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Traitement opératoire et médicamenteux du cancer colorectal
Dernière revue: 23.04.2024
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Avant d'attribuer un traitement pour le cancer colorectal, le médecin doit prendre en compte les caractéristiques telles que les tumeurs stade, son emplacement exact et le volume, la profondeur de pénétration dans les tissus environnants, la présence de métastases, ainsi que l'état général du patient. Il existe plusieurs méthodes de traitement de la maladie. La tâche du médecin est de choisir le schéma thérapeutique optimal qui convient le mieux à un patient particulier.
Médicaments pour le traitement du cancer du côlon
Les médicaments (chimiothérapies) sont très souvent prescrits pour les tumeurs, mais la principale méthode de traitement du cancer reste encore une opération. La chimiothérapie peut être utilisée pour inhiber la croissance tumorale, pour prévenir et éliminer les métastases, en préparation ou après la chirurgie, pour améliorer l'efficacité du traitement.
Actuellement, de tels médicaments sont utilisés, selon le but pour lequel la chimiothérapie est utilisée:
- Erbitux - est administré par voie intraveineuse une fois / 7 jours. Peut être nommé indépendamment, ou en combinaison avec Irinotecan. Parmi les effets secondaires possibles - allergies, éruptions cutanées.
- Avastin - administré par voie intraveineuse une fois / 20 jours. Il bloque le flux sanguin vers les structures cellulaires malignes. Généralement prescrit en association avec le 5-fluorouracile, ou Irinotecan, en particulier en présence de métastases. Parmi les effets secondaires - augmentation de la pression artérielle, saignements de nez, un risque accru de thrombose.
- Irinotécan - administré par voie intraveineuse une fois / 10 jours, parfois en association avec le 5-fluorouracile. Les effets secondaires - la fatigue, la diarrhée, une diminution de l'hémoglobine, une augmentation de la prédisposition aux maladies infectieuses.
- Oxaliplatin (Eloxatin) - administré par voie intraveineuse une fois / 15-20 jours. En présence de métastases est combiné avec 5-fluorouracile. Parmi les effets secondaires la fatigue la plus commune, les troubles dyspeptiques, l'infection, la parésie et la paresthésie, une sensation de froid dans le corps.
- Capecitabine est un médicament à usage interne, a un effet et des effets secondaires similaires à 5-fluorouracile.
- Le 5-fluorouracile est un moyen d'administration intraveineuse, généralement associé à la radiothérapie. Comme tous les médicaments chimiothérapeutiques, il a un certain nombre d'effets secondaires: fatigue accrue, diarrhée, stomatite ulcéreuse, desquamation et rougeur des pieds et des paumes.
L'efficacité de la chimiothérapie, en tant que type de traitement indépendant, est plutôt faible. Cependant, en combinaison avec d'autres effets thérapeutiques, les chances de succès augmentent de manière significative.
Radiothérapie pour le traitement du cancer du rectum
La radiothérapie est l'effet des rayons X d'énergie accrue, qui est un flux de photons ou des faisceaux dirigés d'autres particules élémentaires. Les rayons dirigés hautement dosés, qui surpassent en effet les rayons ordinaires utilisés pour l'examen radiographique, ont une capacité destructrice contre les cellules cancéreuses malignes. Cela conduit à endommager l'ADN de la cellule et sa destruction.
Avant de commencer à irradier, vous devez réfléchir à la façon de protéger le plus proche de la tumeur au tissu sain. Pour cela, le médecin examine attentivement le schéma de la thérapie. Elle consiste à déterminer l'emplacement du tronc du patient, de sorte que le flux de rayonnement est dirigé strictement dans la bonne direction. Cela rendra le rayonnement plus efficace, et la charge sur les tissus voisins est minime. A la réflexion d'un tel schéma, des marques de correction spécifiques sont appliquées sur la peau du patient.
Afin de protéger les tissus sains, entre autres choses, des plaques de plomb réfléchissantes sont utilisées pour les patients. Pour clarifier la taille de la tumeur et faire correspondre le diamètre du faisceau avec celui-ci, un ordinateur ou une imagerie par résonance magnétique est réalisée.
Ce que les séances d'irradiation donnent:
- réduire la taille du néoplasme (pour simplifier la conduite de l'intervention chirurgicale);
- détruire les cellules malignes qui pourraient rester après la chirurgie pour réduire le risque de récidive de la maladie.
Des sessions ont lieu tous les jours, pour un mois et demi. Chaque procédure dure seulement quelques minutes et ne provoque aucune gêne pour le patient.
Les effets secondaires du rayonnement peuvent être:
- irritation de la peau;
- la diarrhée;
- faiblesse.
Après l'achèvement du traitement, tous les effets indésirables disparaissent habituellement.
Traitement alternatif pour le cancer colorectal
Le cancer du rectum est une maladie très grave qu'il serait déraisonnable de traiter uniquement avec des moyens alternatifs. Les recettes de médecine alternative ne peuvent être utilisées que comme complément au traitement traditionnel, après consultation et approbation du médecin.
Le lavement dans le cancer colorectal peut être utilisé pour faciliter la libération des fèces. En règle générale, dans les cliniques, le lavement est placé immédiatement avant les tests de diagnostic ou d'intervention chirurgicale. Mais en médecine alternative, les lavements sont fréquemment utilisés pour injecter des infusions d'herbes et de solutions salines dans le rectum, qui est un élément du traitement du cancer. De la pratique il n'est pas recommandé d'effectuer des lavements pour des néoplasmes de taille considérable, avec des tumeurs en décomposition et en présence de métastases. Si le néoplasme a une petite taille, alors le lavement n'est pas interdit de le mettre - cependant, il devrait être soigneusement et soigneusement. Dans le cas où, après le lavement, il y a une aggravation de l'état du patient, ou s'il y a des douleurs, alors cette méthode de traitement devrait être abandonnée. En l'absence de sensations désagréables, l'utilisation d'un lavement est entièrement autorisée.
Le plus souvent comme un microclyster dans le cancer du rectum utiliser des infusions d'herbes. Les frais suivants sont encouragés:
- herbe chélidoine, sauge, rein bouleau et peuplier, champ de prêle des champs;
- herbe chélidoine, herbe de prêle, camomille, absinthe, bourgeons de peuplier;
- couleur de la camomille, pruche, herbe de chélidoine, calendula, lin, cocotte;
- éléphant, églantier, feuilles d'ortie.
Pour préparer l'infusion, prendre 10 g de chaque ingrédient, mélanger (1 cuillère à soupe du mélange avec 250 ml d'eau), infuser et infuser pendant 2,5 heures.Après filtration, ajouter 1 cuillère à soupe. L. Huile d'argousier. Utilisé comme un lavement avant le coucher. Lorsqu'elle est utilisée, l'infusion ne doit pas être chaude, mais avoir une température de +35 ° C. La durée du traitement est de 10-14 jours. Après une pause d'une semaine, le cours peut être répété.
Le traitement du cancer du rectum avec de la soude est très risqué et n'est pas bien accueilli par les représentants de la médecine officielle. Néanmoins, une telle méthode existe, et nous vous en parlerons à titre informatif.
Le mécanisme d'exposition à la soude est le suivant: une solution alcaline bloque le développement des cellules cancéreuses, pour lesquelles l'habitat acide est favorable. En conséquence, le néoplasme cesse de croître et finit par se dissoudre (du moins, disent les adeptes d'un traitement alternatif). Afin de montrer l'effet thérapeutique du bicarbonate de soude, il est utilisé sous la forme de solutions pour l'administration orale, pour la fixation des lavements et même pour l'injection directement dans la tumeur. L'application intérieure de la solution de la soude à la fois est mise en doute, en effet n'importe quel alcali est neutralisé par le contenu acide de l'estomac, qui peut amener seulement à la lésion des murs gastriques. En ce qui concerne l'application de la solution de la soude en lavement, la question est ici assez controversée, à laquelle, aujourd'hui encore, aucune réponse claire n'a été donnée.
Le traitement à base de plantes est la méthode la plus connue pour affecter une tumeur cancéreuse. Il existe de nombreuses recettes pour l'utilisation des herbes, mais elles sont toutes efficaces de différentes manières. Les méthodes de traitement les plus populaires sont:
- mélanger 10 grammes de feuille d'aloès (pas moins de 4 ans), rhizomes d'aunée, champignon de bouleau, verser 500 ml de vin rouge et insister dans l'obscurité pendant 7-8 jours, en remuant de temps en temps. Mangez 50 ml trois fois par jour après avoir mangé;
- mélanger 30 g de jus fraîchement pressé des feuilles inférieures de l'aloès avec 20 g de miel liquide naturel. Séparément, 20 grammes de millepertuis, verser 1500 ml d'eau et faire bouillir pendant 5 minutes, puis filtrer et mélanger avec 100 ml de vin. Mélanger le mélange résultant avec de l'aloès et du miel. Le vin est rouge sec. Le médicament doit être conservé dans une bouteille sombre dans un endroit frais, vous pouvez dans le réfrigérateur. Utilisez 2 c. Trois fois par jour après les repas;
- mélanger 2 cuillères à soupe de nerprun et 1 cuillère de camomille. Collecte d'une quantité de 1 c. Cuillère un verre d'eau bouillante et insister pour une demi-heure. Filtrer et boire l'infusion à la fois. Un tel médicament devrait être fait quotidiennement.
La pureté dans le cancer du rectum aide à éliminer les spasmes, la douleur et aussi à réparer les tissus endommagés par le cancer.
Afin de préparer un médicament, vous devez creuser une plante pendant la période de floraison (vers le mois de mai) avec le rhizome, rincer et sécher à l'ombre pendant 2 heures. Après cela, il est nécessaire de broyer la chélidoine à travers le hachoir à viande et presser le jus formé. Pour rester au réfrigérateur pendant 3 jours, filtrer et verser le jus avec de l'alcool médical (1 litre de jus - 0,25-0,3 litres d'alcool). Préserver les fonds jusqu'à 5 ans. Prendre 1 cuillère à soupe par heure avant les repas, avec une petite quantité d'eau, environ 4 fois par jour.
Avant de commencer l'utilisation de remèdes alternatifs, n'oubliez pas de consulter un médecin - cela vous aidera à éviter les conséquences néfastes après la fin du traitement.
Suppositoires pour le cancer rectal
Pour soulager les symptômes d'une tumeur cancéreuse, un suppositoire avec des analgésiques est souvent utilisé pour éliminer le syndrome de la douleur. Les suppositoires les plus communs sur la base de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens ou de médicaments anesthésiques locaux.
Suppositoires anti-inflammatoires non stéroïdiens:
- Ketonal;
- Flexan;
- Arthrosylen;
- Voltaren;
- Artrum;
- Diclofénac, etc.
Suppositoires anesthésiques:
- Bougies Novocain;
- Anestezol.
Suppositoires pour l'élimination de la douleur dans les tumeurs cancéreuses sont prescrits pour l'administration toutes les 5 heures, dans la cavité rectale, de préférence après la défécation.
Le suppositoire de glycérine pour le cancer rectal n'est pas recommandé. De tels suppositoires éliminent efficacement la constipation, mais irritent le tissu muqueux déjà endommagé de l'intestin. L'utilisation de glycérol peut entraîner l'aggravation de la maladie et l'apparition d'un cancer hémorragique.
Vitamines pour le cancer rectal
Les patients oncologiques peuvent prendre des vitamines et en ont besoin, parce que ces composants biologiques sont activement impliqués dans la restauration du corps et soutiennent son immunité. En outre, les vitamines réduisent les effets secondaires de l'irradiation et de la chimiothérapie, elles permettent de réduire les manifestations d'intoxication. Cependant, les patients doivent prendre en compte le fait que le choix et l'utilisation des préparations vitaminées doivent être coordonnés avec le médecin, car certaines substances vitaminiques peuvent, au contraire, favoriser la croissance de la tumeur.
- La vitamine A a un effet anticancéreux, grâce à l'effet antioxydant, la capacité d'améliorer les connexions entre les cellules et de normaliser le cycle cellulaire. Typiquement, le rétinol est administré par voie intramusculaire pendant plusieurs mois. La principale chose - ne pas dépasser le dosage, sinon l'intoxication du corps ne peut qu'empirer.
- Les vitamines B sont responsables de l'évolution du métabolisme dans le corps. Malgré l'importance et la valeur de ces vitamines, elles doivent être prises avec prudence dans les tumeurs, car elles peuvent stimuler de manière significative la croissance et la récupération des cellules, y compris le cancer.
- L'acide ascorbique réduit significativement le risque de développer des tumeurs et peut être utilisé comme leur prévention. En présence de cancer, la vitamine C lisse les effets secondaires lors de la prise de cytostatiques ou d'hormones, en augmentant l'immunité et en favorisant la formation de radicaux libres.
- La vitamine D assure l'intégrité des parois vasculaires, active le système immunitaire, rétablit le métabolisme du calcium.
- La vitamine E est utilisée pour prévenir la récurrence probable des tumeurs malignes - elle est souvent utilisée pendant la rééducation, en particulier après un traitement avec des médicaments cytostatiques.
Les vitamines sont indispensables pour restaurer et maintenir le corps dans une période difficile pour la santé. Il n'est pas toujours possible d'obtenir toutes les substances nécessaires avec de la nourriture, de sorte que dans de nombreux cas, les médecins prescrivent des préparations vitaminées complexes pour renforcer les réserves internes du corps.
Homéopathie
L'homéopathie sous la forme de direction médicale a été formée il y a plus de deux cents ans. Et déjà pour aujourd'hui dans notre pays sont autorisés à utiliser pas moins de 1500 préparations homéopathiques différentes. De plus, au cours des 20 dernières années, de tels médicaments ont été reconnus, y compris des représentants de la médecine universitaire, en raison du grand nombre d'études menées et des résultats positifs des fonds utilisés.
Quant à l'oncologie, ici les préparations homéopathiques sont utilisées principalement pour la prévention des maladies malignes, et non pour le traitement. Si l'état du patient est tel qu'une intervention chirurgicale, une chimiothérapie et une radiothérapie sont nécessaires, un tel traitement doit être effectué sans faute. Les remèdes homéopathiques peuvent être utilisés pour réduire les effets secondaires, pour faciliter le bien-être du patient, et aussi pour préparer l'oncologie pour une intervention chirurgicale ou pendant la rééducation.
Si vous voulez toujours essayer un médicament homéopathique pour traiter le cancer, évaluez la situation sobrement, consultez un médecin et prenez une décision pondérée.
Traitement opératoire du cancer du rectum
Le traitement chirurgical d'une tumeur est la principale variante de la lutte contre la maladie. Comme la pratique l'a montré, tout autre type de traitement n'a qu'un effet temporaire et contraignant.
Actuellement, les chirurgiens pratiquent de telles variantes d'interventions chirurgicales comme la chirurgie radicale et conservatrice d'organe pour le cancer colorectal. C'est-à-dire, s'il y a une possibilité, le docteur essayera de sauver une partie du rectum pour la possibilité de maintenir davantage la fonction d'enlever les excréments de l'anus. Avec une opération radicale, la fonction du sphincter anal est perdue, et au lieu d'une autre, un trou artificiel appelé la colostomie est produit.
Les types d'opérations suivants pour le cancer du côlon sont connus:
- résection - l'enlèvement de la zone intestinale endommagée avec la formation d'un département tubulaire spécial avec un emplacement inférieur dans le bassin. La résection est réalisée lorsque la tumeur est localisée sur la partie supérieure ou moyenne du rectum;
- résection avec ramenant une partie du côlon à l'anus - est une intervention chirurgicale pour enlever le côlon malade avec un déplacement à sa place des portions en amont de l'intestin, ce qui vous permet de créer l'image du rectum et du sphincter anal pour maintenir le naturel. Une telle opération est réalisée dans l'état normal des parties supérieures de l'intestin;
- l'enlèvement du site tumoral du rectum, ainsi que des zones fibreuses et des ganglions lymphatiques avoisinants. Le sphincter n'est pas conservé, dans l'abdomen la colostomie est excrétée;
- intervention chirurgicale par la méthode de Hartmann - élimination des néoplasmes seulement et retrait de la colostomie. Il est prescrit pour les patients faibles et les patients d'âge sénile;
- la sortie de la colostomie (le néoplasme n'est pas enlevé en même temps) est assignée lorsque le processus malin est démarré afin de prolonger la viabilité du patient.
De plus, les opérations peuvent être combinées entre elles. Par exemple, l'ablation chirurgicale du rectum peut être réalisée simultanément avec l'ablation des métastases ou des zones de germination de l'éducation dans les organes les plus proches.
Il existe aussi un cancer du rectum inopérable - c'est une tumeur qui ne peut pas être enlevée en raison d'une négligence du processus, ou en raison d'une condition générale insatisfaisante du patient, qui empêche le médecin d'effectuer l'opération. Dans ce cas, un traitement symptomatique est effectué pour soutenir la vie du patient. En présence d'une occlusion intestinale, une intervention minimale est recommandée pour retirer l'ouverture de colostomie, sans résection du néoplasme.
Réhabilitation
La période de réhabilitation pour les patients opérés est:
- porter une ceinture de bandage pour réduire la charge sur le système musculaire de l'abdomen (ceci favorise la guérison rapide des tissus endommagés);
- en observant l'activité motrice dans la période postopératoire (il est recommandé de se lever après quelques jours, de marcher le long du couloir, etc.);
- dans l'observation d'un régime spécial d'épargne pour l'ajustement de l'intestin.
La restauration de la fonction intestinale normale est une étape importante de la réadaptation. Au début, le patient peut souffrir de troubles de la défécation, la diarrhée - vous ne devriez pas vous inquiéter, c'est tout à fait normal. Au fil du temps, l'intestin modifié s'adaptera à son état, et la défécation reviendra à la normale.
C'est important: prévenir la constipation, afin d'éviter l'irritation des intestins par les veaux et les produits de leur décomposition.
Si, au cours de l'opération, le patient a subi une colostomie, il est nécessaire d'expliquer au patient la nécessité de porter un dispositif spécial pour la collecte des excréments, compte tenu de l'absence de sphincter anal.
Prendre soin d'un patient atteint d'un cancer du rectum
Les soins à domicile pour le trou de colostomie peuvent être effectués par le patient lui-même et ses proches. Après défécation, le trou est traité selon le schéma suivant:
- enlever les restes de selles;
- laver le trou et la zone à proximité avec de l'eau tiède;
- éponger le trou avec un chiffon doux;
- appliquer un onguent antiseptique sur la peau, dont les excédents sont enlevés avec une serviette;
- appliquer un disque ouaté, lubrifié avec de la vaseline, dans le trou nettoyé;
- couvrir un morceau de gaze;
- fixé avec un bandage ou une ceinture de bandage.
De telles actions sont prises au stade de la guérison de la colostomie. Après la guérison de la fistule, le médecin donnera des recommandations sur l'utilisation de la kalospriemnika.
Pour remplacer le sac, il faut:
- retirer le sac absorbant contaminé et le jeter sans étirer ni blesser la peau;
- Couvrir la peau près du trou essuyer avec une serviette, laver à l'eau tiède;
- trou sec, lubrifier avec une crème antiseptique (recommandé par le médecin);
- coller un nouveau calorimètre à l'ouverture conformément aux instructions jointes.
Avec des soins normaux, les patients peuvent revenir à leur mode de vie normal, s'habituant à plusieurs nouvelles conditions d'existence.
Diète pour le cancer colorectal
Un patient atteint d'un cancer du rectum diagnostiqué devrait modifier son régime alimentaire et son mode de vie. La nutrition diététique devrait être composée d'aliments riches en vitamines et en nutriments.
Après une intervention chirurgicale, les substances utiles du système digestif ne sont pas suffisamment digérées, il est donc important d'utiliser des aliments de haute qualité et facilement digestibles. La base de la nutrition devrait être le lait aigre et les produits végétaux, ainsi que les céréales et les fruits de mer.
Nourriture préférée:
- fruits - fruits séchés, agrumes, kiwis, pommes, avocats;
- baies - fraises, fraises, framboises, ainsi que la pastèque;
- cultures de légumes - chou, courgette, aubergine, tomate, poivron, citrouille;
- noix, graines;
- fruits de mer - poisson, algues;
- céréales - sarrasin, farine d'avoine;
- légumes verts, oignons, ail;
- les huiles végétales;
- produits à base de lait aigre - yogourt frais, yogourt, fromage cottage.
Il est recommandé de mâcher la nourriture bien, en mangeant en petites portions, mais relativement souvent (5-6 fois par jour). Les plats doivent de préférence être préparés immédiatement avant utilisation.
Parmi les boissons, le thé vert devrait être préféré et l'herbe infusée.
Difficile de digérer les aliments, tels que la viande grasse, la graisse, les aliments frits, le lait entier, les fromages durs et fondus, les brioches, le riz blanc doivent être évités. Les bonbons, les sodas et les produits semi-finis ne sont pas recommandés.
Pronostic: combien vivent après l'opération?
Environ 25% des patients présentant une lésion maligne du rectum au moment du diagnostic présentaient des métastases à longue distance. Et seulement dans 20% de la tumeur a été détectée dans les premiers stades de développement. Par conséquent, la plupart des cas de la maladie sont détectés dans la troisième étape.
La survie statistique au cours des cinq premières années après le traitement peut être de 50-60%. Cela dépend de l'échelle du processus tumoral, de la présence et de la quantité de métastases, du stade de la maladie, de l'état général du patient.
- Si le néoplasme ne quitte pas la limite de la muqueuse, ne touche pas plus d'un tiers du rectum, n'a pas de métastases, alors le patient survit dans 80% des cas.
- Si le néoplasme affecte plus d'un tiers de la taille de l'intestin (mais pas plus de 5 cm), et a également des métastases régionales dans les ganglions lymphatiques les plus proches, les chances de survie du patient sont estimées à 60%.
- Si le néoplasme a de grandes dimensions, des métastases à distance ou des germes dans les organes les plus proches, le pronostic dans ce cas est moins favorable. Le taux de survie à cinq ans de ces patients ne dépasse pas 10-20%.
La quatrième étape du processus tumoral ne laisse aucune chance à un patient de vivre plus de cinq ans.
Le traitement du cancer rectal est effectué uniquement après avoir effectué toutes les mesures de diagnostic. Le médecin doit évaluer toutes les possibilités de la médecine afin que l'issue de la maladie soit aussi favorable que possible. Les schémas de traitement les plus appropriés sont nécessairement discutés avec le patient, et toutes les procédures sont effectuées uniquement avec son consentement (ou avec le consentement des proches).
Prévention
La clé d'un traitement efficace contre le cancer est le diagnostic précoce. Pour la grande majorité des patients, un diagnostic tardif peut signifier un pronostic extrêmement défavorable. Si le cancer est détecté en temps opportun, il augmente considérablement les chances de survie du patient et mène un style de vie à part entière.
Pour un diagnostic précoce, les mesures préventives suivantes sont prises:
- Enquête auprès des familles présentant un risque accru de cancer;
- examens préventifs réguliers des personnes après 50 ans;
- suivi préventif des patients déjà traités pour une tumeur cancéreuse ou une polypose de l'intestin.
Les personnes qui souffrent souvent de processus inflammatoires dans l'intestin (p. Ex. Colite ulcéreuse) doivent effectuer un diagnostic de contrôle une fois tous les 1-2 ans, car dans de telles situations, il existe également un risque élevé de développer un cancer.
En plus de l'examen périodique des doigts du rectum, les études suivantes sont recommandées:
- un test de sang latent dans les fèces;
- Examen radiologique ou endoscopique;
- biopsie des polypes disponibles.
Une partie importante de la prévention est une bonne nutrition. Si l'obésité est présente, le risque de cancer est augmenté.
Pour réduire le risque, il est recommandé:
- réduire de manière significative la consommation de viande rouge (ou éliminer complètement);
- utiliser suffisamment de calcium (par exemple, avec des produits laitiers fermentés);
- boire uniquement du café moulu de qualité (non soluble);
- consomme une quantité suffisante de fibres végétales;
- utiliser une quantité suffisante d'acide folique (par exemple, avec des herbes);
- limiter les bonbons et le sucre;
- Augmenter l'utilisation d'aliments riches en vitamines A, C, D et sélénium.
Peut également réduire le risque de rejet des mauvaises habitudes et un mode de vie actif.