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Traitement du cancer de la thyroïde
Dernière revue: 23.04.2024
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Le traitement du cancer de la thyroïde est prescrit par le médecin traitant.
Il peut être conduit selon plusieurs principes de base. La première option implique l'utilisation d'une biopsie à l'aiguille fine. Il est effectué sous contrôle échographique et vous permet de diagnostiquer le cancer. Tous les nœuds qui seront identifiés au cours de cette procédure doivent être perforés. Mais ceci ne concerne que les noeuds dont le diamètre dépasse 1 cm, sans procéder à une biopsie à l'aiguille fine, une autre planification de traitement du patient compétente est impossible.
Le deuxième principe est l'élimination complète de la glande thyroïde. La détection d'un cancer de la thyroïde dans une biopsie entraîne inévitablement un traitement chirurgical. Après tout, vous pouvez non seulement atteindre l'efficacité, mais aussi exclure les rechutes dans le futur.
Le troisième principe implique l'utilisation d'un traitement combiné. Mais il comprend également une opération avec l'utilisation ultérieure de l'iode radioactif en tant que thérapie. Le but de cette méthode est de détruire le tissu tumoral et les restes de tissu thyroïdien normal dans le corps du patient. Le traitement combiné permet plusieurs fois de réduire la probabilité de rechute.
Le quatrième principe est un suivi attentif des patients. Et il est produit depuis longtemps. Toutes ces techniques peuvent effectivement éliminer le cancer de la thyroïde.
Traitement du cancer de la thyroïde papillaire
Le traitement du cancer de la thyroïde papillaire, dont sur dix diagnostiques oncologiques la thyroïde est de huit, ainsi que le traitement du cancer folliculaire est réalisée en deux étapes.
Tout d'abord, une opération est effectuée pour enlever la glande thyroïde. De plus, dans le monde de la chirurgie oncologique endocrinienne, la méthode la plus efficace est la thyroïdectomie (directe ou endoscopique), dans laquelle les deux lobes de la glande sont complètement excisés, ainsi que l'isthme qui les relie.
Les experts ont noté que tous les autres procédure chirurgicale - ablation d'un lobe de la prostate (hémithyroïdectomie), subtotale (ne fait pas partie de la seconde fraction est enlevée glande) formation pathologique décorticage (énucléation) - est dans ce cas une erreur. Des opérations similaires, comme le traitement du cancer de la thyroïde à l'aide de rayonnements ionisants ou d'une chimiothérapie, ne sont pas justifiées.
En outre, dans la plupart des cas, pour réduire la probabilité de récurrence du cancer et des métastases - qui est, de prolonger les effets positifs du traitement - oncologues et recours à l'élimination des ganglions lymphatiques (dissection des ganglions lymphatiques) et leurs tissus environnants. Par exemple, si les ganglions lymphatiques cervicaux, localisés dans la zone du faisceau neurovasculaire, sont hypertrophiés, une partie du tissu du cou est réséquée du côté où se trouvait la tumeur. Et une telle opération combinée est appelée la suppression simultanée du foyer primaire et des zones de métastases régionales.
Après l'ablation de la glande et des ganglions lymphatiques, le traitement du cancer de la thyroïde papillaire entre dans la deuxième étape, lorsque la radiothérapie à l'iode est utilisée. Le patient ingère une capsule de gélatine avec l'isotope radioactif d'iode-131, qui ne pénètre que dans la glande thyroïde et provoque la mort des cellules de détection d'halogène actif (effet ablatif) sous l'action d'un rayonnement β-sélective ciblée.
Ainsi, le traitement du cancer de la thyroïde par l'iode radioactif réduit le nombre de rechutes et augmente les chances de survie des patients atteints de cancer avec des métastases. D'autres cellules ne souffrent pas de cela, bien que les observations à long terme des patients après un tel traitement montrent la possibilité de complications sous la forme de la leucémie, le cancer des glandes salivaires, la vessie ou les glandes mammaires.
Après le traitement avec de l'iode radioactif, un balayage complet des patients (WBS) est effectué pour révéler la présence de tissus thyroïdiens non enlevés pendant l'opération, ainsi que l'emplacement de la glande thyroïde dans le corps. Dans les deux cas, une cure répétée de radiothérapie à l'iode est prescrite avec une augmentation de la dose de l'isotope radioactif de l'iode.
En plus de la thérapie à l'iode radioactif, d'autres méthodes de traitement sont utilisées pour le cancer papillaire et folliculaire, en particulier la radiothérapie à distance. Lorsque la tumeur jaillit dans la trachée et touche le muscle innervant du larynx, le nerf récurrent, il est considéré inopérable, et il est irradié. Cependant, comme le disent les oncologues, l'efficacité de la radiothérapie traditionnelle dans les formes différenciées de cancer de la thyroïde est la moitié du niveau de traitement à l'iode radioactif.
D'ailleurs, dans toutes les cliniques en Allemagne, conformément aux directives de la Société allemande contre le cancer (Cancer Society allemand), le traitement du cancer de la thyroïde (papillaire et folliculaire) est réalisée à l'aide d'une procédure d'exploitation standard (SOP) - l'introduction d'un isotope radioactif de patients iode. Mais de l'utilisation de la radiothérapie et de la chimiothérapie pour cette pathologie oncologique en Allemagne ont été abandonnées depuis longtemps.
Traitement du cancer médullaire de la thyroïde
A ce jour, dans tous les cas opérables, le traitement du cancer médullaire de la thyroïde permet une thyroïdectomie totale avec excision de tous les ganglions lymphatiques voisins et des tissus environnants.
Cette chirurgie radicale est liée au fait que le carcinome médullaire (ayant souvent une étiologie génétique déterminée) se développe rapidement et métastase dans tout le corps: dans la structure du système lymphatique, les muscles et les os, les poumons et les tissus des organes viscéraux.
Il convient de garder à l'esprit que dans le cancer médullaire, la méthode de traitement à l'iode radioactif n'est pas utilisée, car les cellules tumorales de cette variété sont immunisées contre l'iode radioactif. Bien que cette méthode peut être utilisée pour atrophier les cellules restantes après l'opération de la glande thyroïde.
Traitement de chimiothérapie du cancer médullaire de la thyroïde utilisé pour la maladie inopérable de stade IV, avec l'augmentation rapide des tumeurs, ainsi que dans le cas de métastases à distance. Dans la plupart chimiothérapie est effectuée par injection intraveineuse ou intramusculaire de médicaments tels que des antibiotiques anticancéreux doxorubicine (ADRIBLASTIN, Keliks, Sindroksotsin) ou bléomycine (Blanoksan) et contenant des cytostatiques du platine (cisplatine et al.).
Les méthodes médicales de traitement du cancer de la thyroïde, en particulier du cancer médullaire, comprennent des médicaments ciblés (ciblés) qui affectent la croissance des cellules cancéreuses. De tels médicaments se rapporte vandétanib (Kaprelsa) et Votrient (pazopanib) qui se lient à la tyrosine kinase de récepteur (RTK) et inhiber les cellules cancéreuses facteur de croissance épidermique (EGFR). En conséquence, ces cellules arrêtent le métabolisme et perdent leur capacité à proliférer. Un comprimé du médicament est pris une fois par jour. La dose quotidienne minimale est de 400 mg, le maximum - 800 mg. Parmi les mesures défavorables de ces médicaments a marqué des douleurs abdominales, des nausées, perte d'appétit, la diarrhée, les éruptions cutanées, la pression artérielle, troubles du rythme cardiaque, des maux de tête et la fatigue.
Thérapie suppressive du cancer de la thyroïde
La thérapie suppressive du cancer de la thyroïde est l'une des principales méthodes de thérapie après thyroïdectomie radicale. Il est utilisé pour réduire la concentration de TSH sérique, à cette fin l'administration d'hormones thyroïdiennes est prescrite.
Les cellules malignes qui proviennent de l'épithélium folliculaire de la glande possèdent des récepteurs de la TSH, donc en réponse à leur stimulation, l'activité de l'adénylate cyclase augmente. Avec le carcinome papillaire et folliculaire, la fréquence des rechutes est réduite en raison de la thérapie suppressive.
Les effets secondaires de fortes doses d'hormones thyroïdiennes peuvent entraîner le développement de l'ostéoporose, des violations de la contractilité myocardique, une augmentation du rythme cardiaque, des arythmies auriculaires. Par conséquent, l'application de cette technique est un moyen très efficace de se débarrasser du problème. Le cancer de la thyroïde succombe très bien à une telle thérapie. Il est important de commencer le traitement à temps et sous la supervision du médecin traitant. Dans ce cas, l'efficacité augmente plusieurs fois.
Médicaments pour le cancer suppressif de la thyroïde
Les médicaments pour le cancer thyroïdien suppressif sont choisis exclusivement par le médecin traitant. En général, le choix tombe sur l'utilisation de la drogue L¬ thyroxine.
La dose suppressive optimale est un calcul de 2,3-2,5 μg / kg. Avant de commencer l'application, il est recommandé d'effectuer des méthodes d'analyse de la TSH hautement sensibles, permettant de détecter sa présence dans le sérum à des concentrations d'environ 0,01 MED / l.
La somatuline est également largement utilisée. Il vous permet de lutter contre les tumeurs malignes. L'information sur le dosage devrait être fournie par le médecin traitant. Tout est fait sur une base individuelle.
Le sulfate de bléomycine est utilisé pour éliminer divers types de cancer. Dans la nomination de ce médicament, un certain nombre de facteurs clés sont pris en compte, y compris le stade de la maladie, le cours et les caractéristiques de l'organisme. Les informations concernant le dosage sont fournies exclusivement par le médecin responsable.
Les médicaments pour la thérapie suppressive sont des hormones ordinaires, qui doivent être prises avec une extrême prudence. Dans ce cas, le cancer de la thyroïde va reculer.
Thérapie à l'iode radioactif du cancer de la thyroïde
La radiothérapie à l'iode du cancer de la thyroïde est largement utilisée aujourd'hui. Il est particulièrement efficace pour le cancer papillaire et folliculaire.
Cette thérapie est basée sur la concentration sélective et la rétention prolongée de l'iode par le tissu tumoral. En raison de cet effet, la plus grande partie de la dose d'iode radioactif est délivrée aux cellules malignes, avec un minimum de dommages aux tissus environnants.
Dans le cancer médullaire et anaplasique, la technique n'est pas utilisée car, dans ce cas, les cellules cancéreuses ne peuvent pas être traitées à l'iode radioactif.
L'iode radioactif doit être pris en capsules ou sous forme liquide. Dans certains cas, un médicament intraveineux est administré. La substance à travers la circulation sanguine principale pénètre dans le sang et se propage dans tout le corps. Naturellement, il s'accumule exclusivement dans les cellules de la glande thyroïde.
La conduite d'un tel traitement devrait inclure la présence obligatoire d'une personne dans un hôpital. L'iode radioactif est excrété pendant 3 semaines. Pour protéger la vessie contre les effets négatifs de l'iode, une grande quantité de liquide est prélevée. Cette thérapie permettra d'éliminer le cancer de la thyroïde.
Radiothérapie du cancer de la thyroïde
La radiothérapie pour le cancer de la thyroïde peut être prescrite dans toutes les formes de la maladie. Surtout avec des tumeurs qui ne peuvent pas être éliminées par traitement à l'iode radioactif.
Largement utilisé dans la tumeur secondaire ou la métastase. L'utilisation combinée en combinaison avec la chirurgie, l'hormonothérapie ou la chimiothérapie n'est pas exclue.
En général, le rayonnement est dirigé vers le cou ou d'autres zones touchées. La procédure est obligatoire sur une base ambulatoire ou hospitalisée 5 jours par semaine. Le cours du traitement est de plusieurs semaines.
Il convient de noter que la radiothérapie peut provoquer des effets secondaires, qui dépendent de la dose de rayonnement et du lieu d'irradiation.
La peau dans la zone de traitement devient enflammée, sèche. Il y a une sensation constante de fatigue, surtout au cours des dernières semaines du traitement complet. Les effets secondaires disparaissent souvent juste après la fin du cours. Une telle thérapie est très efficace et élimine parfaitement le cancer de la thyroïde.
Chimiothérapie pour le cancer de la thyroïde
La chimiothérapie pour le cancer de la thyroïde est souvent utilisée dans la forme anaplasique de la maladie. Dans certains cas, la méthode est utilisée pour traiter une réduction des symptômes des cancers médullaires ou pour le traitement palliatif d'un processus tumoral commun tardif.
Tous les médicaments prescrits sont administrés par voie intraveineuse. Quand ils entrent dans la circulation sanguine, ils affectent les cellules cancéreuses dans tout le corps. Le traitement doit donc être fait en milieu hospitalier ou ambulatoire. Dans ce cas, beaucoup dépend du stade de la maladie.
À la suite de la chimiothérapie transférée, des effets secondaires peuvent être observés. Fondamentalement, ils dépendent de la dose prise et du médicament utilisé. Il peut y avoir des nausées, des vomissements, des ulcères dans la bouche, une perte de poids et de poils. À la fin du cours, tous les effets secondaires disparaissent. Ainsi, il est possible de lutter efficacement contre le cancer de la thyroïde et d'oublier pour toujours qu'un tel problème ait jamais été gênant.
Médicaments pour la chimiothérapie pour le cancer de la thyroïde
Les médicaments pour la chimiothérapie pour le cancer de la thyroïde sont prescrits par un médecin, en fonction du stade de la maladie et de son évolution. Les médicaments les plus efficaces et les plus courants sont la bléomycine, l'aklarubicine, l'étoposide et le carboplatine.
La bléomycine se bat avec des formations malignes à un niveau élevé. Parler de la posologie est difficile, le médecin en charge est pleinement engagé dans cette affaire.
Aklarubicin est pris avec un calcul de 25-30 mg / m2. La posologie exacte est prescrite par le médecin. Le médicament combat efficacement les néoplasmes malins.
Etoposide. La solution est administrée par voie intraveineuse pendant 30 à 60 minutes. Attribuer à 100 mg / carré. M / jour de 1 à 5 jours, avec répétition des cycles toutes les 3-4 semaines. Possible l'introduction de 100-125 mg / carré. M en 1, 3, 5 jours, les cours sont répétés après 3 semaines. En général, le médicament est administré individuellement et est sélectionné pour chaque cas spécifique.
Le carboplatine est prescrit à la dose de 400 mg / m2 de surface corporelle, en perfusion intraveineuse. La durée d'administration peut varier de 15 minutes à 1 heure. Le prochain traitement est prescrit au plus tôt 4 semaines plus tard.
Toutes les informations détaillées concernant ces médicaments sont disponibles auprès du médecin. Avec l'aide de ces médicaments, le cancer de la thyroïde peut être facilement éliminé.
Traitement du cancer de la thyroïde en Allemagne
Le traitement du cancer de la thyroïde en Allemagne est basé sur des techniques standard. Rien de spécial dans les processus en cours. Il peut également s'agir d'une thérapie ordinaire ou d'une ablation chirurgicale d'une partie de la glande thyroïde ou d'un organe dans son ensemble.
Naturellement, les cliniques de l'Allemagne ont une expérience énorme de travailler avec ce genre de néoplasmes malins. Des spécialistes hautement qualifiés effectuent parfaitement leur travail et savent comment gérer les complications graves. De plus, il permet au patient d'être hospitalisé pendant la période de rééducation.
En entrant dans le traitement, le premier cas est un diagnostic complet. Il est nécessaire de déterminer le stade de la maladie et les caractéristiques de son cours. Ensuite, sur la base des données obtenues, des conclusions appropriées sont tirées concernant un traitement ultérieur. Si nécessaire, l'ablation chirurgicale de la glande thyroïde. Ce n'est pas une procédure compliquée, mais c'est très efficace. Le cancer de la glande thyroïde dans ce cas ne peut pas se reproduire.
Traitement alternatif du cancer de la thyroïde
Appliquer un traitement alternatif pour le cancer de la thyroïde est risqué, comme avec tout autre cancer. L'effet thérapeutique des plantes médicinales peut être attendu pendant trop longtemps, ce qui est très dangereux dans le cancer.
Le traitement non conventionnel du cancer de la thyroïde doit être contrôlé par le médecin traitant. Habituellement, après 2-3 mois de traitement efficace, un soulagement général est observé. Mais il est intéressant de noter que le traitement devrait durer au moins un an.
Pour nettoyer la glande thyroïde, il est recommandé d'utiliser des extraits de plantes ou de graines de lin. Les collections peuvent inclure des plantes telles que l'agripaume, la camomille, l'armoise, les racines de pissenlit et l'immortelle. Une cuillère à soupe de ce mélange doit être rempli avec un verre d'eau bouillante et insister pendant 30 minutes. Puis, en petites gorgées, le remède est pris dans les pauses entre les repas.
Racine parfaitement adaptée d'un pissenlit, d'échinacée, de colorant de digue, de cocklebur ou de chou marin. Le cours du traitement doit être effectué pendant au moins un mois et demi, toutes les 2 semaines de repos.
Pour améliorer la condition, l'ortie, le sporich, la réglisse, la valériane, la menthe et la réglisse conviendront. Ils peuvent réduire considérablement les symptômes de l'hyperthyroïdie, ainsi que soulager l'hypertension artérielle et la tachycardie.
En tant que traitement interne, 5% d'iode ou de lugol est largement utilisé. Prenez-les avec des gouttes, pas plus d'une goutte deux fois par semaine. Un tel traitement peut provoquer des surdoses, vous devez donc faire très attention.
Un remède efficace peut être préparé à partir de tan blanc. Pour ce faire, prenez 100 grammes d'herbe et remplissez-le avec un litre de vodka. Insiste sur tout cela pendant 30 jours. Ensuite, vous pouvez prendre 30 gouttes 20 minutes avant de manger. Le cancer de la thyroïde reculera s'il est bien fait.
Potentilla de la racine (qui est composé d'iode) a été préparé alcoolate: deux cuillères à soupe (50 g) de sucre brut sec et 500 ml de vodka, fermer hermétiquement la bouteille et dans un endroit sombre à pousser 20-25 jours. Il est recommandé de prendre avec une glande thyroïde élargie dans un mois pour 30 gouttes deux ou trois fois par jour. Après une pause d'une semaine, vous pouvez répéter le traitement.
La décoction d'éléphant est préparée à partir d'une cuillère à soupe de racines et de rhizomes broyés secs sur un verre d'eau bouillante. Au bain-marie, conserver dans un contenant hermétique pendant au moins une demi-heure. Un bouillon filtré à température ambiante doit être bu 50-60 ml trois fois par jour pendant 40-45 minutes avant les repas.
Traitement également recommandé de teinture d'alcool cancer de la thyroïde de Propolis: au cours du dernier mois pour prendre trois fois par jour à 30 gouttes de teinture (goutte à goutte dans une cuillerée de lait). Utilisez citron sucre En cas de doute de la thyroïde hypertrophique, mais les guérisseurs alternatifs à l'unisson assurer que la peau des agrumes ont des propriétés anticancéreuses lorsqu'ils sont consommés quotidiennement deux tranches de citron avec la peau (sucre d'assaisonnement ou de miel), il aide à nettoyer leurs nœuds.
Traitement après le cancer de la thyroïde
Après le traitement du cancer de la thyroïde, qui est, après le traitement de la thyroïdectomie et l'iode radioactif, le remplacement hormonal est le caractère avec l'utilisation d'hormones thyroïdiennes synthétiques - pour le métabolisme dans le corps, les processus d'oxydation naturel et la synthèse des protéines, qui ont lieu avec la participation des hormones thyroïdiennes. Par conséquent, les données doivent boire des médicaments pour la vie.
Une fois le problème éliminé chirurgicalement ou à l'aide d'une thérapie complexe, le patient peut simplement surveiller sa propre santé.
Naturellement, vous devrez subir des examens médicaux pendant longtemps. Cela empêchera le cancer de récidiver et fournira simplement des soins aux patients.
Les situations sont différentes et la période de réadaptation est également capable de fluctuer de manière significative. Par conséquent, après l'opération ou le traitement, vous devez visiter un établissement médical pendant une longue période. Le patient devrait avoir de bons soins. Cela permettra de contrôler le processus de récupération et de prévenir le développement d'autres problèmes de santé.
Habituellement, après avoir enlevé le cancer, le patient est prescrit pour prendre des préparations hormonales. En raison du manque ou du fonctionnement incomplet de la glande thyroïde. Cette information est fournie exclusivement par le médecin traitant et sur une base individuelle. Il n'est en aucun cas impossible de prendre des hormones par vous-même. Le cancer de la thyroïde nécessite un contrôle complet par le personnel médical.
Le traitement du cancer de la thyroïde est effectué selon un schéma qui dépend du type et du stade du cancer de l'organe endocrinien.
Médicaments attribués contenant thyroxine synthétique (T4) - sodium lévothyroxine (L-thyroxine, Eutiroks, Eferoks, Levotroid, Synthroid), qui est converti dans le corps en triiodothyronine (forme de l'hormone active). La posologie est déterminée individuellement (75-150 mg par jour), pris une fois par jour (le matin, 30 minutes avant de manger).
Préparation du chlorhydrate de triiodothyronine (Liotironin, LeVox, Triiodo, Tibon, Cytomel et al.) Contient triiodothyronine synthétique (T3) sous la forme de liothyronine sodique. Assigné à 5-60 mcg par jour (selon la condition). En outre, tous les patients après le traitement du cancer de la thyroïde observée chez l'oncologue traitant, endocrinologue, et une fois par année passe test sanguin pour la TSH - thyréostimuline produite par l'hypophyse; au niveau de la thyroxine et de la thyroglobuline (TG), ainsi que sur les taux sériques d'anticorps dirigés contre la thyroglobuline. De cette manière, une rechute de la maladie peut être détectée.
Mais les méthodes thérapeutiques de traitement du cancer de la thyroïde, compte tenu du développement latent du cancer de cette localisation, sont très limitées. Par conséquent, le traitement correct du cancer de la thyroïde est chirurgicalement. L'opération pendant au moins dix ans prolonge la vie en moyenne de 93% des patients.