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Trichinose - Diagnostic
Dernière revue: 23.04.2024
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Au cours des flambées et des maladies de groupe en présence de symptômes typiques chez les patients, le diagnostic de trichinose ne provoque pas de difficultés.
Il est nécessaire d'établir une source commune d'infection et, si possible, d'effectuer une étude des résidus alimentaires (viande ou produits de viande) pour détecter la présence de Trichinella larvae. Des difficultés apparaissent dans le diagnostic des cas sporadiques de trichinose. Dans de telles situations, une histoire épidémiologique significative.
En l'absence d'une donnée source d'infection parfois recours à des muscles biopsie (gastrocnemius deltoïde ou chez les patients alités ou longissimus dorsi à des patients ambulants): un morceau de poids du tissu musculaire 1 g examiné sous un microscope à faible grossissement pour la présence de larves de Trichinella.
Le diagnostic sérologique trichinose utilisé uniquement sur la troisième semaine de la maladie, comme dans les 2 premières semaines de réactions d'immunité locale prédominent (phase d'infestation intestinale) et la concentration sanguine d'anticorps spécifiques est faible. Utiliser ELISA avec l'antigène T. Spiralis et RNGA. Calendrier des titres d'anticorps de diagnostic indépendant de l'intensité de l'infection et le type d'agent pathogène: trichinose chez les patients qui ont contracté avec l'utilisation de la viande de porc, fortement envahies des anticorps détectés par Trichinella 15-20 jours après l'infection; si l'intensité de l'invasion est moindre, le moment de la détection des anticorps est prolongé. Lorsque la viande est infectée par des animaux sauvages (T. Sativa), la détection initiale des anticorps peut aller jusqu'à 1,5 mois. Les titres d'anticorps spécifiques peuvent augmenter dans les 2-4 mois après l'infection, diminuant significativement après 4-5 mois, mais peuvent rester au niveau diagnostique à 1.5 ans, et avec une infection intensive - jusqu'à 2-5 ans. Le diagnostic sérologique précoce de la trichinose nécessite la mise en place simultanée de deux réactions sérologiques: ELISA et RNGA. La sensibilité dans ces cas atteint 90-100% et la spécificité est de 70-80%. Les personnes qui ont consommé de la viande contaminée par la trichinella effectuent un examen sérologique 2 à 3 semaines après le traitement préventif. Les indicateurs diagnostiques des réactions sérologiques - la confirmation que ces individus avaient eu la trichinose.
Chez tous les patients atteints de trichinose, avec des analyses cliniques de sang et d'urine, un test sanguin biochimique, ECG, examen radiologique des poumons, déterminer le niveau d'électrolytes dans le plasma sanguin.
Diagnostic différentiel de la trichinose
Diagnostic différentiel de la trichinose réalisée avec des infections intestinales aiguës, la fièvre typhoïde et paratyphoïde, des infections aiguës des voies respiratoires, le typhus, la rougeole, la leptospirose, la yersiniose, l'œdème de Quincke. Avec une augmentation de l'éosinophilie dans le sang trichinose différencier des autres helminthiases phase aiguë (opistorhoz. Fasciolose, strongyloïdose, toxocariase), la leucémie eosinophile, la périartérite noueuse, la dermatomyosite.
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