Traitement de la neuropathie des membres supérieurs

Pour soulager la douleur et l’inflammation, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont généralement prescrits: indométhacine, méloxicam, nimésulide.

L'indométacine est un inhibiteur non sélectif de la cyclooxygénase. Elle possède un puissant effet anti-inflammatoire et soulage efficacement la douleur. Cependant, elle présente également des effets secondaires importants, caractéristiques de ce groupe de médicaments (effets ulcérogènes, hépato- et néphrotoxiques, et réactions allergiques). Le médicament est pris par voie orale après les repas. Une dose unique de 25 à 50 mg est administrée deux ou trois fois par jour. C'est pourquoi les médicaments plus modernes sont plus fréquemment utilisés.

Par exemple, le méloxicam, également très efficace, agit sélectivement sur la cyclooxygénase-2, c'est-à-dire directement sur le foyer de l'inflammation. Il est donc bien mieux toléré et provoque moins d'effets secondaires gastro-intestinaux et rénaux. Initialement, il est généralement prescrit par voie intramusculaire à raison de 2 ml une fois par jour. Une fois l'effet thérapeutique obtenu, il est remplacé par des comprimés. Les comprimés sont pris une ou deux fois par jour à la dose de 7,5 mg, indépendamment des repas.

Si un patient atteint du syndrome des tunnels (canal carpien, cubital) ne cesse pas de ressentir des douleurs intenses, le traitement comprend l'administration de Diprospan (hydrocortisone) (50 ou 100 U) avec de la novocaïne (lidocaïne) dans les tunnels. Généralement, une seule intervention entraîne une amélioration notable de l'état du patient. Parfois, la douleur s'intensifie les deux premiers jours, mais diminue ensuite, puis disparaît complètement. En cas de récidive, l'intervention est répétée deux fois à intervalles de deux semaines. En l'absence d'effet, un traitement chirurgical est indiqué.

En cas d'inflammation articulaire ayant entraîné un pincement nerveux, des corticostéroïdes oraux, comme la méthylprednisolone, peuvent être prescrits. Ce médicament possède une forte activité anti-inflammatoire et, comparé à la prednisolone, est moins susceptible de provoquer une rétention de sodium. Cependant, il peut néanmoins provoquer des gonflements, une perte de calcium et de potassium, affaiblir le système immunitaire et favoriser le développement de troubles mentaux. La posologie est prescrite par un médecin et le traitement doit être arrêté progressivement, puis réduit périodiquement.

Les prescriptions sont établies en fonction de l'état du patient. Le syndrome douloureux associé aux neuropathies peut être très sévère. Différents médicaments, des anesthésiques aux antidépresseurs, sont utilisés pour soulager la douleur.

Des compresses quotidiennes peuvent être prescrites pour soulager l'enflure, la douleur et d'autres symptômes inflammatoires. La solution pour compresses contient généralement: l'hydrocortisone, un anti-inflammatoire principal, la novocaïne (lidocaïne), un anesthésique, et le dimexide, un agent légèrement anti-inflammatoire. La compresse est préparée à base d'eau et se laisse poser sur la main pendant environ une heure.

De plus, des diurétiques tels que le furosémide, le Lasix, l'aescinate de L-lysine, des anticonvulsivants (gabapentine), des relaxants musculaires et des vasodilatateurs sont utilisés.

L'utilisation du neuromidine, un stimulateur de la conduction de l'influx nerveux le long des fibres nerveuses périphériques, permet de rétablir la conduction nerveuse. Il est utilisé pour traiter diverses causes de troubles: blessures, intoxications, maladies. La stimulation du système nerveux central est modérée, avec un effet calmant, un soulagement de la douleur et un rétablissement du rythme cardiaque. Ce médicament est considéré comme hypoallergénique, sans effet immunotoxique et sans effet sur le système endocrinien. Contre-indiqué chez les patients souffrant d'ulcère gastroduodénal, d'asthme bronchique, de cardiopathie sévère, de troubles hyperkinétiques et d'épilepsie.

Prendre un comprimé deux à trois fois par jour. La durée du traitement est déterminée par le médecin.

Les vitamines du groupe B sont obligatoirement incluses dans le schéma thérapeutique, sous toutes leurs formes: complexes multivitaminés, injections (à la discrétion du médecin). Si la neuropathie est due à une carence en vitamines B, elles permettent de la corriger, et le traitement peut alors être limité. Dans d'autres cas, leur action est également positive, contribuant à éliminer les modifications dégénératives et à restaurer le fonctionnement du nerf périphérique. Leur action neurotrope s'accompagne également d'un soulagement modéré de la douleur, d'un effet trophique et d'une normalisation de l'hématopoïèse.

Dans certains cas légers, la physiothérapie peut remplacer les traitements médicamenteux: applications d'ozokérite et de boue, magnétothérapie, diadynamique, électromyostimulation, acupuncture, et, en complément, accélérer la guérison. L'électrophorèse médicamenteuse avec corticostéroïdes, AINS et analgésiques permettra de soulager rapidement l'œdème, de réduire la compression nerveuse et d'améliorer la nutrition.

La massothérapie et la rééducation par l'exercice sont indispensables en cas de neuropathie des membres supérieurs. Une série d'exercices thérapeutiques est choisie en fonction du type de neuropathie; les charges sont déterminées par l'instructeur et augmentent au fur et à mesure de la guérison. Lors de ces exercices, divers appareils sont utilisés pour optimiser le développement de l'articulation affectée, et les exercices dans l'eau sont également efficaces.

Traitement traditionnel de la neuropathie des membres supérieurs

Il est peu probable que les seuls remèdes populaires puissent soulager une neuropathie. Sauf si elle est due à un effort physique excessif, ce facteur est éliminé et la partie affectée de la main est mise au repos. Si le dysfonctionnement du membre est dû à un processus pathologique, il doit être traité. Des méthodes traditionnelles peuvent être utilisées en complément, si le médecin traitant l'autorise.

Un massage à l'huile de moutarde peut aider à réduire l'enflure, à augmenter la circulation sanguine vers la zone douloureuse et à restaurer la fonctionnalité de la main. Appliquez-la sur le membre affecté et massez-la par de légers mouvements circulaires jusqu'à absorption complète. Ce soin réchauffe la surface cutanée, stimule les terminaisons nerveuses et contribue à réduire les paresthésies, tout en cicatrisant la peau privée d'innervation. Il est recommandé de pratiquer ce massage quotidiennement pendant 15 à 20 minutes.

Vous pouvez également utiliser de l’huile de ricin ou de lavande comme huile de massage, ou alterner les trois.

Il est également recommandé de préparer des bains de mains à la térébenthine. Ingrédients nécessaires:

• savon pour bébé râpé – 30 g;
• eau distillée (peut être filtrée) – 600 ml;
• essence de térébenthine industrielle – 500 ml;
• alcool de camphre – 20 ml;
• acide salicylique – 3g.

Pour préparer le mélange, versez de l'eau dans un récipient en émail et laissez bouillir. Ajoutez le savon râpé et l'acide salicylique. En remuant avec une baguette en verre, poursuivez la cuisson pendant un quart d'heure. Retirez ensuite le récipient du feu et, en continuant de remuer, versez progressivement la térébenthine, puis l'alcool de camphre.

Pour une petite bassine, 10 ml du mélange suffisent, à dissoudre dans de l'eau tiède (environ 36-37 °C). Il faut plonger le membre douloureux dans la bassine et y ajouter progressivement de l'eau chaude afin que la température augmente d'un degré par minute. L'intervention dure dix minutes. Ensuite, il faut se reposer deux heures; il est préférable de s'allonger pour garder le membre douloureux au chaud et au calme. Vous pouvez prendre des bains avant de vous coucher. L'intolérance aux ingrédients est contre-indiquée; les personnes souffrant de maladies cardiaques et respiratoires doivent l'utiliser avec prudence.

Conserver le mélange de bain dans un endroit frais et sombre, dans un récipient muni d'un couvercle, de préférence opaque. Bien mélanger avant utilisation.

On peut également préparer des bains pour la neuropathie avec des aiguilles de pin et du piment rouge. Préparez d'abord une décoction de pin: mesurez 600 g d'aiguilles, hachez-les et versez trois litres d'eau. Portez à ébullition et laissez bouillir une demi-heure. Éteignez le feu et laissez infuser une quarantaine de minutes. Ajoutez ensuite deux cuillères à café de piment rouge moulu dans le bol contenant la décoction. Laissez le membre dans le bain pendant 20 à 30 minutes. Séchez avec une serviette et massez la zone à traiter avec une crème nourrissante pour les mains.

Il est recommandé de prendre ce mélange de vitamines quotidiennement à jeun: mélangez 300 ml de kéfir ou de lait caillé avec deux cuillères à soupe de graines de tournesol moulues au moulin à café et 1/2 tasse de persil finement haché, puis remuez. Vous pouvez prendre ce petit-déjeuner comme ça: c'est simple et sain.

La médecine traditionnelle repose sur la phytothérapie. La neuropathie peut également être traitée à l'aide de plantes médicinales.

Masser et compresser avec de l'huile de millepertuis et du gingembre. Remplir un bocal de 0,5 l avec les parties aériennes hachées de millepertuis fraîchement coupé. Ne pas piétiner. Verser de l'huile de tournesol chauffée à 50-60 °C. Couvrir d'une soucoupe et laisser reposer 20 jours dans un endroit sombre. Filtrer et ajouter une cuillère à soupe de gingembre moulu. Remuer avant utilisation.

Le remède suivant aidera à restaurer la sensibilité du membre: prenez quatre cuillères à soupe de poudre de feuilles de ginkgo biloba et laissez infuser pendant trois heures dans un thermos d'un litre d'eau bouillante. Filtrez ensuite et buvez le mélange tout au long de la journée, en portions régulières. Suivez le traitement jusqu'à amélioration.

La médecine traditionnelle suggère de traiter la neuropathie démyélinisante par une décoction de racines de pissenlit: versez une cuillère à soupe pleine de racines broyées en poudre dans 300 ml d’eau bouillante, laissez bouillir à feu doux pendant un quart d’heure et laissez reposer les ¾ restants. Filtrez ensuite et buvez chaque jour avant le petit-déjeuner, le déjeuner et le dîner.

Pour la neuropathie de toute origine, il est recommandé de préparer la collection suivante à partir de plantes séchées:

• 10 g de feuilles de menthe poivrée et de fleurs de camomille;
• 20 g chacun d'herbe de centaurée et de feuilles de bouleau;
• 30 g chacune de feuilles de myrtille et de fleurs d'immortelle;
• 40 g chacun de millepertuis et de renouée.

Préparez un mélange et prenez-en quatre cuillères à soupe. Versez un litre d'eau décantée et filtrée dans un bol en émail et laissez reposer huit heures (ou toute la nuit). Le matin, portez à ébullition et laissez mijoter cinq minutes. Éteignez le feu et laissez reposer un tiers d'heure. Filtrez et buvez en portions réparties tout au long de la journée.

Le mélange suivant a un effet bénéfique sur le système nerveux périphérique et contribue à sa régénération: mélangez à parts égales des composants végétaux séchés et broyés: herbe de succession, gaillet gratteron, verveine, lampourde glouteron et lamier, racines de bardane et de réglisse, fleurs de sureau, cônes de houblon et feuilles de bouleau. Versez deux cuillères à soupe du mélange dans un thermos et versez 800 ml d’eau bouillante pendant trois heures. Filtrez et buvez en portions fractionnées avant le soir, à la place du thé.

Vous devez vous soigner avec des infusions et des décoctions à base de plantes pendant au moins deux décennies, puis faire une pause.

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Homéopathie

Dans le traitement de la paresthésie des mains et de la perte de sensibilité, des substances d'origines diverses sont utilisées - minérales: Magnesia phosphorica (phosphate de magnésium), Baryta et Calcarea carbonica (carbonates de baryum et de calcium), Causticum (préparation à plusieurs composants), Graphites (graphite), Zincum (zinc); animales: Ambra grisea (substance des intestins d'un cachalot), Apis (abeille à miel), Aranea diadema (araignée croisée), Crotalus (serpent à sonnette); végétales: Aconitum (aconit), Lycopodium (mousse de club), Pulsatilla (pulsatille des prés) et bien d'autres.

Pour traiter une neuropathie des membres supérieurs avec des remèdes homéopathiques, il est nécessaire de consulter un homéopathe. L'arsenal thérapeutique utilisé pour traiter cette pathologie est très vaste; seul un spécialiste dans ce domaine peut choisir un médicament efficace.

La médecine officielle utilise des préparations homéopathiques produites par l’industrie pharmaceutique.

Galium-Heel est une préparation homéopathique complexe pouvant être prescrite pour les neuropathies, leurs complications sous forme de douleurs intenses (causalgies), pour la régénération des fibres nerveuses et la restauration de leur nutrition. Son efficacité repose sur l'action combinée de ses composants. Ce médicament est indiqué pour le traitement des lésions dégénératives-dystrophiques des nerfs périphériques et des causalgies, ainsi que de nombreuses pathologies à l'origine de telles lésions. Il possède un effet analgésique prononcé et active les défenses immunitaires. Il est principalement composé de substances d'origine végétale:

Galium Aparine (Gaillet gratteron) – diurétique et anesthésique;

Galium Album (Gaillet blanc) – action antispasmodique et sédative;

Sempervivum Tectorium (bugle terrestre) – douleur brûlante;

Sedum Acre (Sedum Acre) – relaxant musculaire et diurétique;

Thuya (Thuja) – hypothyroïdie, troubles métaboliques, perte de sensibilité, ostéochondrose, névralgie, paresthésie;

Clématite (Clematis) – névralgie;

Caltha Palustris (Souci des marais) – soulage les crampes, l’inflammation, la douleur; tous les médicaments décrits ci-dessus sont également utilisés pour les maladies oncologiques;

Echinacea angustifolia (Echinacea) – immunostimulant, intoxication, lymphadénite, blessures avec lésions tissulaires et menace de septicémie;

Hedera Helix (Lierre commun) – possède des propriétés anti-inflammatoires;

Juniperus Communis (Genévrier commun) – maladies du système urinaire;

Saponaire (racine de savon) – névralgie;

Urtica (ortie) – névrite, rhumatisme articulaire, diurétique et autres composants à base de plantes aideront à se débarrasser de la neuropathie de toute origine;

Ononis Spinose (Prêle épineuse) – utilisée pour les maladies rénales et comme agent antirhumatismal.

La composition comprend également un autre composant organique – le Pyrogenium (un produit de décomposition septique) comme antiseptique.

Les substances inorganiques sont:

Phosphore (Phosphorus) – prescrit pour les névralgies, les névrites et la faiblesse nerveuse, pour les diabétiques, les maladies du foie, les intoxications, y compris l'alcool, la paralysie, la parésie et l'atrophie nerveuse;

Argentum (Argent) – contractures, paresthésies, ostéochondrose, diabète insipide, polyarthrite, intoxication;

Acidum Nitricum (acide nitrique) – arthrite et névralgie;

Aucun effet secondaire du médicament n’a été identifié.

Une dose unique correspond à 10 gouttes. Pour soulager une gêne aiguë, prenez-la toutes les 30 minutes ou 40 minutes pendant les 48 premières heures, puis trois fois par jour. Vous pouvez la diluer dans une cuillère à soupe d'eau ou simplement la déposer sous la langue. Prenez-la avant les repas, gardez-la en bouche avant d'avaler. Vous pouvez manger un quart d'heure après la prise.

En cas de neuropathies d'origine traumatique, Traumeel C peut être prescrit, dont l'efficacité n'est pas inférieure à celle des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Il est disponible en gouttes, comprimés, ampoules injectables, pommade et gel. Son effet thérapeutique est assuré par des composés calciques, comme l'Hamamelis virginiána (hamamélis), l'Hypericum perfoliatum (millepertuis), l'Achillée millefeuille, l'Aconit et l'Arnica des montagnes, capables de renforcer les parois des vaisseaux sanguins et de soulager les gonflements, la douleur, l'inflammation et les intoxications. Des dilutions homéopathiques de composés mercuriels complètent les effets des substances végétales.

Chamomilla (Camomille), Echinacea angustifolia (Echinacea), Calendula officinalis (Calendula), Symphytum officinalis (Consoude), Hepar sulphur (Hepar sulphur) activent et normalisent les processus métaboliques sur le site de la blessure, favorisant le renouvellement cellulaire et la restauration de la structure tissulaire normale.

Une dose unique de 10 gouttes est recommandée. En cas de gonflement important, la dose peut être augmentée à 30 gouttes. À prendre trois fois par jour. Elles peuvent être diluées dans une cuillère à soupe d'eau ou simplement déposées sous la langue. À prendre avant les repas, garder en bouche avant d'avaler. Vous pouvez manger un quart d'heure après la prise.

Gardez les comprimés sous la langue jusqu'à dissolution complète, prenez-en un trois fois par jour.

En cas de maladies articulaires ayant entraîné une neuropathie, Traumeel peut être associé au remède complexe Ziel T, qui soulage les symptômes de ces affections, notamment la douleur, l'œdème et l'inflammation. Ce médicament a un effet régénérant prononcé. Sa formule comprend 14 à 16 composants (selon la forme) d'origine végétale (Arnica montana, Rhus toxicodendron, morelle douce-amère), minérale (composés soufrés, sodium, acide silicique) et biologique (placentaire, embryonnaire). L'association de ces principes actifs normalise les processus métaboliques des tissus et restaure leur structure et leur activité normales.

Le médicament Ziel T est disponible sous forme de comprimés sublinguaux, de pommade et d'ampoules avec solution injectable. Chaque forme posologique est accompagnée d'un mode d'emploi pour les cas aigus et le traitement d'entretien. Le médicament est contre-indiqué en cas d'allergie aux plantes de la famille des Astéracées ou à d'autres composants, bien que les cas d'hypersensibilité soient extrêmement rares. De plus, le médicament contient du lactose, ce qui doit être pris en compte en cas d'intolérance. La solution injectable et la pommade sont compatibles avec tous les médicaments.

Pour éliminer les conséquences d'une intoxication massive aux drogues ou à l'alcool, purifier l'organisme des toxines d'agents infectieux et des effets d'autres substances toxiques, renforcer le système immunitaire et restaurer la respiration cellulaire et la nutrition des tissus endommagés, on peut utiliser des gouttes de Lymphomyosot. On peut également utiliser des médicaments prévenant les processus hypoxiques tissulaires et les troubles métaboliques: Discus compositum, Ubiquinone compositum et Coenzyme compositum. Ces médicaments sont injectables, mais le contenu des ampoules peut être administré par voie orale. La posologie et la fréquence d'administration sont prescrites par un médecin.

Traitement chirurgical

Les indications chirurgicales sont une douleur intense et constante et des symptômes négatifs croissants: perte des fonctions motrices, sensibilité, modifications hypotrophiques de la peau ou persistance des symptômes pendant six mois après le début du traitement. Dans la plupart des cas, la chirurgie permet de soulager le nerf de la compression et de créer des conditions qui excluent toute lésion.

En cas de lésions nerveuses traumatiques, des interventions chirurgicales sont également pratiquées pour restaurer son intégrité; en cas de néoplasie, la tumeur comprimant le nerf est retirée ou l'hématome après une ecchymose est drainé.

Le traitement chirurgical de la neuropathie des membres supérieurs est réalisé sous anesthésie locale, par voie ouverte ou endoscopique. Dans le premier cas, l'intervention est réalisée par une incision d'environ 5 cm de long; dans le second, deux, voire une seule, de petite taille, jusqu'à 1,5 cm de long, sont pratiquées.

Selon le type de pathologie, diverses interventions sont pratiquées: dissection du ligament carpien, chirurgie plastique canalaire et autres, permettant de libérer le nerf. Après une intervention chirurgicale réussie, le membre du patient est immobilisé pendant la période de convalescence. Des médicaments et des vitamines sont prescrits pour soulager la douleur, éliminer l'œdème postopératoire et améliorer le trophisme et la conduction nerveuse. De plus, des séances de physiothérapie et d'exercices réparateurs sont prescrites. La guérison complète prend de trois mois à un an. Cette période dépend de nombreux facteurs, notamment l'âge du patient et le stade de la maladie. Il arrive qu'une guérison complète soit impossible.

Traitement au laser de la neuropathie des membres supérieurs

La thérapie au laser est actuellement l'une des méthodes de physiothérapie les plus récentes et n'est pas utilisée partout. Le rayonnement laser de faible intensité (LILR) est utilisé dans le traitement des neuropathies. Son effet est encore à l'étude, mais les données de recherche démontrent sa grande efficacité, et ce à différents stades de la maladie du système nerveux périphérique. Les patients atteints de neuropathie légère à modérée répondent particulièrement bien à la thérapie au laser.

Par exemple, l'acupuncture au laser produit un effet clinique prononcé, qui se manifeste par une diminution de l'intensité de la douleur et des symptômes neurologiques - une augmentation de la vitesse des impulsions nerveuses le long des fibres responsables de la motricité, une activation du flux sanguin dans les vaisseaux périphériques et une amélioration des critères de base du statut immunitaire.

Les résultats positifs du LILI indiquent une stabilisation de l'état des patients atteints de neuropathie; leurs fonctions sensori-motrices sont restaurées environ une fois et demie plus rapidement.