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Traitement de la carence en vitamine B12
Dernière revue: 20.10.2021
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La prévention est réalisée dans le cas de la gastrectomie et de la résection de l'iléon.
La dose quotidienne initiale de vitamine B 12 est de 0,25-1,0 mg (250-1000 μg) pendant 7-14 jours. Comme un schéma alternatif (avec la capacité de l'organisme à stocker la vitamine pendant une longue période) utiliser injection intramusculaire du médicament dans une dose de 2-10 mg (2000-10 000 μg) par mois. Dans la plupart des cas, la thérapie est effectuée à vie.
Avec une déficience en transcobalamine II, une réponse thérapeutique est obtenue par l'introduction de fortes doses de vitamine B 12, la teneur en cobalamine dans le sérum doit être maintenue à un niveau suffisamment élevé. Un contrôle adéquat de la maladie est assuré par injection intramusculaire de 10 mg (10 000 μg) de vitamine B 12 2 à 3 fois par semaine.
Lorsque méthylmalonique coenzymes acidurie et la perturbation de la synthèse de la vitamine B en cobalamine 12 est administré en une dose de 0,01 à 0,02 mg de (10 à 20 mg) par jour, mais pour certains patients , la dose est insuffisante. Il est possible d'administrer le médicament par cordo-cenethesis.
Lorsque dans le 12 -scarce anémie mégaloblastique augmentation marquée du nombre de réticulocytes dans la journée 3-4th du traitement, autant que possible - le jour 6-8th, le 20e jour du traitement , le nombre de réticulocytes est normalisé. La teneur en réticulocytes est inversement proportionnelle au degré d'anémie. Dans le megalotsitoz de la moelle osseuse commence à disparaître dans les 6 heures après l' administration de la vitamine B 12 et 72 heures après le début du traitement est complètement absent. La diminution de la sévérité des symptômes neurologiques est notée après 48 h, le retard de développement psychomoteur s'arrête au bout de quelques mois. Souvent chez les patients, des modifications neurologiques résiduelles sont notées.
Il faut se rappeler qu'à la suite de la vitamine A carence de rendez - vous de l' acide folique pour les patients souffrant d' anémie mégaloblastique dans 12 conduit à la régression des symptômes que hématologique et neurologique dans la plupart des cas progresse ou ne change pas, son utilisation est contre -indiquée .