Traitement de l'hypotension artérielle

Traitements non médicamenteux de l'hypotension artérielle

Les méthodes non médicamenteuses de traitement de l’hypotension artérielle comprennent la normalisation de la routine quotidienne, la pratique de sports dynamiques, les massages, le régime alimentaire, la prise d’herbes diurétiques, la physiothérapie et les méthodes psychologiques.

Traitements non médicamenteux de base de l'hypotension artérielle

• Normalisation de la routine quotidienne:
  • dormir au moins 9 heures par jour, avec la tête du lit surélevée, ce qui favorise la formation d'amines pressives;
  • rester quotidiennement à l’air frais pendant au moins 2 heures;
  • Vous devez éviter les bains chauds, l’hyperventilation et l’exposition prolongée au soleil;
  • exercices matinaux suivis de procédures aquatiques (douches contrastées et en éventail le matin).
• Sports dynamiques: patinage, ski, vélo, course lente, marche rapide, gymnastique rythmique, danse, natation, tennis.
• Massage. Massage général, massage de la zone du cou, des mains, massage des muscles du mollet, des pieds avec des brosses à cheveux.
• Régime alimentaire. Il est conseillé d'inclure des boissons toniques (thé ou café).
• Plantes diurétiques (feuilles d'airelle rouge, busserole, bourgeons de bouleau). Elles sont prescrites de manière séquentielle (1 cure par trimestre pendant un mois).
• Physiothérapie.
  • Des procédures à effet stimulant sont utilisées.
    • Électrophorèse de Vermel avec des solutions de bromure de sodium à 5 %, de caféine, de bromo-caféine, de phényléphrine.
    • Électrosommeil avec une fréquence de 10 Hz.
    • Acupuncture.
  • Vous pouvez vous limiter à l’une des procédures ci-dessus ou en effectuer 2 à la suite.
    • Les soins d'eau visent à restaurer le tonus vasculaire. On utilise des bains (salin-pin, sauge, radon), une douche Charcot, un ventilateur et une douche circulaire.
• Méthodes psychologiques de traitement de l'hypotension artérielle.

Il est nécessaire d'identifier la cause du stress psycho-émotionnel et d'indiquer les solutions possibles pour résoudre les conflits familiaux et scolaires. Le stress psycho-émotionnel chronique est le principal facteur pathogénique du développement des maladies cardiovasculaires. La psychothérapie permet d'éliminer ou de réduire l'intensité du stress psycho-émotionnel, ce qui s'accompagne d'une amélioration du fonctionnement des systèmes d'adaptation: humoral et végétatif.

Traitement médicamenteux

Si les traitements non médicamenteux de l'hypotension artérielle sont inefficaces, un traitement de fond est indiqué. Le traitement médicamenteux de l'hypotension artérielle doit être adapté en fonction de la gravité de ses manifestations cliniques.

Les plantes adaptogènes ont un léger effet stimulant sur le système nerveux central. Parmi celles-ci, on trouve les teintures de magnolia chinois, de ginseng, de zamaniha et de senticosus. Ces médicaments ont un effet stimulant sur le système nerveux central, stimulent le système cardiovasculaire, soulagent la fatigue mentale et physique, la somnolence et augmentent la tension artérielle. Posologie: 1 goutte par an, 2 fois par jour (matin et après-midi), avant les repas.

Médicaments nootropes et substances GABAergiques

Les indications de prescription de médicaments de ce groupe sont la perte de mémoire, l'insuffisance cérébrale et l'immaturité des structures cérébrales selon les données de l'électroencéphalogramme. Les médicaments nootropes ont un effet activateur direct sur les mécanismes d'intégration du cerveau, augmentent sa résistance aux influences agressives et améliorent les connexions cortico-sous-corticales.

• Piracétam. De par sa structure chimique, le piracétam est similaire à l'acide γ-aminobutyrique. Il a un effet positif sur les processus métaboliques et l'irrigation sanguine du cerveau, stimule les processus d'oxydoréduction, améliore l'utilisation du glucose et améliore la circulation sanguine dans les zones ischémiques du cerveau. Le potentiel énergétique de l'organisme est accru par l'accélération du renouvellement de l'ATP, l'augmentation de l'activité de l'adénylate cyclase et l'inhibition de la nucléotide phosphatase. L'amélioration des processus métaboliques sous l'influence du piracétam entraîne une résistance accrue du cerveau à l'hypoxie et aux effets toxiques. Ce médicament améliore l'activité intégrative du cerveau, favorise la consolidation de la mémoire et facilite l'apprentissage. 1 gélule contient 0,2 ou 0,4 g de principe actif. 1 gélule est prescrite 3 fois par jour.
• L'acide gamma-aminobutyrique active les processus énergétiques, augmente l'activité respiratoire cérébrale, améliore la pensée et la mémoire, possède un léger effet psychostimulant et soulage les troubles vestibulaires. Ce médicament a un effet positif sur les dépressions endogènes avec une prédominance de phénomènes asthénohypocondriaques. Un comprimé contient 0,25 g de principe actif; 1 comprimé est prescrit 3 fois par jour (avant les repas). La durée du traitement peut varier de 4 semaines à 2 mois.
• L'acide aminophénylbutyrique a un effet tranquillisant, réduit la tension, l'anxiété, la peur et améliore le sommeil. Ce médicament est prescrit en cas de symptômes névrotiques sévères; il n'a pas d'effet anticonvulsivant. Un comprimé contient 0,25 g de principe actif; 1 comprimé est prescrit 3 fois par jour (avant les repas). La durée du traitement peut varier de 4 semaines à 2 mois.
• Le pyritinol active les processus métaboliques du système nerveux central, réduit la formation excessive d'acide lactique et augmente la résistance du cerveau à l'hypoxie. Ce médicament est prescrit en cas de dépression légère, d'états asthéniques, de migraines et de troubles pseudo-névrotiques. Il peut provoquer une agitation psychomotrice, des troubles du sommeil et de l'irritabilité, et est contre-indiqué en cas de tendance convulsive accrue. Un comprimé contient 0,05 g ou 0,1 g de principe actif; 1 comprimé est prescrit 2 fois par jour (30 minutes après les repas). La durée du traitement peut varier de 2 semaines à 3 mois.
• La cérébrolysine stimule les processus métaboliques cérébraux, a un effet neuroprotecteur, prévient la mort neuronale en conditions hypoxiques, a un effet positif sur les troubles cognitifs, améliore la concentration, la mémorisation et la reproduction de l'information, l'activité mentale, l'humeur et favorise la formation d'émotions positives. Le médicament est disponible en ampoules de 1 ml. Il est prescrit quotidiennement par voie intramusculaire pendant 10 jours, puis renouvelé après 3 mois.

Médicaments anticholinergiques

• Bellataminal. Les comprimés pelliculés contiennent des feuilles de belladone (0,1 mg), du phénobarbital (20 mg) et de l'ergotamine (0,3 mg). Ce médicament réduit l'excitabilité des systèmes adrénergiques et cholinergiques centraux et périphériques. Il a un effet calmant sur le système nerveux central.
• Bellaspon a un effet similaire. Le médicament est prescrit à raison d'un comprimé deux à trois fois par jour après les repas.

Stimulants biogènes

• Les feuilles d'Aloe arborescens sont utilisées sous forme d'extrait pour injection (1 ml par voie sous-cutanée ou intramusculaire). Le médicament peut être associé à la thiamine.

Agonistes alpha-adrénergiques

Ils sont utilisés pour les troubles orthostatiques et les évanouissements.

• La midodrine est une forme de transport et de protection de la substance 1-2', 5'-diméthoxyphényle, qui exerce un effet alpha-sympathomimétique direct. Ce médicament augmente le tonus vasculaire, ce qui entraîne une augmentation des résistances périphériques de la circulation artérielle, augmente la pression artérielle et prévient la stagnation veineuse en cas de troubles orthostatiques. De ce fait, le volume sanguin circulant et la pression artérielle sont maintenus à un niveau constant, l'apport d'oxygène aux organes augmente, ce qui permet d'éliminer les troubles orthostatiques tels que la faiblesse matinale, la somnolence et les vertiges. La midodrine n'affecte pas l'activité cardiaque, mais une diminution réflexe de la fréquence cardiaque est possible. Le médicament n'augmente pas l'excitabilité du système nerveux central.

Il est disponible en comprimés dosés à 2,5 mg et 5 mg de midodrine, ainsi qu'en solution à 1 % de 10, 20 et 25 ml en flacons (1 ml contient 10 mg de midodrine). Posologie: pour les enfants de plus de 12 ans, 7 gouttes 2 fois par jour ou 1 comprimé (2,5 mg) 2 fois par jour, matin et soir. Pour les plus jeunes, la dose dépend du poids.

Tranquillisants

Les indications de prescription de tranquillisants sont les manifestations névrotiques prononcées, la tension émotionnelle, l'anxiété, la peur et l'humeur hypocondriaque. La préférence est donnée aux tranquillisants à effet activateur (tofisopam, trioxazine).

• Le tofisopam est un tranquillisant diurne à effet activateur. 1 comprimé contient 50 mg de principe actif. Ce médicament a un effet anxiolytique, sans effet sédatif, myorelaxant ni anticonvulsivant prononcé. Classé comme régulateur psychovégétatif, le tofisopam possède une activité stimulante modérée. Il est prescrit à raison d'un comprimé deux fois par jour.
• La trioxazine a un effet activateur modéré, améliore l'humeur et ne provoque ni inhibition intellectuelle ni somnolence. Ce médicament est prescrit pour les troubles névrotiques avec prédominance de manifestations hyposthéniques. 1 comprimé contient 0,3 g de principe actif. Il est conseillé de prescrire 1/4 à 1/2 comprimé 2 fois par jour.

Médicaments améliorant l'hémodynamique cérébrale et la microcirculation

• La vincamine est un alcaloïde de la pervenche. Ce médicament améliore la circulation cérébrale, augmente le flux sanguin cérébral et l'utilisation de l'oxygène par le cerveau, réduit et stabilise la résistance vasculaire, améliore les performances mentales et améliore la mémoire. La dose quotidienne est de 10 mg.
• Acétazolamide. Le syndrome d'hypertension intracrânienne est une indication de prescription de ce diurétique (il affecte principalement les tubules proximaux), car il réduit la formation de liquide céphalorachidien. Ce médicament favorise l'excrétion des ions potassium; il est donc nécessaire de le reconstituer (de l'aspartate de potassium et de magnésium sont prescrits). L'acétazolamide est prescrit selon le schéma suivant: prise quotidienne pendant 3 jours, suivie d'une pause d'un jour. 1 comprimé contient 0,25 g de principe actif. Selon l'âge, il est prescrit de 1/4 à 1 comprimé une fois par jour, dans la première moitié de la journée.