Traitement de la prostatite chronique : magnétothérapie

Magnétothérapie - une méthode thérapeutique basée sur l'utilisation de champs magnétiques à basse fréquence permanents (PMP) ou variables (PMP). De l'avis de Yu.M. Raygorodsky et co-auteurs. (2000), cette méthode présente un certain nombre d'avantages par rapport aux autres méthodes de physiothérapie. Ils sont comme suit:

• Le MP est le seul champ qui pénètre sans se relâcher à travers les tissus du corps, ce qui permet de réaliser un effet direct sur le foyer pathologique;
• Le MP, avec l'échographie, a le plus grand nombre de facteurs de fonctionnement, cependant, contrairement aux ultrasons, il n'exige pas de techniques d'influence par contact;
• La magnétothérapie est le type de thérapie le plus physiologique, puisque depuis la phase de développement intra-utérin, une personne est constamment entourée par les lignes de force du champ magnétique de la Terre. Par conséquent, la magnétothérapie est facilement tolérée par la plupart des gens;
• La magnétothérapie comporte un nombre minimum de contre-indications, en particulier des néoplasmes, et un effet hypotenseur facile permet d'être bien toléré par les patients hypertendus;
• MP permet le plus techniquement simple de mettre en œuvre les principes ci-dessus d'optimalité de la physiothérapie et surtout le principe de l'impact dynamique à la saturation biotropique maximale.

Tout ceci permet d'appliquer plus largement l'effet du MP sur le corps dans diverses maladies, y compris la prostatite chronique.

À l'heure actuelle, on peut considérer comme établi que l'effet de MP sur l'organisme animal et humain est déterminé par l'ensemble des paramètres biotropiques de ce champ. Les principaux d'entre eux sont l'intensité (tension), le gradient, le vecteur, l'exposition, la fréquence, la forme d'impulsion, la localisation.

Le PMP est le plus souvent caractérisé par seulement les quatre premiers paramètres, bien que parfois la localisation soit d'une importance fondamentale dans la nature de son impact. Le PeMP est également caractérisé par la fréquence. La forme de l'impulsion est ajoutée à la caractéristique du champ magnétique pulsé (IMP). Le plus grand ensemble de paramètres biotropiques est le champ magnétique pulsé mobile (BIMP), dont la localisation peut varier selon une loi donnée. En outre, conformément à la loi prescrite, lors de l'utilisation du BIMP, il est possible de modifier la localisation à la fois du PMP, du PMP et de l'UTI. L'un quelconque des modes n'est pas difficile à réaliser si le BIMP est réalisé par un ensemble de radiateurs fixes du MP, qui sont connectés en série l'un après l'autre. Dans ce cas, la fréquence qui est adressée à l'organisme entier est appelée la fréquence de modulation du BIMP. Il est défini comme le nombre de commutateurs dans I s divisé par le nombre d'émetteurs. Si chaque radiateur de l'ensemble fonctionne en mode pulsé avec une fréquence supérieure à la fréquence de modulation, alors la fréquence d'un tel BIMP devient un paramètre biotropique (huitième) supplémentaire.

Ainsi, le BIMP, ayant une zone d'impact plus large par rapport aux autres champs, est le plus prometteur pour augmenter le nombre de paramètres biotropiques. Notons au passage qu'en faveur de toute thérapie par impulsions, la nature rythmique des processus se produisant dans les organes et les tissus témoigne. Par conséquent, les effets rythmiques (impulsions) sont plus proches des conditions naturelles et sont plus facilement absorbés par l'un ou l'autre des systèmes corporels. De plus, aux actions impulsionnelles (contrairement aux actions continues) l'adaptation est beaucoup moins développée; il y a une possibilité d'augmenter sensiblement le dosage du facteur physique dans le pouls et la variété de ses caractéristiques physiques. Cela aide à augmenter l'individualité du traitement de physiothérapie. Il est important que les paramètres de l'action impulsive correspondent à l'activité rythmique de l'objet caractérisée par la chronicité, la labilité, l'accommodation, etc.

Pour étudier les réactions de l'organisme dans des conditions normales et certains types de maladies induites expérimentalement dans l'impact général et local MPP IMP avec une intensité de 3 à 100 mT et une exposition de 10 à 60 minutes des expériences sur les animaux (rats, des lapins, des chiens) ont été menées. Les effets généraux et locaux (sur les membres) ont été réalisés une fois et de façon répétée (7-15 jours). Effets généraux et locaux MP 35-50 induction mT pendant 20-30 min a provoqué l'apparition d'effets fonctionnels et morphologiques, dont le développement peut être divisé en trois périodes: les réactions primaires, la stabilisation et la résolution.

Dans la première période immédiatement après la fin de l'activité observée MP augmentation ESR et le nombre de leucocytes, en augmentant l'indice d'adhérence des plaquettes, les propriétés de coagulation du sang, la viscosité de celui-ci, le ton des vaisseaux sanguins et de l'impédance bioélectrique. Dans les 5 minutes, il y avait un ralentissement du flux sanguin capillaire et la formation d'agrégats d'éléments sanguins. Puis progressivement les phénomènes d'agrégation ont été remplacés par la désagrégation, la circulation sanguine et le débit sanguin vasculaire augmentés, le tonus vasculaire et la résistance bioélectrique des tissus, la viscosité sanguine et les indices de coagulation ont diminué. À la fin du premier jour, même des signes d'hypocoagulation sont apparus.

La deuxième période (2-4 jours) était caractérisée par la stabilité des réactions qui se développaient à la fin de 1 jour. Au cours de la période de résolution, la gravité de ces réactions a rarement diminué. Dans une partie des animaux, ils ont disparu à la fin de la deuxième semaine, et certains d'entre eux ont été enregistrés pour un autre mois. Avec l'augmentation de l'induction du champ magnétique de 60 à 100 mTl et l'exposition de 30 à 60 minutes, des changements plus prononcés sont apparus. Dans ces cas, un tiers des animaux observés survenue hypotension artérielle et veineuse, par électrocardiographie a enregistré une légère diminution de la consigne de tension de QR, l'allongement conduction intraventriculaire, diminution ou une augmentation de la dent 7, et dans des conditions périphériques d'hypercoagulation sanguin prévalu. Chez tous les animaux de ce groupe, l'alignement des changements morphologiques fonctionnels s'est produit 2-3 semaines plus tard que sous l'influence de MP avec induction jusqu'à 50 mT pendant 20 min.

Induction d'exposition de MT de 3 à 10 mT à une exposition de 10 à 20 min provoquée dans la première période améliorant la circulation périphérique, ce qui augmente les vaisseaux d'alimentation en sang, ce qui réduit le ton, l'impédance bioélectrique, une diminution de la fonction de la viscosité et de la coagulation. Cependant, les deuxième et troisième périodes chez ces animaux ont été de courte durée. À la fin des 2-3 jours, les indicateurs étudiés sont revenus à leur état d'origine. L'effet sur la finitude du MP avec induction à 50 mT et une exposition de 20-30 min par jour pendant 7-15 jours a également provoqué le développement de réactions individuelles réversibles et favorables. L'action du SMS, induite par l'appareil et les aimants élastiques, a eu le même effet. Le PeMP et l'UTI ont contribué à l'apparition d'effets magnétobiologiques plus prononcés que le PMP. Chez les jeunes spécimens, le caractère des indices étudiés était plus déformé que chez les adultes.

Avec des expositions répétées à court terme, comme dans le cas d'une exposition quotidienne à long terme, l'effet de la sommation a été noté. À mesure que l'intensité de MP et le cours de son influence augmentaient, des effets physiologiques positifs puis négatifs se développaient. Cela peut s'expliquer par le développement de la réaction d'entraînement, d'activation et de stress. Les effets multiples à court terme de MP avec induction jusqu'à 50 mT ont provoqué un changement de type onde dans les réactions d'entraînement et d'activation.

Le meilleur effet thérapeutique pour le traitement des lésions traumatiques des extrémités obtenues en utilisant un champ magnétique avec induction 5-10 mT et une exposition de 10 min pendant 2-3 jours, ce qui a causé d'abord la formation de réaction, puis avec une intensité croissante et l'exposition à 20-30 min intensifié réaction d'activation . Cela a conduit à une augmentation de la résistance de l'organisme et à l'accélération des processus de régénération réparatrice des tissus lésés.

La combinaison de petites doses de PMP avec PeMP ou UTI a augmenté l'effet positif de ces MP. Sur la base des données ci-dessus, on peut conclure que pour obtenir l'action thérapeutique de l'efficacité nécessaire MP devrait limiter la tension de 50 millions de tonnes. L'effet thérapeutique est obtenu par la stimulation des réactions de formation et de l'activation par chocs courts et répétés avec une augmentation constante de l'induction magnétique de 5 à 50 mT et une exposition de 10 à 30 minutes, ou par les influences PMP simultanée ou séquentielle, les intensités de champ magnétique alternatif et petit IMP.

Dans le corps, les plus sensibles au MP sont les systèmes sanguins - vasculaires, endocriniens et centraux. Ces dernières années, des données intéressantes sur la sensibilité à la MP de différentes parties du système immunitaire des humains et des animaux ont été obtenues.

Estimant les résultats de nombreuses études, nous pouvons conclure que le plus caractéristique du sang sous l'influence de MP change dans le système érythroïde. Indépendamment de l'intensité du champ et de la durée de l'action, une réticulocytose a été observée. La variation du nombre de réticulocytes sert d'indicateur de l'intensité des processus de régénération dans le système sanguin rouge.

Sous l'influence des changements MP se produisent dans le système de coagulation du sang, la nature de certains est déterminée par l'état initial de ce système et conduit le plus souvent à la normalisation du processus de coagulation. L'effet favorable de MP sur la microcirculation et la réactivité vasculaire s'exprime également dans leur effet normalisant sur le ton et les paramètres de la microcirculation. Ainsi, dans le MP a noté le changement du débit sanguin dans les artérioles, les capillaires et précapillaires, ce qui augmente la capacité du système vasculaire, l'augmentation du diamètre du capillaire et la densité des boucles capillaires, d'accélérer la formation de canaux collatéraux.

La réaction du système endocrinien s'exprime par une augmentation de l'activité des liens hormonaux et médiateurs du système sympathosurrénal (SAS), tandis que le rôle principal dans la formation de la réaction du système endocrinien appartient aux centres hypothalamiques. L'effet de normalisation de MP sur SAS a été révélé. Tel ou tel changement est associé à la formation de l'une des trois réactions du corps au PM en tant qu'irritant - adaptation, activation ou stress. Lors de l'étude de l'effet de MP sur le système reproducteur, la sensibilité du tissu testiculaire a été prouvée.

L'évolution des processus infectieux dans la MP semble être plus favorable, notamment en présence de bactériostatiques ou de stimulants biogéniques, ce qui s'explique par la stimulation de la réactivité immunologique ou sa normalisation sous l'influence de la MP. Pour expliquer le cours plus facile des processus infectieux sous l'influence des MP, son effet sur les microorganismes n'est pas encore possible, puisque les informations sur les caractéristiques magnétostatiques des bactéries dans le milieu nutritif et en présence de médicaments sont très fragmentaires et contradictoires. Alors qu'on peut seulement affirmer que le MP a un effet sur le métabolisme et la croissance des cellules de micro-organismes.

La base des idées modernes sur l'effet du MP sur un organisme vivant est le concept de son action en tant qu'irritant. À cette irritation, le corps réagit avec la réaction adaptative d'entraînement, d'activation ou de stress. La formation d'une réaction particulière est déterminée par un ensemble de paramètres biotropes de la MP et de la sensibilité individuelle à l'organisme. Parmi les

Différents types de MP avec le plus grand nombre de paramètres biotropes et la plus grande activité biologique est possédé par BIMP. Il est prometteur du point de vue des effets de résonance sur les organes et les tissus, en tenant compte de la nature rythmique des processus qui s'y déroulent. Dans le même temps, le moindre développement de l'adaptation au BIMP est observé en comparaison avec le PMP ou le PeMP.

La question du mécanisme de l'effet de la MP au niveau cellulaire n'a pas encore été complètement étudiée. Cependant, il existe déjà des preuves assez convaincantes de la participation à ce mécanisme des processus membranaires, ainsi que des ions calcium et magnésium. En particulier, MP affecte le potentiel électrochimique et le composant protéine-lipide de la membrane, au cours des processus métaboliques intracellulaires.

Les idées modernes sur les propriétés médicales de MP sont basées non seulement sur le développement sous son influence des réactions adaptatives. Il est également important de renforcer l'effet des médicaments dans les tissus qui sont dans le MP. Il peut s'agir d'un effet vasodilatateur, analgésique, décongestionnant, sédatif, neurotrope et, très important, phorétique. L'effet du traitement combiné magnétolaser sur 24 patients âgés de 52 à 70 ans, souffrant de BPH stade I avec prostatite chronique concomitante, a été étudié. L'installation "Uzor-2K" avec une longueur d'onde de 0,89 microns et un taux de répétition de 3000 Hz a été utilisée. Un émetteur de fixation magnétique à induction 63 mT ajusté à l'entrejambe dans la projection de la prostate, le second - par voie rectale sous projection de la prostate. Auparavant, tous les patients ont subi sessions par voie intraveineuse de l'irradiation laser de sang (BLOCK) pendant 25 min laser He-Ne à une longueur d'onde de 0,63 micron à une puissance de 1,5 mW par l'intermédiaire de l'appareil « CAPI-1 », en fournissant le flux sanguin répété à travers la zone d'irradiation. L'efficacité d'une telle mesure préventive pour l'immunostimulation du corps avant la résection transurétrale de la prostate a été rapportée dans le travail de G.V. Uchvatkina et al. (1997). Pendant 2 à 3 jours, des séances de thérapie magnétolaser avec les applications ci-dessus ont été réalisées pendant 3 minutes. Ensuite, ce cours a été répété 2-3 fois. Tous les patients avaient significativement diminué ou disparu tout à fait dysurie, une diminution du volume de la prostate, urodynamique normalisés, les symptômes de la douleur a disparu.

Parmi les autres maladies urologiques, dans le traitement duquel la thérapie par magnétolaser a été appliquée, les conditions suivantes peuvent être notées:

• les lésions inflammatoires et post-traumatiques du système génito-urinaire;
• urolithiase;
• l'hydronéphrose;
• pyélonéphrite chronique;
• la tuberculose du système génito-urinaire;
• dysfonction sexuelle chez les hommes et les femmes.

L'effet optimal du dispositif laser Ulan-Urat sur la restauration du passage de l'urine, la concentration et les fonctions de filtration des reins, et la stimulation de l'échappement des petites pierres ont été démontrés.

Le mécanisme de la thérapie combinée au magnétolaser est associé à l'effet de la magnétophorèse, en particulier sur les membranes cellulaires protéine-lipide d'un organe pathologiquement altéré.

NI Tarasov et al. (1998) ont trouvé une correction des déplacements de LPO dans le traitement de la prostatite chronique avec du tocophérol ou de la céruloplasmine en combinaison avec une magnétothérapie rectale et une irradiation au laser. Selon VA. Golubchikova et al. (2001), ainsi que M.Ya.Alekseev et V.A. Golubchikova (2002), l'utilisation dans le traitement complexe de la magnétothérapie prostatite chronique en combinaison avec l'irradiation laser et l'électrostimulation conduit à une sommation de l'effet de ces facteurs. En conséquence, la fonction sécrétoire de la prostate est normalisée, l'activité du processus inflammatoire est réduite et le syndrome de la douleur est arrêté. Dans le même temps, la période de rémission dure jusqu'à 2 ans chez 60,5% des patients.

La magnétothérapie a été utilisée pour stimuler le système immunitaire du corps chez les patients atteints de prostatite chronique. Pour cela, la puissance de l'exposition a été bombardé thyroïde région et la machine glandes thymus « Wave 2 » - 30 à 40 W, la fréquence - 460 MHz, la longueur d'onde - 630 nm, temps d'exposition - taux quotidien de 10 à 15 min de 15-20 procédures traitement. Le traitement a été mené chez 57 patients avec HP. À la suite du traitement, 75,5% des patients ont disparu ou ont significativement réduit la douleur, la dysurie et d'autres symptômes. Amélioré le secret de la prostate, a augmenté le nombre de grains de lécithine. Chez 71,4% des patients, un effet antibactérien a été noté. Augmentation du contenu des lymphocytes T et diminution du nombre de lymphocytes B.

Les données obtenues ont indiqué un effet stimulant de la magnétothérapie sur la liaison T du système immunitaire lorsqu'elle est exposée aux glandes thyroïdiennes et thymiques. En conséquence, il y avait un effet anti-inflammatoire prononcé, qui a conduit à l'élimination de l'inflammation dans la prostate.

Selon VA. Mokhort et al. (2002), l'utilisation de la magnétothérapie dans le traitement complexe de la prostatite chronique a contribué à la disparition complète des plaintes chez 83,7% des patients, une diminution de la sévérité des symptômes chez 16,2% et aucun effet chez 3,2% des patients. N.V. Bychkova et al. (2002) ont utilisé la thérapie au magnétolaser dans le traitement de la prostatite chronique. Ils ont observé un effet clinique positif chez 89% des patients, une diminution des phénomènes dysuriques chez 86%, une amélioration de la fonction sexuelle chez 54%.

D'après Ya. L. Dunaevsky et al. (2000), la magnétothérapie a contribué à la régression des modifications inflammatoires de la sécrétion de la prostate chez 82,4% des patients atteints de prostatite chronique, leur disparition complète chez 58,9% des patients. N.F. Sergienko et A.I. Goncharuk (2002), a prouvé que la thérapie magnétique locale en combinaison avec un traitement médicamenteux après seulement 2-3 procédures a contribué à la disparition du syndrome de la douleur chez 82% des patients, tandis que 14% ont noté une diminution significative. Les auteurs recommandent l'utilisation de la magnétothérapie dans le traitement de la prostatite chronique, en particulier lorsque la thérapie par micro-ondes est contre-indiquée.

En résumant ce qui précède et en nous appuyant sur les données littéraires des dernières années sur la magnétothérapie, nous pouvons conclure que l'effet thérapeutique de l'action de MP est dû au vasodilatateur,

Actions anti-oedémateuses, immunostimulantes et sédatives. Enfin, il existe une autre propriété de MP dans l'exposition locale fournissant ainsi une magnétophorèse dans le tissu du médicament. Pour optimiser l'effet physiothérapeutique, notamment en urologie dans le traitement de l'urétroprostatite chez l'homme, il faut:

• augmenter la saturation biotropique du champ physique (par exemple, champ magnétique);
• Pour assurer un effet combiné du champ principal avec d'autres (par exemple, magnétique avec laser et électrique);
• réchauffer la membrane muqueuse de l'urètre et de la prostate, car cela accélère non seulement les processus de transport des ions, mais crée également l'effet de la désinfection partielle dans les formes bactériennes de l'urétroptérite;
• assurer l'accès du médicament à la membrane muqueuse de l'urètre et de la prostate pour la réalisation des propriétés pirotiques de la MP et de la pharmacothérapie locale;
• micromassage tenir l'urètre à la suite de l'interaction de force avec le champ magnétique externe des éléments sensibles, introduits dans l'urètre (par l'intermédiaire du cathéter); - assurer la possibilité d'affecter la glande du côté de l'urètre et du rectum. Un exemple d'utilisation réussie en même temps tous les facteurs influent MP avec la mise en œuvre de l'effet thérapeutique est le dispositif « Intramag » pour la thérapie magnétique en urologie. Le dispositif est destiné au traitement des maladies inflammatoires de l'appareil génito-urinaire chez les hommes et les femmes, y compris les infections urogénitales. Il comprend un émetteur pour les hommes BMP forme d'une auge, un ensemble de cathéters urétraux irrigants, réalisé sous la forme de tubes élastiques (polyéthylène) avec des trous sur la surface latérale, et un ensemble d'éléments chauffants cathéters. A l'intérieur du tube élastique des cathéters-irrigateurs se trouve une spirale métallique en acier inoxydable magnétique et un chauffage électrique.

Pendant le traitement, un cathéter-irrigateur est inséré dans l'urètre, qui est rempli d'un médicament, puis placé dans le canal du radiateur. Après la mise en marche de l'appareil, le MP commence à se déplacer le long de l'urètre le long d'un zigzag, balançant la spirale. Ainsi, l'action de force du MP est réalisée, ce qui est accompagné d'un micro-massage de la membrane muqueuse de l'urètre en raison des oscillations du cathéter. Il y a également une amélioration dans l'irrigation de la membrane muqueuse avec une solution de médicament. L'effet informationnel du champ est dû au choix de sa fréquence proche de 1 Hz ou 10 Hz, ce qui contribue à une meilleure absorption par l'organisme de ce facteur physique et à une réalisation plus complète de l'effet anti-inflammatoire. L'effet phorétique du champ est assuré par la magnétophorèse, dont la mise en valeur dans l'appareil permet de l'associer à l'électrophorèse du médicament dans la membrane muqueuse de l'urètre. A cet effet, la spirale à l'intérieur du cathéter a un contact externe pour le connecter à l'électrode active de tout appareil de galvanisation standard (dispositif Potok).

Possibilité d'électrophorèse augmente considérablement le nombre d'ions dans la solution de médicament en raison de sa dissociation, ce qui rend plus facile à MP lors de leur introduction dans le tissu. Yu.A. Kobzev et al. (1996) ont mené une étude sur l'effet sur la région périnéale du rayonnement électromagnétique dans la gamme millimétrique (l'appareil Intramag). Ce rayonnement permet, avec la magnétothérapie, d'effectuer l'électrophorèse des médicaments, le micromassage en BMP et d'introduire des suspensions magnétiquement contrôlées. Après 4-5 procédures chez les patients a noté la disparition de la douleur dans la prostate, une diminution significative du nombre de leucocytes dans son secret, la récupération de la fonction sexuelle. En parallèle, la disparition des signes cliniques d'amélioration de la prostatite a eu lieu dans tous les liens système homéostasie (coagulante, anticoagulant, fibrinolytique). Dans le sang périphérique activité protéase normalisée, se rapprochant du rapport de vitesse et le nombre de lymphocytes T et B, la teneur en immunoglobuline a diminué les niveaux de complexes immuns circulants et l'activité bactéricide sérique accrue. Selon SA. Suvorov (1998), la thérapie magnétique chez les patients souffrant de prostatite chronique accompagnée d'une réduction de sang périphérique activité fibrinolytique (augmentation fibrinolytique totale, l'activité de la plasmine et l'activité des activateurs de plasminogène; antiplazminovoy diminution de l'activité), la disparition des douleurs dans la glande, normaliser sa surface. Il y avait une diminution du nombre de leucocytes et une augmentation de la teneur en grains de lécithine dans la sécrétion de la prostate.