Typhus : causes
Dernière revue: 23.04.2024
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Causes du typhus
La cause du typhus est la rickettsie Provacek (R. Prowazekii) - un micro-organisme polymorphe Gram négatif de 0,5 à 1 μm, un parasite intracellulaire obligatoire.
Riquettsia provacheka est cultivé sur des embryons de poulet, en culture tissulaire et chez la souris. Rickettsia meurent rapidement dans un environnement humide, mais à l'état sec pendant une longue période restent viables (dans les excréments des poux - plus de 3 mois), tolère des températures basses, sont sensibles aux désinfectants [HCHO-méthanal (formaldéhyde), benzolsulfohloramid sodium (chloramine B), le phénol , acides, alcalis, etc.] à des concentrations couramment utilisées pour la désinfection.
L'agent causal du typhus épidémique contient une toxine thermolabile de nature protéique.
Le Rickettsia provachek est sensible aux préparations à base de tétracyclines, de chloramphénicol (lévomycétine), de rifampicine et de fluoroquinolones.
[Epidémiologie du typhus
La fièvre typhus est une maladie anthropogénique. La source et le réservoir de l'infection est une personne qui a un typhus épidémique ou récidivant (maladie de Brill). La période d'infectiosité correspond à la durée de la rickettsiémie et est d'environ 20-21 jours: les 2-3 derniers jours de la période d'incubation, toute la période fébrile (16-17 jours) et encore 2-8 jours après la normalisation de la température.
Le principal mécanisme de transmission est transmissible. Rickettsia transporteurs sont des poux, principalement Ward (Pediculis humanus carporis), beaucoup moins souvent des maux de tête (Pediculis humanus capitis). En l'absence de pédiculose, le patient n'est pas dangereux en regardant autour.
Rickettsia entrent dans l'appareil digestif d'un pou quand le patient aspire, se multiplie dans les cellules épithéliales et, après leur destruction, pénètre dans la lumière de l'intestin et les excréments du pou. Le pou devient contagieux 5-6 jours après le sucrage sanguin et retient l'infectiosité jusqu'à la mort par rickettsiose (environ 2 semaines). Avec chaque suceur de sang, les poux ont un acte de défécation, la tête devient selle avec un grand nombre de rickettsies. Lorsqu'il est mordu, le pou injecte dans la peau des substances enzymatiques qui provoquent des démangeaisons. Une personne devient infectée à la suite de la pénétration des rickettsies par des lésions cutanées (abrasions, fentes) dues au frottement de fèces de poux et de particules de tube intestinales de parasites infectés écrasés.
Les poux sont sensibles au régime de la température et quittent rapidement les corps des morts et des malades avec une température corporelle élevée, rampant sur les personnes en bonne santé.
Dans les cas casse, il est possible d'obtenir de la poussière en suspension dans l'air en inhalant des excréments de poux séchés ou en les mettant en contact avec la conjonctive des yeux. On connaît des cas d'infection par aérosol par inhalation de particules de poussière contaminées par des rickettsies en secouant du linge sale, ainsi que par transfusion sanguine de donneurs dans les derniers jours de la période d'incubation.
Une personne malade ne distingue pas Ricquetsia Procachek avec l'un des secrets. Formé après avoir subi une immunité durable de la maladie, qui peut être stérile, dans le cadre de laquelle une partie de récupération (10%) après 20-40 ans avec baisse de l'immunité peut être répétée (récurrente) typhus - maladie Brill.
Rickettsia circulant en Amérique du Nord (R. Canada) est transmis par les cellules.
Certaines caractéristiques épidémiologiques du typhus:
- incidence dans la période hiver-printemps:
- absence de foyers endémiques:
- l'influence des facteurs sociaux: pédiculose, mauvaise hygiène, surpeuplement, migration massive, manque d'approvisionnement en eau centralisée, bains, blanchisseries;
- l'apparition d'épidémies pendant les guerres et les catastrophes naturelles;
- risque de maladie chez les personnes sans lieu de résidence spécifique, ainsi que dans le secteur des services: salons de coiffure, bains, buanderies, établissements de santé, etc .;
- apparition plus fréquente de la maladie chez les hommes 15-30 ans.