Tuberculose primitive - Complications
Dernière revue: 23.04.2024
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Les complications de la tuberculose primaire se produisent avec l'aggravation des troubles du système immunitaire et sont associées à la propagation lymphogématogène et bronchogénique de l'infection, ainsi qu'à la formation de destruction dans la zone affectée et à la généralisation du processus pathologique. Le développement de complications est facilité par le diagnostic tardif de la tuberculose primaire, l'initiation intempestive du traitement et la non-observance des principes de base de la thérapie, les complications les plus fréquentes surviennent chez les nourrissons et les enfants d'âge préscolaire.
Complications typiques de tuberculose primaire: pleurésie, et bronchogénique diffusion de limfogematogennaya, atélectasie et le développement ultérieur des modifications inflammatoires et cirrhotique tuberculose fistule bronche nodulobronhialny, ainsi que dans la cavité primaire ou ganglion lymphatique du poumon.
Les complications très graves, mais rares, de la tuberculose primitive sont maintenant la pneumonie caséeuse et la méningite tuberculeuse. Complications rarement observées telles que la compression des ganglions lymphatiques élargie de la trachée, l'œsophage, le nerf vague, la perforation du noeud caseo-necrotic dans la lumière de l'aorte thoracique.
[Dissémination lymphohématogène
La dissémination lymphohématogène conduit à l'apparition de nouveaux foyers de tuberculose dans les poumons, rarement accompagnés de symptômes cliniques vifs. Avec la progression de la réaction inflammatoire dans la zone focale, les symptômes d'intoxication et les signes d'atteinte locale du système respiratoire sont intensifiés. Lorsque les ombres focales de l'examen radiologique sont localisées dans les parties supérieures des poumons. Dans le processus de développement inverse, une augmentation de l'intensité des ombres, une diminution de leur taille est observée, tandis que les contours des ombres deviennent plus clairs. Parfois, l'inclusion de sels de calcium est détectée. De tels focs-abandons dans les sommets des poumons sont habituellement appelés les foyers de Simon.
Atélectasie des poumons
La violation de la perméabilité bronchique avec le développement de l'atélectasie peut être suspectée en présence de symptômes persistants d'intoxication, de douleurs thoraciques, de toux sèche, ainsi que de l'apparition de signes d'insuffisance respiratoire. La nature et la sévérité des symptômes cliniques dépendent du calibre de la bronche affectée et du taux de développement de l'atélectasie. Lorsqu'ils sont vus au-dessus de la zone sans air, ils ont parfois tendance à être ornés ou aplatis dans la poitrine, et le retard par rapport au côté affecté lorsqu'ils respirent. Le son de percussion au-dessus de la zone d'atélectasie est étouffé, la respiration et le tremblement de la voix sont affaiblis, et des rhinchus parfois secs sont entendus. L'examen radiographique détermine un assombrissement uniforme avec des contours distincts, parfois concaves. La proportion atélectasiée du poumon est réduite en volume, de sorte que la racine du poumon et le médiastin sont biaisés vers la lésion. D'autres parties du poumon peuvent être excessivement transparentes en raison de l'aération accrue.