Expert médical de l'article
Nouvelles publications
Traitement de la jaunisse
Dernière revue: 04.07.2025
Tout le contenu iLive fait l'objet d'un examen médical ou d'une vérification des faits pour assurer autant que possible l'exactitude factuelle.
Nous appliquons des directives strictes en matière d’approvisionnement et ne proposons que des liens vers des sites de médias réputés, des instituts de recherche universitaires et, dans la mesure du possible, des études évaluées par des pairs sur le plan médical. Notez que les nombres entre parenthèses ([1], [2], etc.) sont des liens cliquables vers ces études.
Si vous estimez qu'un contenu quelconque de notre contenu est inexact, obsolète ou discutable, veuillez le sélectionner et appuyer sur Ctrl + Entrée.
L'ictère lui-même, notamment celui causé par une augmentation de la bilirubine directe, ne fait pas l'objet de mesures thérapeutiques. Au contraire, la bilirubine indirecte, étant un composé liposoluble, peut avoir un effet néfaste sur certaines structures du système nerveux à forte teneur en lipides. Elle peut se manifester à une concentration sérique de bilirubine indirecte supérieure à 257-340 μmol/l. Chez les prématurés, présentant une hypoalbuminémie, une acidose et l'administration de plusieurs médicaments entrant en compétition pour la liaison à l'albumine dans le sang (sulfonamides, salicylates), la bilirubine a un effet néfaste même à faible concentration. Le traitement de l'ictère, ou plutôt les mesures visant à en réduire l'intensité, n'est généralement pratiqué que chez les nouveau-nés et les jeunes enfants présentant une concentration sérique élevée de bilirubine non conjuguée (syndrome de Crigler-Najjar, etc.). En cas d'hépatite virale aiguë, le traitement repose sur une thérapie de base: régime alimentaire, repos physique et cure de désintoxication. Actuellement, dans le cas d'HBV fulminant et d'AGS, il est recommandé de prescrire un traitement antiviral.
L'obstruction extrahépatique des voies biliaires nécessite généralement une intervention chirurgicale: extraction endoscopique des calculs, pose de stents et de cathéters de drainage en cas de sténose. En cas d'obstruction inopérable, due par exemple à une tumeur du pancréas (ampoule de Vater), les voies biliaires sont généralement drainées à l'aide de stents insérés par voie transhépatique ou endoscopique, à titre palliatif. Actuellement, la papillotomie endoscopique avec extraction de calculs a remplacé la laparotomie chez les patients présentant des calculs dans la voie biliaire principale.
En cas de cholestase intrahépatique (forme cholestatique de l'hépatite virale), des préparations d'acide ursodésoxycholique sont prescrites et des séances de plasmaphérèse sont réalisées.