Types de balanoposthite

Les types de balanoposthite sont divisés en plusieurs groupes, chacun étant déterminé par la source de l'infection.

Ainsi, les types de balanoposthite les plus courants et les plus fréquemment rencontrés sont:

1. Simple
2. Chronique
3. Érosif
4. Purulent
5. Oblitérant
6. Xérotique
7. Candida
8. Circuler
9. fongique
10. Zuna
11. Épicé
12. Gardnerella
13. Chlamydia
14. Levure
15. Trichomonas
16. Collant
17. Annulaire
18. Ulcératif
19. Allergique
20. Traumatique
21. Bactérien
22. Non spécifique
23. Récurrent
24. Gangreneux
25. Herpétique
26. Catarrhale
27. Irritant
28. folliculaire
29. Adhésif

La balanoposthite peut être aiguë ou chronique. Les principales formes d'inflammation aiguë sont:

• Balanoposthite simple - le patient développe une rougeur, qui évolue en plaies érosives et s'accompagne d'un écoulement purulent.
• Balanoposthite gangréneuse, compliquée de phimosis, caractérisée par de nombreux ulcères non cicatrisants. Les plaies cicatrisent difficilement.
• Balanoposthite érosive: une couche d'épithélium blanchâtre et mort apparaît sur le gland du pénis en raison d'un écoulement abondant. Des plaies érosives sanglantes, bordées de macération, apparaissent ensuite.

En ce qui concerne la balanoposthite chronique, l'inflammation est généralement causée par des maladies sexuellement transmissibles. Elle peut être due à l'herpès ou à une mycose. Les principales formes de balanoposthite chronique sont: •

• Candidat.
• Fongique.
• Circuler.
• Allergique.
• Balanoposthite purulente.

La balanoposthite purulente est l'une des formes les plus graves de cette maladie. Elle se caractérise par une inflammation du gland et de la couche interne du prépuce. De plus, le patient développe un écoulement purulent. Cette forme de la maladie est due à l'action de levures, de streptocoques et de staphylocoques. Elle peut survenir en cas de diabète sucré, d'urétrite purulente ou de réactions allergiques.

Les principaux symptômes de la maladie sont des démangeaisons, des brûlures et un gonflement du gland. Les patients se plaignent de douleurs à l'aine. Dans des cas exceptionnels, la maladie affecte négativement le bien-être général, provoquant une augmentation de la température et une faiblesse générale.

Le traitement de la balanoposthite purulente commence par un diagnostic et des examens. Sans traitement rapide, des ulcères apparaissent sur le pénis, provoquant des douleurs à la miction et à la marche. De plus, une lymphangite (inflammation des vaisseaux lymphatiques, provoquant l'apparition de bandes rouges à l'arrière du pénis) peut survenir. Une lymphadénite avancée peut entraîner une gangrène du pénis. Le traitement repose sur des médicaments, des pommades et des solutions antibactériennes et antifongiques. Si la balanoposthite a entraîné un phimosis, l'urologue pratique une circoncision, qui consiste à exciser le prépuce, où s'accumulent les micro-organismes pathogènes.

Balanoposthite circinée

La balanoposthite circinée se caractérise par des taches aux contours nets apparaissant sur le gland du pénis. En règle générale, cette forme de balanoposthite apparaît lors d'infections à Chlamydia ou est un symptôme du syndrome de Reiter. Les symptômes caractéristiques de la balanoposthite circinée sont une inflammation du gland et du prépuce, sans rugosité ni signes subjectifs. Avec l'évolution de la maladie, des taches blanc-gris, un gonflement, une nécrose de l'épiderme et une augmentation de la couche cornée apparaissent sur le gland.

En cas de balanoposthite circinée, le patient peut développer des ulcères gangréneux. Si la maladie n'a pas atteint un stade avancé, le traitement consiste à respecter les règles d'hygiène intime et à laver le pénis avec une solution de permanganate de potassium et de plantes médicinales. Outre les mesures d'hygiène, l'urologue prescrit un traitement pour éliminer la cause de la maladie. Le patient peut se voir prescrire des antifongiques, des antibiotiques et des préparations vitaminées.

Balanoposthite allergique

La balanoposthite allergique est une maladie inflammatoire due à l'exposition à un allergène ou à une allergie génitale. Les symptômes de la maladie sont caractéristiques de toutes les formes de balanoposthite. Le patient se plaint de démangeaisons, de douleurs et de brûlures, ainsi que de rougeurs et de gonflements du prépuce et du gland. Cependant, l'apparition de taches, de cloques et d'érosions superficielles permet de poser un diagnostic précis.

Les principaux facteurs de la balanoposthite allergique:

• Allergie au latex – les préservatifs étant fabriqués en latex, les cas d'allergie au latex sont très fréquents. Le seul moyen de prévenir une réaction allergique et, par conséquent, une balanoposthite est de prendre des antihistaminiques avant d'utiliser des préservatifs.
• Consommation d’allergènes – étant donné que tous les déchets passent par l’urètre, la consommation d’aliments qui provoquent des allergies peut provoquer une balanoposthite allergique.
• Concentrés locaux: pour prévenir les grossesses non désirées, les femmes utilisent des concentrés sous forme de pommades, de comprimés vaginaux, de suppositoires, de gels et autres formes de libération, appréciés pour leur facilité d'utilisation. Avant leur libération, les médicaments sont testés pour détecter des réactions allergiques chez les femmes, mais cette procédure n'est pas proposée aux hommes. En effet, les rapports sexuels sans préservatif avec un partenaire utilisant des concentrés locaux peuvent provoquer une balanoposthite allergique.

Quelle que soit la cause de la balanoposthite allergique, le traitement doit être complet. Les médicaments et les traitements sont choisis en fonction du stade d'évolution de la balanoposthite et des caractéristiques du patient. Cependant, il ne faut pas oublier que tout traitement sera inefficace en présence de l'allergène dans l'organisme.

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Balanoposthite anaérobie

La balanoposthite anaérobie est une inflammation du prépuce, le prépuce du gland. La maladie est causée par des bactéries anaérobies à Gram négatif. La principale cause de balanoposthite anaérobie est la bactérie Gardnerella vaginalis. La maladie se présente sous plusieurs formes: bénigne et érosive.

• Forme légère - avec cette forme de balanoposthite, un revêtement collant apparaît dans la zone du sillon coronaire de la tête du pénis, une odeur de poisson désagréable et un léger érythème du prépuce et de la tête du pénis.
• Forme érosive – accompagnée de symptômes légers, provoque des érosions purulentes et des plaques avec une odeur spécifique.

Le diagnostic de balanoposthite anaérobie repose sur les signes cliniques et les résultats de laboratoire. Pour identifier l'agent étiologique de l'inflammation anaérobie, on utilise la réaction en chaîne par polymérase et l'ensemencement de bactéries associées à la vaginose. Le traitement repose sur l'utilisation d'antibiotiques tels que le métronidazole et la clandamycine, par voie systémique et locale.

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Balanoposthite à Chlamydia

La balanoposthite à Chlamydia se manifeste et évolue le plus souvent comme une maladie infectieuse et inflammatoire circulante. Elle touche le gland et présente des lésions clairement définies. La balanoposthite à Chlamydia ne présente aucun symptôme subjectif. La chlamydia n'affecte pas l'épithélium du prépuce ni le gland.

La balanoposthite à Chlamydia est extrêmement rare. Les patients souffrent beaucoup plus souvent de balanite à Chlamydia, car la chlamydia affecte activement le gland du pénis, et non le prépuce. Les foyers d'inflammation sont clairement définis, ce qui permet un diagnostic précis.

La balanoposthite à Chlamydia survient généralement chez les hommes atteints de la maladie de Reiter. Les facteurs prédisposants sont le phimosis congénital et l'étroitesse du prépuce, le non-respect des règles d'hygiène et l'utilisation abusive de produits d'hygiène. La balanoposthite à Chlamydia étant sexuellement transmissible, les deux partenaires doivent être traités. Le traitement repose sur des médicaments oraux et des immunomodulateurs.

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Balanoposthite dans le diabète sucré

La balanoposthite liée au diabète survient chez 80 % des patients. La maladie inflammatoire et infectieuse causée par le diabète sucré est appelée balanoposthite secondaire. Le traitement de cette forme de la maladie est à long terme, car la balanoposthite est persistante et difficilement traitable. L'inflammation a une étiologie polymicrobienne et se manifeste par une association de micro-organismes infectieux: levures, streptocoques, staphylocoques, symbiose. La maladie peut également être causée par une monoinfection, par exemple à Gardnerella.

La balanoposthite diabétique est due à des troubles métaboliques associés. Les symptômes de la maladie s'accompagnent d'une augmentation des saignements du gland, de l'apparition d'ulcères, d'une hyperémie, de fissures et d'ulcères, ainsi que du développement de processus cicatriciels et adhésifs. La nature des symptômes dépend de l'âge du patient et de la durée du diabète.

Le traitement consiste à choisir des médicaments antidiabétiques qui aident à stabiliser et à éliminer le processus inflammatoire. La circoncision chirurgicale du prépuce peut être envisagée. Cependant, cette méthode ne peut être utilisée que si la glycémie est normale.

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Balanoposthite adhésive

La balanoposthite adhésive est la maladie infectieuse et inflammatoire la plus fréquente, touchant le plus souvent les jeunes garçons. Il incombe aux parents de veiller au respect des règles d'hygiène. Dans certains cas, la maladie est due à des anomalies congénitales ou acquises du développement. Chez l'adulte, la balanoposthite est plus rare et est généralement à l'origine d'autres maladies inflammatoires.

Les symptômes de la balanoposthite adhésive chez l'adulte s'accompagnent de plaies sanglantes sur le gland et d'un écoulement anormal. En raison des symptômes avancés de la balanoposthite, le traitement peut être radical et impliquer la circoncision, c'est-à-dire l'excision du prépuce. La forme adhésive provoque un phimosis et un rétrécissement du prépuce. La chirurgie est donc une méthode efficace pour traiter la balanoposthite et ses conséquences.

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Balanoposthite herpétique

La balanoposthite herpétique est l'une des formes les plus courantes de balanoposthite. Le tableau clinique de cette maladie inflammatoire et infectieuse se caractérise par une éruption vésiculaire; son diagnostic est donc généralement simple. L'inflammation herpétique récidive souvent, provoquant une éruption cutanée, une hyperémie et un gonflement du gland. Ces symptômes apparaissent au début de la maladie, puis l'éruption cutanée est remplacée par des cloques et la balanoposthite herpétique évolue vers une forme érythémateuse d'herpès génital. Dans ce cas, la maladie rend le gland hypersensible aux irritants et prend une forme chronique.

La balanoposthite herpétique se présente sous deux formes: érythémateuse atypique et post-herpétique irritante. La tâche de l'urologue est de diagnostiquer précisément la forme de balanoposthite, car le traitement en dépend. Des pommades antiherpétiques et corticoïdes sont utilisées pour le traitement. Le traitement est à long terme, mais il permet de prévenir les récidives de balanoposthite.

Balanoposthite à Trichomonas

La balanoposthite à Trichomonas est une maladie infectieuse et inflammatoire secondaire qui survient dans le contexte d'une urétrite à Trichomonas. En règle générale, l'inflammation touche la peau du gland. Le tableau clinique de la balanoposthite à Trichomonas est pratiquement identique à celui d'une inflammation d'une autre origine. Cependant, dans cette forme de la maladie, un liquide purulent et mousseux, de couleur jaune ou blanche et d'une odeur très désagréable, commence à s'écouler du sac préputial.

Pour diagnostiquer la balanoposthite, l'urologue prescrit des examens et des frottis pour détecter la présence de Trichomonas. Les principaux symptômes sont une hyperémie du gland et du prépuce, ainsi que l'apparition de taches rouges. Pour distinguer la forme primaire de la maladie de la forme secondaire, le patient effectue une analyse d'urine (après lavage du sac préputial). Si les résultats ne révèlent pas d'éléments inflammatoires, cela indique une balanoposthite primaire à Trichomonas.

Balanoposthite bactérienne

La balanoposthite bactérienne est une inflammation des organes génitaux externes, généralement masculine. Dans la forme bactérienne, le gland et le tissu du prépuce sont touchés. La maladie est causée par une infection bactérienne. Le plus souvent, la balanoposthite bactérienne est diagnostiquée chez les garçons de moins de trois ans. Cela est dû au fait que, dès la naissance, le gland est recouvert par le prépuce et qu'il ne s'ouvre pas toujours spontanément, ce qui pose des problèmes d'hygiène. Par conséquent, des micro-organismes nocifs s'accumulent sous la peau, provoquant l'apparition d'une balanoposthite bactérienne.

Le premier symptôme de la maladie est une forte démangeaison des parties génitales. Outre les démangeaisons, l'inflammation provoque une rougeur et un gonflement du pénis, des douleurs à la miction et, si elle n'est pas traitée, une inflammation des ganglions inguinaux. Le traitement précoce est rapide et simple. Le patient se voit prescrire un traitement antibactérien, des pommades et des solutions lavantes. L'hygiène intime est obligatoire. Dans les cas graves de balanoposthite bactérienne, le seul traitement est l'excision chirurgicale du prépuce.

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Balanoposthite à Gardnerella

La balanoposthite à Gardnerella est un processus inflammatoire causé par la bactérie Gardnerella. Cette forme d'inflammation touche à la fois le gland et le prépuce. Pour diagnostiquer la maladie, l'urologue prescrit des examens. En règle générale, ces examens révèlent une forte concentration de micro-organismes anaérobies et une faible teneur en lactobacilles. La prolifération rapide des bactéries entraîne une modification de la microflore génitale.

Le plus souvent, la balanoposthite à Gardnerella est une maladie secondaire qui survient dans le contexte d'une urétrite à Gardnerella. Les principaux symptômes de la lésion sont: démangeaisons et brûlures des organes génitaux, douleurs à la miction, pertes grises malodorantes. Les causes de cette forme d'inflammation n'ont pas été entièrement étudiées. Ainsi, l'apparition de la maladie peut être due à des troubles du fonctionnement de l'organisme, à des facteurs hormonaux, à des maladies endocriniennes et à d'autres causes.

La maladie doit être traitée sans faute, car sans assistance médicale, la balanoposthite à Gardnerella avancée peut entraîner une infertilité, une bartholinite, une prostatite chronique ou un syndrome urétral.

Balanoposthite folliculaire

La balanoposthite folliculaire est une maladie infectieuse qui survient le plus souvent en raison d'une stagnation du sperme ou de l'urine dans le prépuce. La particularité de la forme folliculaire réside dans la présence de nodules petits mais denses. Le patient développe une sécrétion mucopurulente, ainsi qu'un gonflement du gland et du prépuce. L'inflammation peut affecter l'ensemble de l'urètre et entraîner le développement d'une urétrite.

Le traitement de la forme folliculaire de la balanoposthite implique un curetage, c'est-à-dire un grattage et une cautérisation des follicules. Si la maladie est à un stade précoce, le sac préputial est lavé avec des solutions antiseptiques, et des antibiotiques et des pommades sont prescrits.

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Balanoposthite xérotique

La balanoposthite xérotique (lichen scléreux) est une lésion inflammatoire chronique des organes génitaux, aussi bien chez l'homme que chez la femme. Cette maladie est très rare. Les principaux facteurs provoquant son apparition sont les suivants:

• Maladies auto-immunes et troubles hormonaux – maladie de la thyroïde, alopécie, diabète, altération de l’absorption des hormones sexuelles par les tissus.
• Prédisposition génétique – les scientifiques ont prouvé que cette forme de balanoposthite est héréditaire et peut être transmise de la mère à la fille.
• Agents viraux et infectieux.
• Facteurs locaux – dommages mécaniques à la peau dus au port de sous-vêtements serrés et au frottement constant des organes génitaux.

Aux premiers stades de son développement, les symptômes de la maladie ne diffèrent pas de ceux des autres formes de balanoposthite. Le premier signe d'inflammation est une atrophie cutanée et l'apparition de taches blanchâtres sur le gland et le prépuce. Le principal symptôme de la balanoposthite xérotique est un anneau sclérotique blanchâtre. Les stades ultérieurs de la maladie entraînent la formation de cicatrices et un épaississement de la peau du prépuce. De ce fait, il devient impossible d'ouvrir le gland, entraînant la formation d'un phimosis cicatriciel. Des déchirures peuvent également apparaître.

Le traitement de cette forme de balanoposthite dépend du stade du processus inflammatoire. Ainsi, en cas de lésions cicatricielles des organes génitaux, un rétrécissement de l'urètre et des troubles de l'écoulement et de la miction peuvent survenir. Les complications de la balanoposthite peuvent alors entraîner une lithiase urinaire, une insuffisance rénale et des lésions infectieuses des voies urinaires.

Il existe deux types de traitement pour la balanoposthite xérotique. La première méthode est un traitement conservateur utilisant des pommades aux hormones glucocorticoïdes. La seconde méthode est la circoncision, c'est-à-dire l'excision chirurgicale.

Balanoposthite non spécifique

La balanoposthite non spécifique est une forme de maladie inflammatoire similaire aux autres types de balanoposthite par ses symptômes et son traitement. La particularité de la balanoposthite non spécifique est un gonflement croissant des tissus du gland et du prépuce. Ce gonflement est le premier signe de balanoposthite non spécifique et permet de la différencier des autres formes de la maladie. Outre le gonflement, le patient souffre de fortes démangeaisons, de brûlures, de douleurs à la miction et d'hyperhémie cutanée.

Une forme avancée de balanoposthite non spécifique peut entraîner le développement d'un phimosis pathologique, dont le seul traitement est la chirurgie. Cette forme d'inflammation non spécifique n'est pas causée par des agents pathogènes bactériens ou infectieux, mais est un symptôme concomitant du diabète sucré et apparaît très souvent chez les patients souffrant d'alcoolisme chronique. Dans ce cas, le gland du pénis est très douloureux et gonflé, ce qui rend son ouverture difficile. Un autre symptôme important de l'inflammation non spécifique est l'écoulement abondant de pus liquide par le sac préputial.

Le traitement consiste à éliminer la cause de la maladie. Si la pathologie primaire est complètement guérie, les symptômes de la balanoposthite disparaissent. Ignorer les symptômes et ne pas traiter l'inflammation peut entraîner une chronique et des récidives de la balanoposthite. Le seul avantage de la balanoposthite non spécifique est qu'elle ne se transmet pas lors des rapports sexuels.

Balanoposthite catarrhale

La balanoposthite catarrhale est une forme simple de maladie infectieuse et inflammatoire. En règle générale, ce type d'inflammation apparaît suite à la décomposition du smegma sur la peau des organes génitaux. La balanoposthite catarrhale est causée par la décomposition des sécrétions des glandes inguinales du prépuce. La maladie est due à l'action de micro-organismes staphylococciques et streptococciques, d'E. coli et de bacilles du smegma. Un traumatisme du gland peut également entraîner une inflammation catarrhale. Cela peut survenir en raison du port de sous-vêtements serrés ou lors des rapports sexuels, en raison d'une sécheresse vaginale accrue.

Les principaux symptômes de la forme catarrhale de la balanoposthite sont des démangeaisons, des brûlures, un gonflement et une hyperémie du gland et du prépuce. Parallèlement, toute tentative de mouvement du prépuce et d'ouverture du gland est douloureuse et devient impossible. Sans soins médicaux ni traitement, les symptômes s'aggravent et des écoulements purulents à l'odeur désagréable apparaissent, ainsi qu'une fièvre pouvant atteindre 39 degrés chez certains patients.

Le traitement de la balanoposthite catarrhale est rapide et consiste à laver et baigner le pénis, ainsi qu'à lubrifier le gland avec des médicaments. Si les symptômes inflammatoires sont aggravés par une forte fièvre et un écoulement purulent, un traitement antibiotique est prescrit.

Balanoposthite irritante

La balanoposthite irritante est un processus inflammatoire dû à la stagnation des liquides physiologiques dans le prépuce (la peau recouvrant le gland du pénis). En règle générale, la maladie est causée par des résidus urinaires stagnants, du smegma et ses produits de décomposition. Une mauvaise hygiène personnelle peut entraîner une balanoposthite irritante. Les facteurs les plus fréquents favorisant le développement de la maladie sont l'urétrite à Trichomonas et à gonorrhée, le diabète sucré et d'autres facteurs externes. Des irritants externes, tels que le phimosis congénital, la masturbation excessive et le contact fréquent du gland avec du savon, peuvent également provoquer une balanoposthite irritante.

Cette forme d'inflammation ne fait pas référence à un processus inflammatoire infectieux, mais une infection peut apparaître à mesure que la maladie progresse. Les principaux agents pathogènes sont les staphylocoques, l'herpès, les streptocoques, les levures, E. coli et d'autres. Le premier symptôme de cette forme de balanoposthite est une rougeur et une peau spongieuse au niveau des parties génitales. Un gonflement apparaît sur la tête et le prépuce, et un liquide purulent à l'odeur désagréable s'écoule du sac préputial.

L'inflammation provoque une hypertrophie des ganglions lymphatiques de l'aine, des douleurs, des brûlures et une desquamation de l'épithélium. Dans les cas avancés de balanoposthite irritante, le patient développe de multiples ulcères. Le traitement est généralement conservateur, mais si la maladie a entraîné un phimosis, l'excision du prépuce est nécessaire.