Traitement de la pleuropneumonie

L'inflammation de la membrane thoracique et des poumons est appelée pleuropneumonie ou pneumonie lobaire. Il s'agit d'une maladie infectieuse aiguë, couvrant un ou deux lobes des poumons, un exsudat apparaît dans leurs alvéoles et la plèvre est enveloppée de films de fibrine, une protéine fibreuse insoluble avec laquelle le sang coagule. Les agents responsables de la maladie sont les pneumocoques de type I-IV, et son développement se déroule souvent dans le contexte d'une diminution de l'immunité et se caractérise par un début, une ampleur et une gravité rapides de l'évolution. La pleuropneumonie nécessite un traitement immédiat dans les murs d'un hôpital. [1]

Moyens de traitement

Déjà les premiers jours de l'évolution de l'infection sont caractérisés par une forte fièvre, un essoufflement, une toux sévère qui apparaît le 3ème-4ème jour de la maladie, une production d'expectorations, des douleurs dans le sternum.

Un traitement rapide peut arrêter le processus inflammatoire, l'empêcher de se transformer en une forme potentiellement mortelle. Ceci est facilité par un examen complet utilisant des méthodes de diagnostic modernes, le placement dans une salle équipée d'un système de climatisation, la sélection d'antibiotiques en fonction du type d'agent pathogène, la nomination de vasodilatateurs et d'anticoagulants, de corticostéroïdes, d'oxygène et d'un traitement immunoremplaçant. [2]

Dans un état grave, le patient est placé en soins intensifs, dont les services sont équipés de moniteurs cardiaques permettant de surveiller le travail du cœur et des organes respiratoires, et d'un ventilateur.

Médicaments

Le protocole de traitement de l'inflammation croupeuse implique l'utilisation simultanée de deux antibiotiques : l'un par voie intraveineuse, l'autre par voie intramusculaire. Habituellement, le traitement est effectué avec les médicaments décrits ci-dessous.

Ceftriaxone - appartient au groupe pharmacologique des céphalosporines de génération III, a un large spectre d'action. Le médicament est injecté une fois par jour. Pour les enfants de 15 jours de la naissance à 12 ans, la dose est déterminée à raison de 20 à 80 mg par kilogramme de poids corporel, après cet âge, 1 à 2 g sont prescrits.

La ceftriaxone est contre-indiquée en cas d'hypersensibilité à ce type d'antibiotique, chez les prématurés de moins de 41 semaines avec développement intra-utérin, les nourrissons nés à terme jusqu'à 28 jours avec ictère ou ceux qui doivent recevoir des suppléments de calcium. Il n'est pas prescrit aux femmes enceintes, en particulier au 1er trimestre, pendant l'allaitement. [3]

Des effets secondaires ont été observés sous forme de diarrhée, d'éruptions cutanées, d'essoufflement, d'anémie, de maux de tête, d'augmentation des tests de la fonction hépatique;

La ciprofloxacine - fluoroquinolones, s'utilise à la dose de 400 mg, répartie en 2-3 injections par jour, chez l'enfant selon la formule de 10 mg/kg de poids corporel 3 fois. Parmi les effets indésirables figurent des effets locaux autour du point d'injection, des éruptions cutanées, des troubles des selles, des flatulences, des douleurs épigastriques, de l'anxiété, de la fièvre, une augmentation des transaminases, des étourdissements, des tremblements, rarement des convulsions, une altération de la fonction rénale. [4]

Le médicament est contre-indiqué en cas d'allergie à ses composants, aux femmes enceintes et pendant l'allaitement. Capable d'influencer le système nerveux central, donc la capacité de conduire une voiture.

Tsiprolet - est administré par voie intraveineuse goutte à goutte lentement, la durée de la perfusion est de 60 minutes. La posologie est de 200 à 400 mg deux fois par jour. Ne s'applique pas aux enfants de moins de 18 ans, pendant la grossesse, l'allaitement.

Les effets indésirables se manifestent le plus souvent sous forme de nausées, de diarrhée, d'éruptions cutanées. Dans moins de 1 % des cas, d'autres affections ont été observées : douleurs au niveau de l'abdomen, des membres, du dos, candidose, augmentation de la pression, tachycardie, sudation, troubles du sommeil.

Cefazolin est une poudre pour injection, un antibiotique semi-synthétique. Pour les infections de gravité modérée, la dose recommandée pour les adultes est de 1 g toutes les 12 heures, dans les situations plus difficiles, de 0,5 à 1 g toutes les 6 à 8 heures. Pour les enfants à partir de 1 mois, il est calculé: par kilogramme de poids 20-50 mg, divisé en 3-4 injections. Si nécessaire, augmenter jusqu'à un maximum de 90-100 mg.

Les effets secondaires sont possibles et se manifestent par des éruptions cutanées, des démangeaisons de la peau, un œdème, le développement d'une dysbactériose, une jaunisse, une augmentation du niveau d'ALT, d'AST, une pâleur de la peau et une faiblesse générale. Non recommandé pour une utilisation par les femmes enceintes et allaitantes.

Cifran est une solution pour compte-gouttes du groupe des fluoroquinols. Vous pouvez entrer 200 mg (30 minutes) à la fois ou, si nécessaire, augmenter à 400 mg (heure) avec une multiplicité de 2 fois par jour. Le remède est contre-indiqué pour les enfants et les adolescents, les femmes enceintes, pendant l'allaitement. Les effets indésirables sont les mêmes que les antibiotiques précédents.

Pansements à la moutarde

Le traitement de la pleuropneumonie est toujours une approche intégrée, avec l'utilisation d'agents antibactériens, mucolytiques et bronchodilatateurs. Dans le même temps, il y a encore une place pour les pansements à la moutarde en thérapie. Dans la phase aiguë, ils ne sont pas utilisés, mais lorsque la température est réduite à 37 ⁰  et moins, leur action réflexe peut aider à surmonter l'inflammation.

L'huile de moutarde appliquée sur le papier provoque une hyperémie aux endroits où ils adhèrent au corps, tandis que les vaisseaux sanguins se dilatent, y compris dans les poumons, la microcirculation sanguine augmente, l'infiltrat inflammatoire est éliminé et l'immunité est stimulée.

Ils sont appliqués sur et sous les omoplates, la poitrine, en contournant la région du cœur et de la colonne vertébrale, de préférence la nuit, après l'avoir mouillé dans de l'eau tiède. Les adultes peuvent être placés directement sur le corps, les enfants sont mis sur une gaze imbibée d'huile végétale pour éviter les brûlures. Un film plastique est placé sur les pansements à la moutarde, puis ils sont isolés avec une serviette.

La durée de la procédure pour les petits enfants est de 5 minutes, pour les adolescents - 10 minutes, pour les adultes - 20. Après avoir retiré les pansements à la moutarde, ils essuient la peau et se couvrent d'une couverture.

Vitamines

La pleuropneumonie est une maladie très grave et le corps a besoin de soutien en ce moment. Les vitamines C, A, E, groupe B, ainsi que les minéraux : fer, calcium, zinc, aident à résister aux infections. En plus d'inclure dans l'alimentation des aliments riches en eux (citrons, oranges, kiwi, groseilles, framboises, chou, foie, poisson, beurre, huile d'olive, sarrasin), il est recommandé de prendre des complexes de vitamines et de minéraux, dans lesquels tous les les éléments utiles nécessaires à l'organisme sont équilibrés

Traitement de physiothérapie

L'utilisation de la physiothérapie pour la pleuropneumonie avec des médicaments réduit la durée du traitement et prévient les complications. L'évolution sévère de la maladie oblige à utiliser l'oxygénothérapie - l'inhalation d'oxygène.

La méthode d'irradiation ultraviolette peut être utilisée même pendant la période d'un état fébrile inachevé. Son action est dirigée quotidiennement vers la zone affectée du poumon pendant 2-3 semaines.

7 à 8 jours après les symptômes aigus, une irradiation UHF est prescrite, jusqu'à 15 procédures. A partir de la deuxième semaine, l'électrophorèse avec fibrinolysine-héparine est utilisée.

Les procédures thermiques (compresses chauffantes, pansements à la moutarde) ont un bon effet sur la plèvre. Les exercices thérapeutiques, y compris la respiration, le massage empêchent la formation d'adhérences. Les inhalations à l'aide d'un nébuliseur sont également efficaces, les inhalations d'électroaérosols de groupe sont effectuées dans un hôpital.

Traitement alternatif

Le traitement de la pleuropneumonie avec des moyens alternatifs ne peut en aucun cas remplacer l'ensemble des mesures thérapeutiques décrites ci-dessus, mais il peut accélérer la récupération, car il vise à liquéfier les expectorations et à les retirer du corps dès que possible, en combattant le processus inflammatoire, et renforcer l'immunité. Pour cela, des préparations estivales sont utilisées: framboises, groseilles, fruits secs, églantier, ainsi que citrons, miel. Une consommation abondante avec leur participation (décoctions, infusions, teintures) est une condition nécessaire pour lutter contre l'intoxication du corps.

Traitement à base de plantes

Dans la nature, il existe de nombreuses plantes et herbes qui ont des propriétés anti-inflammatoires, cicatrisantes et expectorantes. Parmi eux se trouvent les fleurs de sureau, le tilleul, le tussilage, la racine de réglisse, le plantain, le romarin sauvage. Les pharmacies vendent des préparations à base de plantes contre la toux, dont les thés aideront à vaincre la maladie.

Homéopathie

En homéopathie, dans le traitement des maladies pulmonaires, on utilise :

• Aconit napellus (lutteur bleu) au stade fébrile avec violente toux sèche;
• Ferrum phosphoricum (phosphate de fer) dans un état de douleur thoracique, expectoration avec du sang ;
• Bryonia alba (étape blanche) lors de la formation de l'exsudat ;
• Veratrum viride (Green Hellébore) est efficace pour les difficultés respiratoires, la faiblesse, les sueurs froides.

Diète

Bien que les patients atteints de pneumonie n'aient pas un bon appétit, la nutrition doit être organisée de manière à aider l'organisme à faire face à la maladie.

Si, dans les premiers jours les plus difficiles, vous devez boire le plus de liquide possible (jusqu'à 2 litres par jour), de préférence des jus, de l'uzvar, des thés contenant de la vitamine C, les jours suivants, les aliments riches en vitamine A sont importants, car il a un effet bénéfique sur l'épithélium des voies respiratoires. Pour ce faire, le régime alimentaire comprend du beurre, du foie, du jaune d'œuf, du poivron.

La choucroute, le bouillon de viande, les cornichons aideront à stimuler l'appétit. Pour restaurer la microflore intestinale, vous aurez besoin de produits laitiers fermentés, de céréales, de pain complet, de poisson bouilli et de viande.

Opération

Le développement de complications purulentes, une grande accumulation de liquide pleural oblige à le pomper, en mettant en place un système de drainage. Pendant 1 fois, vous pouvez pomper un litre de liquide, sinon les organes internes pourraient se déplacer.

Afin de ne pas blesser davantage le patient, un système de port spécial est installé, relié à un tube de drainage en contact avec la plèvre. Cela permet non seulement d'éliminer le liquide, mais également de délivrer des substances médicinales directement à l'organe malade.

Réhabilitation

Pour restaurer les fonctions des poumons et de la plèvre, il faudra un temps considérable et certains efforts pour aider à les ramener à leur état normal. La rééducation comprend des méthodes physiothérapeutiques, des exercices de respiration, des médicaments, des complexes de vitamines, une alimentation équilibrée. Le médecin doit surveiller périodiquement l'état de son patient.

La prévention

La meilleure mesure préventive contre la pneumonie est la vaccination contre le pneumocoque. Il faut aussi mener une vie saine, s'endurcir, passer beaucoup de temps au grand air, bien manger. Il convient de prêter attention aux infections des voies respiratoires supérieures et de prendre des mesures pour les éliminer.

Examen clinique

Les patients qui ont subi une pleuropneumonie sont enregistrés au dispensaire. L'examen clinique comprend des examens de contrôle des patients, des procédures de récupération. Cela dure 6 mois, vous devez consulter un médecin à des intervalles de 1, 3, 6 mois.

Pendant cette période, les indicateurs des tests sanguins généraux et biochimiques sont surveillés, l'analyse des expectorations, la fluorographie et la mesure des volumes respiratoires des poumons sont effectuées. Si nécessaire, la consultation d'autres spécialistes est désignée.

Comme activités de bien-être, un sanatorium spécialisé, une thérapie par l'exercice et une thérapie vitaminique sont recommandés.

Prévision

Traitement rapide avec des antibiotiques, la présence d'une méthode de ponction pleurale rend le pronostic de la pleuropneumonie favorable. Mais la maladie est très insidieuse, un traitement inapproprié, des complications avec d'autres diagnostics, un âge avancé, une immunodéficience pouvant entraîner la mort.