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Traitement de la douleur au dos gauche
Dernière revue: 23.04.2024
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Les patients souffrant de douleurs dorsales aiguës ne sont pas actuellement prescrits au repos au lit. Il leur est conseillé de maintenir un programme d'activité normal ou de le limiter à quelques-uns lorsque la douleur est intense.
Le traitement le plus efficace contre le mal de dos de gauche est considéré comme un médicament, le paracétomol et les anti-inflammatoires non stéroïdiens étant les médicaments de choix. Ils suivent un traitement de courte durée, et pas seulement pour soulager la douleur.
Le paracétomol, ainsi que les AINS, n’inhibe pas sélectivement le travail de la cyclooxygénase, a un effet anti-inflammatoire modéré, ce qui entraîne un effet analgésique. Le médicament inhibe également le travail du centre de thermorégulation - frappe la fièvre, bien qu'il ne fonctionne généralement pas avec les syndromes radiculaires et la radiculopathie. Le paracétomol est choisi principalement parce qu'il produit rarement des effets secondaires et qu'ils sont généralement mineurs. Non recommandé pour les patients atteints de maladies du foie et des reins, allergiques au paracétomol. Il présente une légère hématotoxicité, qui est améliorée en association avec le phénobarbital. Avec une utilisation prolongée a un effet hépatotoxique. Peut causer d'autres effets secondaires du système nerveux et du tractus gastro-intestinal. Les réactions allergiques sont généralement limitées à la dermatose. Le médicament est produit et utilisé sous différentes formes: des comprimés (ils ne sont pas pris plus de 1,5 g à prendre trois ou quatre fois par jour à intervalles réguliers), des suppositoires et du sirop. Prenez du Paracétomol par voie orale après un repas en buvant beaucoup d'eau.
En plus de la sécurité relative, le paracétomol ne présente aucun autre avantage par rapport aux AINS. Lorsqu'il est inefficace, intolérant ou qu'un patient a un foie sur un patient, choisissez un médicament du groupe des anti-inflammatoires non hormonaux. Les médicaments non stéroïdiens habituels (Diclofenac, Indomethacin, Ketoprofen) inhibent l'activité des cyclooxygénases des première et deuxième isoformes, ont un effet anti-inflammatoire et analgésique puissant, mais ont un effet négatif sur la membrane muqueuse de l'estomac et des intestins, provoquant leurs pathologies allant jusqu'à des érosions et des ulcères. De tels effets indésirables liés à leur utilisation se développent dans un cas sur dix, en particulier chez les patients d'âge avancé.
Les préparations des générations suivantes (Movalis, Nimesil) limitent sélectivement l'activité de la cyclooxygénase-2, ce qui les rend plus sûres pour le tractus gastro-intestinal, car la cyclooxygénase-1 provoque des effets secondaires.
Movalis (ingrédient actif - le méloxicam, un dérivé de l'acide énolique), résiste assez bien à la douleur et à l'inflammation et possède une biodisponibilité élevée (89%) quel que soit le repas. Il est utilisé sous forme d'injections intramusculaires et de comprimés une fois par jour. Habituellement, en cas de douleurs sévères, une forme d'injection est d'abord prescrite et plus tard, dans 1-2 jours, elles sont transférées sous forme de comprimé. Le médicament est prescrit de courts traitements pour l'arthrite (7,5-15 mg par jour) et à long avec la spondylarthrite ankylosante et l'arthrite (à la dose quotidienne maximale de 15 mg). Comme tous les AINS, malgré la sélectivité de son action, Movalis n'est pas prescrit aux patients atteints d'ulcère peptique, de troubles hématopoïétiques, de saignement, de femmes enceintes et de patients âgés de moins de 15 ans. Peut causer des effets secondaires de tous les organes et systèmes. Incompatible avec les préparations de lithium, thrombolytiques. Il n'est pas souhaitable de combiner ce médicament avec d'autres AINS et des antihypertenseurs. Une surdose de Movalis peut provoquer le coma et entraîner la mort du patient.
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens à effet hautement sélectif, tels que Celebrex (célécoxib) et d’autres médicaments du groupe des coxibs, se sont révélés très efficaces et plus sûrs que les médicaments des générations précédentes. Moins fréquents étaient les effets secondaires de la coagulation sanguine réduite et des saignements du tractus gastro-intestinal supérieur, cependant, un effet indésirable sur la muqueuse intestinale persiste. Il est également recommandé de prendre de nouveaux médicaments avec toutes les précautions, à l'instar des autres AINS, aux doses minimales efficaces et en limitant la durée du traitement. Par conséquent, seul un médecin, en fonction de l'état de santé du patient, devrait prescrire des médicaments pour soulager la douleur et soulager l'inflammation.
Des formes locales d'AINS sont souvent prescrites - pommade, émulsifiant, spray, pansement au diclofénac, par exemple Voltaren, compresse au Dimexidum. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens fonctionnent également bien lorsqu'ils sont appliqués localement, avec des effets secondaires moins graves. Les contre-indications à l'utilisation de formulaires locaux sont des violations de l'intégrité de la peau sur le site d'application.
Pour les douleurs dorsales aiguës, des relaxants musculaires à action centrale sont également prescrits. Ils sont utilisés en tant que médicaments indépendants et en association avec les AINS. Ils réduisent la tension du tissu musculaire sans inhiber l'influx nerveux, ce qui permet au patient de maintenir sa posture et de bouger normalement. Avec une diminution du tonus musculaire, la douleur, la tension nerveuse et l'anxiété diminuent. Mydocalm est l’un des médicaments les plus couramment prescrits. Il est considéré comme un médicament assez sûr, qui ne provoque pas de sédation ni de faiblesse musculaire grave, et qui n’affecte pas la capacité de concentration lors de travaux dangereux, même après une longue administration. L'utilisation est inacceptable pendant la grossesse, elle est dangereuse pour les patientes allergiques à la lidocaïne, elle n'est pas indiquée pour les personnes souffrant de myasthénie.
En cas de maux de dos chroniques prolongés, des antidépresseurs (amitriptyline) peuvent être inclus dans le schéma thérapeutique, à la fois en cas de symptômes dépressifs sévères et en son absence. Leur capacité à modifier la concentration synaptique de sérotonine et de noradrénaline est nécessaire dans certains cas de douleur chronique.
Les anticonvulsivants, par exemple la lamotrigine ou la finlepsine, sont également utilisés dans le traitement de la douleur dans les syndromes radiculaires. Leur action sur les centres de formation des impulsions de douleur est utilisée.
Dans les maladies du système musculo-squelettique dans le cadre d'une thérapie complexe, des vitamines peuvent être prescrites. Les calciférols ou les vitamines du groupe D sont nécessaires à l'absorption du calcium et au renforcement du tissu osseux, l'acide ascorbique est impliqué dans la biosynthèse des fibres du tissu conjonctif (collagène), les vitamines du groupe B - dans la formation des fibres nerveuses, contribuent à l'amélioration de la conduction nerveuse et à la normalisation du sang, et donc - à l'approvisionnement en os et le cartilage qui compose la colonne vertébrale.
Les traitements de physiothérapie pour les maux de dos comprennent les procédures de base suivantes: électrothérapie, massage et thérapie physique.
Électrophorèse médicale appliquée, qui aide à délivrer des médicaments directement dans les zones touchées, augmentant ainsi leur efficacité et réduisant la dose.
La phonophorèse, la magnétothérapie, la darsonvalisation vous permettent de soulager rapidement le gonflement et l’inflammation, et donc la douleur. La thérapie au laser et aux ultrasons de la colonne vertébrale est également utilisée.
Le massage aide à améliorer la circulation sanguine dans les tissus et à détendre les muscles contractés, ainsi que les exercices de physiothérapie - pour augmenter le corset musculaire qui soutient la colonne vertébrale.
Les procédures physiologiques aident non seulement à récupérer des douleurs dorsales, mais empêchent également le développement ultérieur de la pathologie et des prochaines rechutes.
Traitement alternatif
À la maison, le premier remède contre le mal de dos est le réchauffement et le broyage. Tout ce qui se trouve dans la maison est utilisé - écharpes et écharpes en laine, chou, raifort, miel, gingembre, moutarde sèche et sel de table ordinaire.
De telles mesures aident à soulager rapidement les douleurs musculo-squelettiques causées par l'atteinte des racines nerveuses ou les spasmes musculaires. Toutefois, les lésions infectieuses, les tumeurs, les inflammations et la dégénérescence des articulations sont inefficaces et le temps perdu. Par conséquent, un diagnostic moderne de la douleur dans le dos est nécessaire.
La chaleur sèche, il fait chaud, et ne pas mettre d'objets chauds, agréable et réchauffant peut fournir un vieux foulard en laine, attaché à la plaie. Le foulard en laine peut être mouillé dans une solution saline (2 cuillères à soupe par litre d’eau), séché et porté, presque sans l'enlèvement, jusqu'à disparition des symptômes. Cependant, la douleur survient généralement de manière brutale et inattendue, souvent le soir, après des excès physiques, et le foulard sèche longtemps. Peut être utilisé immédiatement et à sec, puis remplacé par salé. Eh bien, si dans la maison il y a un objet attaché avec des poils de chien, il ne peut pas tremper.
Il est bon de réchauffer la plaie avec un sac de sel, de faire des bains de paraffine, de mettre les pommes de terre bouillies dans les uniformes, de les écraser et de les mettre dans un sac étanche. Ils se refroidissent lentement et donnent beaucoup de temps pour chauffer le point sensible.
Vous pouvez faire des compresses, par exemple, à partir de chou. Faire fondre une cuillère à soupe de miel dans le bain et mélanger avec la même quantité de vinaigre. Appliquez ce mélange sur la feuille de chou et fixez-le sur le point sensible. Enveloppez une écharpe en laine sur le dessus. Avec cette compresse, vous pouvez dormir jusqu'au matin. S'il n'y a pas de miel dans la maison, mais s'il n'y a que du chou, vous pouvez enlever légèrement la feuille de chou réchauffée dans de l'eau tiède et l'attacher à la plaie avec un foulard.
Vous pouvez faire une compresse de raifort, si la maison a une racine fraîche, de préférence avec des feuilles. Broyez toutes les matières premières dans un hachoir à viande, étalez le tissu à rabat naturel obtenu (rabat, coton) et faites une compresse sur le point sensible. Placez un chauffe-eau sur la compresse. Après quelques minutes, retirez la compresse et remplacez-la par des feuilles de raifort, elles peuvent être laissées jusqu'au matin. Après une telle procédure, le patient doit se reposer, il est donc préférable de le faire la nuit.
Vous pouvez faire une pommade de racine de gingembre faite maison, ce qui en fait une pâte au mélangeur, sur une râpe fine, dans un hachoir à viande avec quelques gouttes d’huile d’eucalyptus. Cette pommade est appliquée sur le point sensible deux ou trois fois par jour.
Dans toute médecine alternative, la phytothérapie est largement utilisée. La bardane est appliquée sur les articulations douloureuses. En été - feuilles fraîches. Ils sont prêts pour la nuit. Pour l'hiver, vous pouvez sécher les feuilles. Sécher comme suit: prenez quelques morceaux, humidifiés dans une solution acétique (vinaigre-eau - 1: 1), mettez-les l'un sur l'autre et ce tas est apprêté au niveau de la plaie, préalablement enduit d'huile de tournesol. Vous pouvez partir pour la nuit.
Les compresses chaudes avec enveloppements sont faites avec des infusions de différentes herbes médicinales - Hypericum, thym, camomille. Faire des teintures et des onguents de marronnier. L'essentiel est de ne pas blesser, car si le mal de dos n'est pas causé par une radiculite mais par des maladies des organes internes, il n'est pas recommandé de chauffer et de frotter le point sensible.
Homéopathie
Cette direction alternative de la médecine s’acquitte bien de nombreuses tâches que même la pharmacologie moderne ne peut accomplir. Si nous prenons en compte l'effet modéré des médicaments homéopathiques et l'absence pratique d'effets secondaires, dans de nombreux cas, par exemple, chez les femmes enceintes et les allergies, et que les AINS provoquent des réactions de sensibilisation dans de nombreux cas, c'est la véritable issue. Pour l'utilisation de remèdes homéopathiques classiques, il est nécessaire de contrôler un médecin homéopathique. Dans ce cas, l'auto-traitement a peu de chances de réussir. Pour le mal de dos, 44 médicaments sont utilisés et d’autres peuvent être prescrits selon votre type constitutionnel. Par conséquent, la nomination doit être faite par un spécialiste.
Les pharmacies vendent des médicaments fabriqués selon le principe des faibles doses, qui n’agissent pas plus mal que les AINS, mais plus doucement et sans conséquences négatives pour le corps. En cas de douleurs musculo-squelettiques, Traumel C est très efficace.Cette préparation peut être utilisée par voie topique, provoquant une douleur sous forme de pommade ou de gel sur la mise au point et les troubles de l’intégrité de la peau ne contre-indiquent pas l’application. En outre, le médicament contribuera à la régénération de la couche épidermique. Il est également utilisé oralement et par voie parentérale. Les injections sont faites de quelque manière que ce soit, y compris dans les points d'acupuncture et de manière segmentée, en vue de bloquer la douleur.
Parmi les moyens complexes inclus divers composants utilisés en homéopathie en tant que monodrogues dans les cas suivants:
- blessures douloureuses aiguës, entorses, fractures, pincements des terminaisons nerveuses, même avec des lésions du revêtement cutané - Arnica (Arnica montana), Aconite (Aconitum napellus), Belladonna (Atropa Belladonna), ainsi que Hypericum perforatum est nocif pour les larmes, et a également été endommagé en cas de lésion de la peau. (des moyens puissants et à action rapide sont utilisés pour fournir les premiers secours);
- douleur douloureuse prolongée et sourde, prescrite avec un médicament renforçant le système immunitaire - Echinacea purpurea et à feuilles étroites (Echinacea purpurea et Echinacea angustifolia);
- lumbago, névralgies, furoncles - Noix magique (Hamamelis virginiana), camomille (Chamomilla recutita);
- œdème post-traumatique, entorses, blessures, en particulier Daisy (Bellis perennis) affectée au bas du dos;
- fractures récentes et anciennes, ecchymoses, mauvaise fusion des os, lésion des poches synoviales, des tendons, du tissu osseux, sa fragilité, des picotements et des douleurs, sensibilité des lésions, utiliser Comfrey ou Rivocost (Symphytum officinale);
- douleurs rhumatismales et œdèmes, colonne vertébrale douloureuse est utilisé foie lime soufre (Hepar sulphuris), et Hannemann Mercury (Mercurius solubilis Hahnemanni) a un effet anti-inflammatoire lorsqu'il est appliqué localement, en outre - il est un remède bien connu côté gauche.
Les autres ingrédients, Yarrow (Achillea millefolium) et Calendula (Calendula officinalis), peuvent faire face à des contusions, à des suppurations et, si nécessaire, restaurer la surface endommagée de la peau.
Toutes les formes de Traumel sont indiquées pour le traitement des pathologies du système musculo-squelettique - elles anesthésient efficacement, soulagent l’inflammation et préviennent les infections non spécifiques. Si nécessaire, au début du traitement, vous pouvez combiner l'utilisation interne du médicament avec l'application de formes locales sur les foyers de douleur.
Les injections à l'état aigu se font une fois par jour, puis passent à une ou deux fois par semaine ou à la prise de pilules.
L'onguent peut traiter les lésions dans la période aiguë jusqu'à cinq fois par jour, puis passer à un traitement deux ou trois fois.
La posologie et la durée d'utilisation doivent être prescrites par un médecin au fait des effets du médicament homéopathique complexe.
Avec des processus dégénératifs-dystrophiques dans la colonne vertébrale (ostéoarthrose, ostéochondrose, lumbago, processus inflammatoires des articulations et des ligaments, troubles métaboliques du tissu osseux, troubles post-traumatiques), la préparation du complexe homéopathique T. T. En plus d'un effet analgésique et éliminant l'inflammation, elle stimule la formation de chondrocytes. Activation des processus prolifératifs, contribuant ainsi à la restauration du cartilage et du tissu osseux. Le soufre homéopathique (soufre) restaure les composants structurels du cartilage, les composants actifs des organes Sius (Placenta suis, Cartilago suis, Embrio suis, Funiculus ombilicalis suis) inhibent les processus dégénératifs des os et du cartilage, améliorent leur nutrition et la circulation sanguine. Chez les patients, il y a un ralentissement de la destruction et même de la restauration des structures vertébrales. Les articulations deviennent plus élastiques et mobiles, la douleur passe.
Catalyseurs biologiques de réactions d'oxydoréduction dans l'organisme - Acidum alpha-liponicum, Natrium diethyloxalaceticum, Acidum silicicum colloidal, Nadidum rétablissent la respiration cellulaire, altérée à la suite de divers processus négatifs (modifications liées à l'âge, agents hormonaux ou antibactériens).
Ingrédients d'origine végétale Larkspill (Symphytum officinale); Arnica (Arnica Montana); Sumy toxique (Rhus toxicodendron); Sanguinaria (Sanguinaria canadensis); Dulcamara (Solanum dulcamara) complète l'action des substances bioactives, favorise la réparation des tissus, l'anesthésie, soulage l'inflammation, l'enflure et la raideur des muscles paravertébraux.
Formes de libération également diverses: pommade, comprimés sublinguaux et solution pour injections. Vous pouvez combiner des formes locales avec parentérale ou orale. Le médecin doit doser le médicament, il est utilisé à la fois indépendamment et en association avec Traumel, ainsi que des stimulants respiratoires pour les tissus, Coenzyme et Ubiquinone compositum.
Traitement chirurgical
Les maux de dos qui ne peuvent pas être traités par un traitement médical et nuisent à la qualité de vie du patient sont chroniques, c'est-à-dire observés depuis trois mois ou plus, peuvent être traités par des méthodes chirurgicales.
Les interventions sont indiquées en cas de maladie progressive de la colonne vertébrale, lorsqu'elle est accompagnée de douleurs constantes et de symptômes neurologiques.
L'opération consistant à retirer une hernie discale est assez courante, les causes de compression des fibres nerveuses éliminent les patients atteints de sténose de la colonne vertébrale, ainsi que les tumeurs et les fractures de compression. Les indications chirurgicales sont la claudication neurogène intermittente avec spondylolisthésis.
En fonction des dommages, différentes opérations sont effectuées. Par exemple, restauration d'une partie du disque à l'aide de ciment osseux (vertébroplastie), retrait des arcs vertébraux pour libérer la racine nerveuse pincée ou des parties du disque intervertébral se déplaçant vers l'extérieur, élimination des excroissances osseuses sur les vertèbres (ostéophytes) afin d'éliminer la compression des nerfs ou de la moelle épinière. Si possible, utilisez une technologie peu invasive.
En cas de troubles irréversibles des disques vertébraux, des endoprothèses sont réalisées. Dans les cas difficiles associant plusieurs maladies associées à des processus dégénératifs de la colonne vertébrale, il devient nécessaire d'implanter une conception spéciale permettant d'élargir l'espace intervertébral et de maintenir la position naturelle de la colonne vertébrale.
Les chirurgies de la colonne vertébrale ont pour but d’éliminer la douleur et de ramener le patient à une amplitude de mouvement normale. La médecine moderne dispose d’un arsenal suffisant d’outils pour réussir ses opérations afin de restaurer les mécanismes du dos et d’éliminer la douleur, bien que cela ne soit pas sans complications. Pour décider de la nécessité d'une intervention chirurgicale, il est conseillé de consulter plusieurs spécialistes des vertébrologues.