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Troubles de la transpiration : traitement
Dernière revue: 23.04.2024
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Le traitement des patients souffrant de transpiration est très difficile. Étant donné que les troubles de la transpiration sont plus susceptibles d'être secondaires, les tactiques de prise en charge de ces patients doivent être principalement dirigées vers la thérapie de soins primaires.
Le traitement conservateur des patients atteints d'hyperhidrose comprend des mesures d'influence générales et locales. La thérapie générale consiste à utiliser des tranquillisants pour contrôler les troubles émotionnels, étroitement associés aux réactions hyperhidrotiques. La rétroaction biologique, l'hypnose et la psychothérapie ont un effet bénéfique sur l'état des patients, en particulier avec la forme essentielle de l'hyperhidrose. L'utilisation de médicaments anticholinergiques (atropine, etc.), qui provoquent des effets secondaires tels que sécheresse de la bouche, vision floue ou constipation, est traditionnelle dans le traitement de tels patients.
L'irradiation aux rayons X de la peau est une méthode obsolète visant à induire une atrophie des glandes sudoripares. En plus des effets nocifs de l'irradiation, son utilisation est associée au risque de diverses dermatites. Un résultat essentiel peut être obtenu par l'alcoolisation du noeud étoilé.
Le traitement local est l'application de liants: 5-20% d'une solution aqueuse de formaline, une solution de glutaraldéhyde à 10%, une solution aqueuse ou alcoolique de sels d'aluminium (10-25%), le permanganate de potassium, de l'acide tannique (2-5%), ce qui provoque une réduction de la transpiration en raison de la coagulation de la matière protéique dans les canaux d'écoulement. L'administration à long terme de ces agents en concentration suffisante entraîne une réduction significative de la transpiration; un effet secondaire de leur utilisation sont une dermatite allergique fréquente. L'électrophorèse à l'eau légère pour une utilisation prolongée et fréquente provoque l'an- tiose du site désiré.
Des compresses huileuses et des crèmes grasses sont prescrites aux patients souffrant d'anémie et d'hypohydrose afin de réduire le dessèchement cutané. En cas de violation de l'adaptation thermique, il est indiqué qu'ils se trouvent dans un environnement confortable (température, humidité).
En cas de persistance d'une hyperhidrose locale, résistante à un traitement conservateur, les patients présentant une sympathectomie postganglionnaire thoracique supérieure sont indiqués. Le traitement chirurgical de l'hyperhidrose palmaire donne un excellent résultat, la technique de sa mise en œuvre est simple.
Comme méthode alternative (par rapport à la chirurgie ouverte), une nouvelle méthode de destruction radiofréquence percutanée du ganglion thoracique II a été proposée.
Récemment, la méthode d'iontophorèse a été largement utilisée, qui est très efficace et la principale, en particulier chez les patients atteints d'hyperhidrose essentielle. Les procédures sont effectuées à l'aide d'un dispositif spécialement conçu "DRIONIC", qui vous permet d'effectuer des procédures même à la maison.
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