirurgical sont choisies en fonction de la localisation de l'anévrisme, de sa taille, de la présence d'hématomes, d'angiospasme et d'autres nuances. L'une des méthodes de traitement les plus populaires est la microchirurgie ouverte, au cours de laquelle des clips sont placés sur le vaisseau endommagé, le coupant ainsi du flux sanguin.

Si la chirurgie ouverte n'est pas possible, ainsi qu'en cas d'anévrismes difficiles d'accès, embolisation endovasculaire de l'anévrisme (insertion d'un cathéter à ballonnet qui obstrue le vaisseau et le déconnecte ainsi du flux sanguin). Il s'agit d'une sorte de prévention des saignements récurrents, dont l'efficacité est quelque peu inférieure à la chirurgie ouverte. Très souvent, les médecins préfèrent une intervention combinée : ils insèrent d'abord un ballon et, lorsque l'état du patient s'améliore, ils pratiquent une intervention chirurgicale ouverte pour couper les vaisseaux.

Les conséquences après une chirurgie vasculaire cérébrale peuvent être divisées en 2 types : peropératoires et postopératoires. Le premier comprend la thrombose vasculaire et le traumatisme du tissu cérébral lors de la manipulation. Le deuxième groupe comprend les symptômes neurologiques, qui peuvent être des complications infectieuses transitoires ou permanentes (extrêmement rares). Les symptômes neurologiques sont généralement associés à des troubles cérébraux, mais n'entraînent pas toujours une détérioration des fonctions de la parole, motrices et intellectuelles.

Il faut dire que le risque de complications de toutes sortes, y compris la ré-rupture de l'artère, est d'autant plus faible que l'intervention chirurgicale est réalisée tôt, ce qui minimise l'impact négatif sur le cerveau.

Si l’opération réussit, cela dépend beaucoup du patient. La récupération et la rééducation après la rupture d'un anévrisme peuvent prendre plusieurs mois, voire plusieurs années, pendant lesquels une personne devra complètement changer son mode de vie.

Après la chirurgie, un régime est indiqué, recommandé à tous les patients présentant des anévrismes. Il s’agit d’un régime pauvre en cholestérol avec restriction en sel et en liquides. Cela aidera à maintenir une tension artérielle normale, ce qui signifie que le risque de ruptures répétées sera moindre.

La vie après une rupture d'anévrisme va changer, même dans le sens où une personne devra peut-être abandonner un poste précédemment occupé au profit d'un travail qui ne demande pas beaucoup d'effort physique, plus calme sur le plan psycho-émotionnel. Parfois, les symptômes neurologiques qui apparaissent après une rupture ou une intervention chirurgicale, affectant les capacités intellectuelles, l'activité motrice et la parole, entraînent un handicap. Et c'est un environnement de vie complètement différent, auquel une personne ne peut s'adapter qu'avec le soutien de parents et d'amis.

Traitement médical

Nous avons déjà dit que les médicaments ne peuvent pas aider à la rupture d'un anévrisme cérébral. Ils sont prescrits principalement pour prévenir les complications, dont la plus dangereuse est considérée comme une rupture répétée du vaisseau, ainsi que pour stabiliser l'état du patient et soulager les symptômes pénibles.

Étant donné que la douleur causée par une rupture d'anévrisme cérébral est de nature brûlante, elle ne peut être soulagée qu'avec des médicaments puissants tels que la morphine, qui sont injectés à l'hôpital.

Les patients ressentent très souvent des nausées et des haut-le-cœur épuisants. Dans ce cas, des antiémétiques pourront être prescrits. Par exemple, la prochlorpérazine est un neuroleptique qui soulage les symptômes de nausée. Il est pris après les repas à raison de 12,5 à 25 mg (maximum 300 mg par jour).

Le médicament n'est pas prescrit en cas de dépression sévère du SNC, de coma, de maladies cardiovasculaires graves, de maladies systémiques du cerveau, d'altération de l'hématopoïèse et d'insuffisance hépatique. Il n’est pas utilisé pour le traitement des femmes enceintes et allaitantes, ni chez les enfants.

La prise du médicament peut s'accompagner d'une bouche sèche, d'une congestion nasale, de troubles visuels, d'une décoloration de la peau, de troubles du système reproducteur, d'éruptions cutanées. Troubles du rythme cardiaque possibles, thrombose vasculaire, tremblements des extrémités, insomnie et autres symptômes désagréables. C'est pourquoi le médicament doit être pris sous la surveillance d'un médecin.

Un autre symptôme d'une altération de la circulation cérébrale peut être des convulsions. Les anticonvulsivants (antiépileptiques) peuvent aider à prévenir de telles crises. Par exemple, la fosphénytoïne.

Ce médicament est administré par voie intraveineuse ou intramusculaire : lors d'une crise à la dose de 15 à 20 mg PE/kg, dose d'entretien (prophylactique) - 4 à 8 mg PE/kg toutes les 24 heures.

Le médicament doit être administré lentement afin de ne pas provoquer une chute brutale de la pression artérielle. Le médicament favorise la dilatation des vaisseaux sanguins, peut provoquer une brady ou une tachycardie, une somnolence.

Pour prévenir le vasospasme, dilater les vaisseaux sanguins et améliorer la circulation cérébrale, des inhibiteurs calciques sont prescrits. Par exemple, la nimodipine.

Après une hémorragie sous-arachnoïdienne, le médicament est administré à raison de 60 mg 6 fois par jour avec un intervalle de 4 heures. La durée du traitement est d'une semaine, après quoi la posologie est progressivement réduite. Le cours total dure exactement 3 semaines.

Le médicament n'est pas prescrit dans les maladies hépatiques graves avec altération de la fonctionnalité de l'organe, angine de poitrine instable, chez les enfants et les femmes enceintes, un tel traitement n'est autorisé que dans des cas extrêmes et, lors de l'allaitement, il est recommandé de transférer l'enfant vers un autre type d'aliment. Le médicament n'est pas autorisé en cas d'infarctus du myocarde et dans le mois qui suit.

Les effets secondaires les plus courants sont les suivants : diminution de la pression artérielle, diarrhée, nausées, troubles du rythme cardiaque, hyperhidrose, étourdissements, troubles du sommeil, irritabilité. Des saignements gastriques, des maux de tête, une thrombose veineuse, des éruptions cutanées sont possibles.

Le médicament ne doit pas être utilisé en association avec des anticonvulsivants en raison d'une diminution de l'effet attendu.

Pour maintenir une tension artérielle normale, essentielle dans les anévrismes, un traitement antihypertenseur standard est utilisé. Les médicaments les plus populaires de ce plan pour la prévention de la rupture d'anévrisme sont considérés comme le labétalol, le captopril et l'hydralazine.

Le médicament "Hydralazine" est administré par voie orale après un repas. La dose initiale est de 10 à 25 mg 2 à 4 fois par jour. Progressivement, la dose est augmentée jusqu'à 100-200 mg par jour (pas plus de 300 mg par jour).

Ne prescrivez pas le médicament en cas d'athérosclérose sévère des vaisseaux sanguins ou d'anomalies de la valvule mitrale du cœur. Des précautions doivent être prises en cas d'insuffisance cérébrovasculaire et d'anévrisme de l'aorte, de maladie rénale grave et de processus auto-immuns aigus.

Parmi les effets secondaires figurent : des douleurs cardiaques semblables à des crises, des nausées accompagnées de vomissements, une perte de poids, des troubles des selles, une hypertrophie des ganglions lymphatiques (lymphadénopathie), des maux de tête, une névrite, une hyperémie faciale, un essoufflement, une congestion nasale et quelques autres.

Aucun des médicaments ci-dessus ne peut être prescrit en cas d'hypersensibilité à ses composants.

Prescrire également des vitamines comme tonique général, favorisant une récupération rapide.

Traitement populaire et homéopathie

Nous avons déjà mentionné que certains médecins ont un certain degré de doute quant à la thérapie médicamenteuse, suggérant de recourir aux services de la médecine traditionnelle. Mais de tels conseils se justifient davantage comme mesure de prévention de la rupture de l'anévrisme (première ou ultérieure). Sans intervention chirurgicale en cas de rupture d'anévrisme cérébral, il est impossible de rétablir l'approvisionnement en sang et l'efficacité du cerveau par quelque moyen que ce soit.

La médecine traditionnelle peut proposer de nombreuses variantes de recettes pour normaliser la tension artérielle, ce qui est nécessaire dans ce cas. De plus, de nombreuses compositions thérapeutiques s'avèrent être une source irremplaçable de vitamines, donc nécessaires fragilisées après une intervention chirurgicale.

Le plus efficace dans ce cas est le traitement aux herbes, ou plutôt aux fruits des plantes (groseilles, canneberges, aubépine, églantier, kalina, cassis sorbier). Ces médicaments savoureux peuvent être consommés régulièrement sans conséquences négatives pour l’organisme.

Ainsi, l'églantier est capable non seulement de réduire la tension artérielle, mais également de restaurer l'élasticité des vaisseaux sanguins. Il se prend sous forme d'infusion (2 cuillères à soupe pour 1 cuillère à soupe d'eau bouillante) deux fois par jour, une demi-tasse.

Vous pouvez également préparer un remède combiné efficace recommandé en cas de tension artérielle élevée. Prenez 1 partie d'aronia et de canneberge et deux fois plus d'églantier et d'aubépine. 2 cuillères à soupe. mélange infuser 1 cuillère à soupe. eau bouillante. Boire l'infusion 3 fois. Prenez-le une demi-heure avant les repas.

Le cassis peut être consommé toute l’année. En hiver, une bonne infusion de baies séchées (100 g pour 1 litre d'eau bouillante). Il faut en prendre un quart de tasse trois fois par jour.

De la pression est utile et du jus de betterave avec du miel (3 fois par jour, 3 cuillères à soupe).

Parmi les herbes pour l'hypertension artérielle, on peut utiliser le gui, l'agropyre, le nettoyant, le gazon.

Parmi les remèdes homéopathiques modernes pour normaliser la pression artérielle avant et après la rupture d'un anévrisme cérébral, il y a le médicament bien établi "Homviotensin". Il réduit doucement la pression et la stabilise, tout en normalisant le travail du cœur et des reins.

Le médicament "Aneurozan" normalise non seulement la tension artérielle, mais soulage également les maux de tête et l'excitation nerveuse.

"Aurum plus" normalise la fonction cardiaque, améliore l'état des vaisseaux sanguins dans l'athérosclérose et constitue sa prévention, soulage les symptômes de vertiges et améliore la fonction cérébrale.

"Edas 137" est utilisé dans l'hypertension symptomatique.

Tous ces médicaments sont utilisés à titre purement préventif et ne peuvent remplacer un traitement chirurgical.

Prévoir

Une rupture d'anévrisme cérébral est une complication très dangereuse et de mauvais pronostic. Il est clair que les personnes diagnostiquées avec un anévrisme cérébral sont très préoccupées par la question : quelles sont les chances de survie ? Il n’existe pas de statistiques exactes sur le nombre de morts, mais le risque est assurément élevé.

Tout dépend de la taille de l'anévrisme et de la rapidité des soins. La moindre létalité est constatée en cas de rupture d'un anévrisme inférieur à 5 mm. Mais il faut dire que l’intervention chirurgicale est une véritable chance pour la vie. Il est important qu'elle soit réalisée en temps opportun et de préférence dans une bonne clinique avec un taux de mortalité postopératoire global ne dépassant pas 10 à 15 %.

Si le patient refuse l’hospitalisation, ses chances de survie et de préservation des fonctions cérébrales sont considérablement réduites. Cela signifie que vous devez être plus attentif à votre santé et ne pas ignorer les symptômes alarmants, tirant ainsi des conclusions sur la présence d'une migraine ou d'un empoisonnement.

L'anévrisme cérébral est une pathologie insidieuse qui mène un « style de vie » caché. Dans la plupart des cas, elle est détectée accidentellement, et le plus souvent en lien avec un trouble de la circulation sanguine cérébrale, notamment à la suite d'une rupture de vaisseau. Mais même si le diagnostic est connu, il n’y a rien à changer, il ne reste plus qu’à ne pas aggraver la situation.

Les mesures visant à prévenir les affections provoquant la rupture d'un anévrisme cérébral peuvent être considérées comme un mode de vie sain (activité physique modérée, bonne alimentation, évitement des mauvaises habitudes), le contrôle du cholestérol et, si nécessaire, la normalisation de la tension artérielle à l'aide de médicaments en pharmacie, médecine traditionnelle ou remèdes homéopathiques. C'est beaucoup plus facile que ce que doivent subir les patients souffrant d'anévrismes, si la prévention de la rupture n'est pas effectuée. Mais même suivre les recommandations ci-dessus ne garantit pas des complications dangereuses si le patient ne surveille pas sa santé mentale.