Traitement du cancer de la thyroïde

Le traitement du cancer de la thyroïde est prescrit par le médecin traitant.

Elle peut être réalisée selon plusieurs principes fondamentaux. La première option consiste à recourir à une biopsie par aspiration à l'aiguille fine. Réalisée sous contrôle échographique, elle permet de diagnostiquer un cancer. Tous les ganglions identifiés par cette méthode doivent être ponctionnés. Cependant, cela ne s'applique qu'aux ganglions dont le diamètre dépasse 1 cm. Sans biopsie à l'aiguille fine, toute planification appropriée du traitement du patient est impossible.

Le deuxième principe est l'ablation complète de la thyroïde. La détection d'un cancer de la thyroïde lors d'une biopsie nécessite inévitablement un traitement chirurgical. Cette méthode permet non seulement d'améliorer l'efficacité du traitement, mais aussi de prévenir les récidives.

Le troisième principe repose sur le recours à un traitement combiné. Il comprend également une intervention chirurgicale suivie d'un traitement à l'iode radioactif. L'objectif de cette méthode est de détruire le tissu tumoral et les restes de tissu thyroïdien normal. Ce traitement combiné permet de réduire considérablement le risque de rechute.

Le quatrième principe est de surveiller étroitement les patients, et ce sur une longue période. Toutes ces méthodes permettent d'éliminer efficacement le cancer de la thyroïde.

Traitement du cancer papillaire de la thyroïde

Le traitement du cancer papillaire de la thyroïde, qui représente huit diagnostics de cancer de la thyroïde sur dix, ainsi que le traitement du cancer folliculaire, s'effectuent en deux étapes.

Tout d'abord, une intervention chirurgicale est pratiquée pour retirer la glande thyroïde. De plus, en chirurgie oncologique endocrinienne, la méthode la plus efficace est la thyroïdectomie (directe ou endoscopique), qui consiste à exciser complètement les deux lobes de la glande, ainsi que l'isthme qui les relie.

Les experts soulignent que toutes les autres méthodes chirurgicales – ablation d'un lobe de la glande (hémithyroïdectomie), résection subtotale (absence d'ablation d'une partie du deuxième lobe de la glande), énucléation de la formation pathologique – constituent une erreur dans ce cas. De telles opérations, ainsi que le traitement du cancer de la thyroïde par radiothérapie ionisante ou chimiothérapie, ne sont pas justifiés.

De plus, dans la plupart des cas, afin de réduire le risque de récidive du cancer et de développement de métastases, c'est-à-dire de prolonger l'effet positif du traitement, les oncologues ont recours à l'ablation des ganglions lymphatiques (dissection ganglionnaire) et des tissus environnants. Par exemple, si les ganglions lymphatiques cervicaux situés dans la zone du faisceau vasculonerveux sont hypertrophiés, une résection d'une partie du tissu cervical est réalisée du côté où se trouvait la tumeur. Cette opération combinée est appelée ablation simultanée de la lésion primaire et des zones de métastases régionales.

Après l'ablation de la glande et des ganglions lymphatiques, le traitement du cancer papillaire de la thyroïde entre dans sa deuxième phase, avec l'administration d'iode radioactif. Le patient prend une capsule de gélatine contenant de l'iode 131, un isotope radioactif qui pénètre uniquement dans les cellules thyroïdiennes sensibles à cet halogène et provoque leur mort (effet ablation) sous l'effet d'une irradiation β sélective ciblée.

Ainsi, le traitement du cancer de la thyroïde par iode radioactif réduit le nombre de rechutes et augmente les chances de survie des patients atteints de cancer métastatique. Les autres cellules ne sont pas affectées, bien que l'observation à long terme des patients après un tel traitement montre la possibilité de complications telles que leucémie, cancer des glandes salivaires, de la vessie ou des glandes mammaires.

Après un traitement à l'iode radioactif, les patients subissent un scanner corporel complet (SCE) afin de détecter tout tissu thyroïdien restant non retiré lors de l'intervention, ainsi que la localisation des cellules thyroïdiennes malignes. Dans les deux cas, un nouveau traitement à l'iode radioactif est prescrit, avec une dose accrue d'iode radioactif.

Outre la radiothérapie à l'iode, d'autres méthodes de traitement sont utilisées pour le cancer papillaire et folliculaire, notamment la radiothérapie externe. Lorsque la tumeur se développe dans la trachée et affecte le nerf récurrent qui innerve les muscles du larynx, elle est considérée comme inopérable et est irradiée. Cependant, selon les oncologues, l'efficacité de la radiothérapie traditionnelle pour les formes différenciées de cancer de la thyroïde est deux fois inférieure à celle du traitement à l'iode radioactif.

À propos, dans toutes les cliniques allemandes, conformément aux directives de la Société allemande du cancer, le traitement du cancer de la thyroïde (papillaire et folliculaire) est réalisé selon une procédure opératoire standardisée (POS): l'administration d'un isotope radioactif de l'iode. Cependant, le recours à la radiothérapie et à la chimiothérapie pour cette pathologie oncologique est depuis longtemps abandonné en Allemagne.

Traitement du cancer médullaire de la thyroïde

Aujourd’hui, dans tous les cas opérables, le traitement du cancer médullaire de la thyroïde implique une thyroïdectomie totale avec excision de pratiquement tous les ganglions lymphatiques voisins et des tissus environnants.

La nature radicale de l’intervention chirurgicale est due au fait que le cancer médullaire (ayant souvent une étiologie génétiquement déterminée) se développe rapidement et métastase dans tout le corps: dans les structures du système lymphatique, dans les muscles et les os, dans les poumons et les tissus des organes viscéraux.

Il convient de noter que la radiothérapie à l'iode n'est pas utilisée pour le cancer médullaire, car les cellules tumorales de ce type ne sont pas sensibles à l'iode radioactif. Cette méthode peut toutefois être utilisée pour atrophier les cellules thyroïdiennes restantes après une intervention chirurgicale.

La chimiothérapie dans le traitement du cancer médullaire de la thyroïde est utilisée au stade IV inopérable de la maladie, en cas de croissance tumorale rapide et en cas de métastases à distance. Le plus souvent, la chimiothérapie est administrée par voie intraveineuse ou intramusculaire de médicaments tels que les antibiotiques anticancéreux doxorubicine (Adriblastine, Kelix, Sindroxocine) ou bléomycine (Blanoxan), ainsi que des cytostatiques à base de platine (Cisplatine, etc.).

Les traitements médicamenteux du cancer de la thyroïde, en particulier du cancer médullaire, incluent des médicaments ciblés qui inhibent la croissance des cellules cancéreuses. Parmi ces médicaments, on trouve le vandétanib (Caprelsa) et le Votrient (Pazopanib), qui se lient aux récepteurs de la tyrosine kinase (RTK) et bloquent le récepteur du facteur de croissance épidermique (EGFR) des cellules cancéreuses. Ces cellules cessent alors de métaboliser et perdent leur capacité à proliférer. Un comprimé de ce médicament est pris une fois par jour. La dose quotidienne minimale est de 400 mg et la dose maximale de 800 mg. Les effets secondaires de ces médicaments comprennent des douleurs abdominales, des nausées, une perte d'appétit, des diarrhées, des éruptions cutanées, une augmentation de la tension artérielle, des troubles du rythme cardiaque, des maux de tête et une fatigue accrue.

Traitement suppressif du cancer de la thyroïde

Le traitement suppressif du cancer de la thyroïde est l'une des principales méthodes thérapeutiques après une thyroïdectomie radicale. Il vise à réduire la concentration sérique de TSH; à cet effet, l'administration d'hormones thyroïdiennes est prescrite.

Les cellules malignes issues de l'épithélium folliculaire de la glande possèdent des récepteurs à la TSH; ainsi, en réponse à leur stimulation, l'activité de l'adénylate cyclase augmente. Dans les carcinomes papillaires et folliculaires, le taux de récidive diminue grâce à un traitement suppressif.

Les effets secondaires de fortes doses d'hormones thyroïdiennes peuvent entraîner l'ostéoporose, des troubles de la contractilité myocardique, une accélération du rythme cardiaque et une arythmie auriculaire. Cette méthode est donc très efficace pour remédier à ce problème. Le cancer de la thyroïde répond bien à ce traitement. Il est important de commencer le traitement à temps et sous la supervision du médecin traitant. Dans ce cas, son efficacité est considérablement décuplée.

Médicaments pour le traitement suppressif du cancer de la thyroïde

Les médicaments utilisés pour le traitement suppressif du cancer de la thyroïde sont choisis exclusivement par le médecin traitant. Le choix se porte essentiellement sur la L-thyroxine.

La dose suppressive optimale est estimée à 2,3–2,5 µg/kg. Avant de débuter le traitement, il est recommandé d'effectuer une analyse de la TSH très sensible permettant de détecter sa présence dans le sérum à des concentrations d'environ 0,01 mUI/l.

La somatuline est également largement utilisée. Elle aide à lutter contre les tumeurs malignes. Les informations concernant sa posologie doivent être fournies par le médecin traitant. Chaque traitement est individualisé.

Le sulfate de bléomycine est utilisé pour traiter divers types de cancer. Lors de la prescription de ce médicament, plusieurs facteurs clés sont pris en compte, notamment le stade de la maladie, son évolution et les caractéristiques de l'organisme. Les informations concernant la posologie sont fournies exclusivement par le médecin traitant.

Les médicaments suppresseurs sont des hormones régulières qui doivent être prises avec une extrême prudence. Dans ce cas, le cancer de la thyroïde régressera.

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Thérapie à l'iode radioactif pour le cancer de la thyroïde

Le traitement à l'iode radioactif est aujourd'hui largement utilisé pour le cancer de la thyroïde. Il est particulièrement efficace contre les cancers papillaires et folliculaires.

Cette thérapie repose sur la concentration sélective et la rétention prolongée de l'iode par le tissu tumoral. Grâce à cet effet, la majeure partie de la dose d'iode radioactif est délivrée aux cellules malignes, avec un minimum de dommages aux tissus environnants.

Cette technique n’est pas utilisée pour le cancer médullaire et anaplasique, car les cellules cancéreuses dans ce cas ne sont pas sensibles au traitement à l’iode radioactif.

L'iode radioactif doit être pris sous forme de gélules ou de préparation liquide. Dans certains cas, le médicament est administré par voie intraveineuse. La substance pénètre dans le sang par la circulation sanguine principale et se distribue dans tout l'organisme. Naturellement, elle s'accumule exclusivement dans les cellules de la glande thyroïde.

La mise en œuvre d'un tel traitement implique obligatoirement l'hospitalisation du patient. L'iode radioactif est éliminé de l'organisme en trois semaines. Pour protéger la vessie des effets néfastes de l'iode, une grande quantité de liquide est absorbée. Ce traitement permettra d'éliminer le cancer de la thyroïde.

Radiothérapie pour le cancer de la thyroïde

La radiothérapie pour le cancer de la thyroïde peut être utilisée pour n’importe quelle forme de la maladie, en particulier pour les tumeurs qui ne peuvent pas être éliminées par thérapie à l’iode radioactif.

Il est également largement utilisé pour les tumeurs secondaires ou les métastases. Une utilisation combinée avec la chirurgie, l'hormonothérapie ou la chimiothérapie n'est pas exclue.

La radiothérapie est principalement dirigée vers la région du cou ou d'autres zones affectées. L'intervention est obligatoirement réalisée en ambulatoire ou en hospitalisation, 5 jours par semaine. La durée du traitement est de plusieurs semaines.

Il convient de noter que la radiothérapie peut provoquer des effets secondaires qui dépendent de la dose de rayonnement et du lieu de l’irradiation.

La peau de la zone traitée devient enflammée et sèche. Une sensation de fatigue constante est présente, surtout durant les dernières semaines du traitement. Les effets secondaires disparaissent souvent immédiatement après la fin du traitement. Ce traitement est très efficace et élimine parfaitement le cancer de la thyroïde.

Chimiothérapie pour le cancer de la thyroïde

La chimiothérapie est souvent utilisée pour le cancer anaplasique de la thyroïde. Dans certains cas, elle est utilisée pour traiter les symptômes du cancer médullaire ou comme traitement palliatif des tumeurs avancées.

Tous les médicaments prescrits sont administrés par voie intraveineuse. Une fois dans la circulation sanguine, ils affectent les cellules cancéreuses dans tout l'organisme. Le traitement doit donc être réalisé en milieu hospitalier ou ambulatoire. Dans ce cas, tout dépend du stade de la maladie.

La chimiothérapie peut entraîner des effets secondaires. Ils dépendent principalement de la dose et du médicament utilisé. Nausées, vomissements, aphtes, perte de poids et de cheveux peuvent survenir. À la fin du traitement, tous les effets secondaires disparaissent. Il est donc possible de lutter efficacement contre le cancer de la thyroïde et d'oublier à jamais ce problème.

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Médicaments de chimiothérapie pour le cancer de la thyroïde

Les médicaments de chimiothérapie pour le cancer de la thyroïde sont prescrits par un médecin, en fonction du stade et de l'évolution de la maladie. Les médicaments les plus efficaces et les plus courants sont la bléomycine, l'aclarubicine, l'étoposide et le carboplatine.

La bléomycine combat efficacement les tumeurs malignes. Il est difficile de se prononcer sur le dosage, qui relève entièrement de la compétence du médecin traitant.

L'aclarubicine est administrée à raison de 25 à 30 mg/m². La posologie exacte est prescrite par un médecin. Ce médicament combat efficacement les tumeurs malignes.

Étoposide. La solution est administrée par voie intraveineuse pendant 30 à 60 minutes. La dose est de 100 mg/m²/jour du jour 1 au jour 5, avec des cycles répétés toutes les 3 à 4 semaines. Une administration de 100 à 125 mg/m² est possible les jours 1, 3 et 5; les cycles sont répétés après 3 semaines. En général, la prise du médicament est individuelle et adaptée à chaque cas.

Le carboplatine est administré à la dose de 400 mg/m² de surface corporelle, en perfusion intraveineuse. La durée d'administration peut varier de 15 minutes à 1 heure. Le traitement suivant est prescrit au plus tôt 4 semaines plus tard.

Toutes les informations détaillées concernant ces médicaments sont disponibles auprès de votre médecin. Grâce à ces médicaments, il est facile d'éliminer le cancer de la thyroïde.

Traitement du cancer de la thyroïde en Allemagne

En Allemagne, le traitement du cancer de la thyroïde repose sur des méthodes standardisées. Les procédures mises en œuvre ne comportent aucune particularité. Il peut s'agir d'un traitement classique ou de l'ablation chirurgicale d'une partie de la thyroïde ou de l'organe dans son ensemble.

Naturellement, les cliniques allemandes possèdent une vaste expérience dans le traitement de ce type de tumeurs malignes. Des spécialistes hautement qualifiés effectuent parfaitement leur travail et savent comment réagir en cas de complications graves. De plus, il est prévu que le patient reste à l'hôpital pendant sa rééducation.

Lorsqu'un patient est admis en traitement, la première étape consiste à établir un diagnostic complet. Il est nécessaire de déterminer le stade de la maladie et les caractéristiques de son évolution. Ensuite, sur la base des données obtenues, des conclusions appropriées sont tirées quant à la suite du traitement. Si nécessaire, une ablation chirurgicale de la thyroïde est pratiquée. Cette intervention est simple, mais très efficace. Dans ce cas, le cancer de la thyroïde ne risque pas de récidive.

Traitement traditionnel du cancer de la thyroïde

Utiliser des remèdes populaires contre le cancer de la thyroïde est risqué, comme pour tout autre cancer. L'effet thérapeutique des plantes médicinales peut être attendu trop longtemps, ce qui est très dangereux en cas de cancer.

Le traitement alternatif du cancer de la thyroïde doit être suivi par le médecin traitant. Un soulagement général est généralement observé après 2 à 3 mois de traitement efficace. Il est toutefois important de noter que le traitement doit durer au moins un an.

Pour purifier la thyroïde, il est recommandé d'utiliser des mélanges de plantes ou des infusions de graines de lin. Ces mélanges peuvent inclure des plantes comme l'agripaume, la camomille, l'absinthe, les racines de pissenlit et l'immortelle. Versez une cuillère à soupe de ce mélange dans un verre d'eau bouillante et laissez infuser 30 minutes. Prenez ensuite le remède par petites gorgées entre les repas.

La racine de pissenlit, l'échinacée, le genêt des teinturiers, la lampourde ou le varech sont excellents. Le traitement doit être effectué pendant au moins un mois et demi, avec un repos toutes les deux semaines.

L'ortie, la renouée, la réglisse, la valériane et la menthe sont des plantes médicinales qui peuvent améliorer la santé. Elles peuvent réduire considérablement les symptômes de l'hyperthyroïdie et soulager l'hypertension artérielle et la tachycardie.

La solution d'iode à 5 % ou de Lugol est largement utilisée en traitement interne. Elle doit être administrée en gouttes, pas plus d'une goutte deux fois par semaine. Ce traitement peut provoquer un surdosage; une prudence particulière est donc de mise.

Un remède efficace peut être préparé à partir de potentille blanche. Pour cela, prenez 100 grammes de cette plante et versez-y un litre de vodka. Laissez infuser le tout pendant 30 jours. Vous pouvez ensuite prendre 30 gouttes 20 minutes avant les repas. Le cancer de la thyroïde régressera si vous suivez les instructions.

Une teinture alcoolique est préparée à partir de la racine de potentille (qui contient de l'iode): versez deux cuillères à soupe (50 g) de matière première sèche dans 500 ml de vodka, fermez hermétiquement le flacon et laissez reposer à l'abri de la lumière pendant 20 à 25 jours. En cas d'hyperthyroïdie, il est recommandé de prendre 30 gouttes deux ou trois fois par jour pendant un mois. Après une semaine de pause, le traitement peut être répété.

Une décoction d'aunée se prépare à raison d'une cuillère à soupe de racines et de rhizomes secs et broyés par verre d'eau bouillante. Conserver dans un récipient fermé, au bain-marie, pendant au moins une demi-heure. La décoction filtrée à température ambiante doit être bue à raison de 50 à 60 ml trois fois par jour, 40 à 45 minutes avant les repas.

Il est également recommandé de traiter le cancer de la thyroïde avec une teinture alcoolique de propolis: prenez 30 gouttes de teinture trois fois par jour pendant un mois (à verser dans une cuillère de lait). Les bienfaits du citron sucré pour une thyroïde hypertrophiée sont discutables, mais les guérisseurs traditionnels sont unanimes à affirmer que l’écorce de cet agrume possède des propriétés anticancéreuses: manger deux tranches de citron par jour avec l’écorce (assaisonnées de sucre ou de miel) contribue à purifier les ganglions.

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Traitement après un cancer de la thyroïde

Le traitement du cancer de la thyroïde, c'est-à-dire après une thyroïdectomie et un traitement à l'iode radioactif, consiste en un traitement hormonal substitutif par hormones thyroïdiennes de synthèse, afin de garantir le métabolisme, les processus oxydatifs naturels et la synthèse des protéines, qui interviennent avec la participation des hormones thyroïdiennes. Par conséquent, ces médicaments doivent être pris à vie.

Une fois le problème corrigé chirurgicalement ou à l’aide d’une thérapie complexe, le patient n’a plus qu’à surveiller sa propre santé.

Bien entendu, des examens médicaux seront nécessaires pendant une longue période. Cela permettra d'éviter une récidive du cancer et de garantir une surveillance continue du patient.

Les situations sont diverses et la période de rééducation peut également varier considérablement. Par conséquent, après une intervention chirurgicale ou un traitement, il est nécessaire de consulter un établissement médical pendant une longue période. Le patient doit être bien pris en charge. Cela permettra de suivre le processus de guérison et de prévenir l'apparition d'autres problèmes de santé.

Généralement, après l'ablation du cancer, des médicaments hormonaux sont prescrits au patient. En cas d'absence ou de fonctionnement incomplet de la glande thyroïde, ces informations sont fournies exclusivement par le médecin traitant et au cas par cas. Vous ne devez en aucun cas prendre des hormones de votre propre chef. Le cancer de la thyroïde nécessite une surveillance médicale rigoureuse.

Le traitement du cancer de la thyroïde est réalisé selon un schéma dépendant du type et du stade des lésions oncologiques de cet organe endocrinien.

Des médicaments contenant de la thyroxine synthétique (T4) sont prescrits: la lévothyroxine sodique (L-thyroxine, Euthyrox, Eferox, Levothroid, Synthroid), qui est convertie en triiodothyronine (forme active de l'hormone) dans l'organisme. La posologie est déterminée individuellement (75 à 150 mcg par jour), à prendre une fois par jour (le matin, 30 minutes avant les repas).

Le chlorhydrate de triiodothyronine (Liothyronine, Levoxyl, Triiod, Tibon, Cytomel, etc.) contient de la triiodothyronine synthétique (T3) sous forme de liothyronine sodique. Sa dose est de 5 à 60 µg par jour (selon l'affection). De plus, tous les patients traités pour un cancer de la thyroïde sont suivis par leur oncologue-endocrinologue traitant et subissent une fois par an des analyses sanguines pour mesurer le taux de TSH (thyrotropine produite par l'hypophyse), les taux de thyroxine et de thyroglobuline (TG), ainsi que la concentration sérique d'anticorps anti-thyroglobuline. Cela permet de détecter une rechute de la maladie.

Cependant, compte tenu du développement latent de la maladie oncologique dans cette localisation, les méthodes thérapeutiques pour traiter le cancer de la thyroïde sont très limitées. Par conséquent, le traitement approprié du cancer de la thyroïde est chirurgical. Cette intervention prolonge la vie de 93 % des patients d'au moins dix ans en moyenne.