Ulcère de l'œsophage: causes
Dernière revue: 20.11.2021
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Il existe de véritables ulcères (peptiques) et symptomatiques de l'œsophage.
Les véritables ulcères de l'œsophage sont des ulcères peptiques qui surviennent chez les personnes souffrant d'une hernie de l'orifice œsophagien du diaphragme, d'une carence en cardia et d'un reflux gastro-œsophagien.
Dans le mécanisme de développement des véritables ulcères (peptiques), les facteurs suivants jouent un rôle:
- l'effet des facteurs agressifs du suc gastrique - l'acide chlorhydrique et la pepsine;
- dysfonctionnement du système nerveux central et déséquilibre dans la production d'hormones gastro-intestinales;
- hétérotopie de la muqueuse gastrique et, par conséquent, de l'épithélium cylindrique dans l'œsophage.
Les symptômes sont appelés ulcères, dans lesquels il n'y a pas de hernie de l'ouverture œsophagienne du diaphragme, de carence en cardia et de reflux gaso-oesophagien (VM Nechaev, 1997).
Variantes étiologiques des ulcères symptomatiques:
- Les ulcères de l'œsophage congestifs surviennent dans les tumeurs bénignes et malignes de l'œsophage, ses sténoses et ses diverticules.
- Les ulcères oesophagiens viraux sont observés chez les toxicomanes, les homosexuels et les personnes atteintes du syndrome d'immunodéficience acquise. Dans les biopsies à partir des bords de ces ulcères, le virus de la grippe, le cytomégalovirus et le VIH sont isolés.
- Les ulcères oesophagiens stressés - se produisent avec des brûlures cutanées étendues, des maladies du système nerveux central.
- Ulcères de l'œsophage médicamenteux - se posent sur le fond du traitement avec des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, des cytostatiques, du chlorure de potassium, certains antibiotiques (doxycycline, clindamycine). Ces ulcères sont dus aux effets toxiques de ces médicaments sur la muqueuse de l'œsophage.
- Les ulcères oesophagiens décubitus surviennent chez les patients sévères avec un tube gastrique permanent.
- Ulcères œsophagiens dans les syndromes de Sjogren et Bschetchet.