Ultrawist 300

Ce médicament est largement utilisé pour améliorer le contraste lors de l'examen du corps humain à la recherche de modifications pathologiques. Ultravist 300 contient de l'iode, ce qui permet d'assombrir certaines zones des organes. Ainsi, il est facile de détecter toute modification pathologique.

Les indications Ultrawist 300

L'Ultravist 300 est utilisé pour améliorer le contraste des images lors de l'examen des organes et systèmes du corps humain. Il est utilisé en tomodensitométrie, en artériographie et en phlébographie. Cela inclut également l'angiographie par soustraction numérique intraveineuse et intra-artérielle. L'Ultravist 300 est principalement indiqué pour l'examen précis de toutes les cavités corporelles.

Cette solution est largement utilisée en raison de ses nombreux avantages, notamment lors de l'angiocardiographie. Elle est utilisée en urographie, cholangiopancréatographie rétrograde, galactographie et phlébographie. Administrée par voie sous-arachnoïdienne, elle est utilisée en myélographie.

L'Ultravist 300 n'est pas un médicament. Il ne guérit aucune maladie ni n'améliore l'état général d'une personne. De par sa composition spécifique, il est exclusivement destiné à l'étude du corps.

Formulaire de décharge

Ultravist 300 est disponible exclusivement sous forme de solution injectable. Transparent, il ne contient aucune particule étrangère. Son composant principal est l'iopromide. Les excipients sont l'édétate de calcium et de sodium, le trométamol et l'acide chlorhydrique. Le médicament se présente sous différentes formes de libération, chacune se distinguant par son volume.

Ultravist 300 est disponible en flacons de 10 ml et 50 ml. Il est conditionné en flacons de verre. Il est livré dans sa boîte en carton d'origine. Différents flacons sont disponibles: 20 ml, 30 ml et 100 ml. Tous sont également conditionnés dans des boîtes en carton. Le médecin effectuant l'étude décide du volume de médicament à utiliser. Tout dépend de l'objectif de l'étude et de la partie du corps étudiée. Il n'existe aucune autre forme de libération. Le médicament est destiné exclusivement à une étude complète du corps et ne doit pas être utilisé à d'autres fins.

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Pharmacodynamique

Le composant principal du produit est l'iopromide. Son poids moléculaire est de 791,12. Ce composant est une substance non ionisée à faible masse moléculaire. On l'appelle également agent radio-opaque triiodé. Son principal effet est d'améliorer la clarté de l'image. Cela est dû à la capacité de l'iode, composant principal de la solution, à absorber les rayons X. C'est la pharmacodynamique du composant principal qui joue un rôle essentiel dans la réalisation d'un examen radiologique.

Outre l'iopromide, la solution contient également des composants auxiliaires, notamment de l'édétate de calcium et de sodium, de l'acide chlorhydrique, du tométamol et de l'eau distillée. Leur fonction principale est d'apporter une aide auxiliaire. Aucune autre donnée sur la pharmacodynamie du médicament n'a été présentée.

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Pharmacocinétique

Après administration intravasculaire, Ultravist 300 commence à se distribuer rapidement dans l'espace intercellulaire. Son élimination complète est de seulement 3 minutes, ce qui correspond à la phase de distribution. La liaison aux protéines à faibles concentrations est de 0,9. Des erreurs de ± 0,2 % sont possibles. La solution est incapable de traverser la barrière hémato-encéphalique intacte. Malgré cela, elle traverse le placenta en faible quantité. Après administration, la quantité maximale du composant principal dans le plasma est observée après 4 heures. La pharmacocinétique repose non seulement sur la distribution, mais aussi sur le métabolisme avec élimination.

Après administration de la solution, même en petite quantité, il n'y a pas lieu de s'inquiéter de l'apparition de métabolites; aucun n'a été détecté. Quant à l'excrétion, chez les personnes ayant une fonction rénale normale, ce délai n'est que de deux heures. Dans ce cas, la dose administrée n'a aucune importance. Une filtration glomérulaire ne peut être exclue. Une demi-heure après administration, environ 18 % de la dose totale est excrétée par les reins, près de 60 % après 3 heures et la quasi-totalité de la solution administrée après 24 heures. En trois jours, la solution est complètement éliminée de l'organisme.

Il est important de noter que les patients présentant une insuffisance rénale terminale doivent utiliser le produit de contraste avec prudence. L'Ultravist 300 peut être éliminé par dialyse. Une insuffisance rénale n'affecte en rien le processus d'élimination du médicament. En effet, en trois jours, seulement 1,5 % de la dose administrée sera éliminée dans les selles.

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Dosage et administration

Avant utilisation, la solution doit être réchauffée à température ambiante. Il est nécessaire d'examiner le flacon avant utilisation. Si son intégrité est compromise ou si des particules étranges sont visibles, la solution ne doit pas être utilisée. Un injecteur automatique spécial est utilisé pour administrer le produit de contraste. Il est interdit de pratiquer plusieurs ponctions. Cela évitera qu'une petite quantité de microparticules ne pénètre dans la solution finale. Pour une administration intravasculaire, la méthode d'administration et la dose d'Ultravist 300 sont déterminées par le médecin.

La solution doit être administrée en position horizontale. En cas d'insuffisance rénale ou hépatique sévère, la quantité de produit de contraste administrée doit être minimale. Lors de l'utilisation de ce produit, une attention particulière doit être portée aux reins. Ils doivent être surveillés pendant les trois jours suivant l'examen. La dose est choisie en fonction du poids corporel, des caractéristiques et de l'âge du patient. Elle est généralement de 1,5 gramme par kilogramme de poids corporel. Elle peut être dépassée jusqu'à 300-350 ml.

Pour l'angiographie intraveineuse par soustraction numérique, on utilise 300 mg de produit par millilitre. La solution est administrée en bolus dans la veine cubitale. Le débit d'administration ne doit pas dépasser 8 à 12 ml/s. Il est possible d'augmenter le débit, sans dépasser 10 à 20 ml/s. Une administration rapide du bolus réduira le temps de contact du produit de contraste avec les parois veineuses.

Pour la tomodensitométrie, l'Ultravist 300 doit être administré en bolus. Cette administration s'effectue à l'aide d'un injecteur automatique spécial. Une partie de la dose est administrée de cette manière, le reste dans les 6 minutes. Lors d'une tomodensitométrie du corps entier, la dose dépend de l'organe examiné. La tomodensitométrie du crâne nécessite l'administration de 1 à 2,5 ml/kg de poids corporel.

L'urographie intraveineuse nécessite l'administration du produit de contraste en 1 à 2 minutes. Plus le patient est jeune, plus l'image doit être prise tôt. La première image est prise immédiatement 3 minutes après l'administration du produit de contraste.

Pour la myélographie, l'Ultravist 300 est administré à une dose maximale de 12,5 ml. Il s'agit de la dose maximale. Elle ne doit pas être augmentée de manière significative si une seule utilisation est prévue. En cas d'administration intracavitaire, l'ensemble du processus doit être contrôlé par fluoroscopie. La dose dépend entièrement du poids et de l'âge du patient. Pour l'arthrographie, 5 à 15 ml de produit de contraste sont prescrits. Pour la CPRE et l'examen d'autres cavités, tout dépend du problème clinique à résoudre.

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Utiliser Ultrawist 300 pendant la grossesse

Aucune étude n'a été menée concernant l'utilisation de la solution pendant la grossesse. En effet, l'exposition aux rayons X est fortement déconseillée pendant cette période. Par conséquent, l'utilisation de la solution Ultravist 300 pendant la grossesse est interdite. Il est toujours nécessaire de comparer l'effet positif potentiel avec le risque de dommages pour le fœtus en développement. Un examen radiologique avec ou sans produit de contraste comporte toujours un risque pour le bébé.

Les études animales montrent des résultats quelque peu différents. Ainsi, le danger de l'utilisation de l'iode à des fins diagnostiques est totalement exclu. Ce composant ne présente aucun risque pour la grossesse, ni pour le développement de l'embryon et du fœtus, ni pour les naissances ultérieures. Malgré cela, le processus doit être entièrement contrôlé par un spécialiste.

La sécurité d'emploi du produit chez les nourrissons allaités n'a pas été entièrement étudiée. Il n'existe aucune donnée sur la pénétration de l'injection dans le lait maternel. L'excrétion est négligeable; le risque pour le bébé est donc peu probable.

Contre-indications

Il n'existe aucune contre-indication particulière, mais l'utilisation du produit présente certaines particularités. Il est donc à utiliser avec prudence en cas d'intolérance, notamment en cas de maladie cardiovasculaire. Des recommandations particulières concernent également les dysfonctionnements thyroïdiens. La principale contre-indication est l'âge avancé et la gravité de l'état du patient.

L'administration intravasculaire présente un risque de lésions rénales; les personnes présentant une insuffisance rénale doivent donc utiliser la solution avec prudence. Les produits de contraste peuvent provoquer une néphrotoxicité. Cette affection se caractérise par une altération transitoire de la fonction rénale. Elle peut survenir après l'utilisation d'Ultravist 300. Dans de très rares cas, elle peut entraîner une insuffisance rénale aiguë. Ultravist 300 est extrêmement dangereux pour les personnes atteintes de diabète sucré et de myélome multiple.

Les maladies cardiovasculaires présentent un risque de modifications graves de l'organisme. Ces modifications peuvent concerner à la fois l'hémodynamique et l'arythmie. L'administration intravasculaire peut entraîner un œdème pulmonaire chez les patients souffrant de maladies cardiovasculaires. En cas de troubles du système nerveux, il existe un risque de convulsions. Ultravist 300 est utilisé avec une prudence particulière dans les maladies auto-immunes.

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Effets secondaires Ultrawist 300

Les réactions allergiques sont rares. Les effets secondaires d'Ultravist 300 comprennent: urticaire, éruption cutanée et érythème. Dans de rares cas, un choc anaphylactique, parfois mortel, peut survenir. Un œdème vasculaire et un syndrome cutanéo-muqueux sont possibles. Au niveau du système endocrinien, des modifications du fonctionnement de la glande thyroïde et une crise thyréotoxique peuvent se développer.

Le système nerveux peut également être affecté. Les maux de tête sont fréquents, et des vertiges et de l'anxiété sont possibles. Dans de très rares cas, une hypoesthésie, de la peur, une agitation excessive et des convulsions peuvent survenir. Une perte de connaissance, ainsi qu'une ischémie, un accident vasculaire cérébral et une paralysie sont possibles.

Au niveau des organes visuels, une vision floue et une déficience visuelle peuvent être observées. Une conjonctivite ou un larmoiement sont extrêmement rares. Les organes auditifs peuvent également réagir négativement. Le système cardiovasculaire réagit par des douleurs thoraciques, une insuffisance cardiaque et un infarctus du myocarde. Des pics de tension artérielle sont possibles.

Au niveau des voies respiratoires, des éternuements sont possibles, et dans de rares cas, une rhinite et un gonflement des muqueuses. Le pharynx, la langue, le larynx et le visage peuvent être touchés, et un gonflement apparaît souvent à ces endroits. Une insuffisance respiratoire et un arrêt respiratoire ne peuvent être exclus.

Au niveau du système digestif, des nausées, des vomissements et des troubles du goût peuvent survenir. Plus rarement, des diarrhées, des douleurs abdominales et un gonflement des glandes salivaires apparaissent. Au niveau urinaire, un dysfonctionnement rénal est possible. Une insuffisance rénale aiguë peut se développer.

En général, le corps peut réagir par une altération de l'échange thermique, des frissons et une transpiration accrue. Dans de rares cas, une modification de la température corporelle et des douleurs locales sont observées.

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Surdosage

Lors des études sur la sécurité du produit de contraste chez l'animal, aucun risque n'a été identifié, y compris le développement possible d'une intoxication aiguë. En cas d'administration intravasculaire, un surdosage est possible. Il se manifeste par une perturbation de l'équilibre hydrique. Des troubles électrolytiques sont également possibles. Le développement de complications cardiovasculaires et pulmonaires n'est pas exclu. Il est tout à fait possible d'éliminer les symptômes négatifs. Pour cela, les niveaux de liquide et d'électrolytes sont surveillés. Il est également nécessaire de surveiller la fonction rénale. L'objectif principal du traitement est de maintenir la fonctionnalité des organes et systèmes vitaux. Si une dose a été administrée par erreur, la perte d'eau doit être compensée. Cela se fait par perfusion. La personne est surveillée pendant 3 jours.

Lorsque la solution est administrée sous la membrane cérébrale, le risque de complications neurologiques ne peut être exclu. Dans ce cas, le patient doit être sous surveillance médicale. Afin d'éviter le risque de pénétration d'une quantité importante de solution dans les ventricules cérébraux, une aspiration complète du produit de contraste est réalisée. En cas de dépassement involontaire de la dose, il est nécessaire de surveiller l'état du système nerveux central pendant les 12 premières heures. Une augmentation progressive des réflexes est possible. Dans les cas plus graves, une hyperthermie, une dépression respiratoire et une stupeur sont observées.

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Interactions avec d'autres médicaments

Il est déconseillé d'utiliser Ultravist 300 avec des biguanides. Une accumulation de ces derniers, ainsi qu'une acidose lactique, sont possibles. Pour prévenir cette complication, il est nécessaire d'arrêter l'utilisation des biguanides 2 jours avant un examen radiologique impliquant l'utilisation d'un produit de contraste. La reprise du traitement par biguanides n'est possible qu'après rétablissement de la fonction rénale. Ultravist 300 peut interagir avec d'autres médicaments, mais une extrême prudence est de mise.

L'utilisation simultanée d'Ultravist 300 et de médicaments régulant l'état nerveux peut abaisser le seuil épileptogène. Ces médicaments incluent les neuroleptiques et les antidépresseurs. Cela augmente le risque de réactions liées au produit de contraste utilisé. Les patients sous bêtabloquants peuvent présenter une résistance aux médicaments à effet bêta-agoniste.

Les patients utilisant un produit de contraste associé à l'interleukine B peuvent présenter des réactions tardives, notamment de la fièvre, une sensation de brûlure et des symptômes pseudo-grippaux. Il est conseillé d'arrêter les isotopes thyréostimulants pendant plusieurs jours après l'utilisation du produit de contraste. Ces isotopes peuvent réduire l'efficacité du diagnostic et de l'élimination des maladies thyroïdiennes.

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Conditions de stockage

Le produit de contraste doit être conservé selon des règles spécifiques. L'Ultravist 300 ne doit pas être ouvert pendant une longue période. En effet, les conditions de conservation exigent le respect absolu des consignes de température. Cependant, si le produit a déjà été ouvert, cela n'a pas d'importance. La température ne doit donc pas dépasser 30 °C. Il est conseillé de tenir le médicament hors de portée des enfants. Il ne peut pas être utilisé pur; il est administré exclusivement par des dispositifs spéciaux dans l'organe à examiner. Son passage dans le tractus gastro-intestinal par voie orale peut entraîner une intoxication grave.

L'utilisation clinique du médicament peut être limitée en raison de sa courte durée d'utilisation. Dans certains cas, la présence de composants supplémentaires dans le produit de contraste peut retarder son effet. L'utilisation clinique de ces substances peut être limitée en raison de la courte demi-vie du produit de contraste. Cela limite considérablement sa durée de conservation, même en respectant toutes les règles de base.

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Durée de conservation

L'Ultravist 300 doit être conservé à l'abri de la lumière. La durée de conservation moyenne du produit de contraste est de 3 ans. Durant cette période, il est nécessaire de suivre toutes les recommandations principales. Il est conseillé de ne pas dépasser la température autorisée, qui est de 30 degrés. Les enfants ne doivent en aucun cas être à proximité du produit.

Pendant toute la durée de conservation, il est important de prêter attention aux caractéristiques externes du produit. Ultravist 300 a une consistance transparente et ne contient aucune particule. La formation de sédiments est totalement exclue. En cas d'apparition de sédiments, l'utilisation du produit de contraste est interdite. Avant utilisation, il est nécessaire d'inspecter soigneusement Ultravist 300.

La zone de stockage doit être à l'abri de l'humidité, de la lumière directe du soleil et des températures élevées. Cela permettra de préserver toutes les propriétés bénéfiques du produit et de l'utiliser pendant la durée indiquée. Aucune autre consigne particulière n'est requise concernant la durée de conservation.

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