Expert médical de l'article
Nouvelles publications
Echinococcose hydatique - Symptômes
Dernière revue: 06.07.2025
Tout le contenu iLive fait l'objet d'un examen médical ou d'une vérification des faits pour assurer autant que possible l'exactitude factuelle.
Nous appliquons des directives strictes en matière d’approvisionnement et ne proposons que des liens vers des sites de médias réputés, des instituts de recherche universitaires et, dans la mesure du possible, des études évaluées par des pairs sur le plan médical. Notez que les nombres entre parenthèses ([1], [2], etc.) sont des liens cliquables vers ces études.
Si vous estimez qu'un contenu quelconque de notre contenu est inexact, obsolète ou discutable, veuillez le sélectionner et appuyer sur Ctrl + Entrée.
L'échinococcose hydatique comporte 3 stades: préclinique, non compliqué et compliqué.
Dans la lésion la plus fréquente – l'échinococcose hépatique – les premiers symptômes apparaissent généralement plusieurs années, voire plusieurs décennies, après l'infection. Le diagnostic d'échinococcose est souvent fortuit (lors d'une fluorographie de routine, d'une échographie) ou lors d'un examen ciblé de la population par foyers. L'échinococcose hydatique est plus souvent détectée chez les personnes d'âge moyen. Les symptômes typiques de l'échinococcose hydatique hépatique dans les cas non compliqués sont une diminution des performances, une faiblesse générale, des troubles dyspeptiques, des céphalées et parfois des manifestations allergiques: éruptions cutanées, démangeaisons et éosinophilie sanguine. Le foie est hypertrophié, dense (avec une vessie localisée profondément dans le parenchyme) ou mou et élastique (avec un kyste superficiel) à la palpation; en cas de calcification, il est ligneux et dense.
Les symptômes de l'échinococcose pulmonaire dépendent de la localisation du kyste et de sa vitesse de croissance. Même un petit kyste situé près de la plèvre se manifeste précocement par un syndrome douloureux, tandis que s'il est localisé près du tronc bronchique, il se manifeste par une toux sèche persistante, une hémoptysie, des douleurs thoraciques et un essoufflement. Une déformation thoracique, un lissage des espaces intercostaux, un ralentissement de la respiration du côté affecté, un raccourcissement du son de percussion et un affaiblissement de la respiration au niveau du kyste sont possibles. En cas de petits kystes isolés, les symptômes de l'échinococcose hydatique peuvent être absents, mais l'évolution de la maladie peut changer radicalement lors de l'ouverture du kyste. En cas de pénétration dans les bronches, une forte toux, une suffocation, une cyanose apparaissent, des réactions allergiques graves et une pneumonie par aspiration sont possibles. La pénétration dans la cavité pleurale entraîne le développement d'une pleurésie exsudative aiguë; dans les cas graves, un choc anaphylactique survient. La perforation de la cavité péricardique peut entraîner une mort subite.
Complications de l'échinococcose hydatique
Les complications les plus fréquentes de l'échinococcose hydatique hépatique sont la suppuration du kyste échinococcique (ajout d'une flore bactérienne secondaire lors de la mort de l'échinocoque), la rupture ou la compression des voies biliaires par le kyste, avec développement d'un ictère obstructif. Une angiocholite est possible, suivie du développement d'une cirrhose biliaire et d'une amylose. Les kystes volumineux peuvent comprimer les gros vaisseaux du système porte, ce qui entraîne une hypertension portale. Une complication grave est la rupture du kyste, provoquée par un coup, le soulèvement de poids ou une palpation brutale. La rupture du kyste s'accompagne de douleurs intenses et de manifestations allergiques plus ou moins graves, pouvant aller jusqu'au choc anaphylactique. Suite à la rupture d'un kyste hépatique viable, l'agent pathogène se propage dans la cavité abdominale et une échinococcose multiple secondaire se développe dans d'autres organes.
Les symptômes de l'échinococcose multiple secondaire, causée par la dissémination de l'agent pathogène après la rupture d'un kyste, apparaissent après 1 à 2 ans, voire plus. Lorsque le parasite est localisé dans le cerveau, l'orbite, le canal rachidien ou le myocarde, même de petits kystes peuvent provoquer des symptômes prononcés, similaires à une lésion volumétrique. Une évolution rapide et « galopante » de l'échinococcose, avec croissance accélérée des vésicules, est observée chez les personnes immunodéprimées, atteintes de maladies chroniques sévères et chez les femmes enceintes; une telle évolution se développe souvent chez les personnes infectées qui ne sont pas originaires des foyers d'invasion.
L'échinococcose pulmonaire peut être compliquée par des hémorragies pulmonaires répétées et une insuffisance cardiovasculaire aiguë.
[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]