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Cancer de la thyroïde médullaire
Dernière revue: 23.04.2024
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Le cancer de la thyroïde survient lorsque les cellules prolifèrent dans l'organe. La fonction principale du corps est la production d'hormones pour le fonctionnement normal de l'organisme entier. Il existe plusieurs formes de cancer de la thyroïde, parmi lesquelles le moins répandu est le cancer médullaire de la thyroïde (diagnostiqué chez 5% des patients). Avec cette forme de cancer, une croissance anormale des cellules C se produit, pour la maladie, les symptômes caractéristiques sont les bouffées vasomotrices, les bouleversements des selles. En outre, le cancer médullaire procède de manière plus agressive, en comparaison avec d'autres formes, métastases dans un certain nombre de ganglions lymphatiques localisés, peuvent affecter la trachée, les muscles, moins souvent des métastases se trouvent dans les organes internes.
Code de la CIM-10
Le cancer médullaire de la thyroïde de la CIM-10 appartient à la classe II (néoplasme) et se situe sous le code C73.
Causes du cancer de la thyroïde médullaire
La cause principale du développement de cette forme de cancer est considérée comme des modifications génétiques. C'est dans les gènes que l'information est stockée, qui est contrôlée par notre corps. Les experts estiment que le développement de la tumeur dans certains cas est génétiquement inhérent.
Le cancer médullaire de la thyroïde peut provoquer une perturbation de l'organisme (production excessive d'hormones, maladies auto-immunes), ainsi que la radiothérapie dans le passé.
Les femmes sont plus sujettes à cette forme de cancer.
Pathogenèse
Le développement du cancer médullaire conduit aux cellules C, dont la glande thyroïde est composée. Ces cellules produisent de la calcitonine, nécessaire aux processus métaboliques dans le corps.
Lorsque la structure du tissu change, la glande augmente, une croissance anormale des cellules C commence et une production accrue de calcitonine, en conséquence, le cancer médullaire de la thyroïde est diagnostiqué.
Les symptômes du cancer médullaire de la thyroïde
Avec toutes les formes de cancer de la thyroïde, il existe des symptômes similaires - une formation palpable devant le cou. Dans les premiers stades, le néoplasme ne perturbe pas la personne, mais après un certain temps, la douleur devient rauque, la respiration, la déglutition, les ganglions lymphatiques augmentent.
Environ la moitié des cas révèlent des métastases dans les ganglions lymphatiques adjacents, dans 20% des cas, les cellules cancéreuses affectent les organes distants, le plus souvent atteints par les os, le foie, les poumons.
Premiers signes
Le premier signe de la pathologie est une tumeur dans le cou (avant), le cancer de la thyroïde médullaire est caractérisé par une métastase précoce, et il peut souvent être indiqué par l'élargissement des ganglions lymphatiques cervicaux.
Conséquences
Le cancer médullaire de la thyroïde est forme extrêmement agressive de cancer, la tumeur est trop développée rapidement dans les premiers stades du cancer est propagé aux ganglions lymphatiques adjacents, au fil du temps, le cancer touche des organes éloignés (l'os le plus souvent).
Complications
Le cancer médullaire de la thyroïde est un danger, tout d'abord, par son développement rapide - aux stades initiaux, le cancer métastase déjà et peut affecter les ganglions lymphatiques cervicaux. Avec la détection précoce d'une tumeur cancéreuse et de métastases, un traitement complexe correctement prescrit, la vie du patient n'est pas menacée.
Si la maladie est détectée dans les derniers stades, le traitement vise principalement à améliorer la qualité de vie du patient.
Avec la croissance de la tumeur médullaire, les métastases peuvent également se propager aux poumons, au foie, aux os.
Diagnostic du cancer médullaire de la thyroïde
Pour inspecter le patient soupçonnés cordes vocales sur le carcinome médullaire, ont utilisé des tests sanguins nommés par le laryngoscope, l'échographie ou tomodensitométrie thyroïde, également lors de l'examen par palpation et le médecin de la tumeur détermine les diagnostics plus déterminés.
Cancer de la thyroïde médullaire est causée par une croissance anormale des cellules C, qui produisent de la calcitonine, c'est le niveau élevé de cette hormone qui peut être associée au développement du processus pathologique dans la thyroïde. Un taux élevé de calcitonine dans le sang est dû au fait que les cellules C continuent à le produire, c'est cette hormone qui est une sorte d'oncarcère qui indique le développement de la tumeur médullaire.
Analyses
En cas de suspicion de cancer médullaire de la thyroïde, un test sanguin est assigné pour aider à identifier les marqueurs du cancer.
Une augmentation du taux de calcitonine peut indiquer le développement d'un carcinome médullaire. Si le niveau de cette hormone est augmenté après le cours du traitement, très probablement, il y a des métastases à distance.
La métastase peut également être indiquée par un niveau élevé d'hormone parathyroïdienne.
Il est à noter que le test sanguin n'indique pas toujours de manière fiable le cancer, parfois dans les processus cancéreux, le taux d'hormones est normal et, inversement, chez une personne en bonne santé. Le niveau d'hormones peut augmenter en raison de divers facteurs.
Si les proches des patients avaient un cancer médullaire, une analyse génétique est effectuée sur la mutation du gène RET.
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Diagnostic instrumental
Après l'examen, le spécialiste prescrit un test sanguin et un diagnostic instrumental pour confirmer le diagnostic.
Il est obligatoire de subir une échographie, ce qui aidera à déterminer la taille de la tumeur, la localisation, la prévalence, ainsi que d'identifier les foyers cachés (non palpables) de petite taille.
Puisque le carcinome médullaire de la thyroïde est caractérisé par des métastases précoces, des rayons X ou une tomographie de l'œsophage, du squelette, des poumons, etc. Sont identifiés pour identifier les foyers de propagation tumorale probable.
Pour établir les cellules qui ont formé la tumeur en utilisant des méthodes de diagnostic invasives - biopsie à l'aiguille fine, qui est effectuée sous le contrôle de l'appareil d'ultrasons. Une biopsie vous permet de prendre une petite zone de la tumeur pour les tests de laboratoire. La méthode est assez précise et peu traumatique.
Si les résultats de la biopsie sont discutables, une biopsie ouverte est utilisée. Cette méthode représente une petite intervention chirurgicale, dans laquelle une petite partie de la tumeur est excisée et envoyée à l'étude.
Diagnostic différentiel
Dans le diagnostic différentiel, les résultats d'une étude en laboratoire du tissu tumoral prélevé sur une biopsie sont d'une importance primordiale. Cette étude vous permet de déterminer le type de cancer et la variété histologique.
Si le cancer de la thyroïde médullaire est une maladie héréditaire, un test sanguin pour le niveau d'hormones et la mutation RET est prescrit.
Qui contacter?
Traitement du cancer médullaire de la thyroïde
Le cancer médullaire de la thyroïde est insensible à la radiothérapie et à la chimiothérapie. Les cellules C ne sont pas sensibles à l'iode radioactif, ce traitement est donc inefficace. La radiothérapie vise uniquement à soulager l'état du patient, mais elle n'aide pas à combattre le cancer. Le traitement du cancer médullaire est principalement rapide, ce qui permet dans la plupart des cas d'éviter les rechutes. Au cours de l'opération, la glande thyroïde, ganglions lymphatiques touchés est enlevé. Après l'opération, un test sanguin pour le taux de calcitonine est obligatoire (à des taux élevés, le diagnostic est nécessaire pour trouver de nouveaux foyers cancéreux).
Médicaments
Le cancer médullaire de la thyroïde, en plus du traitement chirurgical, peut comprendre des médicaments. Parmi les médicaments utilisés cible, qui bloquent la croissance des cellules atypiques.
Les médicaments distribués tels que Capresa, Pazopanib.
Pazopanib Je prends à l'intérieur à 400-800 mg par jour, en fonction de la tolérabilité individuelle du médicament. Dans le contexte du traitement, des maux de tête surviennent souvent, une attaque ischémique transitoire, des vertiges, une pression accrue, de la toux, des saignements de nez, des douleurs thoraciques, de la fatigue, une perte de poids.
Le médicament n'est pas prescrit aux femmes enceintes, enfants et adolescents de moins de 18 ans, avec une insuffisance rénale et hépatique.
Kaprulsa est prescrit à 300 mg par jour, habituellement le médicament est prescrit jusqu'au moment où les patients ne cesseront pas de recevoir des avantages tangibles de la drogue.
Sur le fond du traitement, on observe souvent des diarrhées, des vomissements, des douleurs abdominales, une inflammation du pancréas, de la fatigue, des bouffissures, une perte de poids, une augmentation du taux d'hémoglobine, de l'insomnie. Contre-indiqué en violation de l'intervalle QT, l'insuffisance rénale et hépatique, les femmes enceintes, les enfants et les adolescents de moins de 18 ans, avec une sensibilité accrue aux composants du médicament.
Traitement alternatif
En médecine alternative, les plantes cancéreuses utilisent des plantes vénéneuses qui tuent les cellules cancéreuses. Il y a des installations à la fois pour l'oral et la compresse. Le cours du traitement peut durer de plusieurs mois à plusieurs années (selon le type et le stade du cancer).
Dans les tumeurs avec métastases, un traitement intensif est nécessaire, nécessitant parfois plusieurs médicaments.
Un remède efficace est une pommade de Cyclomen: 50 g de grille de racine (de préférence peu profonde), mettre dans un pot, ajouter du saindoux non salé et verser sur un bain d'eau pendant 2 heures. Pommade devrait être appliquée à la glande thyroïde tous les soirs, top recouvert de gaze (garder la compresse jusqu'au matin). Le cours du traitement n'est pas moins d'un mois.
Traitement à base de plantes
Le cancer de la thyroïde médullaire, comme nous l'avons déjà noté, se développe rapidement et se métastase, de sorte que le traitement dans ce cas doit être renforcé.
En médecine alternative pour les maladies graves utiliser des herbes puissantes, par exemple, des jalons toxiques. Pour le traitement, des feuilles fraîches sont nécessaires, qui sont lavées et appliquées à la glande thyroïde pendant une demi-heure (il est préférable d'effectuer la procédure le soir).
Les collections d'herbes à usage oral sont également largement utilisées pour le traitement des patients atteints de cancer.
Le moyen le plus efficace est le suivant:
- - 100 grammes de sauge, Kirkazon, la racine d'un sang-groove, un chernobylnik, 50 g de bourgeons de peuplier, pruche (parties fleuries), gui blanc.
- 3 cuillères à soupe mélange pour infuser 1 litre d'eau bouillante (il est préférable de le faire dans un thermos) et insister 12 heures.
Le dosage est calculé pour 1 jour d'ingestion - 1 verre à intervalles réguliers. Le cours de traitement est de 14 jours, si nécessaire, le cours peut être répété après 2 mois.
Un autre outil qui est légèrement plus faible que le précédent, mais pas moins efficace (vous pouvez le prendre pendant longtemps).
- Pour 75 g de pousses de viorne, chélidoine, fleurs de sureau, 50 g d'amande amère.
- 1 cuillère à café mélanger le mélange dans 250 ml d'eau bouillante, après 10 minutes, boire à petites gorgées.
Après quelques semaines, l'état s'améliore, les symptômes disparaissent.
Homéopathie
Les remèdes homéopathiques ont été récemment utilisés dans diverses maladies, et le cancer médullaire de la thyroïde est également devenu une exception.
Chez les homéopathes, le remède le plus commun est le lakonos américain et la pruche de la pruche.
Lakonos (phytolaca) contient des substances amères, de l'amidon, de la saponine, des huiles essentielles, de la phytolacicine, de la vitamine C. Il est produit sous la forme d'une dragée. Le dosage et le traitement sont prescrits par un spécialiste en tenant compte de la gravité de l'état du patient.
Hemlock est considéré comme un puissant médicament anticancéreux, en plus d'un effet immunostimulant. Selon certaines données, la pruche aide dans les derniers stades du cancer avec des métastases multiples et peut remplacer même les substances narcotiques qui sont utilisées pour l'anesthésie. Les avis des spécialistes sur cette herbe diffèrent - certains considèrent que les médicaments ne sont pas efficaces, d'autres croient que ce médicament devrait être inclus dans la liste des médicaments antitumoraux.
Prenez la teinture dans une forme chaude pour une meilleure absorption. Le dosage et la durée du traitement sont déterminés par le médecin dans chaque cas.
Traitement opératoire
Le cancer médullaire de la thyroïde est traité principalement par voie chirurgicale.
Le chirurgien enlève tous les tissus affectés, y compris les ganglions lymphatiques adjacents.
L'élimination des ganglions lymphatiques est due au fait que dans les tumeurs palpables, les métastases sont détectées dans 90% des cas.
Plus d'informations sur le traitement
Prévention
Le cancer médullaire de la thyroïde se développe principalement à cause de mutations génétiques. Affecter également la croissance anormale des cellules C peut être une maladie thyroïdienne. Dans ce cas, il est nécessaire de traiter les maladies de ce corps en temps opportun, de subir des examens préventifs (en particulier pour les personnes à risque).
Prévision
Le cancer de la thyroïde médullaire se produit sous plusieurs formes et les prédictions dans chaque cas seront différentes. Dans les maladies héréditaires, le pronostic est plus favorable, car le développement de la pathologie est plus facile à prévenir. La survie à 5 ans est observée chez les patients avec des métastases dans les ganglions lymphatiques cervicaux (environ 80% des cas), si les métastases dans des organes distants, les chances de survie diminuent fortement.