Traitement et prévention de la légionellose

Legionellosis de traitement étiologique réalisée érythromycine dans une dose journalière de 2-4 g par jour pendant 2-3 semaines, ou d'autres médicaments dans le groupe des macrolides (clarithromycine, azithromycine, spiramycine). Dans les cas graves d'érythromycine est administrée sous la forme de phosphate ou de l'ascorbate / goutte à goutte de 0,6 à 1 g / jour (02.03 g maximum) ou de combiner l'administration parenterale et orale d'érythromycine à la dose de 500 mg quatre fois par jour. Un tel traitement intensif de la légionellose est particulièrement indiqué chez les patients atteints de légionellose se développant dans le contexte d'immunodéficience, d'insuffisance cardiaque-pulmonaire. Peut-être une combinaison de médicaments du groupe des macrolides avec la rifampicine. La rifampicine est prescrite à la dose de 0,15-0,3 g trois fois par jour. Les fluoroquinolones (ciprofloxacine, lévofloxacine, moxifloxacine) sont très efficaces. La durée du traitement avec des antibiotiques est de 2-3 semaines. Le traitement pathogénétique de la légionellose implique une oxygénothérapie, presque un patient sur quatre a besoin de l'IVL. Il est conseillé d'inclure dans la thérapie complexe de leukinferon. Le médicament est administré dans / m à 10 000 ME 1-3 fois par jour pendant 5-7 jours.

Les mesures anti-choc, la lutte contre le saignement et l'intoxication sont réalisées par des méthodes conventionnelles. La question de l'utilisation des glucocorticoïdes dans le traitement de la légionellose reste controversée. Si la légionellose est compliquée par une insuffisance rénale aiguë, une hémodialyse est réalisée.

Conditions d'incapacité de travail

Déterminer sur la base des caractéristiques de l'évolution de la maladie chez un patient individuel. Les changements radiologiques dans les poumons peuvent persister jusqu'à 2-3 mois, des signes d'insuffisance rénale - jusqu'à 3-9 mois. Syndrome asthénovégétatif - au cours de l'année.

Examen clinique

L'examen clinique des patients implique des consultations d'un pneumologue, un neurologue. Le critère déterminant pour la durée de l'observation dispensaire est le bien-être du patient et la normalisation des indicateurs cliniques, des données de laboratoire et de recherche instrumentale.

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Comment prévenir la légionellose?

Comme il n'existe pas de données fiables sur la contagiosité de l'infection et sur la possibilité de la transférer d'une personne à une autre, il est jugé inopportun de mettre en place des mesures de quarantaine. La prévention spécifique de la légionellose n'est pas réalisée. Il est particulièrement important de détecter rapidement le réservoir d'eau de l'agent, la voie et la forme d'une solution aqueuse de désinfection de la conduite d'aérosol (salles de bain de désinfection, des douches et des grilles formaline agents contenant du chlore, la désinfection et le remplacement des climatiseurs, etc.). Dans les installations industrielles, les centrales électriques, les hôpitaux et les hôtels, les systèmes d'eau fermés doivent être nettoyés et désinfectés au moins deux fois par an. La chloration et le traitement thermique sont remplacés par une large application de désinfectants ne contenant pas de chlore (dispositifs d'irradiation aux ultraviolets, dispositifs qui enrichissent l'eau avec des ions d'argent et de cuivre).