Toxocarose : diagnostic

Le diagnostic parasitologique intravital des toxocarias est extrêmement rare et seulement dans l'étude du matériel de biopsie, quand il est possible de détecter et de vérifier les larves de toxocarte dans les tissus. Le diagnostic des toxocarias est basé sur l'histoire épidémiologique, les symptômes cliniques. Considérez la présence d'une éosinophilie persistante à long terme, bien qu'avec la toxocariose oculaire, elle ne soit pas toujours retrouvée. L'indication du maintien dans la famille d'un chien ou en contact étroit avec des chiens, sur la géophagie indique un risque relativement élevé d'infection par la toxocarose.

Le diagnostic immunologique de la toxocarose vise à déterminer la teneur en IgG spécifiques de l'antigène de T. Cams dans le sérum par ELISA. Qui a une sensibilité élevée et une spécificité suffisante pour la localisation viscérale des larves - 93,7 et 89,3%, respectivement, mais n'est pas suffisamment informatif pour les lésions oculaires. Le titre d'anticorps de 1: 400 indique une invasion, mais pas une maladie; A propos de la maladie avec la toxocarose dit un titre de 1: 800 et plus. Chez les patients atteints d'une forme chronique avec un syndrome pulmonaire grave, le taux d'anticorps spécifiques est habituellement modérément élevé (1: 800 ou 1: 1600). Cependant, dans ce groupe de patients, le taux sérique spécifique d'anticorps IgE anti-altitude spécifiques est régulièrement détecté. Pour confirmer les résultats de ELISA, immunoblot peut être utilisé. Il n'y a pas toujours de corrélation entre le taux d'anticorps et la sévérité des manifestations cliniques de toxocariose, ainsi qu'entre le taux d'anticorps et le sérum sanguin psseozinophilia. En relation avec l'évolution cyclique de l'invasion avec rechutes et rémissions, des fluctuations importantes des indices cliniques, hématologiques et immunologiques chez un même patient sont possibles dans la dynamique. Dans une étude clinique, les patients atteints de toxocarose sont recommandés d'inclure un test sanguin biochimique, un examen radiologique des poumons, selon les indications - bronchoscopie, bronchographie. ECG, échographie de la cavité abdominale.

Indications d'hospitalisation

Le traitement de toxicosis des patients avec la forme sévère et des enfants moins de 3 ans est effectué dans un hôpital. Les patients atteints de toxocariose ne sont pas religieux et n'ont pas besoin d'être isolés.

Diagnostic différentiel de la toxocariose

Le diagnostic différentiel de toxocarose est réalisée avec helminthiases stade précoce de l'homme (ascaris, strongyloïdose, schistosomiase, Opisthorchiase). L'asthme, ainsi que de nombreuses maladies qui sont accompagnés par éosinophilie dans le sang périphérique (syndrome Leffler, éosinophilie tropicale, l'arthrite chronique non spécifique chez les enfants, le lymphome, le cancer, la sensibilisation de la drogue, peinture murale fibroplastique myocardite et al.). Toxocariasis Ocular doit être différenciée de rétinoblastome et choriorétinite la tuberculose, le cytomégalovirus et d'autres étiologies. Il n'y a pas de méthodes fiables pour diagnostiquer la toxocariose oculaire. Dans de nombreux cas, le diagnostic est fait uniquement avec un examen histologique. À des fins de diagnostic, des échographies et des tomodensitogrammes sont utilisés. Parfois, le diagnostic de "toxocarose" ne peut être faite que sur la base de l'effet du traitement antiparasitaire. Les problèmes de diagnostic et de traitement des patients atteints de toxocarose oculaire décident ensemble ophtalmologiste et médecin des maladies infectieuses.

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