Traitement de la frontite par les antibiotiques: liste des médicaments, schémas

La sinusite frontale est une pathologie relativement fréquente, caractérisée par une inflammation des muqueuses des sinus nasaux frontaux. Aux premiers stades, la maladie peut être confondue avec un rhume. Les patients ne consultent donc généralement que lorsque le processus inflammatoire s'étend (augmentation de la température, apparition de violents maux de tête, etc.). Dans ce cas, il est essentiel de prescrire correctement des antibiotiques pour la sinusite frontale: seul un traitement antibiotique permettra de guérir la maladie et d'éviter l'apparition de complications.

Traitement de la sinusite frontale par antibiotiques

Avant de prendre un antibiotique pour une sinusite frontale, il est nécessaire de s'assurer de son étiologie bactérienne, car la sinusite frontale peut également être virale ou allergique.

Lors du choix d'un médicament, il est important d'étudier attentivement ses caractéristiques pharmacologiques et de s'assurer que son principe actif pénètre dans les sinus. La résistance de la flore pathogène à l'antibiothérapie est également essentielle.

L'analyse en laboratoire des sécrétions nasales permet d'identifier les bactéries et d'évaluer leur sensibilité aux antimicrobiens. Cela permettra de prescrire le médicament le plus efficace dans un cas particulier.

Si, pour une raison quelconque, il est impossible d'évaluer la résistance, un antibiotique au spectre d'activité antibactérien le plus large possible est prescrit. L'efficacité du traitement prescrit est déterminée 2 à 3 jours après le début du traitement. En l'absence d'évolution positive de la sinusite frontale, l'antibiotique est remplacé par un autre au spectre d'action différent.

Les indications antibiotiques pour la frontite

Avant de commencer le traitement, il est nécessaire de réaliser un diagnostic pour confirmer la nature bactérienne de la sinusite frontale. Si le médecin indique une nature allergique, fongique ou virale de la maladie, la prescription d'antibiotiques pour la sinusite frontale sera inappropriée.

Ainsi, les indications pour prescrire une antibiothérapie pour la sinusite frontale comprennent:

• étiologie bactérienne diagnostiquée de la sinusite frontale;
• fièvre prolongée et sévère;
• la présence d’un écoulement purulent abondant des voies nasales;
• détérioration critique de l’état de santé du patient;
• leucocytose prononcée;
• période après une chirurgie oto-rhino-laryngologique.

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Antibiotique pour la sinusite frontale et la sinusite

Les antibiotiques pour traiter l'inflammation combinée de la sinusite frontale et de la sinusite sont prescrits en fonction de la résistance du pathogène à l'antibiothérapie. Ce processus inflammatoire est considéré comme une maladie complexe; l'automédication est donc déconseillée. Pour un traitement efficace de la sinusite frontale et de la sinusite par antibiotiques, il est nécessaire de respecter les règles suivantes:

• prenez des antibiotiques uniquement comme prescrit par votre médecin;
• Si vous avez déjà pris des médicaments, vous devez absolument en informer votre médecin;
• vous ne pouvez apporter aucun ajustement au régime d’antibiothérapie;
• Si vous oubliez accidentellement une pilule, ne prenez pas de double dose, prenez simplement le médicament dès que possible;
• Il est préférable de prendre l’antibiotique avec de l’eau tiède, environ 200 ml;
• il est interdit de consommer des boissons alcoolisées pendant un traitement antibiotique;
• Il est conseillé d’inclure des produits laitiers fermentés dans votre alimentation.

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Antibiotiques pour la sinusite frontale chez l'adulte

La sinusite frontale étant une affection infectieuse, les antibiotiques sont considérés comme les principaux médicaments contre cette maladie. Leur choix repose sur les principes suivants:

• si le micro-organisme pathogène à l'origine de la sinusite frontale n'est pas identifié, il est alors nécessaire de prescrire un antibiotique ayant le spectre d'activité le plus large possible;
• Au stade initial du traitement, la quantité maximale efficace du médicament est prescrite - il est préférable d'utiliser l'antibiotique sous forme d'injections (une fois les symptômes aigus soulagés, vous pouvez passer à la forme de comprimés d'antibiotiques);
• la durée du traitement antibiotique pour la sinusite frontale chez l'adulte est d'environ une semaine et demie à deux semaines, même dans les cas où les symptômes de la maladie ont cessé après quelques jours;
• la dose et la fréquence de prise d'antibiotiques pour la sinusite frontale sont déterminées par le médecin individuellement dans chaque cas spécifique;
• En plus des antibiotiques, des médicaments de thérapie adjuvante doivent être prescrits: ce sont des médicaments qui soulagent la douleur, abaissent la température et réduisent l’intensité des écoulements nasaux;
• Si l'antibiotique ne montre pas d'effet positif dans les 3 à 4 jours suivant le début du traitement, il doit être remplacé par un autre, en tenant compte des résultats de la culture bactérienne.

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Antibiotiques pour la sinusite frontale chez l'enfant

En cas de sinusite frontale chez l'enfant, la prise d'antibiotiques est indispensable et très importante, car le processus inflammatoire peut se propager au périoste, aux os et au cerveau. Pour éviter de telles complications, il est nécessaire de prescrire des antibiotiques à l'enfant le plus tôt possible.

Les antibiotiques sont prescrits en fonction de l'agent pathogène et du stade du processus inflammatoire. Il est également nécessaire de surveiller étroitement l'état de santé de l'enfant, car une réaction allergique au médicament peut se développer dès le premier jour d'antibiothérapie. Dans ce cas, il faut immédiatement administrer un antihistaminique à l'enfant et interrompre le traitement antimicrobien, en informant le pédiatre traitant.

En règle générale, une prescription appropriée d'antibiotiques pour la sinusite frontale chez l'enfant entraîne une amélioration visible dès le deuxième ou le troisième jour suivant la première administration. Si l'amélioration est minime, voire inexistante, ou pire encore, si l'état commence à se dégrader (température persistante, obstruction des voies nasales, écoulement de pus), le médecin traitant doit alors remplacer le médicament par un autre plus efficace.

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Formulaire de décharge

Le recours à une approche globale et compétente pour le traitement de la sinusite frontale permet au patient d'éviter une intervention chirurgicale visant à ouvrir et drainer le sinus frontal. L'injection d'une solution antibiotique dans le sinus frontal est relativement rare et uniquement en cas d'indications graves, car cette intervention est considérée comme traumatisante.

Les antibiotiques sous forme de sprays et d'aérosols à usage intranasal (intracavitaire) sont efficaces. Leur principe actif est souvent un aminoside, comme le Polydex ou l'Isofra.

Aux premiers stades de l'antibiothérapie, il est préférable d'utiliser des injections de solutions antibiotiques - celles-ci peuvent être intramusculaires ou intraveineuses.

En cas de sinusite frontale légère, ainsi qu'après l'élimination des symptômes aigus de la maladie, il est possible de prendre des antibiotiques sous forme de comprimés ou de gélules.

Noms

L'utilisation d'antibiotiques pour la sinusite frontale varie: les médicaments peuvent être prescrits en fonction du type et de l'activité de l'agent pathogène.

• Antibiotiques macrolides – azithromycine, érythromycine, etc. Ces médicaments créent des conditions défavorables à la croissance et au développement des bactéries responsables de la sinusite frontale. L'utilisation de macrolides est particulièrement recommandée en cas de sinusite frontale chronique ou lorsqu'il est impossible d'identifier l'agent pathogène.
• Antibiotiques à base de pénicilline – Amoxicilline, Augmentin, etc. Ces médicaments sont considérés comme étant relativement étroitement ciblés, ils ne sont donc prescrits que lorsque le type d’agent pathogène à l’origine de la sinusite frontale est connu avec précision.
• Antibiotiques céphalosporines – Céfazoline, Céfécol, etc. Ces médicaments sont similaires aux pénicillines, mais possèdent un spectre d'activité antibactérien étendu. Les céphalosporines sont prescrites lorsque le traitement de la sinusite frontale par d'autres antibiotiques s'avère inefficace.
• Les antibiotiques tétracyclines sont prescrits principalement par voie externe ou dans les cas où le patient présente une intolérance aux pénicillines.

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Pharmacodynamique

Il sera utile d'examiner les propriétés pharmacodynamiques et cinétiques des antibiotiques pour la sinusite frontale en utilisant l'exemple de la solution injectable Cefazolin et du comprimé Sumamed.

• La céfazoline est l'un des antibactériens les plus actifs. Elle a un effet néfaste sur les staphylocoques, les streptocoques, les corynébactéries, Escherichia, Shigella, Klebsiella, Proteus, les entérobactéries, etc., mais est inefficace contre les rickettsies, les virus, les champignons et les protozoaires. La céfazoline a un effet inhibiteur sur la construction de la paroi cellulaire du micro-organisme pathogène.
• Sumamed est un azalide, représentant un sous-groupe relativement nouveau de macrolides. À une certaine concentration dans les tissus, il présente une action bactéricide. Sumamed agit sur la flore coccique à Gram positif, les microbes à Gram négatif et plusieurs types d'anaérobies. Sumamed est inefficace contre les microbes à Gram positif résistants à l'érythromycine.

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Pharmacocinétique

• Après injection intramusculaire, le principe actif de la céfazoline est immédiatement absorbé. La concentration sanguine maximale est observée en 60 minutes, la concentration thérapeutique restant à un niveau acceptable pendant huit à douze heures. L'excrétion se fait par voie urinaire (au moins 90 %). La céfazoline traverse le placenta et est retrouvée dans le lait maternel. Elle pénètre librement dans le liquide synovial et les cavités articulaires.

L’injection intraveineuse permet une concentration plus élevée de l’antibiotique dans le sang, mais le médicament est éliminé plus rapidement.

• Les comprimés de Sumamed sont parfaitement absorbés par le système digestif: le principe actif résiste aux influences des milieux acides. Après une prise de 0,5 g, la concentration sérique maximale est observée en 2,5 à 3 heures. La biodisponibilité de Sumamed est estimée à 37 %.

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Dosage et administration

• La céfazoline peut être utilisée en injections intramusculaires et intraveineuses, ou en perfusion. Chez l'adulte, la dose quotidienne moyenne d'antibiotique pour la sinusite frontale est de 0,25 à 1 g, avec une fréquence d'administration de 3 à 4 fois. La dose quotidienne maximale de céfazoline est de 6 g. La durée du traitement est déterminée par le médecin.
• Les comprimés de Sumamed pour la sinusite frontale sont pris par les patients adultes à raison de 0,5 g une fois par jour pendant trois jours. La dose habituelle est donc de 1,5 g.

Vous ne devez pas vous auto-médicamenter: la sinusite frontale ne peut être traitée que par un médecin, en fonction des résultats du diagnostic et des caractéristiques individuelles du patient.

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Utiliser antibiotiques pour la frontite pendant la grossesse

Pendant la grossesse, le traitement par Céfazoline est autorisé, mais uniquement s'il existe des indications strictes.

Sumamed en comprimés n'est pas utilisé pour traiter les femmes enceintes.

Les deux médicaments peuvent être prescrits pendant l’allaitement, mais l’allaitement est interrompu pendant le traitement.

Contre-indications

Les contre-indications claires à la prescription d'antibiotiques pour la sinusite frontale sont la grossesse et la réaction individuelle au médicament. Dans d'autres situations, vous pouvez choisir un antibiotique qui ne sera pas contre-indiqué dans un cas ou dans l'autre.

Les contre-indications relatives au traitement antibiotique de la sinusite frontale peuvent inclure:

• altération de la fonction hépatique;
• enfance;
• altération de la fonction rénale.

Si le patient présente des contre-indications relatives, le médecin sélectionne le médicament le plus optimal dans un cas particulier.

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Effets secondaires antibiotiques pour la frontite

Tous les antibiotiques, y compris ceux prescrits pour la sinusite frontale, ont des effets secondaires. Nous vous présentons une liste des symptômes indésirables les plus courants.

• Infections fongiques de la peau ou des muqueuses.
• Inflammation du tube digestif, diarrhée, douleurs abdominales.
• Modifications dans le sang: leucopénie, éosinophilie.
• Perte d'appétit.
• Allergie.
• Maux de tête, vertiges, altérations du goût, troubles sensoriels, troubles du sommeil, myasthénie, troubles psychomoteurs.
• Déficience visuelle transitoire.
• Tachycardie, variations de la pression artérielle.
• Difficulté à respirer, saignements de nez.
• Hépatite, cholestase.
• Douleurs dans les muscles, le dos, les articulations.
• Sensation de fatigue, fièvre.

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Surdosage

Une surdose d'antibiotiques pour traiter une sinusite peut s'accompagner d'effets secondaires accrus. Les symptômes les plus courants sont les nausées, une perte auditive transitoire, des vomissements et des diarrhées.

Les mesures de traitement en cas de surdosage sont symptomatiques.

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Interactions avec d'autres médicaments

• La céfazoline n'est pas utilisée simultanément avec des médicaments anticoagulants et des diurétiques.

La céfazoline et les aminosides ne doivent pas être mélangés dans une même injection.

• Il est déconseillé de prendre Sumamed simultanément avec des médicaments antiacides, de la digoxine, des médicaments à base d'alcaloïdes de l'ergot ou de la cyclosporine.

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Conditions de stockage

La céfazoline doit être conservée à température ambiante, dans un endroit inaccessible aux enfants. Il est recommandé de conserver les médicaments à l'abri des appareils de chauffage et de la lumière du soleil.

Sumamed en comprimés ou en capsules se conserve également à température ambiante normale, jusqu'à +25°C.

Si vous utilisez d'autres antibiotiques pour la sinusite, vous pouvez en savoir plus sur les règles de conservation du médicament à partir des instructions ci-jointes.

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Durée de conservation

La céfazoline en flacons de verre peut être conservée jusqu'à 24 mois, à condition que les conditions appropriées soient respectées.

Sumamed sous forme de comprimés ou de gélules peut être conservé jusqu'à 3 ans.

Les informations sur la date d’expiration des autres antibiotiques sont inscrites sur l’emballage ou dans les instructions du médicament spécifique.

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Le meilleur antibiotique pour la sinusite frontale

De nombreuses personnes considèrent les comprimés comme la forme d'antibiotique la plus pratique pour la sinusite frontale, nous allons donc essayer de choisir le médicament le plus optimal et le plus efficace dans cette forme posologique:

• Macropen est un médicament macrolide populaire, dont le principe actif est la midécamycine. Macropen inhibe le développement des pneumocoques et des bacilles hémophiles. La prise de comprimés est recommandée trois fois par jour après les repas, pendant deux semaines.
• Augmentin est le principal représentant des pénicillines polysynthétiques, avec un large spectre d'activité. Il est recommandé de ne pas prolonger le traitement par Augmentin plus de deux semaines, car cela peut entraîner l'apparition de symptômes secondaires, tels que dyspepsie et déséquilibre de la microflore.
• Sumamed est un antibactérien moderne de la famille des macrolides. Les comprimés se prennent une fois par jour, entre les repas, pendant cinq jours.
• Flemoxin Solutab est un médicament à base de pénicilline avec un nombre relativement faible d'effets secondaires (à condition que la posologie soit strictement respectée).
• L'amoxiclav est un antibiotique souvent utilisé pour traiter diverses infections respiratoires chez les patients adultes. Il appartient à la classe des pénicillines semi-synthétiques.
• Le zitrolide est un macrolide doté d'un effet antibactérien relativement puissant et prononcé. Il suffit de le prendre une fois par jour, entre les repas.

Au stade initial de la maladie, les antibiotiques sont souvent prescrits par injection: la solution médicamenteuse agit plus rapidement, car elle a une plus grande biodisponibilité:

• La ceftriaxone est un antibiotique céphalosporine de troisième génération. Ce médicament est efficace dans la sinusite frontale aiguë. Il est disponible en ampoules sous forme de lyophilisat pour préparation de solution. La ceftriaxone peut être administrée par voie intraveineuse ou intramusculaire.
• La céfazoline est une céphalosporine semi-synthétique dotée d'une forte activité antibactérienne. Bien qu'elle soit bien tolérée par l'organisme, elle peut néanmoins provoquer des allergies et des dysbactérioses dans certains cas.

Traitement de la sinusite frontale sans antibiotiques

Le recours aux antibiotiques est obligatoire pour le traitement de la sinusite frontale, mais uniquement en cas d'étiologie bactérienne. En cas de sinusite frontale allergique, les antihistaminiques prescrits en complément d'un traitement anti-inflammatoire, antipyrétique et immunostimulant seront efficaces. Une prescription médicamenteuse complexe permettra de soulager rapidement la douleur, d'éliminer le gonflement de la muqueuse des sinus, de renforcer l'organisme et de l'adapter à la lutte contre l'infection.

En cas de frontite virale, des médicaments spécifiques, les interférons, interviennent. Ces médicaments contiennent de l'interféron α-2b humain, une substance qui active la réponse immunitaire lors d'infections virales oto-rhino-laryngologiques. Les médicaments les plus populaires dans ce domaine sont:

• Grippféron;
• Grippferon avec loratidine (avec un composant antiallergique);
• Laférobion.

Tout au long du traitement de la sinusite frontale, il est nécessaire de surveiller l'état de la microflore intestinale. Pour prévenir la dysbactériose, il est recommandé de prendre un antifongique, par exemple le fluconazole. Si le temps a été perdu et que la dysbactériose s'est déjà développée, il est important de commencer à prendre des probiotiques et des prébiotiques supplémentaires dès que possible.

Les antibiotiques pour la sinusite frontale microbienne constituent une étape importante et obligatoire du traitement de la maladie. Cependant, il est important de noter que le médicament doit être choisi et prescrit uniquement par un médecin. Une utilisation chaotique et inappropriée des antibiotiques peut entraîner une aggravation significative de l'état du patient et l'apparition d'une résistance des bactéries responsables au médicament.