Traitement chirurgical et médicamenteux du cancer du rectum

Avant de prescrire un traitement pour un cancer du rectum, le médecin doit prendre en compte des caractéristiques telles que le stade de la tumeur, sa localisation et son volume exacts, la profondeur de pénétration dans les tissus environnants, la présence de métastases, ainsi que l'état général du patient. Il existe de nombreuses méthodes de traitement. La tâche du médecin est de choisir le schéma thérapeutique optimal, le plus adapté à chaque patient.

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Médicaments pour le traitement du cancer du rectum

Les médicaments (chimiothérapie) sont très souvent prescrits pour les tumeurs, mais la principale méthode de traitement du cancer reste la chirurgie. La chimiothérapie peut être utilisée pour ralentir la croissance tumorale, prévenir et éliminer les métastases, en préparation ou après une intervention chirurgicale, afin d'en accroître l'efficacité.

Actuellement, les médicaments suivants sont utilisés, en fonction des objectifs de la chimiothérapie:

• Erbitux est administré par voie intraveineuse une fois par semaine. Il peut être prescrit seul ou en association avec l'irinotécan. Les effets secondaires possibles incluent des allergies et des éruptions cutanées.
• Avastin – administré par voie intraveineuse une fois par jour pendant 20 jours. Il bloque l'afflux sanguin vers les structures cellulaires malignes. Il est généralement prescrit en association avec le 5-fluorouracile ou l'irinotécan, notamment en présence de métastases. Ses effets secondaires incluent une augmentation de la tension artérielle, des saignements de nez et un risque accru de thrombose.
• L'irinotécan est administré par voie intraveineuse une fois par jour pendant 10 jours, parfois en association avec le 5-fluorouracile. Les effets secondaires incluent fatigue, diarrhée, baisse du taux d'hémoglobine et sensibilité accrue aux maladies infectieuses.
• Oxaliplatine (Eloxatine) – administré par voie intraveineuse une fois tous les 15 à 20 jours. En présence de métastases, il est associé au 5-fluorouracile. Les effets secondaires les plus fréquents sont la fatigue, les troubles dyspeptiques, les infections, la parésie et la paresthésie, ainsi qu'une sensation de froid.
• La capécitabine est un médicament oral dont les effets et les effets secondaires sont similaires à ceux du 5-fluorouracile.
• Le 5-fluorouracile est un médicament administré par voie intraveineuse, généralement associé à la radiothérapie. Comme tous les médicaments de chimiothérapie, il présente de nombreux effets secondaires: fatigue accrue, diarrhée, stomatite ulcéreuse, desquamation et rougeur des pieds et des paumes.

L'efficacité de la chimiothérapie en tant que traitement indépendant est assez faible. Cependant, associée à d'autres interventions thérapeutiques, ses chances de succès augmentent considérablement.

Radiothérapie pour le traitement du cancer du rectum

La radiothérapie utilise des rayons X de haute énergie, qui sont des faisceaux de photons ou des faisceaux dirigés d'autres particules élémentaires. Les faisceaux dirigés à haute dose, plus efficaces que les faisceaux conventionnels utilisés pour l'examen aux rayons X, ont une capacité destructrice sur les cellules cancéreuses malignes. Cela entraîne des dommages à l'ADN de la cellule et sa destruction.

Avant de débuter l'irradiation, il est nécessaire de réfléchir à la manière de protéger les tissus sains les plus proches de la tumeur. Pour ce faire, le médecin élabore soigneusement le plan de traitement. Il consiste à déterminer l'emplacement du patient afin que le flux de rayonnement soit dirigé dans la bonne direction. Cela rendra l'irradiation plus efficace et minimisera la charge sur les tissus adjacents. Lors de la définition de ce plan, des marques correctives spécifiques sont appliquées sur la peau du patient.

Afin de protéger les tissus sains, des plaques de plomb réfléchissantes sont utilisées pour les patients. Pour déterminer la taille du néoplasme et vérifier la correspondance du diamètre du faisceau avec celui-ci, une tomographie par ordinateur ou par résonance magnétique est réalisée.

Que procurent les séances de radiothérapie?

• réduire la taille du néoplasme (pour simplifier l’intervention chirurgicale);
• détruire les cellules malignes qui peuvent rester après la chirurgie pour réduire le risque de récidive de la maladie.

Les séances ont lieu quotidiennement pendant un mois et demi. Chaque intervention ne dure que quelques minutes et est indolore.

Les effets secondaires des radiations peuvent inclure:

• irritation cutanée;
• diarrhée;
• faiblesse.

Une fois le traitement terminé, tous les effets secondaires disparaissent généralement.

Traitement traditionnel du cancer du rectum

Le cancer du rectum est une maladie très grave, qu'il serait imprudent de traiter uniquement avec des remèdes populaires. Les recettes de médecine traditionnelle ne peuvent être utilisées qu'en complément d'un traitement traditionnel, après consultation et approbation d'un médecin.

Un lavement en cas de cancer rectal peut être utilisé pour faciliter le transit intestinal. En règle générale, à l'hôpital, un lavement est administré immédiatement avant les examens diagnostiques ou l'intervention chirurgicale. Cependant, en médecine traditionnelle, les lavements sont souvent utilisés pour introduire des infusions et des solutions salines dans le rectum, ce qui constitue un élément du traitement du cancer. En pratique, il est déconseillé d'administrer des lavements aux néoplasmes de taille importante, aux tumeurs en décomposition et aux métastases. Si le néoplasme est de petite taille, l'administration d'un lavement n'est pas interdite, mais elle doit être effectuée avec prudence. Si, après un lavement, l'état du patient s'aggrave ou si des douleurs apparaissent, il est préférable d'abandonner cette méthode de traitement. En l'absence de sensations désagréables, l'utilisation d'un lavement est tout à fait acceptable.

Le plus souvent, les infusions à base de plantes sont utilisées comme microclysters pour le cancer du rectum. Les infusions suivantes sont recommandées:

• herbe de chélidoine, bourgeons de sauge, de bouleau et de peuplier, herbe de prêle des champs;
• herbe de chélidoine, herbe de prêle, fleurs de camomille, absinthe, bourgeons de peuplier;
• fleurs de camomille, ciguë, chélidoine, calendula, lin, immortelle;
• aunée, cynorhodons, feuilles d'ortie.

Pour préparer l'infusion, prenez 10 g de chaque ingrédient, mélangez (1 cuillère à soupe du mélange pour 250 ml d'eau), laissez infuser et laissez reposer 2,5 heures. Après avoir filtré, ajoutez 1 cuillère à soupe d'huile d'argousier. Utilisez en lavement avant le coucher. Lors de l'utilisation, l'infusion ne doit pas être chaude, mais à une température de +35 °C. La durée du traitement est de 10 à 14 jours. Après une semaine de pause, le traitement peut être répété.

Le traitement du cancer du rectum par la soude est risqué et mal vu par la médecine officielle. Cependant, une telle méthode existe, et nous vous en parlerons à titre informatif.

Le mécanisme d'action du bicarbonate de soude est le suivant: la solution alcaline bloque le développement des cellules cancéreuses, favorisées par un environnement acide. Par conséquent, la tumeur cesse de croître et se dissout progressivement (du moins, c'est ce qu'affirment les adeptes de la médecine traditionnelle). Pour que son effet thérapeutique se manifeste, le bicarbonate de soude est utilisé sous forme de solutions orales, de lavements et même d'injections directes dans la tumeur. L'utilisation interne de la solution de soude est d'emblée remise en question, car tout alcali est neutralisé par le contenu acide de l'estomac, ce qui ne peut qu'endommager les parois de l'estomac. Quant à l'utilisation de la solution de soude en lavement, il s'agit d'une question controversée, à laquelle aucune réponse claire n'a encore été apportée.

Le traitement par les plantes est la méthode la plus connue pour traiter une tumeur cancéreuse. Il existe de nombreuses recettes à base de plantes, mais chacune a son propre mode d'action. Les traitements les plus populaires sont:

• Mélangez 10 g de feuilles d'aloès (d'au moins 4 ans), de rhizomes d'aunée et de champignons de bouleau, versez 500 ml de vin rouge et laissez reposer à l'abri de la lumière pendant 7 à 8 jours, en remuant de temps en temps. Utilisez 50 ml trois fois par jour après les repas.
• Mélangez 30 g de jus fraîchement pressé des feuilles inférieures d'aloès avec 20 g de miel liquide naturel. À part, versez 20 g de millepertuis dans 1 500 ml d'eau et faites bouillir 5 minutes, puis filtrez et mélangez avec 100 ml de vin. Mélangez le mélange obtenu avec l'aloès et le miel. Utilisez du vin rouge sec. Conservez le médicament dans un flacon sombre et frais, au réfrigérateur. Prenez 2 cuillères à café trois fois par jour après les repas.
• Mélangez 2 cuillères à soupe de nerprun et 1 cuillère à soupe de fleurs de camomille. Versez 1 cuillère à soupe du mélange dans un verre d'eau bouillante et laissez infuser une demi-heure. Filtrez et buvez l'infusion immédiatement. Ce remède doit être pris quotidiennement.

La chélidoine pour le cancer du rectum aide à éliminer les spasmes, la douleur et également à restaurer les tissus endommagés par le cancer.

Pour préparer le remède, il faut déterrer la plante pendant la floraison (vers mai) avec le rhizome, la laver et la sécher à l'ombre pendant 2 heures. Ensuite, broyer la chélidoine au hachoir à viande et en extraire le jus. Laisser reposer au réfrigérateur pendant 3 jours, filtrer et verser de l'alcool à friction (1 litre de jus = 0,25 à 0,3 litre d'alcool). Ce remède se conserve jusqu'à 5 ans. Prendre 1 cuillère à soupe 1 heure avant les repas avec un peu d'eau, environ 4 fois par jour.

Avant de commencer à utiliser des remèdes populaires, n'oubliez pas de consulter un médecin - cela vous aidera à éviter les effets indésirables après la fin du traitement.

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Suppositoires pour le cancer du rectum

Pour soulager les symptômes du cancer, des suppositoires contenant des analgésiques sont souvent utilisés. Les suppositoires les plus courants sont à base d'anti-inflammatoires non stéroïdiens ou d'anesthésiques locaux.

Suppositoires anti-inflammatoires non stéroïdiens:

• Cétonal;
• Flexion;
• Arthrosilène;
• Voltarène;
• Artrum;
• Diclofénac, etc.

Suppositoires anesthésiques:

• Suppositoires de novocaïne;
• Anesthésol.

Les suppositoires pour soulager la douleur liée au cancer sont prescrits pour une administration toutes les 5 heures dans le rectum, de préférence après la selle.

Les suppositoires à la glycérine ne sont pas recommandés en cas de cancer du rectum. Ces suppositoires soulagent efficacement la constipation, mais irritent la muqueuse intestinale déjà endommagée. L'utilisation de glycérine peut aggraver la maladie et provoquer des saignements au niveau de la tumeur cancéreuse.

Vitamines pour le cancer du rectum

Les patients atteints de cancer peuvent et doivent prendre des vitamines, car ces composants biologiques participent activement à la régénération de l'organisme et renforcent son immunité. De plus, les vitamines réduisent les effets secondaires de la radiothérapie et de la chimiothérapie, et contribuent à atténuer les manifestations d'intoxication. Cependant, les patients doivent garder à l'esprit que le choix et l'utilisation des préparations vitaminées doivent être convenus avec leur médecin, car certaines vitamines peuvent, au contraire, stimuler la croissance tumorale.

• La vitamine A a un effet anticancéreux grâce à son action antioxydante, sa capacité à améliorer les connexions intercellulaires et à normaliser le cycle cellulaire. Le rétinol est généralement administré par voie intramusculaire pendant plusieurs mois. L'essentiel est de ne pas dépasser la dose, sinon l'intoxication de l'organisme ne peut qu'empirer.
• Les vitamines B sont responsables du métabolisme de l'organisme. Malgré leur importance et leur valeur, leur consommation doit être prudente en cas de tumeur, car elles peuvent stimuler considérablement la croissance et la régénération des cellules, y compris les cellules cancéreuses.
• L'acide ascorbique réduit significativement le risque de développer des tumeurs et peut être utilisé à titre préventif. En cas de cancer, la vitamine C atténue les effets secondaires des cytostatiques ou des hormones, renforçant ainsi l'immunité et favorisant la formation de radicaux libres.
• La vitamine D assure l’intégrité des parois vasculaires, active l’immunité et restaure le métabolisme du calcium.
• La vitamine E est utilisée pour prévenir d'éventuelles rechutes de tumeurs malignes - elle est souvent utilisée pendant la période de rééducation, en particulier après un traitement avec des médicaments cytostatiques.

Les vitamines sont essentielles pour restaurer et maintenir l'organisme en bonne santé pendant les périodes difficiles. Il n'est pas toujours possible d'obtenir tous les nutriments nécessaires par l'alimentation; c'est pourquoi les médecins prescrivent souvent des préparations vitaminées complexes pour renforcer les réserves internes de l'organisme.

Homéopathie

L'homéopathie, en tant que branche médicale, a vu le jour il y a plus de deux cents ans. Aujourd'hui, au moins 1 500 préparations homéopathiques différentes sont autorisées dans notre pays. De plus, ces préparations ont été reconnues ces vingt dernières années, notamment par la médecine universitaire, grâce au grand nombre d'études réalisées et aux résultats positifs obtenus grâce à leurs utilisations.

En oncologie, les médicaments homéopathiques sont principalement utilisés pour la prévention des maladies malignes, et non pour leur traitement. Si l'état du patient nécessite une intervention chirurgicale, une chimiothérapie ou une radiothérapie, un tel traitement doit être impérativement mis en œuvre. Les remèdes homéopathiques peuvent être utilisés pour réduire les effets secondaires, améliorer le bien-être du patient et également préparer un patient cancéreux à une intervention chirurgicale ou à une rééducation.

Si vous souhaitez toujours essayer l’un ou l’autre médicament homéopathique pour le traitement du cancer, évaluez la situation sobrement, consultez votre médecin et prenez une décision éclairée.

Traitement chirurgical du cancer du rectum

Le traitement chirurgical de la tumeur constitue la principale option pour combattre la maladie. Comme l'a montré la pratique, tout autre type de traitement n'a qu'un effet temporaire et restrictif.

Actuellement, les chirurgiens pratiquent des interventions chirurgicales telles que les opérations radicales et conservatrices d'organes pour le cancer du rectum. Autrement dit, si possible, le médecin tente de préserver une partie du rectum afin de maintenir la fonction d'évacuation des selles de l'anus. Lors d'une opération radicale, la fonction du sphincter anal est perdue et remplacée par une autre ouverture artificielle, appelée colostomie.

Les types d’opérations suivants pour le cancer du rectum sont connus:

• Résection: ablation de la partie endommagée de l'intestin avec formation d'une section tubulaire spécifique située plus bas dans le bassin. La résection est pratiquée lorsque la tumeur est localisée dans la partie supérieure ou moyenne du rectum;
• La résection avec abaissement d'une partie du côlon jusqu'au canal anal est une intervention chirurgicale visant à retirer l'intestin atteint et à déplacer les segments intestinaux supérieurs à sa place, ce qui permet de reconstituer un semblant de rectum et de préserver le sphincter anal naturel. Cette intervention est réalisée lorsque les segments intestinaux supérieurs sont normaux.
• ablation de la zone du rectum affectée par la tumeur, ainsi que des tissus et ganglions lymphatiques adjacents. Le sphincter n'est pas préservé et une colostomie est réalisée dans la région abdominale;
• Intervention chirurgicale selon la méthode de Hartmann: ablation de la tumeur et colostomie. Prescrite aux patients faibles et âgés;
• colostomie (le néoplasme n'est pas retiré) – prescrite pour les processus malins avancés afin de prolonger la viabilité du patient.

De plus, les opérations peuvent être combinées. Par exemple, l'ablation chirurgicale du rectum peut être réalisée simultanément avec l'élimination de métastases ou d'excroissances ayant envahi les organes voisins.

Il existe également un cancer du rectum inopérable: une tumeur qui ne peut être retirée en raison d'une négligence ou d'un état général insatisfaisant du patient, ce qui ne permet pas au médecin de pratiquer l'opération. Dans ce cas, un traitement symptomatique est mis en place pour maintenir le patient en vie. En cas d'occlusion intestinale, une intervention minimale est prescrite pour retirer l'orifice colostomal, sans résection de la tumeur.

Réhabilitation

La période de rééducation des patients ayant subi une intervention chirurgicale comprend:

• porter une ceinture de soutien pour réduire la charge sur les muscles abdominaux (cela favorise la guérison rapide des tissus endommagés);
• dans le maintien de l'activité physique dans la période postopératoire (il est recommandé de se lever après quelques jours, de marcher dans le couloir, etc.);
• en suivant un régime alimentaire doux spécial pour améliorer la fonction intestinale.

Le rétablissement d'une fonction intestinale normale est une étape importante de la rééducation. Au début, le patient peut souffrir de troubles du transit intestinal et de diarrhée; ne vous inquiétez pas, c'est tout à fait normal. Avec le temps, l'intestin modifié s'adaptera à son état et le transit intestinal se normalisera.

Important: prévenir la constipation pour éviter l'irritation des intestins par les matières fécales et leurs produits de décomposition.

Si le patient a subi une colostomie pendant l'opération, il est nécessaire d'expliquer au patient la nécessité de porter un dispositif spécial pour recueillir les selles, en raison de l'absence de sphincter anal.

Prendre soin d'un patient atteint d'un cancer du rectum

À domicile, l'ouverture de la colostomie peut être entretenue par le patient lui-même ou par ses proches. Après la défécation, l'ouverture est traitée selon le schéma suivant:

• éliminer les matières fécales résiduelles;
• laver le trou et la zone autour avec de l'eau tiède;
• éponger le trou avec un chiffon doux;
• appliquer une pommade antiseptique sur la peau en retirant l'excédent avec une serviette;
• appliquer un coton lubrifié à la vaseline sur le trou nettoyé;
• recouvrir d'un morceau de gaze par dessus;
• fixé avec un bandage ou une ceinture de bandage.

Ces mesures sont prises au stade de la cicatrisation de la colostomie. Une fois la fistule cicatrisée, le médecin recommandera l'utilisation d'une poche de colostomie.

Pour remplacer la poche de stomie, vous devez:

• retirer le sac de stomie contaminé et le jeter sans étirer ni blesser la peau;
• essuyez la peau autour du trou avec une serviette et lavez à l'eau tiède;
• sécher le trou, le lubrifier avec une crème antiseptique (recommandée par le médecin);
• Collez un nouveau sac de stomie sur le trou selon les instructions fournies.

Avec des soins normaux, les patients peuvent facilement revenir à leur mode de vie normal, en s’habituant à des conditions de vie légèrement nouvelles.

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Régime alimentaire pour le cancer du rectum

Un patient diagnostiqué avec un cancer du rectum doit modifier son alimentation et son mode de vie. Son alimentation doit être composée d'aliments riches en vitamines et nutriments.

Après une intervention chirurgicale, les nutriments du système digestif ne sont pas suffisamment absorbés. Il est donc important de consommer des aliments de qualité et faciles à digérer. L'alimentation doit être basée sur le lait fermenté et les produits végétaux, ainsi que sur les céréales et les fruits de mer.

Nourriture préférée:

• fruits – fruits secs, agrumes, kiwi, pommes, avocat;
• baies – fraises, fraises des bois, framboises et aussi pastèque;
• cultures maraîchères – chou, courgette, aubergine, tomate, poivron, citrouille;
• noix, graines;
• fruits de mer – poisson, algues;
• céréales – sarrasin, flocons d’avoine;
• légumes verts, oignons, ail;
• huiles végétales;
• produits laitiers fermentés – kéfir frais, yaourt, fromage cottage.

Il est recommandé de bien mastiquer les aliments, de manger de petites portions, mais relativement souvent (5 à 6 fois par jour). Il est conseillé de préparer les plats juste avant de les consommer.

En ce qui concerne les boissons, il faut privilégier le thé vert et les infusions à base de plantes.

Évitez les aliments difficiles à digérer, comme les viandes grasses, le saindoux, les fritures, le lait entier, les fromages à pâte dure et fondus, les pâtisseries et le riz blanc. Les sucreries, les sodas et les aliments transformés sont déconseillés.

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Pronostic: combien de temps vivent les personnes après une opération?

Environ 25 % des patients atteints de lésions malignes du rectum présentaient déjà des métastases à distance au moment du diagnostic. Et seulement 20 % d'entre eux ont détecté la tumeur à un stade précoce de développement. Par conséquent, la plupart des cas de la maladie sont détectés au troisième stade.

La survie statistique au cours des cinq premières années suivant le traitement peut atteindre 50 à 60 %. Elle dépend de l'ampleur du processus tumoral, de la présence et du nombre de métastases, du stade de la maladie et de l'état général du patient.

• Si le néoplasme ne quitte pas les bords de la muqueuse, n'affecte pas plus d'un tiers du rectum et ne présente pas de métastases, le patient survit dans 80 % des cas.
• Si la tumeur affecte plus d'un tiers de la taille de l'intestin (mais pas plus de 5 cm) et présente également des métastases régionales dans les ganglions lymphatiques les plus proches, les chances de survie du patient sont estimées à 60 %.
• Si la tumeur est volumineuse, présente des métastases à distance ou se développe dans les organes voisins, le pronostic est moins favorable. Le taux de survie à cinq ans de ces patients ne dépasse pas 10 à 20 %.

La quatrième étape du processus tumoral ne laisse aucune chance au patient de vivre plus de cinq ans.

Le traitement du cancer du rectum n'est mis en œuvre qu'après la réalisation de tous les examens diagnostiques. Le médecin doit évaluer toutes les options médicales afin d'optimiser l'issue de la maladie. Les schémas thérapeutiques les plus adaptés sont discutés avec le patient, et toutes les interventions ne sont réalisées qu'avec son consentement (ou celui de ses proches).

Prévention

La clé d'un traitement efficace contre le cancer réside dans un diagnostic précoce. Pour la grande majorité des patients, un diagnostic tardif peut entraîner un pronostic extrêmement défavorable. Un cancer détecté à temps augmente considérablement les chances de survie et de vie épanouissante du patient.

Pour un diagnostic précoce, les mesures préventives suivantes sont mises en œuvre:

• dépistage des familles à risque accru de cancer;
• examens préventifs réguliers pour les personnes de plus de 50 ans;
• suivi préventif des patients ayant déjà été traités pour un cancer ou une polypose intestinale.

Il est recommandé aux personnes qui souffrent fréquemment de processus inflammatoires dans les intestins (par exemple, la colite ulcéreuse) de subir un diagnostic de contrôle une fois tous les 1 à 2 ans, car dans de telles situations, il existe également un risque élevé de développer un cancer.

En plus du toucher rectal périodique, les examens suivants sont recommandés:

• test de recherche de sang occulte dans les selles;
• Examen radiographique ou endoscopique;
• biopsie des polypes existants.

Une bonne alimentation est également un élément important de la prévention. L'obésité augmente le risque de développer un cancer.

Pour réduire le risque, il est recommandé:

• réduire considérablement votre consommation de viande rouge (ou l’éliminer complètement);
• consommer suffisamment de calcium (par exemple, provenant de produits laitiers fermentés);
• ne buvez que du café moulu de haute qualité (pas instantané);
• consommer des quantités suffisantes de fibres végétales;
• consommer suffisamment d’acide folique (par exemple, à partir de légumes verts);
• limiter les sucreries et le sucre;
• augmentez votre consommation d’aliments riches en vitamines A, C, D et en sélénium.

Abandonner les mauvaises habitudes et mener un mode de vie actif peut également réduire le risque.