Tuberculose: pourquoi un bilan de santé préventif?

Depuis l'époque soviétique, beaucoup de gens ont l'impression qu'un examen préventif est une simple formalité imposée par le médecin. Hélas…

Êtes-vous sûr que le père âgé de votre voisin, diabétique et fumant un paquet de cigarettes par jour, n'a pas la tuberculose? Êtes-vous sûr que la mère de votre coiffeur n'a pas la tuberculose? Êtes-vous sûr que le vendeur de votre magasin préféré n'a pas un certificat médical « acheté »? Je ne me précipiterais pas pour répondre: « Oui, nous en sommes sûrs. »

Lorsqu'une épidémie de grippe a été déclarée à la fin de l'année dernière, de nombreux citoyens consciencieux se sont rendus dans des cliniques pour faire une radiographie pulmonaire afin d'exclure une pneumonie. Et ils ont bien fait. Par la suite, une question s'est posée: qui et comment informer la population qu'en plus de l'épidémie de grippe, il existe une véritable épidémie de tuberculose qui sévit toute l'année dans le pays? Or, il est impossible de se protéger de l'infection avec un pansement de gaze et une pommade nasale. Et que le taux de mortalité de la tuberculose est plusieurs fois supérieur à celui de la grippe…

Pensez-y: 10 000 personnes sont mortes de la tuberculose en Ukraine en 2009. Et ce n'est que selon les statistiques officielles. Quant au nombre réel, on ne peut que le deviner!

Nous ne vivons pas au début du XXe siècle, mais à l'ère des antibiotiques et de la vaccination de masse. La tuberculose est considérée comme une maladie des pays pauvres, mais cela ne signifie pas que seuls les « pauvres » en sont atteints. Ils ont simplement un faible niveau de conscience et ne se soucient pas de leur santé: ils tombent malades et contribuent à la propagation de l'infection à l'ensemble de la population du pays. Aujourd'hui, en Ukraine, on compte un grand nombre de personnes socialement défavorisées, dont beaucoup souffrent de tuberculose ouverte. Ainsi, lorsqu'elles toussent dans la rue et dans les transports, Mycobacterium tuberculosis est libéré dans l'environnement avec les expectorations, se dessèche et se propage dans l'air que nous respirons tous.

À titre indicatif. La transmission aérienne de la tuberculose est la principale voie d'infection (90 à 95 % des cas). En toussant et en parlant, un patient atteint de tuberculose libère des gouttelettes de salive et d'expectorations, qui volent sur 1,5 à 2 m et restent en suspension dans l'air pendant 1 à 1,5 heure, avant de se déposer au sol. L'infection est possible par inhalation directe de gouttelettes d'expectorations ou de poussières contenant Mycobacterium tuberculosis. Mycobacterium tuberculosis est résistant aux influences environnementales: à une température de 50 °C, il meurt au bout de 12 heures, à 70 °C au bout d'une minute, et à -23 °C, il peut survivre environ sept ans. Mycobacterium tuberculosis est particulièrement résistant dans les expectorations séchées, où il faut les chauffer à 100 °C pendant 45 minutes pour les inactiver.

La conclusion est simple: toute personne aisée, même sans utiliser les transports en commun, risque malheureusement de contracter la tuberculose. Cela dépend de l'état du système immunitaire et de la virulence de la mycobactérie dans l'organisme. (La virulence est la capacité de la mycobactérie à provoquer une maladie.) Certains groupes de population présentent un risque accru de tuberculose. Il s'agit des personnes ayant été en contact avec un patient tuberculeux, des diabétiques, des personnes sous corticoïdes, des personnes âgées, des personnes travaillant dans des conditions à risques élevés, des personnes souffrant d'alcoolisme et de toxicomanie.

La particularité de cette maladie réside dans l'absence de symptômes cliniques au début, la personne se sentant bien. Si des symptômes typiques de la tuberculose pulmonaire apparaissent: toux, faiblesse générale, sueurs, fièvre d'environ 37 °C, cela indique que la maladie est déjà bien avancée et que le traitement sera long. Je tiens à préciser que la tuberculose n'est pas une condamnation à mort! Elle se traite par des antibactériens. La question est de savoir combien de temps cela prendra: 3 mois ou un an; deux ou quatre médicaments? Que faire pour ne pas passer à côté de la maladie à un stade précoce? La réponse est simple: une radiographie des organes thoraciques à titre préventif.

Examen préventif pour détecter la tuberculose

Quelle méthode est la meilleure? Il existe deux options. La première est la fluorographie des organes thoraciques, pratiquée au domicile de tous les citoyens ukrainiens. La seconde est la radiographie des organes thoraciques.

Quelle est la différence entre la méthode et l'appareil utilisés pour l'examen? La fluorographie est une méthode moins informative que la radiographie, qui nécessite une charge de rayonnement plus élevée. La radiographie sur un appareil à rayons X conventionnel est plus informative et nécessite une charge de rayonnement plus faible que la fluorographie. La radiographie numérique présente une charge de rayonnement minimale et un contenu informatif maximal!

Autre aspect important: chez les plus de quarante ans, la radiographie pulmonaire est une méthode de diagnostic précoce du cancer du poumon, qui occupe la première place dans la structure de l'incidence du cancer et de la mortalité par cancer chez les hommes.

N'oubliez pas: vous effectuez un examen préventif, non pas pour dépister une maladie, mais pour vous assurer de votre bonne santé. Le traitement de toute maladie est plus efficace et moins coûteux à un stade précoce, quels que soient votre niveau social et votre situation financière.