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Traitement de l'ascaridiose
Dernière revue: 06.07.2025
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Au stade aigu de l'ascaridiase, le traitement repose sur des antihistaminiques. Des solutions de chlorure de calcium, de gluconate de calcium et d'acide ascorbique sont administrées par voie orale; dans les cas graves, l'administration parentérale est utilisée. Le stade larvaire de l'ascaridiase est traité par un dérivé du thiazolyl-benzimidazole, le mintézole (thiabendazole), à la dose de 25 mg/kg par jour, en 3 prises après les repas, pendant 5 jours. Le traitement de l'ascaridiase peut entraîner une augmentation des réactions allergiques; il doit donc être réalisé en milieu hospitalier, avec un traitement de désensibilisation, puis la prescription de glucocorticoïdes à doses modérées pendant 5 à 7 jours.
Au stade chronique, le traitement est réalisé avec de la médamine, du décaris et du pyrantel.
- La médamine, un dérivé du carbamate-benzimidazole, est prescrite à la dose de 10 mg/kg en 3 prises après les repas pendant 1 jour. En cas d'invasion massive, le traitement peut être prolongé de 2 à 3 jours.
- Decaris (lévamisole), un dérivé de l'imidazole, est prescrit à la dose de 2,5 mg/kg par jour en 2 à 3 prises après les repas pendant 1 jour.
- Le traitement par pyrantel peut être administré sous forme de comprimés; chez les jeunes enfants, une suspension est administrée. Posologie et fréquence d'administration selon l'âge:
- 1 à 2 ans - 125 mg;
- 3-6 ans - 250 mg;
- 7-12 ans - 500 mg en 2 prises;
- 13-15 ans - 750 mg en 3 prises après les repas pendant 1 jour.
Les enfants tolèrent assez bien les trois médicaments. Le traitement des enfants présentant une invasion massive est préférablement réalisé à l'hôpital ou en hôpital de jour.
Vermox (mébendazole) est très efficace contre l'ascaridiase, mais il provoque une augmentation de l'activité motrice des helminthes, ce qui peut entraîner un antipéristaltisme, des vomissements et la pénétration d'ascaris dans les voies respiratoires. Par conséquent, Vermox n'est pas prescrit aux enfants, surtout en cas d'invasion importante. Outre les médicaments spécifiques, des multivitamines, des préparations enzymatiques, des compléments à base de fer en cas d'anémie sont prescrits, et un régime protéiné complet est proposé. L'efficacité du traitement est contrôlée après 3 semaines par un triple examen des selles.