Traitement du cancer du cerveau

Le traitement du cancer du cerveau peut être assez efficace: tout dépend du stade du processus, de l'état du patient, de la taille de la tumeur et d'autres facteurs.

Le cancer du cerveau est l’une des maladies les plus terribles, dangereuses et complexes.

Traitement du cancer du cerveau

Le traitement du cancer du cerveau est complexe. Chaque patient suit un traitement prescrit individuellement par son médecin: principalement chirurgical, associé à une radiothérapie et une chimiothérapie.

Les méthodes thérapeutiques décrites ci-dessus doivent être utilisées en association. Une approche unilatérale est inacceptable dans le traitement de toute maladie, en particulier une pathologie aussi grave que l'oncologie.

La méthode thérapeutique par excellence en oncologie est la chirurgie. Cependant, elle n'est pas toute-puissante: toutes les tumeurs cérébrales ne peuvent pas être retirées complètement. Il arrive parfois qu'une formation tumorale se localise au niveau des centres de régulation des fonctions vitales de l'organisme. Le cancer peut alors se développer à un tel point que l'ablation complète de la tumeur devient impossible, car elle entraînerait la destruction des structures cérébrales vitales.

Dans de telles situations, la tumeur est retirée autant que possible et, après la chirurgie, une radiothérapie et une polychimiothérapie sont commencées.

Traitement chirurgical du cancer du cerveau

Avant la programmation de l'opération, le patient est soumis à un diagnostic et détermine la nature et la localisation de la tumeur, ainsi que la possibilité de son ablation totale ou partielle. Ensuite, la méthode d'intervention chirurgicale est choisie et d'autres organes et systèmes sont examinés afin de déterminer si le patient peut tolérer l'opération.

Les méthodes d’intervention chirurgicale possibles comprennent l’aspiration ultrasonique, la chirurgie au scalpel et la microchirurgie au laser.

L'opération visant à retirer une tumeur cérébrale comprend plusieurs étapes:

• trépanation (ouverture) du crâne. À ce stade, une partie de l'os crânien est retirée;
• Le néoplasme est retiré par l’ouverture résultante;
• Une fois la tumeur retirée, la partie osseuse retirée est remise à sa place.

L'anesthésie pendant une intervention chirurgicale peut être complète ou partielle, selon l'état du patient.

En général, la tumeur cérébrale maternelle est traitée chirurgicalement. La chirurgie n'est pas utilisée pour traiter les métastases cérébrales, car elle est inappropriée.

Traitement du cancer du cerveau avec des médicaments

La chimiothérapie contre le cancer du cerveau (thérapie médicamenteuse) est utilisée pour réduire la taille de la tumeur et contrôler sa croissance.

Ce type de thérapie est principalement utilisé dans le traitement complexe du cancer, en association avec la radiothérapie. Les médicaments antitumoraux les plus couramment utilisés en oncologie (antibiotiques, médicaments hormonaux, antimétabolites, agents alkylants, etc.) sont:

• la lomustine (bélustine) est un médicament cytostatique du groupe des nitrosourées;
• temodal (témozolomide) est un agent antitumoral imidazotétrazine;
• le carboplatine est un médicament antitumoral du groupe des dérivés du platine;
• Le Natulan (procarbazine) est un agent cytostatique puissant;
• le cisplatine est un médicament cytotoxique, un dérivé du platine;
• Oncovin (sulfate de vincristine) est un alcaloïde et un médicament antitumoral.

Lors de la réalisation d'une chimiothérapie, il est possible d'utiliser l'administration intra-artérielle de médicaments (dans le système vasculaire du cerveau), les procédures de convection (administration du médicament directement dans la tumeur), l'administration spinale et le traitement interstitiel (le médicament est administré dans la cavité formée lors de la résection de la tumeur cancéreuse).

Un traitement médicamenteux symptomatique est également mis en œuvre de manière standard, comprenant l’utilisation d’analgésiques, d’antibiotiques et d’antidépresseurs.

Chimiothérapie pour le cancer du cerveau

La chimiothérapie est généralement prescrite en association avec d’autres types de traitement: radiothérapie ou résection tumorale.

Avant de commencer le traitement, il est important de déterminer le type de tumeur et sa sensibilité aux cytostatiques. Cela peut être réalisé lors de l'ablation de la tumeur ou par biopsie.

Les médicaments peuvent être prescrits sous forme de comprimés, de perfusions intraveineuses ou de shunts, selon la gravité de la maladie. Le traitement peut durer plus d'une semaine, généralement de deux à quatre par an.

L'action des médicaments de chimiothérapie vise à détruire les cellules cancéreuses, en bloquant le métabolisme cellulaire et en inhibant leur capacité à se reproduire et à croître. Il convient de noter que l'action des cytostatiques affecte également certaines cellules saines de l'organisme. Cela peut se manifester par le développement de pathologies du système hématopoïétique, de lésions intestinales et de calvitie.

Les effets des médicaments de chimiothérapie sur le système sanguin sont considérables: le processus affecte presque tous les éléments du sang, y compris les globules rouges et blancs, ainsi que les plaquettes.

Les conséquences de la chimiothérapie peuvent être les suivantes:

• anémie (diminution du nombre de globules rouges et d'hémoglobine). Les signes de cette affection comprennent une perte d'appétit, des troubles de la conscience, une sensation de faiblesse et des bruits dans la tête;
• une diminution de l'immunité (diminution du nombre de leucocytes). Il existe un risque d'infection;
• Éruptions hémorragiques (diminution du nombre de plaquettes). Apparition d'hématomes, de petites hémorragies sous-cutanées sans cause apparente;
• développement précoce de la ménopause chez la femme, infertilité (les cytostatiques suppriment la fonction ovarienne);
• troubles du système urinaire.

Le traitement médicamenteux du cancer du cerveau peut associer un ou plusieurs médicaments. Les plus courants sont:

• Temodal est un comprimé d'imidazotetrazine utilisé dans le traitement du glioblastome, de l'astrocytome ou du gliome. Il est particulièrement efficace en association avec la radiothérapie. Son utilisation augmente le risque de pneumonie et de troubles digestifs.
• La carmustine est une nitrosométhylurée qui pénètre la barrière hémato-encéphalique et est hautement liposoluble, ce qui est particulièrement important dans le traitement des tumeurs cérébrales. Elle affecte les processus de synthèse et la fonctionnalité des acides nucléiques, contribuant ainsi à des modifications du patrimoine génétique des cellules cancéreuses. Elle peut provoquer une cicatrisation des tissus pulmonaires, un œdème cérébral et des convulsions.
• L'association du PCV (action simultanée de trois médicaments (vincristine, lomustine et procarbazine)) permet d'obtenir un effet cytostatique lors de l'apparition d'une résistance à d'autres médicaments anticancéreux. Elle peut entraîner des effets secondaires tels que paresthésie, psychose dépressive et érythrocytopénie.
• Médicaments contenant du platine – carboplatine, cisplatine. Médicament cytostatique, dont l'action est similaire à celle des agents alkylants. Peut entraîner une suppression de l'hématopoïèse et une déficience auditive.
• Les biopréparations (chimiothérapie ciblée) n'ont pas d'effet toxique sur les cellules saines et n'affectent que les cellules malignes. L'Avastin (bévacizumab) fait partie de ces médicaments, qui bloque le trophisme tumoral et le fait régresser. Ce type de médicament est encore en phase de recherche: les premiers essais cliniques n'ont été menés avec succès qu'en 2009. Il est donc fort probable que les biopréparations deviennent bientôt l'un des principaux traitements efficaces contre le cancer du cerveau.

Heureusement, les progrès ne s'arrêtent pas et des essais cliniques sur les médicaments les plus récents et les plus prometteurs sont constamment menés. L'objectif de ces études est d'accélérer le traitement du cancer, de réduire l'impact du traitement sur les tissus sains et de diminuer le risque d'effets secondaires et de complications après les chimiothérapies.

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Radiothérapie pour le cancer du cerveau

La radiothérapie est une méthode largement utilisée en médecine pour le traitement des maladies oncologiques. Son principe consiste à irradier le néoplasme avec des rayons radioactifs.

Les cellules cancéreuses, en raison de leur métabolisme accéléré, réagissent plus rapidement à l'exposition aux radiations que les cellules saines. Par conséquent, leur croissance et leur reproduction s'arrêtent, leur développement s'arrête et, finalement, elles meurent.

Un autre avantage de la radiothérapie est qu’elle peut être utilisée dans les cas où la tumeur, pour une raison quelconque, ne peut pas être retirée chirurgicalement.

Le recours à l'exposition aux radiations est également possible après une résection tumorale, à des fins de prévention et de destruction définitive du tissu cancéreux résiduel.

Parfois, la radiothérapie est utilisée pour traiter des tumeurs bénignes qui se sont développées de manière significative et présentent un danger pour le patient.

La radiothérapie peut être radicale (destruction complète de la tumeur et guérison du patient), palliative (ralentissement de la croissance de la tumeur pour prolonger la vie du patient) et symptomatique (soulagement des symptômes de compression et de douleur).

Il existe plusieurs méthodes d’exposition aux rayonnements:

• à distance. Cette méthode s'applique principalement aux foyers profonds de pathologie, qui sont affectés par une irradiation statique ou mobile (rotative);
• Superficielle. Elle est utilisée lorsque la pathologie est localisée sur la peau et les muqueuses. L'intervention est réalisée à l'aide d'un appareil de radiothérapie ou d'un applicateur contenant une substance radioactive;
• Intracavitaire. Ce type d'irradiation s'applique aux organes creux (appareil digestif, vessie, utérus, nasopharynx). Elle s'effectue par introduction séquentielle de substances radioactives dans la cavité affectée;
• Intra-tissulaire (curiethérapie). L'essentiel de la procédure consiste à introduire des aiguilles ou des tubes contenant une charge radioactive directement dans la tumeur. Il est également possible d'injecter une solution radioactive dans la tumeur.

Il existe deux types de radiothérapie:

• Radiothérapie externe. Le faisceau de rayonnement est dirigé vers la tumeur depuis l'extérieur, traversant ainsi la peau, les os du crâne et des zones de tissu cérébral sain. Le traitement par cette méthode dure de 1 à 1,5 mois avec de courtes pauses.
• Radiothérapie interne. Elle consiste à introduire une capsule radioactive dans la tumeur cancéreuse, qui est détruite par le rayonnement émis par la capsule. Le traitement peut durer plusieurs jours, durant lesquels le patient est hospitalisé. Le dosage des substances radioactives dans la capsule est calculé individuellement pour chaque patient.

Les radiations utilisées dans ce type de thérapie peuvent varier, il existe donc plusieurs types de radiations:

• Application de la gammathérapie. Basée sur l'utilisation des rayons gamma.
• application de la radiothérapie. Les rayons X générés par les appareils de radiothérapie sont utilisés.
• Utilisation de la bêta-thérapie. Il s'agit d'une thérapie par faisceau d'électrons utilisant des particules de radionucléides.
• Application de la neutronthérapie. Il s'agit d'une thérapie corpusculaire basée sur l'effet des rayons neutroniques.
• Applications de la protonthérapie – l’utilisation de protons pour traiter des lésions situées à proximité de zones vitales du cerveau.
• Utilisation de la thérapie par mésons pi. Elle implique une irradiation par des particules nucléaires. Ce type de traitement est utilisé avec succès aux États-Unis.
• Application de la procédure Gamma Knife. Cette méthode thérapeutique consiste à irradier non pas avec un faisceau lumineux diffus, mais avec un faisceau lumineux concentré. Cela permet une durée d'exposition plus courte et une efficacité accrue. Les contre-indications à cette procédure sont les tumeurs volumineuses (plus de 4 cm), les personnes âgées et les enfants.

La radiothérapie est réalisée sous anesthésie locale et avec une fixation minutieuse de la tête à l'aide de dispositifs spéciaux. Un diagnostic tridimensionnel du cerveau du patient est ensuite réalisé: cela permettra de calculer ultérieurement l'intensité et la cible des radiations. La procédure thérapeutique dure environ une heure.

Malheureusement, l’exposition aux radiations affecte non seulement les tissus affectés, mais aussi les tissus sains, ce qui peut provoquer certains effets secondaires:

• brûlures cutanées par radiation, hématomes et érosions cutanées de la tête;
• effet toxique sur l'organisme des produits de décomposition des cellules cancéreuses, qui se manifeste par une faiblesse, des nausées et des vomissements;
• dommages aux follicules pileux, entraînant une perte de cheveux ou une mauvaise croissance des cheveux;
• œdème cérébral et accident vasculaire cérébral (en raison de la fragilité accrue des vaisseaux cérébraux).

Certains effets secondaires disparaissent d’eux-mêmes avec le temps, mais les plus graves nécessitent la consultation et l’aide d’un médecin.

La radiothérapie assure la mort des cellules cancéreuses et l'arrêt de leur développement et de leur reproduction. Cette méthode de traitement est applicable lorsque l'intervention chirurgicale est impossible ou contre-indiquée, ou lorsqu'une ablation partielle de la tumeur est pratiquée. La radiothérapie est parfois utilisée après une résection chirurgicale pour prévenir la récidive tumorale.

La radiothérapie utilise un rayonnement ciblé qui affecte uniquement les tissus spécifiques vers lesquels le faisceau est dirigé, sans affecter d’autres organes ou tissus.

Traitement du cancer du cerveau avec des remèdes populaires

Il convient de noter que l'efficacité des remèdes populaires n'a aucune preuve scientifique, ces options de recettes sont donc fournies à titre d'information générale.

• L'ail possède un puissant effet antibiotique. Il est principalement consommé cru: une gousse trois fois par jour avant les repas. Le nombre de gousses d'ail prises est progressivement augmenté, jusqu'à atteindre dix à la fois. À avaler avec du lait. Ce remède est déconseillé aux patients souffrant d'ulcères d'estomac.
• Ciguë, herbe sèche. Utiliser 10 cuillères à café d'herbe pour 300 ml d'alcool à 40-70 %. Laisser infuser deux semaines à l'abri de la lumière. La durée de prise est de deux mois. Commencer par une goutte par jour, puis deux gouttes le deuxième jour, etc. Peut être dilué dans une cuillère à café d'eau. Ne pas boire avec d'autres liquides.
• Chélidoine. Infuser 1 cuillère à café de matière première sèche dans 1,5 litre d'eau bouillante. Prendre à la place du thé 45 minutes avant les repas, matin et soir, 200 ml pendant 30 jours. La cure peut être répétée après six mois.
• Tournesol, pétales. Verser de l'eau bouillante sur les pétales secs et prendre à la place du thé trois fois par jour.
• Plantain. Le jus de la plante se prend une cuillère à soupe avant les repas.
• Prêle. Infuser 50 g de matière première sèche dans 0,5 l d'eau bouillante, laisser infuser une demi-heure. Boire un demi-verre après les repas.
• Bardane, racine. 25 g de racine sèche doivent être versés avec 500 ml d'eau, bouillis pendant 20 minutes, puis infusés pendant une demi-heure et bu une cuillère à soupe jusqu'à quatre fois par jour;
• Pissenlit, racine. Faire bouillir 15 g de matière première sèche dans 0,5 l d'eau pendant 10 minutes. Après 20 minutes, filtrer et boire 1 cuillère à soupe avant les repas.

Il est préférable de prendre des préparations à base de plantes en combinaison avec des méthodes de thérapie traditionnelles, l'effet du traitement sera alors plus perceptible.

Traitement du cancer de la moelle osseuse

L'oncologie de la moelle osseuse se développe le plus souvent lorsqu'une tumeur primitive localisée dans d'autres organes métastase. Le traitement du cancer de la moelle osseuse est un processus assez complexe qui nécessite une approche individuelle.

Le traitement de la maladie commence par une chimiothérapie. La prise de médicaments cytostatiques et cytotoxiques permet d'agir sur la tumeur cancéreuse, de ralentir sa croissance et son développement, et de réduire les manifestations cliniques de la maladie.

La greffe de moelle osseuse est aujourd'hui la méthode thérapeutique la plus efficace et la plus radicale. Elle est utilisée lorsque l'efficacité d'un traitement médicamenteux contre une maladie maligne n'est pas confirmée. Cette intervention chirurgicale est l'une des plus complexes. Le patient subit une greffe de cellules souches hématopoïétiques, préalablement séparées du sang du donneur.

La greffe de moelle osseuse peut se dérouler selon deux scénarios:

• type de chirurgie allogénique – transplantation de tissus de donneur;
• type de chirurgie autogène – transplantation des propres cellules souches du patient.

Traitement du cancer du cerveau en Israël

Chacun sait qu'Israël est réputé pour son développement rapide et son haut niveau de médecine. La qualité des services médicaux y est parmi les meilleures au monde. Les cliniques et centres de santé privés et publics qui composent le système de santé israélien peuvent accueillir aussi bien les citoyens israéliens que les étrangers.

Nous présentons à votre attention une liste des centres de traitement les plus professionnels et les plus populaires en Israël.

1. Le Centre médical Ichilov est une base scientifique de l'Université de Tel Aviv. Ses médecins effectuent tous les types de diagnostics et de traitements possibles des maladies oncologiques, notamment l'ablation de tumeurs malignes et la résection du cancer du cerveau à l'aide du Gamma Knife. Le centre peut accueillir 1 100 patients, pris en charge par plus de trois mille employés et environ un millier de spécialistes qualifiés et reconnus dans le monde entier.
2. Le Centre médical d'Herzliya est un centre multidisciplinaire situé sur la côte méditerranéenne, près de Tel-Aviv. Les services hospitaliers sont équipés comme ceux d'un hôtel cinq étoiles. Six cents médecins spécialistes pratiquent des interventions diagnostiques et thérapeutiques de haut niveau, incluant tout type d'intervention chirurgicale, la transplantation d'organes et de moelle osseuse, ainsi que des services de neurochirurgie. Parmi les méthodes d'irradiation externe utilisées, on trouve: l'IGRT (radiothérapie avec visualisation électronique), l'IMRT (imagerie 3D de la formation tumorale) et la SBRT (radiothérapie stéréotaxique).
3. Le Centre médical Rabin (Beilinson), situé à Petah Tikva, est le plus ancien hôpital public d'Israël. Il s'agit d'une structure médicale multidisciplinaire où sont menées chaque année des recherches scientifiques de renommée internationale. La clinique est également réputée pour ses nombreuses transplantations d'organes et de moelle osseuse réussies. Elle compte 37 blocs opératoires fonctionnels, 5 000 professionnels de santé et près de 1 500 lits. Les maladies oncologiques y sont traitées avec succès grâce à l'accélérateur linéaire Novalis, un dispositif spécial pour le traitement des tumeurs malignes de la colonne vertébrale et du cerveau.
4. L'hôpital Sheba (Shomer) est le principal centre médical public d'Israël. Il comprend un centre de soins généraux et de réadaptation. Il peut accueillir 2 000 patients. Cet établissement médical pratique la radiologie, la radiochirurgie, la chirurgie maxillo-faciale et la réadaptation des patients atteints de cancer.
5. Le centre médical Assuta est l'élite de la médecine israélienne, avec 11 antennes réparties dans tout le pays. Il propose toutes les méthodes connues de traitement des maladies, y compris la radiochirurgie et la radiothérapie. Ce traitement est utilisé lorsque la tumeur est située dans un endroit inaccessible chirurgicalement ou lorsque la résection présente un réel danger pour le patient. Chaque année, l'hôpital réalise environ 100 000 interventions chirurgicales et plus de 230 000 examens diagnostiques.
6. Le Centre médical pédiatrique Schneider est le seul hôpital pédiatrique en Israël à proposer tous les types de services médicaux possibles aux patients pédiatriques. Chirurgie, neurochirurgie, oncologie pédiatrique, diagnostics: tous les traitements et mesures préventives nécessaires y sont pratiqués.

L'efficacité de la médecine israélienne est reconnue dans le monde entier. Les meilleurs spécialistes, professeurs et chercheurs de la médecine internationale viennent travailler dans les cliniques du pays. De plus, le niveau de service offert dans les cliniques israéliennes n'a rien à envier aux meilleurs hôtels: les standards et la qualité des soins y sont très élevés.

Les tumeurs malignes sont des maladies mortelles. Malheureusement, elles sont souvent diagnostiquées à un stade où il est déjà difficile d'aider le patient. Cependant, il existe toujours une chance, et il faut absolument la saisir. La médecine moderne offre suffisamment de possibilités et de méthodes pour garantir le meilleur succès possible du traitement du cancer du cerveau.