Traitement de la listériose
Dernière revue: 23.04.2024
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Le traitement de la listériose avec une forme glandulaire se produit en ambulatoire, le reste est montré par l'hospitalisation. L'hospitalisation obligatoire est soumise aux travailleurs des entreprises alimentaires et aux personnes qui leur sont égales, ainsi qu'aux femmes enceintes. Le repos au lit est nécessaire pour les patients avec une forme nerveuse, le régime alimentaire pour les patients avec une forme gastro-entérique (tableau numéro 4).
Il est nécessaire de prescrire un traitement antibactérien de la listériose. Dans localisée forme (glandulaire, gastroenteriticheskoy) en utilisant l'un des médicaments suivants: ampicilline (amoxicilline), co-trimoxazole, l'érythromycine, la tetracycline (doxycycline) à des doses thérapeutiques moyennes à l'intérieur.
Lorsque l'infection généralisée (anorexie, forme septique), la listériose néonatale recommande une combinaison d'ampicilline (adultes 8-12 g / jour pour les enfants de 200 mg / kg par jour) ou amoxicilline + acide clavulanique IV (1,2 g pour un adulte trois fois par jour pour les enfants 30 mg / kg par jour) avec de la gentamicine (5 mg / kg par jour) pendant toute la durée de 5-7 jours et encore fébriles, et dans les cas graves jusqu'à 2-3 semaines après la normalisation de la température. Si un tel traitement de la listériose est inefficace, il est nécessaire de remplacer l'antibiotique en tenant compte de la sensibilité de la souche de Listeria isolée du patient. Les médicaments de deuxième intention sont la vancomycine et les fluoroquinolones de troisième génération. Les céphalosporines atteintes de listériose sont inefficaces. Si nécessaire, procéder à une désintoxication de perfusion, ainsi que la thérapie désensibilisante et symptomatique, le traitement des maladies concomitantes.
Le traitement de la listériose chez les femmes enceintes repose sur la nomination de l'ampicilline. Une femme qui a donné naissance à un enfant atteint de listériose suit un traitement antibactérien avec de l'ampicilline ou de la doxycycline en deux cycles de 7 à 10 jours à des intervalles de 1,5 mois.
Examen clinique
- Les femmes en âge de procréer, chez qui la listériose est diagnostiquée, jusqu'à ce qu'ils récupèrent complètement et les résultats négatifs des tests de laboratoire.
- Enceinte du moment de la détection de la maladie (porteur) à l'accouchement.
- Nouveau-nés atteints de listériose avant la guérison et résultats de laboratoire négatifs.
- Reconversion des formes nerveuses et septiques de la listériose jusqu'à guérison complète.
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Comment prévenir la listériose?
La prévention spécifique de la listériose chez l'homme n'est pas développée; non spécifique comprend le contrôle des produits alimentaires, tel que prévu par les documents réglementaires pertinents, et l'éducation sanitaire au sein de la population, en particulier dans les groupes à risque. Les produits alimentaires pour la restauration rapide qui n'ont pas subi de traitement thermique à long terme (par exemple, les hamburgers), ainsi que les fromages, les fromages à pâte molle et le lait cru doivent être exclus de la ration des femmes enceintes. Pour la prévention de la listériose chez les nouveau-nés, il est nécessaire d'examiner les femmes ayant des antécédents d'anamnèse gynécologique obstétricale, ainsi que d'avoir un contact constant avec les animaux. Les femmes atteintes d'une maladie identifiée, cliniquement manifeste ou asymptomatique, devraient subir un traitement spécifique contre la listériose. Dans les hôpitaux obstétricaux, la surveillance de Listeria est nécessaire pour éviter l'infection nosocomiale.